神经病学试题
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5. 关于脊髓半切综合征错误的是： A. 同侧损害节段以下上运动神 经元瘫痪 B. 同侧深感觉障碍 C. 对侧分离性感觉障碍 D. 大小便障碍 E. 对侧浅感觉障碍平面较脊髓 受损节段的水平低
6. 关于急性脊髓炎正确的是： A. 以颈段最常见 B. 多见于老年人、小儿等抵抗力 低下人群 C. 无大小便障碍 D. 病后第 3 周出现蛋白-细胞分
40. 某男性患者，45 岁，渐起左手指 活动不灵 8 月，逐渐出现左上肢乏 力，手部肌肉萎缩，并发展至右上 肢，近 3 月来出现双下肢无力。体 查：剪刀步态，双上肢肌力 3 级， 肌张力减退，腱反射减弱，双下肢 肌力 4 级，肌张力增高，腱反射亢 进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感 觉正常。最可能的诊断是： A. 肌萎缩性侧索硬化 B. 多发性脑梗塞 C. 颈髓横贯性损伤 D. 重症肌无力 E. 慢性格林-巴利综合征
多 25. 关于帕金森病临床表现错误的是：
A. 搓丸样动作 B. 齿轮样强直 C. 大写征 D. 路标现象 E. 面具脸 26. 帕金森病患者常见步态为： A. 偏瘫步态 B. 剪刀步态 C. 共济失调步态 D. 慌张步态 E. 摇摆步态 27. 诊断癫痫主要依靠： A. 脑电图检查 B. 电视录象脑电同步监控 C. 详细询问病史 D. 神经系统体格检查 E. MRI 检查 28. 杰克逊（Jackson）癫痫属于： A. 部分运动性发作 B. 复杂部分性发作 C. 体觉性发作 D. 精神性发作 E. 全面性发作 29. 对于一个怀疑复杂部分性发作的 患者，为提高 EEG 的阳性率，常： A. 加做额骨电极 B. 加做颞骨电极 C. 加做蝶骨电极 D. 服用氟哌啶醇诱发 E. 暗示诱发 30. 关于癫痫的治疗原则错误的是： A. 联合用药原则 B. 个体化用药原则 C. 长期用药原则 D. 停药应遵循缓慢和逐渐减量
D. 肌电图 E. 脑电图 44. 某患者，62 岁，有高血压病史 20 年，在活动时突感左侧偏瘫，意识 不清，频繁呕吐，非喷射性。体查： 血压 220/120mmHg，心率 120 次/ 分，体温 39.6 摄氏度，潮式呼吸， 昏迷状态，瞳孔 1.5mm（双侧）， 压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫 痪，双侧 Babinski 征阳性，诊断： 脑出血。其部位在： A. 右侧内囊外侧壳核附近 B. 左侧脑桥 C. 右侧内囊内侧丘脑附近 D. 右侧大脑半球白质 E. 右侧脑桥 45. 女，70 岁，家人早晨 6 时许发现 其倒在卫生间外，呼之不应，身旁 有呕吐物，急送医院急诊科。体查： 深昏迷，左侧瞳孔大于右侧，腱反 射消失，病理反射未引出。目前最 首要的处理为： A. 给氧 B. 头颅 CT 检查 C. 腰穿脑脊液检查 D. 降颅压 E. 收住病房 46. 男性患者，56 岁，有高血压病史 10 年，急起言语不清，口角歪斜， 左侧肢体活动障碍 3 小时。为明确 诊断，首选哪项辅助检查： A. 头部 CT 扫描 B. 腰穿脑脊液检查 C. 脑电图检查 D. TCD 检查 E. 脑干诱发电位 47. 男性，32 岁，活动中突发剧烈头 痛，伴喷射性呕吐。体查：神清， 四肢肌力、肌张力正常，颈强，克 氏征阳性。最可能的诊断是： A. 脑出血 B. 蛛网膜下腔出血 C. 偏头痛 D. 脑栓塞
