银屑病PASI评分培训教材
PASI评分
为了有助于对受累面积进行评估， 应注意下述规定：
• a.将颈部视为头部的一部分 b.将腋窝与腹股沟作为躯干的一部分 c. 将臀部作为下肢的一部分
2、评价临床严重程度：
• 红斑； • 浸润； • 鳞屑。 每个特点用0-4分评价：0=无；1=轻度； 2=中度；3=重度；4=极重度。公式计算各 躯体部位分值，再累加得到总分，0-72分：
皮损严重程度评分如下：
• 0＝无，此体征经仔细观察不能确认 1＝轻，此体征能确认但需仔细观察 2＝中，此体征较明显可立即确认 3＝重，此体征很明显。 4＝极重，此体征非常明显。
斑块肥厚程度 I：
• 0－皮损与正常皮肤平齐； 1－皮损轻微高出于正常皮肤表面 ； 2－中等度隆起，斑块的边缘为圆或斜坡型 ； 3－皮损肥厚，隆起明显； 4－皮损高度增厚，隆起极为明显。
银屑病面积与严重性指数 （PASI评分）
• 患者病情评分参照PASI（Psoriasis area and severity index），银屑病面积和严重 程度指数）标准，包括皮损面积评分和皮 损严重程度评分。
• 评价面积：4个躯体部位分别以0-6分评分： 面积：0=无皮疹；1<10%; 2=10-29%; 3=30-49%;4=50-69%; 5=70-89%; 6=90100%；躯干部位：头面=10%；躯干=30%； 上肢=20%；下肢=40%：
皮损严重程度评分：
• 按照以上4部位评分，每个部位均按以下3 个皮损临床特征评分： 红斑（erythema，E）：红色或暗红色炎症 性斑，压之退色。 浸润（infiltration，I）：皮损向四周扩散蔓 延的趋势，边界模糊不清，压之有实质感。 表皮脱屑/鳞屑（desquamation，D）：指 脱落的表皮细胞成片剥落。
pasi 评价法
pasi 评价法
Pasi评价法是一种用于评估银屑病患者病情严重程度和治疗效果的方法。
它是由PASI评分法发展而来，PASI评分法是目前临床上常用的量化评估银屑病患者皮损情况的指标。
Pasi评价法包括四个部分：皮损面积评分、皮损严重程度评分、症状和体征以及生活质量。
1.皮损面积评分：根据皮损在头颈部、上肢、躯干、下肢的分布面积进行
评分，每个部分占一定比例，总分为20分。
2.皮损严重程度评分：根据红斑、浸润、表皮脱屑等皮损临床特征进行评
分，每个特征的评分为0-4分，总分为12分。
通过综合皮损面积和严重程度评分，可以得出Pasi评价法的总分，该总分可以反映患者银屑病病情的严重程度。
Pasi评价法的优点在于它是一种量化评估方法，可以客观地反映患者的病情和治疗效果。
同时，Pasi评价法还可以为医生提供有关患者病情和治疗方案的信息，帮助医生制定更加准确、科学的治疗方案。
需要注意的是，Pasi评价法只是一种评估工具，不能替代医生的诊断和治疗决策。
医生需要根据患者的临床表现和其他影响因素，综合考虑后制定治疗方案。
银屑病PASI评分标准
银屑病面积与严重性指数（PASI评分）患者病情评分参照PASI（Psoriasis area and severity index，银屑病面积和严重程度指数）标准，包括皮损面积评分和皮损严重程度评分。
1、评价面积：4个躯体部位分别以0-6分评分：面积：0=无皮疹；1<10%; 2=10-29%; 3=30-49%;4=50-69%; 5=70-89%; 6=90-100%；躯干部位：头面=10%；躯干=30%；上肢=2 0%；下肢=40%：皮损面积评分：全身分为头颈部、上肢、躯干和下肢4个部位。
上述部位占体表面积的百分比分别为10%、20%、30%和40%。
4个部位分别进行皮损面积评分，标准如下：0＝无皮疹、1＝1%－9%、2＝10%－29%、3＝30%－49%、4＝50%－69%、5＝70%－89%、6＝90%－100%。
为了有助于对受累面积进行评估，应注意下述规定：a.将颈部视为头部的一部分b.将腋窝与腹股沟作为躯干的一部分c. 将臀部作为下肢的一部分2、评价临床严重程度：红斑；浸润；鳞屑。
