急救器材、药品管理制度

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抢救车内物品
❖ 抢救药品
❖ 抢救器械
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抢救器材、药品六定制度
定位放置 定人管理 定量配置 定时检查 定期消毒 定期清洁
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尼可刹米
别名：可拉明（0.375g/1.5ml ）
直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体 化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。
作用温和，安全范围大。应用于各种呼吸 抑制，但对巴比妥类引起的呼吸抑制效果差。
一、急救器材药品应做到“六定”： 1.定位放置，急救车、心外按压板，吸痰器等， 不准任意挪位或外借；急救车内药品、器材等 按医院统一规定位置摆放。 2.定人管理：专人负责检查，清点并维护。 3.定量配置：按医院统一规定配备物品，不可 缺少、残损或功能不良，如有特殊情况需报护 理部备案。 4.定时检查：查数量、质量、性能及有效期， 每日检查1次并签名。护士长定期抽查并签名。 5.按物品种类，定期消毒。 6.定期清洁，每日彻底擦拭车内、车外的污迹 和灰尘。
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课后提问
❖ 什么是心脏三联针 ❖ 抢救物品六定制度 ❖ 口咽通气道的禁忌症
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急救器材、药品管理制度
外五科 徐艺
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抢救的指标
❖ 急症抢救的含意:因急性疾病或意外灾害事件, 引起机体器官或组织出现一系列危及生命的 病理和病理生理的改变,需及时积极抢救,以保 证生命器官(如心、脑、肾)得以维持有效功能, 从而制止可能发生的死亡,为继续提供诊治创 造条件。
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2
急救器材、药品管理制度
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麻醉药品及精神药品管理规范
❖ 4.领取须“四带”：带安瓿，带专用处方、带《临床科室麻 醉药品请领登记表》、带临时医嘱本（计算机提交摆药信 息）。
❖ 5.麻醉药品及精神药品一律不外借。 ❖ 6.必须班班交接清楚，数目相等，签名工整（白班用蓝笔，
夜班用红笔）。 ❖ 7.每周彻底擦洗药盒，整理保险柜或抽屉，保持整洁。
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口咽通气道
适应症 ❖ 麻醉诱导后有完全性或部分性上呼吸道梗
阻和/或需要牙垫的意识不清的病人。 ❖ 需要协助进行口咽部吸引的病人。 ❖ 需要用口咽通气道引导进行插管的病人
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禁忌症
❖ 清醒或浅麻醉病人（短时间应用的除外）
❖ 前4颗牙齿具有折断或脱落的高度危险的病 人。
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急救器材、药品管理制度
二、急救器材药品应时刻处于备用状态。 三、急救器材、药品使用后均须及时清点、 整理、清洁消毒、补齐，检查质量或性能完 好，按规范放回原位；当班无法补齐的药品 器材，除在急救车内及黑板上留言外，还须 严格交接班。 四、严查严管，发现问题，立即纠正，以确 保抢救工作顺利进行。
2.主要应用于各种休克尤其是伴肾功能不全，也可排钠利尿。
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间羟胺
别名：重酒石酸间羟胺（10mg/1ml） 主要激动α受体，对β1受体激动作用弱。收 缩血管，升压作用比去甲肾上腺素作用弱但 持久. 主要治疗早期休克，效果不佳时可与多巴 胺联合应用。
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西地兰
通用名称: 去乙酰毛花苷注射液（0.4mg/2ml）
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利多卡因（0.1g/5ml）
窄谱抗心率失常，主要用于各种 室性心律失常。特别适用于心肌 梗死引起的室性早搏、室性心动 过速，心室颤动。
不良反应：头晕、嗜睡、感觉异常 剂量过大：心率减慢、房室传导阻 滞、低血压。维持作用时间短。
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多巴胺（20mg/2ml）
1.激动α，β受体以及外周的多巴胺受体，小剂量DA 舒张肾血管，大剂量兴奋心脏使心肌收缩力增强， 心排出量增加，升高血压。
直接兴奋呼吸中枢
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山梗菜碱
❖ 别名：洛贝林（3mg/1ml ）
❖ 兴奋颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性 兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。
❖ 常用于新生儿的窒息，小儿感染性疾病引起 的呼吸衰竭及一氧化碳中毒引起的呼吸抑制
间接兴奋呼吸中枢
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盐酸肾上腺素
1、俗称副肾（1mg/1ml） 2、药理作用及用途：激动α，β受体，，收缩血管，
型号选择
❖ 长度：大约相当于门齿至下颌角的长度。
❖ 宽度：以能接触上颌和下颌的2—3个牙齿 为最佳，降低病人咬闭通气管腔可能性。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
使用方法
❖ 1. 根据病人的情况选择适宜的规格。
❖ 2. 放置方法：从门齿处放入，凹面向上，进 入口腔后再翻转弧形向上。
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麻醉药品及精神药品管理规范
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呋塞米
速尿（ 20mg/2ml ）：应用最广泛的高效，迅速 利尿药。
主要用于各种水肿(肺水肿；脑水肿；其他严重 水肿)，急性左心衰。充血性心力衰竭时首先用速 尿，再用西地兰。
利尿剂都会丢失钾、钠，注意监测电解质。
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甘露醇
❖ 脱水剂，多醇糖，口服不吸收，组织脱水 剂，利尿，降颅压。
药理作用：正性肌力 副性频率 副性传导 利 尿作用收缩血管平滑肌
临床应用：心功能不全 房颤 房扑阵发性室 上速
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地塞米松（2mg/1ml）
❖ 作用：抗休克、抗炎、抗毒、抗过敏及免疫 抑制作用。
❖ 用途：各类炎症及变态反应的治疗，抗休克。 ❖ 不良反应：诱发加重溃疡（刺激胃酸分泌），
骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。
升高血压。舒张支气管平滑肌。 3、主要用于心脏骤停，过敏性休克首选。治疗支气
管哮喘效果迅速但不持久 。
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阿托品（0.5mg/1ml）
M受体阻断剂，抑制腺体分泌，扩瞳，升高眼压， 解除内脏平滑肌痉挛，加快心率，扩张皮肤血管， 轻度兴奋延髓和大脑。
可用于有机磷中毒，肠痉挛，但青光眼禁用，因其 可升高眼压。
❖ 1.严格执行医院 《麻醉药品、精神药品管理规范》。
❖ 2.麻醉药品及精神药品根据各科室使用情况固定基数，专人 保管，存放于保险柜或专用抽屉内，随时上锁，钥匙随身携 带，密码牌与钥匙分开放置，实行四定：定数、定人、定位、 定期核查，用后立即登记，专方配药。
❖ 3.使用时严格落实“三及时”、“一保留”。三及时：医生 及时下达医嘱，开专用处方；及时登记于《临床科室麻醉药 品请领登记表》上：及时告知负责此项工作的护士领药。一 保留：用药后保留安瓿。
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电解质、酸碱平衡调节剂
葡萄糖酸钙：各种原因引起的钙缺乏症，过敏性疾 病，镁中毒时的解救。
5%碳酸氢钠：用于防治和纠正代谢性酸中毒、 休克等。慎用于充血性心衰、肾功 能不全患者和低钾血症。
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开口器、舌钳、压舌板
开口器包裹纱布后从臼齿处放入，用于牙关 紧闭患者。舌钳包裹纱布后将舌拉出固定， 防止舌后坠。