第十章 中枢神经系统脱髓鞘疾病 一、了解脱髓鞘疾病的概念、分类。 二、熟悉多发性硬化的临床表现、诊断和治疗。了解多发性硬化与视神经脊髓炎
的关系。 第十一章 运动障碍疾病
一、了解基底节极其神经环路、病变时出现的症状。 二、掌握帕金森病的临床表现和治疗方法。 三、了解小舞蹈病的临床表现和治疗。
第十二章 癫痫 一、了解癫痫的病因、分类与发作原理。 二、掌握癫痫的临床表现与诊断要点。 三、掌握癫痫的防治要点与癫痫持续状态的抢救。
A. 不对称性痉挛性轻偏瘫 B. 视力障碍 C. 核间性眼肌麻痹 D. Charcot 三主征 E. Lhermitte 征 23. 关于视神经脊髓炎与多发性硬化 的鉴别正确的是：
A. 前者脑脊液中常存在寡克隆 带，后者少见
B. 前者脊髓纵向融合病变常超 过 3 个以上脊柱节段，后者脊 髓病变极少超过 1 个节段
33. 关于偏头痛，以下哪项不正确： A. 多在儿童和青年期发病，女性
多见 B. 有或无视觉先兆 C. 可持续 4~72 小时 D. 头痛缓解后均不遗留神经系 统阳性体征 E. 发作时首选咖啡因麦角胺口服
A2 型题
34. 某患者急性起病，口角歪向左侧， 右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭 眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显， 右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正 确： A. 右侧 Horner 综合征 B. 右侧 Hunt 综合征 C. 右侧内囊病变 D. 左侧脑干病变 E. 左侧大脑半球病变
37. 男性患者，28 岁，因胸背部疼痛， 双下肢麻木无力伴大小便障碍 2 天就诊。诉 10 天前有上呼吸道感 染史。宜先做下列哪项辅助检查： A. 胸椎 CT B. 胸椎 MRI C. 血白细胞记数 D. 脑脊液检查 E. 心电图
38. 某女，32 岁，双下肢无力伴尿潴 留 3 天，双上肢无力 2 天。1 周前 有上呼吸道感染史。体查：双上肢 肌力 3 级，双下肢肌力 1 级，肌张 力减低，腱反射减弱，病理反射未 引出，颈 3 平面以下所有感觉丧 失。诊断应考虑： A. 急性格林-巴利综合征 B. 急性脊髓炎 C. 脊髓压迫症 D. 脊髓前动脉综合征 E. 周期性瘫痪
第十三章 头痛 一、了解头痛的分类与诊断原则。 二、熟悉偏头痛的临床表现、治疗。
第十四章 痴呆 一、了解痴呆的概念、表现。 二、熟悉 Alzheimer 病、血管性痴呆的临床表现、诊断。
A1 型题
1. 关于原发性三叉神经痛错误的是： A. 有触发点（扳机点） B. 睡眠时疼痛可减少 C. 疼痛发作时可伴有面部肌肉 反射性抽搐 D. 常伴有角膜反射消失 E. 一般止痛药不易奏效
42. 女，39 岁，既往有风湿性心脏病 病史 10 余年。突起口角歪斜，口 齿不清，左上肢无力 2 天。最可能 的诊断： A. 脑出血 B. 脑血栓形成 C. 珠网膜下腔出血 D. 脑栓塞
E. TIA 43. 女性患者，68 岁，左侧肢体乏力 1
天就诊。体查：神清，左侧中枢性 面、舌瘫，左侧肢体肌力 4 级。最 有助于鉴别诊断的辅助检查是： A. 心电图 B. 脑脊液检查 C. 头颅 CT