每个特点用0-4分评价：0=无；1=轻度；2=中度；3=重度；4=极重度。
公式计算各躯体部位分值，再累加得到总分，0-72分：皮损严重程度评分：按照以上4部位评分，每个部位均按以下3个皮损临床特征评分：红斑（erythema，E）：红色或暗红色炎症性斑，压之退色。
浸润（infiltration，I）：皮损向四周扩散蔓延的趋势，边界模糊不清，压之有实质感。
表皮脱屑/鳞屑（desquamation，D）：指脱落的表皮细胞成片剥落。
皮损严重程度评分如下：0＝无，此体征经仔细观察不能确认1＝轻，此体征能确认但需仔细观察2＝中，此体征较明显可立即确认3＝重，此体征很明显。
4＝极重，此体征非常明显。
斑块肥厚程度 I：0－皮损与正常皮肤平齐；。
pasi评价标准
pasi评价标准
PASI （Psoriasis Area and Severity Index）是评价银屑病（Psoriasis）病情严重程度和治疗效果的常用指标。
以下是PASI评价标准的一般指导：
1. 总分计算：
- 身体四个区域（头部、躯干、上肢、下肢）的红斑面积占身体总面积的比例。
- 严重程度评分范围：0-72分。
2. PASI评分：
- 红斑面积评分：根据红斑面积的占比进行评分，红斑越广泛，分数越高。
- 瘢痕评分：评估瘢痕的占比，瘢痕越多，分数越高。
- 鳞屑评分：评估鳞屑的厚度和覆盖程度。
3. PASI评分等级表（以百分比表示）：
- 轻度：PASI 0-10
- 中度：PASI 10-20
- 重度：PASI 20-50
- 极重度：PASI > 50
需要注意的是，以上的PASI评价标准是一个一般性的指导，具体的评估方法和分数可能会因医生或研究者的个体差异而有所变化。
此外，PASI评分仅作为一种评估工具，无法全面反映患者的病情和生活质量，其他因素如疼痛、瘙痒感、生活质量等也应该综合考虑。
对于银屑病患者来说，及时与专业医生进行沟通和咨询，根据个人情况进行全面评估和治疗方案制定，以获得最佳的疗效和生活质量的提高。
银屑病医学专业知识宣讲培训课件
（一）寻常型银屑病
A
B
C
• 寻常型银屑病 • （A:典型皮损；B:Auspitz征；C:束状发）
银屑病医学专业知识宣讲
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• 皮肤性病学（第 九版）
（一）寻常型银屑病
二.临床分期
（一）进行期:旧皮损无消退,新皮损不断出现,同性 反应.
（二）静止期:皮损稳定,无新皮损出现.
（三）退行期:皮损缩小或变平,遗留色素减退或色 素沉着.
（四）脓疱型银屑病
掌跖脓疱病: 一.皮损特点 （一）局限于手掌及足跖,对称分布. （二）红斑基础上de小脓疱. （三）甲常受累. 二.病程 一～二周后脓疱破裂、结痂、脱屑常密集分布. 连续性肢端皮炎: 皮损特点:发生在指端或脚趾,脓疱消退之后可见鳞 屑和痂,甲床也可有脓疱,而且甲板可能会脱落.
• 掌跖脓疱病
• 关节病型银屑病
银屑病医学专业知识宣讲
7
• 皮肤性病学（第 九版）
（三）红皮病型银屑病
一.皮损特点 全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀并伴有大量 糠状鳞屑. 二.全身症状 发热、表浅淋巴结肿大. 三.预后 病程呈,易复发.
• 红皮病型银屑病
银屑病医学专业知识宣讲
8
• 皮肤性病学（第 九版）
（四）脓疱型银屑病
银屑病医学专业知识宣 讲
• 皮肤性病学（第 九版）
银屑病
银屑病（psoriasis）是一种遗传与环境共同作用诱发de免疫介导de慢 性、复发性、炎症性、系统性疾病.典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块,局限 或广泛分布,多数冬季复发或加重.
欧美报告de患病率约一%～三%,二零零八年中国流行病学调查（六省 市）显示患病率为零.四七%.
