静脉留置针护理心得

静脉留置针护理心得

黄银燕

留置针是近几年来在我国发展起来的一项新的护理技术操作，它已逐步取代了传统的头皮针。优点是减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦，保护血管，减少外渗，不易脱出血管同时保证合理用药时间，有利于危重患者的抢救。而且很大程度上减轻了护士的工作量，提高了护士工作效率。

静脉留置针对以下几种患者特别有利：1危重患者，留置针为患者争取了抢救时静脉给药时间，时刻保持静脉通道开放。

2烦躁不安患者，留置针有利于静脉输液顺利完成，不容易发生外渗，而造成患者肢体因为外渗而水肿，减少穿刺次数。

3长期需要静脉给药患者，由于长期的静脉注射往往会造成血管变细变沉，加大了静脉穿刺的难度。留置针可以在血管停留3到5天，减轻了护士的工作负担。

4 手术患者，有利于手术中静脉给药，需要抢救时能保证静脉通道开放，赢得抢救时间与给药时间。

5神志不清者需要静脉给药患者，对于这种患者我们应该选择患者接触不到部位进行静脉留置针，可以有效地减少患者自行拔针的机率。必要时可以将患者双手进行约束。

静脉留置针操作时的注意事项：

软管是经过微波处理后导管壁变薄，呈圆锥形，导管的材质不变，在穿刺皮肤与组织时更为容易、顺利，不易劈叉，减少医院的材质，减少病人的痛苦。但处理后，软管与针芯紧密粘合，故穿刺前一定要转动针芯，以便送管或拔针芯顺利，确保穿刺成功。

在操作时，我们在血管上方以15-30度角直刺血管，绷紧皮肤，缓慢进针，在针芯侧孔处仔细观察回血，见回血后降低角度继续进针0.2cm。左手持“Y”接口，右手后撤针芯0.2cm，送管，撤针芯。

在贴一次性敷料帖前先在针柄处贴上一道胶布，因为每天都需要更换敷料帖，如果没有贴好针柄，撕敷料帖时容易带出留置针。所以加一道胶布有利留置针固定。

对于一些特殊患者如血管特别细与沉者、水肿者、皮肤十分皱折、血管不直、弯曲者我们应该在操作时做出一些特殊的处理。老年患者的血管一般不明显，在操作前可以让病人用温水泡水或者是扎两条止血带，使血管得到明显暴露。如果血管真的很短、细者，可以进针的时候可以在皮下走一点后进入血管或者是软管不全部进入血管，可以

保证穿刺成功。水肿病人，在扎上止血带后，我们要稍稍用力将皮肤向下压，按压后会显出血管，此时进针时稍深点，因为水肿看到血管往往会比实际的血管深度会有差距，血管位置略深，所以我们需要深点进针。为了确保成功率，减少患者痛苦，对于某些非常难打者，可以先用引子(用5ml注射器抽取盐水5ml接在留置针上)打，引子有便于操作，特别是对于一些老年人家回血较慢的情况下，此法成功率特高。有些老年患者皮肤会出现十分皱折，静脉注射非常难确保顺利进行，所以在留置针操作时，我们首先在选针时注意一定要选择最小号留置针，进行打针时有点小技巧，最好双人操作。因为一个人可以将皮肤绷紧些，利于进针，另一个人操作。进针时角度低于15度，进皮下后再进血管，此时也不能同时送管与撤针，因为血管较细与不直，软管容易刺穿血管或者发生皱折。应该轻轻将留置针进入三分之二以上，再撤出针芯。还有一种情况就是患者的血管出现弯曲、只显一点长度，这种情况，软管也不需完全进入血管内进针时也要先进针后撤针芯。

以上是本人对留置针操作的经验总结，只供参考！