A. 不伴感觉障碍 B. 病变同侧颅神经可有下运动
神经元麻痹
C. 不伴有失语 D. 不均等性瘫痪 E. 可伴有同向性偏盲 15. 闭锁综合征见于： A. 大脑前动脉闭塞 B. 大脑中动脉闭塞 C. 小脑梗死 D. 双侧脑桥基底部梗死 E. 脊髓前动脉闭塞 16. 脑梗死病灶在 CT 上可出现低密 度改变一般多在发病后：
离 E. 为单相病程 7. 髓外硬膜内肿瘤的临床表现, 下 列哪项不正确： A. 一侧神经根性疼痛常是首要
症状 B. 脊髓半侧损害较为常见 C. 大小便障碍出现早 D. 椎管阻塞早 E. 病程进展缓慢 8. 脊髓压迫症最常见的原因是： A. 脊髓出血 B. 脊髓蛛网膜炎 C. 脊髓肿瘤 D. 急性脊髓炎 E. 急性硬膜外脓肿 9. 关于脊髓亚急性联合变性的临床 表现错误的是： A. 贫血 B. 手套、袜套样感觉减退 C. Lhermitte 征阳性 D. 小脑性共济失调 E. 括约肌功能障碍 10. 肌萎缩性侧索硬化的特点错误的 是： A. 肌无力 B. 肌萎缩 C. 巴宾斯基征阳性 D. 大小便障碍 E. 无客观百度文库觉异常 11. 有关 TIA 的临床特点，下列哪项 是不应有的： A. 起病突然 B. 反复发作，每次发作症状大致
复习要点
第六章 周围神经疾病 一、概述：掌握周围神经的应用解剖与生理，病理变化及临床表现。 二、掌握三叉神经痛的临床表现及其治疗方法。 三、掌握面神经炎的临床表现及其治疗方法。 四、掌握感染性多发性神经根炎（格林-巴利综合征）的临床表现、诊断和鉴别
诊断、治疗原则。 第七章 脊髓疾病
一、概述：掌握脊髓的应用解剖、脊髓与脊柱的关系。 二、掌握急性脊髓炎的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则，了解急性脊髓炎
35. 某患者因感冒后急起四肢对称性 瘫痪 1 周，肌张力减低，腱反射减 弱，全身深浅感觉正常，大小便正 常，电生理检查示可见 F 波，神 经传导速度减慢。最可能的诊断 是： A. 急性脊髓炎 B. 急性格林-巴利综合征 C. 急性脊髓灰质炎 D. 进行性脊肌萎缩症 E. 周期性瘫痪
36. 某患者左上肢周围性瘫痪，左下肢 中枢性瘫痪和深部感觉障碍，右侧 躯干及右下肢痛温觉障碍。其病变 部位在： A. 右侧内囊病变 B. 右侧左侧延髓病变 C. 左侧颈髓半横贯损伤 D. 右侧胸髓半横贯损伤 E. 左侧大脑半球
2. 三叉神经痛首选治疗为： A. 卡马西平口服 B. 大剂量维生素 B12 肌注 C. 封闭疗法 D. 射频电凝疗法 E. 三叉神经微血管减压术
3. 特发性面神经麻痹可表现为： A. 患侧舌后 1/3 味觉丧失 B. 口角歪向患侧 C. 患侧眼裂变小 D. 患侧听觉减退 E. 患侧不能皱额
4. 对于格林-巴利综合征，下列哪项 是不正确的： A. 多数病前 1~4 周有感冒史或疫 苗接种史 B. 急性或亚急性起病 C. 均有手套袜子型感觉减退 D. 常伴有颅神经损害 E. 起病第 3 周脑脊液蛋白-细胞 分离最明显
C. 后者脑脊液 MNC 记数大于 50/mm3 或中性粒细胞增多，前 者罕见
D. 前者为单相型，后者为复发缓解型
E. 前者同时出现双眼的视力障 碍，后者为单眼视力障碍
24. 有关震颤麻痹的生化病理，下列说 法正确的是：
A. 纹状体多巴胺增多 B. 纹状体多巴胺减少