银屑病医学专业知识宣讲
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银屑病PASI评分培训ppt课件
❖0分=0， 1分=<10%
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❖2分＝10-30%， ❖3分＝30-50%， ❖4分= 50-70% ， ❖5分= 70-90% ， ❖6分= 90-100%
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总结
❖虽然目前没有统一的金标准，但我们力求 做到误差最小；
❖评分医师签名
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4
5
关节病型银屑病
❖除皮损外出现关节病变，后者与皮损可同 时或先后出现，任何关节均可受累，包括 肘膝的大关节，指、趾小关节、脊椎及骶 部关节。表现为关节肿胀和疼痛，活动受 限，严重时出现关节畸形。
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红皮病型银屑病
❖全身皮肤弥漫性潮 红、浸润肿胀并伴 有大量糠状鳞屑， 其间可有片状正常 皮肤，可伴有全身 症状如发热、表浅 淋巴结肿大等。
屑为主；
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❖2－大多数皮损表面完全或不完全覆有鳞屑， 鳞屑呈片状；
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❖3－几乎全部皮损表面覆有鳞屑，鳞屑较厚 成层；
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❖4－全部皮损表面均覆有鳞屑，鳞屑很厚成 层。
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浸润
❖皮损向四周扩散蔓延的趋势，边界模糊不 清，压之有实质感。
❖0分－皮损与正常皮肤平齐； ❖1分－皮损轻微高出于正常皮肤表面 ； ❖2分－中等度隆起，斑块的边缘为圆或斜坡
❖银屑病皮损面积与严重程度指数 PASI
皮损 红斑(0-4分) 鳞屑(0-4分) 头部(H) 上肢(U) 躯干(T) 下肢(L)
浸润(0-4分)
受累面积(0-6分)
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红斑
❖0－无红斑可见； ❖1－呈淡红色；
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❖2－红色； ❖3－深红色；
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❖4－红色极深。
此图不太合适
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鳞屑
❖0－表面无可见鳞屑； ❖1－部分皮损表面上覆有鳞屑，以细微的鳞
银屑病评分培训详解演示文稿
THANKS
监测治疗效果
通过定期进行银屑病评分，可以监测治疗方案 的效果，及时调整治疗方案。
3
指导临床实践
银屑病评分是临床实践的重要参考依据，有助 于医生制定个性化的治疗方案。
银屑病评分的国际标准
PASI评分
PASI评分是银屑病面积和严重程度指数的简称，是国际上通 用的银屑病评分标准。它通过评估患者皮损面积、红斑、浸 润和脱屑等症状的严重程度来计算总分。
DLQI评分
DLQI评分是一种针对患者生活质量评估的问卷，主要用于评 估患者的生活质量。它涵盖了患者的活动、睡眠、社交、饮 食和心理等多个方面。
银屑病评分的方法
观察症状
观察患者的皮损面积、红斑、 浸润和脱屑等症状的严重程度
，并进行记录。
问卷调查
使用相关问卷调查表，让患者填 写以了解其生活质量状况。
熟练掌握银屑病的症状和体征
标准化评估方法和流程
统一诊断和治疗方法
关注患者的心理状况和生活质量，提高患者的依从性 和满意度
04
银屑病评分培训总结与展望
银屑病评分培训的收获与不足
收获
通过本次银屑病评分培训，我们深入了解了银屑病评分的背景、意义和基本 原则，掌握了常用的银屑病症状、体征和活动度的评估方法，明确了不同评 分系统在临床实践中的适用范围和优缺点。
银屑病诊断
根据症状、体征和病理学 检查确诊
银屑病评分实践技巧
银屑病皮损评分
根据皮损面积、严重程度和分布进 行评估
银屑病生活质量评分
评估患者生活质量、情感和社交状 况
银屑病治疗反应评分
