静脉留置针的护理体会

静脉留置针的护理体会

摘要：静脉留置针作为一种先进的医疗器具已广泛应用于临床，既为广大病员减少了反复穿刺的痛苦，也为护理工作节省了时间，大大降低了静脉穿刺的难度和次数。从而从护理技能操作方面降低了护患矛盾，虽然价格略贵了些，但却是利大于弊。只是我们在工作中因经验不足、操作不当、护理不细致、护患交流不够往往造成留置针保留效果不佳和时间不够，不但未减轻患者痛苦反而增加了经济负担。

关键词：留置针；护理体会

【中图分类号】r362【文献标识码】a【文章编号】

1672-3783(2012)07-0379-01

静脉留置针作为一种先进的医疗器具已广泛应用于临床，既为广大病员减少了反复穿刺的痛苦，也为护理工作节省了时间，大大降低了静脉穿刺的难度和次数。从而从护理技能操作方面降低了护患矛盾，虽然价格略贵了些，但却是利大于弊。很多患者都主动要求使用留置针，只是我们在护理技术操作上还存在着一定的不足，缺乏经验，常常使得留置针保留时间不够，不但未减轻患者痛苦反而增加了经济负担。以下是日常工作中的一些护理体会：1留置针留置不良的原因

1.1静脉穿刺技术不成熟。很多年轻护士静脉穿刺技能不精，一针见血的几率较低，且在反复退出和推进针芯时方法不当，易致外导管裂断，导致留置针的不可用。

1.2选择血管不当。血管硬化弹性差、血管太细、静脉充盈不够、血管位于关节活动处易致液体滴入不畅或不滴。如果选择血管较短就使得留置针进入静脉太短容易致针体滑出和液体自穿刺点溢出

而出现渗漏现象。

1.3留置方法欠妥。在临床工作中护士为了节约出发只用普通胶布固定留置针或者固定肝素帽于关节活动位置。有的在液体输注完毕后未用无菌敷料保护肝素帽，从而增加了感染的机会，有的不能进行正确有效的封管，而影响了留置效果，有的还未标明留置日期及时间，不能判断有效留置时间。

1.4护患交流不足。护士未告知病员自我保护措施，导致留置针留置效果欠佳。

2应对措施

2.1首先我们应该选择粗直且弹性好的血管，这样针体能全部送入血管，易于固定，不易滑脱，也能避免针体与血管内壁的摩擦，减轻患者的不适。在穿刺时还应尽量避开关节活动处，以免活动时易致软管折叠成角影响液体滴入。

2.2加强年轻护士的穿刺技能培训，以提高穿刺成功率。我们在使用留置针时，应让经验丰富、技术精湛的护理人员为病员进行穿刺。如果穿刺时不能确定针体是否在血管内，若需退出针芯确认，再次推送针芯时，应螺旋推进，避免损伤留置针软管。另外在进行穿刺前应检查留置针的质量，确保软管无裂痕及尖端无开叉，避免不必要的损伤和降低穿刺成功率。

2.3在固定留置针时，应用厂家提供的透气透明敷贴，这样不会因为汗腺分泌而使胶布失去粘性致使留置针滑脱，且在固定肝素帽时要避开关节活动处，以免造成病员的不便。应用留置针时还应注明留置日期及时间，以便于确定留置时间的长短和留置的效果。

2.4输液完毕后，要用肝素钠溶液进行脉冲式正压封管，封管后留置针的小卡子应卡在胶管的近三分之一处以减少静脉血回流，然后用无菌敷料保护好肝素帽，待下一次输液时备用。如果是高渗或胶体溶液应在输液的过程中间进行输注，以免造成留置针的堵塞。再次输液时应常规消毒肝素帽，并用生理盐水冲管，观察穿刺部位有无红肿、触痛。

2.5应用留置针的病人护士应履行告知义务，指导病员保持无菌敷料不被污染并避免被水沾湿，应用留置针的肢体尽量减少活动，不要太用力，远端尽量稍高于心脏水平，以减少静脉血回流。

3结果

通过上述措施后，病员留置针留置效果有了较大的提高，也更有利于临床用药及危重病人的抢救工作，同时也提升了护理工作的满意度。

4体会

只有精湛的护理操作技术和精心细致的护理，才能最大发挥静脉留置针的优点，方能达到减轻患者的痛苦，减少护士工作量的目的。