C. 纹状体乙酰胆碱增多 D. 纹状体乙酰胆碱减少 E. 多巴胺减少，同时乙酰胆碱增
A. 3~6 小时 B. 6~8 小时 C. 8~12 小时 D. 12~24 小时 E. 24~48 小时 17. 脑出血最常见的病因是： A. 颅脑外伤 B. 血液病 C. 高血压和脑动脉硬化 D. 血液凝固性增高 E. 抗凝或溶栓治疗 18. 脑出血的治疗最重要的是： A. 控制脑水肿 B. 给予止血剂 C. 使血压迅速降至正常 D. 外科手术清除血肿 E. 防治并发症 19. 脑出血急性期血压升高时应： A. 首选利血平肌注
39. 某患者，男，60 岁，渐起左胸疼 痛 4 月，伴左下肢无力，逐渐加重。 近 3 月出现右下肢无力，伴有大小 便障碍。体查：双上肢肌力、肌张 力正常，左下肢肌力 2 级，右下肢 肌力 3 级，双下肢肌张力增高，腱 反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸 6 以下感觉减退。该患者最可能的诊 断是： A. 急性脊髓炎 B. 格林-巴利综合征 C. 脊髓压迫症 D. 急性脊髓灰质炎 E. 肌萎缩性侧索硬化
相似 C. 每历经一次发作均遗留相应
局灶症状 D. 大多无意识障碍及颅内高压
征 E. 症状持续时间不超过 24 小时 12. 椎基底动脉系统缺血发作最常见 的症状是： A. 眩晕 B. 耳鸣
C. 跌倒发作 D. 吞咽障碍 E. 复视 13. 脑血栓形成最常发生于： A. 大脑前动脉 B. 椎动脉 C. 颈内动脉 D. 基底动脉 E. 后交通动脉 14. 大脑中动脉皮层支闭塞后引起对 侧偏瘫，其特点为：
B. 快速将血压降至正常血压数 值
C. 常规使用口服降压药 D. 有高血压病史者不需处理 E. 收缩压 180mmHg 或舒张压
105mmHg 以内不用降压 20. 蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴
别是：
A. 脑脊液有无血液 B. 有无神志不清 C. 有无脑膜刺激征 D. 有无高血压病史 E. 有无神经系统定位体征 21. 病毒性脑炎的确诊主要依靠： A. 详细病史询问 B. 脑脊液检查 C. 脑电图检查 D. 头颅 CT 或 MRI E. 脑组织或脑脊液病毒分离 22. 以下哪一项体征高度提示多发性 硬化：
的原则 E. 增药可适当的快，减药一定要
慢
31. 癫痫持续状态治疗首选： A. 苯妥英钠大负荷剂量静滴 B. 安定静脉注射 C. 异戊巴比妥纳静脉注射 D. 氯硝安定静脉注射 E. 卡马西平鼻饲
32. 偏头痛发作期治疗首选： A. 尼莫地平 B. 氟桂利嗪 C. 卡马西平 D. 麦角胺咖啡因 E. 普萘洛尔
的治疗及护理。 三、掌握脊髓压迫症的临床表现、诊断和鉴别诊断，了解治疗原则。
第八章 脑血管疾病 一、了解急性脑血管病的分类。 二、掌握脑血栓形成、脑出血、脑栓塞和蛛网膜下腔出血的病因、诊断、鉴别诊
断和治疗原则。 三、掌握短暂性脑缺血发作的临床表现和治疗。
第九章 中枢神经系统炎症 一、了解中枢神经系统感染性疾病的分类。 二、熟悉单病毒性脑炎、结核性脑膜炎、新型隐球菌脑膜炎的诊断、治疗原则。
41. 男性，65 岁，某天看电视时，突 感眼前一片漆黑，检查发现双眼失 明，无光感，但瞳孔不散大，对光 反射存在，血压 160/90mmHg，未 经任何治疗,半小时后视力完全恢 复。初步考虑以哪个可能性大： A. 双侧大脑中动脉起始端的 TIA B. 基底动脉主干的完全性血栓 形成 C. 一侧小脑后下动脉的血栓形 成或 TIA D. 双侧大脑后动脉的 TIA E. 一侧大脑前动脉及前交通支 的血栓形成