评估治疗疗效、不良反应和患者依 从性
银屑病长期随访评分
评估疾病进展、复发和恶化的风险
银屑病psai评分标准
银屑病psai评分标准英文回答：The Psoriasis Area and Severity Index (PASI) is a widely used tool for assessing the severity of psoriasis.It measures the extent and severity of psoriasis lesions on different body regions, as well as the impact of the disease on patients' quality of life. The PASI score is calculated based on the redness, thickness, and scaling of the lesions, as well as the affected body surface area.The PASI score ranges from 0 to 72, with higher scores indicating more severe psoriasis. The score is divided into four components: the head, upper extremities, trunk, and lower extremities. Each component is assigned a score based on the percentage of affected body surface area and the severity of the lesions. The severity is graded on a scale of 0 to 4, with 0 indicating no involvement and 4indicating severe involvement.For example, if a patient has 10% affected body surface area on the head with mild lesions (score of 1), 20%affected body surface area on the upper extremities with moderate lesions (score of 2), 30% affected body surface area on the trunk with severe lesions (score of 3), and 40% affected body surface area on the lower extremities with moderate lesions (score of 2), the PASI score would be calculated as follows:Head: 10% affected body surface area x score of 1 = 1。
pasi标准,银屑病
Pasi标准，银屑病一、背景介绍银屑病是一种慢性皮肤病，其特征为皮肤上出现红色斑块，覆盖着银白色的鳞屑。
全球约有1.25亿银屑病患者，其治疗需求日益增长。
Pasi（Poznanski Activity Index）标准是评估银屑病活动度和严重程度的重要工具，对于指导治疗、评估疗效和改善患者生活质量具有重要意义。
本文将详细介绍Pasi标准的制定、应用和影响。
二、Pasi标准的制定Pasi标准的制定始于20世纪70年代，由皮肤病学家Poznanski医生提出。
该标准通过评估皮肤病变的范围和严重程度来评估银屑病活动度。
具体评估内容包括：皮损面积、红斑、鳞屑和浸润程度等。
通过将这些指标量化，Poznanski医生创建了一个活动指数，用于评估银屑病患者的病情。
随着研究的深入，Pasi标准逐渐得到完善和改进。
目前，Pasi标准通常采用0-6分的评分制度，其中0分表示无活动，6分表示最高活动度。
通过将各项指标的评分相加，可以得出患者的总分，从而评估病情的严重程度。
三、Pasi标准的应用Pasi标准在银屑病的研究和治疗中得到了广泛应用。
首先，Pasi标准用于指导治疗方案的选择。
医生可以根据患者的Pasi评分，选择合适的治疗药物和方案。
例如，对于轻度银屑病患者，通常采用局部治疗；而对于中重度患者，则可能需要全身性治疗。
其次，Pasi标准用于评估治疗效果和调整治疗方案。
在治疗过程中，医生会定期评估患者的Pasi评分，以了解治疗效果。
如果患者的Pasi评分没有明显改善或恶化，医生会调整治疗方案，以更好地控制病情。
此外，Pasi标准还用于临床研究。
在评估新药或新疗法的疗效时，研究人员会使用Pasi标准来量化患者的病情改善情况。
这有助于比较不同治疗方法的优劣，为临床实践提供科学依据。
四、总结Pasi标准作为评估银屑病活动度和严重程度的重要工具，在指导治疗、评估疗效和改善患者生活质量方面具有重要意义。
通过不断完善和改进Pasi标准，我们能够更好地理解和治疗银屑病，提高患者的生活质量。
PASI评分
以上4个部位评分的总和公式 ：
• PASI评分＝（E头+I头+D头）×A头×0.1+ （E上肢+I上肢+D上肢）×A上肢×0.2+ （E躯干+I躯干+D躯干）×A躯干×0.3 + （E下肢+I下肢+D下肢）×A下肢×0.4
渗出、干燥及瘙痒不计入总分。
PASI具体评分公式见下表。
寻常型银屑病PASI评分公式
部位 头颈 上肢 躯干 下肢 PASI＝ PASI评分 （E+I+D）×A（皮损面积评分）×0.1 （E+I+D）×A（皮损面积评分）×0.2 （E+I+D）×A（皮损面积评分）×0.3 （E+I+D）×A（皮损面积评分）×0.4 以上4个部位评分的总和
寻常型银屑病pasi评分公式部位pasi评分头颈eida皮损面积评分01上肢eida皮损面积评分02躯干eida皮损面积评分03下肢eida皮损面积评分04pasi以上4个部位评分的总和以上4个部位评分的总和公式
银屑病面积与严重性指数 （PASI评分）
• 患者病情评分参照PASI（Psoriasis area and severity index），银屑病面积和严重 程度指数）标准，包括皮损面积评分和皮 损严重程度评分。
4个部位分别进行皮损面积评分，标 准如下：
• 0＝无皮疹、 1＝1%－9%、 2＝10%－29%、 3＝30%－49%、 4＝50%－69%、 5＝70%－89%、 6＝90%－100%。
为了有助于对受累面积进行评估， 应注意下述规定：
• a.将颈部视为头部的一部分 b.将腋窝与腹股沟作为躯干的一部分 c. 将臀部作为下肢的一部分
银屑病PASI图表评分
银屑病皮损面积、严重程度指数(PASI)图表评分一、皮损面积评价：将全身分为4个部分评价，每个部分先自身评分，然后4部分评分结合起来记入最后 PASI评分。
这四部分分别是：下肢（占人体40％皮肤）；躯干 (包括：胃部、胸部、背部等)占 30%；上肢 (占20%);；头部(占10%)。
皮损面积占全身体表面积的比例计算如下：体表各部分占区域头/颈、上肢、躯干、下肢百分比参考图在受累部分以“X”标记，大致画出皮损范围和并指出拍照部位(含体表各部占各区域头/颈、上肢、躯干、下肢百分比参考)临床观察医生签名：日期：————————————————部位受累部分占此部位体表面积百分比01头/颈%02躯干（包括腹股沟及会阴）%03上肢%04下肢（包括臀部）%01 01010201020203030303030303030304 04040404 0404040404 040404 04030303正面右背面左二、严重程度指数：5分制。
2、浸润：对身体各部位浸润的评分采用以下5分制。
3、脱屑：对身体各部位脱屑的评分采用以下5分制。
三、各部位PASI得分的计算公式是：PASI（头部）=0.1（红斑+浸润+脱屑）×皮损面积;PASI（上肢）=0.2（红斑+浸润+脱屑）×皮损面积;PASI（躯干）=0.3（红斑+浸润+脱屑）×皮损面积;PASI（下肢）=0.4（红斑+浸润+脱屑）×皮损面积;PASI总分＝PASI（头部）＋PASI（上肢）＋PASI（上肢）＋PASI（躯干）。
银屑病PASI评分标准
银屑病面积与严重性指数（PASI评分）患者病情评分参照PASI（Psoriasis area and severity index，银屑病面积和严重程度指数）标准，包括皮损面积评分和皮损严重程度评分。
1、评价面积：4个躯体部位分别以0-6分评分：面积：0=无皮疹；1<10%; 2=10-29%; 3=30-49%;4=50-69%; 5=70-89%; 6=90-100%；躯干部位：头面=10%；躯干=30%；上肢=2 0%；下肢=40%：皮损面积评分：全身分为头颈部、上肢、躯干和下肢4个部位。
上述部位占体表面积的百分比分别为10%、20%、30%和40%。
4个部位分别进行皮损面积评分，标准如下：0＝无皮疹、1＝1%－9%、2＝10%－29%、3＝30%－49%、4＝50%－69%、5＝70%－89%、6＝90%－100%。
为了有助于对受累面积进行评估，应注意下述规定：a.将颈部视为头部的一部分b.将腋窝与腹股沟作为躯干的一部分c. 将臀部作为下肢的一部分2、评价临床严重程度：红斑；浸润；鳞屑。