6. 关于急性脊髓炎正确的是： A. 以颈段最常见 B. 多见于老年人、小儿等抵抗力 低下人群 C. 无大小便障碍 D. 病后第 3 周出现蛋白-细胞分
40. 某男性患者，45 岁，渐起左手指 活动不灵 8 月，逐渐出现左上肢乏 力，手部肌肉萎缩，并发展至右上 肢，近 3 月来出现双下肢无力。体 查：剪刀步态，双上肢肌力 3 级， 肌张力减退，腱反射减弱，双下肢 肌力 4 级，肌张力增高，腱反射亢 进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感 觉正常。最可能的诊断是： A. 肌萎缩性侧索硬化 B. 多发性脑梗塞 C. 颈髓横贯性损伤 D. 重症肌无力 E. 慢性格林-巴利综合征
多 25. 关于帕金森病临床表现错误的是：
A. 搓丸样动作 B. 齿轮样强直 C. 大写征 D. 路标现象 E. 面具脸 26. 帕金森病患者常见步态为： A. 偏瘫步态 B. 剪刀步态 C. 共济失调步态 D. 慌张步态 E. 摇摆步态 27. 诊断癫痫主要依靠： A. 脑电图检查 B. 电视录象脑电同步监控 C. 详细询问病史 D. 神经系统体格检查 E. MRI 检查 28. 杰克逊（Jackson）癫痫属于： A. 部分运动性发作 B. 复杂部分性发作 C. 体觉性发作 D. 精神性发作 E. 全面性发作 29. 对于一个怀疑复杂部分性发作的 患者，为提高 EEG 的阳性率，常： A. 加做额骨电极 B. 加做颞骨电极 C. 加做蝶骨电极 D. 服用氟哌啶醇诱发 E. 暗示诱发 30. 关于癫痫的治疗原则错误的是： A. 联合用药原则 B. 个体化用药原则 C. 长期用药原则 D. 停药应遵循缓慢和逐渐减量
D. 肌电图 E. 脑电图 44. 某患者，62 岁，有高血压病史 20 年，在活动时突感左侧偏瘫，意识 不清，频繁呕吐，非喷射性。体查： 血压 220/120mmHg，心率 120 次/ 分，体温 39.6 摄氏度，潮式呼吸， 昏迷状态，瞳孔 1.5mm（双侧）， 压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫 痪，双侧 Babinski 征阳性，诊断： 脑出血。其部位在： A. 右侧内囊外侧壳核附近 B. 左侧脑桥 C. 右侧内囊内侧丘脑附近 D. 右侧大脑半球白质 E. 右侧脑桥 45. 女，70 岁，家人早晨 6 时许发现 其倒在卫生间外，呼之不应，身旁 有呕吐物，急送医院急诊科。体查： 深昏迷，左侧瞳孔大于右侧，腱反 射消失，病理反射未引出。目前最 首要的处理为： A. 给氧 B. 头颅 CT 检查 C. 腰穿脑脊液检查 D. 降颅压 E. 收住病房 46. 男性患者，56 岁，有高血压病史 10 年，急起言语不清，口角歪斜， 左侧肢体活动障碍 3 小时。为明确 诊断，首选哪项辅助检查： A. 头部 CT 扫描 B. 腰穿脑脊液检查 C. 脑电图检查 D. TCD 检查 E. 脑干诱发电位 47. 男性，32 岁，活动中突发剧烈头 痛，伴喷射性呕吐。体查：神清， 四肢肌力、肌张力正常，颈强，克 氏征阳性。最可能的诊断是： A. 脑出血 B. 蛛网膜下腔出血 C. 偏头痛 D. 脑栓塞
第十章 中枢神经系统脱髓鞘疾病 一、了解脱髓鞘疾病的概念、分类。 二、熟悉多发性硬化的临床表现、诊断和治疗。了解多发性硬化与视神经脊髓炎
的关系。 第十一章 运动障碍疾病
一、了解基底节极其神经环路、病变时出现的症状。 二、掌握帕金森病的临床表现和治疗方法。 三、了解小舞蹈病的临床表现和治疗。
第十二章 癫痫 一、了解癫痫的病因、分类与发作原理。 二、掌握癫痫的临床表现与诊断要点。 三、掌握癫痫的防治要点与癫痫持续状态的抢救。
A. 不对称性痉挛性轻偏瘫 B. 视力障碍 C. 核间性眼肌麻痹 D. Charcot 三主征 E. Lhermitte 征 23. 关于视神经脊髓炎与多发性硬化 的鉴别正确的是：
A. 前者脑脊液中常存在寡克隆 带，后者少见
B. 前者脊髓纵向融合病变常超 过 3 个以上脊柱节段，后者脊 髓病变极少超过 1 个节段
33. 关于偏头痛，以下哪项不正确： A. 多在儿童和青年期发病，女性
多见 B. 有或无视觉先兆 C. 可持续 4~72 小时 D. 头痛缓解后均不遗留神经系 统阳性体征 E. 发作时首选咖啡因麦角胺口服
A2 型题
34. 某患者急性起病，口角歪向左侧， 右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭 眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显， 右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正 确： A. 右侧 Horner 综合征 B. 右侧 Hunt 综合征 C. 右侧内囊病变 D. 左侧脑干病变 E. 左侧大脑半球病变
37. 男性患者，28 岁，因胸背部疼痛， 双下肢麻木无力伴大小便障碍 2 天就诊。诉 10 天前有上呼吸道感 染史。宜先做下列哪项辅助检查： A. 胸椎 CT B. 胸椎 MRI C. 血白细胞记数 D. 脑脊液检查 E. 心电图
38. 某女，32 岁，双下肢无力伴尿潴 留 3 天，双上肢无力 2 天。1 周前 有上呼吸道感染史。体查：双上肢 肌力 3 级，双下肢肌力 1 级，肌张 力减低，腱反射减弱，病理反射未 引出，颈 3 平面以下所有感觉丧 失。诊断应考虑： A. 急性格林-巴利综合征 B. 急性脊髓炎 C. 脊髓压迫症 D. 脊髓前动脉综合征 E. 周期性瘫痪
第十三章 头痛 一、了解头痛的分类与诊断原则。 二、熟悉偏头痛的临床表现、治疗。
第十四章 痴呆 一、了解痴呆的概念、表现。 二、熟悉 Alzheimer 病、血管性痴呆的临床表现、诊断。
A1 型题
1. 关于原发性三叉神经痛错误的是： A. 有触发点（扳机点） B. 睡眠时疼痛可减少 C. 疼痛发作时可伴有面部肌肉 反射性抽搐 D. 常伴有角膜反射消失 E. 一般止痛药不易奏效
42. 女，39 岁，既往有风湿性心脏病 病史 10 余年。突起口角歪斜，口 齿不清，左上肢无力 2 天。最可能 的诊断： A. 脑出血 B. 脑血栓形成 C. 珠网膜下腔出血 D. 脑栓塞
E. TIA 43. 女性患者，68 岁，左侧肢体乏力 1
天就诊。体查：神清，左侧中枢性 面、舌瘫，左侧肢体肌力 4 级。最 有助于鉴别诊断的辅助检查是： A. 心电图 B. 脑脊液检查 C. 头颅 CT
A. 不伴感觉障碍 B. 病变同侧颅神经可有下运动
神经元麻痹
C. 不伴有失语 D. 不均等性瘫痪 E. 可伴有同向性偏盲 15. 闭锁综合征见于： A. 大脑前动脉闭塞 B. 大脑中动脉闭塞 C. 小脑梗死 D. 双侧脑桥基底部梗死 E. 脊髓前动脉闭塞 16. 脑梗死病灶在 CT 上可出现低密 度改变一般多在发病后：
离 E. 为单相病程 7. 髓外硬膜内肿瘤的临床表现, 下 列哪项不正确： A. 一侧神经根性疼痛常是首要
症状 B. 脊髓半侧损害较为常见 C. 大小便障碍出现早 D. 椎管阻塞早 E. 病程进展缓慢 8. 脊髓压迫症最常见的原因是： A. 脊髓出血 B. 脊髓蛛网膜炎 C. 脊髓肿瘤 D. 急性脊髓炎 E. 急性硬膜外脓肿 9. 关于脊髓亚急性联合变性的临床 表现错误的是： A. 贫血 B. 手套、袜套样感觉减退 C. Lhermitte 征阳性 D. 小脑性共济失调 E. 括约肌功能障碍 10. 肌萎缩性侧索硬化的特点错误的 是： A. 肌无力 B. 肌萎缩 C. 巴宾斯基征阳性 D. 大小便障碍 E. 无客观百度文库觉异常 11. 有关 TIA 的临床特点，下列哪项 是不应有的： A. 起病突然 B. 反复发作，每次发作症状大致
复习要点
第六章 周围神经疾病 一、概述：掌握周围神经的应用解剖与生理，病理变化及临床表现。 二、掌握三叉神经痛的临床表现及其治疗方法。 三、掌握面神经炎的临床表现及其治疗方法。 四、掌握感染性多发性神经根炎（格林-巴利综合征）的临床表现、诊断和鉴别
诊断、治疗原则。 第七章 脊髓疾病
一、概述：掌握脊髓的应用解剖、脊髓与脊柱的关系。 二、掌握急性脊髓炎的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则，了解急性脊髓炎
35. 某患者因感冒后急起四肢对称性 瘫痪 1 周，肌张力减低，腱反射减 弱，全身深浅感觉正常，大小便正 常，电生理检查示可见 F 波，神 经传导速度减慢。最可能的诊断 是： A. 急性脊髓炎 B. 急性格林-巴利综合征 C. 急性脊髓灰质炎 D. 进行性脊肌萎缩症 E. 周期性瘫痪
36. 某患者左上肢周围性瘫痪，左下肢 中枢性瘫痪和深部感觉障碍，右侧 躯干及右下肢痛温觉障碍。其病变 部位在： A. 右侧内囊病变 B. 右侧左侧延髓病变 C. 左侧颈髓半横贯损伤 D. 右侧胸髓半横贯损伤 E. 左侧大脑半球
2. 三叉神经痛首选治疗为： A. 卡马西平口服 B. 大剂量维生素 B12 肌注 C. 封闭疗法 D. 射频电凝疗法 E. 三叉神经微血管减压术
3. 特发性面神经麻痹可表现为： A. 患侧舌后 1/3 味觉丧失 B. 口角歪向患侧 C. 患侧眼裂变小 D. 患侧听觉减退 E. 患侧不能皱额
4. 对于格林-巴利综合征，下列哪项 是不正确的： A. 多数病前 1~4 周有感冒史或疫 苗接种史 B. 急性或亚急性起病 C. 均有手套袜子型感觉减退 D. 常伴有颅神经损害 E. 起病第 3 周脑脊液蛋白-细胞 分离最明显
C. 后者脑脊液 MNC 记数大于 50/mm3 或中性粒细胞增多，前 者罕见
D. 前者为单相型，后者为复发缓解型
E. 前者同时出现双眼的视力障 碍，后者为单眼视力障碍
24. 有关震颤麻痹的生化病理，下列说 法正确的是：
A. 纹状体多巴胺增多 B. 纹状体多巴胺减少
C. 纹状体乙酰胆碱增多 D. 纹状体乙酰胆碱减少 E. 多巴胺减少，同时乙酰胆碱增
A. 3~6 小时 B. 6~8 小时 C. 8~12 小时 D. 12~24 小时 E. 24~48 小时 17. 脑出血最常见的病因是： A. 颅脑外伤 B. 血液病 C. 高血压和脑动脉硬化 D. 血液凝固性增高 E. 抗凝或溶栓治疗 18. 脑出血的治疗最重要的是： A. 控制脑水肿 B. 给予止血剂 C. 使血压迅速降至正常 D. 外科手术清除血肿 E. 防治并发症 19. 脑出血急性期血压升高时应： A. 首选利血平肌注
39. 某患者，男，60 岁，渐起左胸疼 痛 4 月，伴左下肢无力，逐渐加重。 近 3 月出现右下肢无力，伴有大小 便障碍。体查：双上肢肌力、肌张 力正常，左下肢肌力 2 级，右下肢 肌力 3 级，双下肢肌张力增高，腱 反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸 6 以下感觉减退。该患者最可能的诊 断是： A. 急性脊髓炎 B. 格林-巴利综合征 C. 脊髓压迫症 D. 急性脊髓灰质炎 E. 肌萎缩性侧索硬化
相似 C. 每历经一次发作均遗留相应
局灶症状 D. 大多无意识障碍及颅内高压
征 E. 症状持续时间不超过 24 小时 12. 椎基底动脉系统缺血发作最常见 的症状是： A. 眩晕 B. 耳鸣
C. 跌倒发作 D. 吞咽障碍 E. 复视 13. 脑血栓形成最常发生于： A. 大脑前动脉 B. 椎动脉 C. 颈内动脉 D. 基底动脉 E. 后交通动脉 14. 大脑中动脉皮层支闭塞后引起对 侧偏瘫，其特点为：
B. 快速将血压降至正常血压数 值
C. 常规使用口服降压药 D. 有高血压病史者不需处理 E. 收缩压 180mmHg 或舒张压
105mmHg 以内不用降压 20. 蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴
别是：
A. 脑脊液有无血液 B. 有无神志不清 C. 有无脑膜刺激征 D. 有无高血压病史 E. 有无神经系统定位体征 21. 病毒性脑炎的确诊主要依靠： A. 详细病史询问 B. 脑脊液检查 C. 脑电图检查 D. 头颅 CT 或 MRI E. 脑组织或脑脊液病毒分离 22. 以下哪一项体征高度提示多发性 硬化：
的原则 E. 增药可适当的快，减药一定要
慢
31. 癫痫持续状态治疗首选： A. 苯妥英钠大负荷剂量静滴 B. 安定静脉注射 C. 异戊巴比妥纳静脉注射 D. 氯硝安定静脉注射 E. 卡马西平鼻饲
32. 偏头痛发作期治疗首选： A. 尼莫地平 B. 氟桂利嗪 C. 卡马西平 D. 麦角胺咖啡因 E. 普萘洛尔
的治疗及护理。 三、掌握脊髓压迫症的临床表现、诊断和鉴别诊断，了解治疗原则。
第八章 脑血管疾病 一、了解急性脑血管病的分类。 二、掌握脑血栓形成、脑出血、脑栓塞和蛛网膜下腔出血的病因、诊断、鉴别诊
断和治疗原则。 三、掌握短暂性脑缺血发作的临床表现和治疗。
第九章 中枢神经系统炎症 一、了解中枢神经系统感染性疾病的分类。 二、熟悉单病毒性脑炎、结核性脑膜炎、新型隐球菌脑膜炎的诊断、治疗原则。
41. 男性，65 岁，某天看电视时，突 感眼前一片漆黑，检查发现双眼失 明，无光感，但瞳孔不散大，对光 反射存在，血压 160/90mmHg，未 经任何治疗,半小时后视力完全恢 复。初步考虑以哪个可能性大： A. 双侧大脑中动脉起始端的 TIA B. 基底动脉主干的完全性血栓 形成 C. 一侧小脑后下动脉的血栓形 成或 TIA D. 双侧大脑后动脉的 TIA E. 一侧大脑前动脉及前交通支 的血栓形成