每个特点用0-4分评价：0=无；1=轻度；2=中度；3=重度；4=极重度。
公式计算各躯体部位分值，再累加得到总分，0-72分：皮损严重程度评分：按照以上4部位评分，每个部位均按以下3个皮损临床特征评分：红斑（erythema，E）：红色或暗红色炎症性斑，压之退色。
浸润（infiltration，I）：皮损向四周扩散蔓延的趋势，边界模糊不清，压之有实质感。
表皮脱屑/鳞屑（desquamation，D）：指脱落的表皮细胞成片剥落。
皮损严重程度评分如下：0＝无，此体征经仔细观察不能确认1＝轻，此体征能确认但需仔细观察2＝中，此体征较明显可立即确认3＝重，此体征很明显。
4＝极重，此体征非常明显。
斑块肥厚程度 I：0－皮损与正常皮肤平齐；。
pasi评分表
pasi评分表PASI（Psoriasis Area and Severity Index）是一种常用于评估银屑病严重程度的工具。
它通过对患者体表多个部位病损的严重程度进行评分，以便医生能够更全面、客观地了解患者的病情，并制定相应的治疗方案。
本文将介绍PASI评分表的结构和使用方法以及其在临床实践中的重要性。
一、PASI评分表的结构PASI评分表包含四个主要部分，即头皮、躯干、上肢和下肢。
每个部分分别根据银屑病病损的红斑、厚鳞、栓皮和面积进行评分，得分越高表示病情越严重。
下面是PASI评分表的具体结构：1. 头皮：分为额头、颞部、枕部和后颈四个部位，每个部位评分范围为0-6分，总分为0-24分。
2. 躯干：分为胸部和背部两个部分，每个部分评分范围为0-8分，总分为0-16分。
3. 上肢：分为左臂和右臂，每个部分评分范围为0-4分，总分为0-8分。
4. 下肢：分为左腿和右腿，每个部分评分范围为0-4分，总分为0-8分。
二、PASI评分表的使用方法使用PASI评分表时，医生需要对患者进行全身肤检，并记录头皮、躯干、上肢和下肢的病损情况。
然后，根据每个部位病损的红斑、厚鳞、栓皮和面积等指标，进行相应的评分。
最后，将各个部位的评分相加，得到患者的总PASI评分。
PASI评分表是一种客观的工具，通过对病损的数量和严重程度进行评估，可以避免主观因素对评估结果的影响。
它不仅可以用于评估银屑病的严重程度，还可以用于跟踪病情的变化，评估治疗效果，以及指导治疗方案的制定。
三、PASI评分表在临床实践中的重要性PASI评分表在临床实践中具有重要的意义。
首先，它可以提供客观的数据，帮助医生更准确地判断患者的病情和病情的变化趋势。
其次，PASI评分表可以用作不同治疗方法的比较工具，帮助医生选择最适合患者的治疗方案。
此外，PASI评分表还可以用于评估治疗效果，指导治疗的调整和优化。
总结：PASI评分表是一种评估银屑病严重程度的工具，通过对患者各个部位病损的评分，帮助医生了解疾病的全貌，并制定相应的治疗方案。
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血瘀证：
主症：皮损肥厚浸润，疹基底皮肤颜色 暗 红，鳞屑紧固。
次症：病程较长，皮损局限经久不退，可 有不同程度瘙痒，全身症状不明显，舌质 暗，苔红或有瘀斑瘀点，脉涩或细涩。
血燥证： 主症：皮疹以斑片状为主，疹基底皮肤颜 色较淡，鳞屑虽多但较薄。
次症：病程迁延日久，可有瘙痒，疲惫乏 力，舌质淡红，苔薄白，脉细。
其他证，或有兼挟：如 挟毒：皮损有脓疱和/或合并咽炎、扁桃体炎等感 染性疾病；
挟湿：皮损黏腻或有渗出，舌苔白腻或黄腻；
挟瘀：皮损粗糙、肥厚，浸润明显，舌暗或有瘀 斑、瘀点；
挟热：皮损偏红，舌质较红；
挟风：发热、恶风或并见咽痒、咳嗽、鼻塞、流 涕、
挟燥：皮损干燥、瘙痒明显
PASI评分
银屑病皮损面积与严重程度指数 PASI
0分=0， 1分=<10%
2分＝10-30%， 3分＝30-50%， 4分= 50-70% ， 5分= 70-90% ， 6分= 90-100%
总结
虽然目前没有统一的金标准，但我们力求 做到误差最小；
评分医师签名
知识回顾 Knowledge Review
进
行
70
期
2. 稳定期 炎症停止发展，皮损无新发，处于静
止状态。 稳
定
期
3.消退期
消 退 期
损害变薄，红色变淡，直至皮损消 失，留有色素减退或色素沉着斑。
中医辨证
血热证： 主症：新皮疹不断出现,以丘疹、斑丘疹为 主，疹基底皮肤颜色鲜红，刮去鳞屑见点 状出血，可有同行反应。 次症：初发或复发，可有不同程度瘙痒， 心烦口渴或口干，便秘尿黄，舌质红，苔 黄脉数。
皮损 红斑(0-4分) 鳞屑(0-4分) 头部(H) 上肢(U) 躯干(T) 下肢(L)
浸润(0-4分)
受累面积(0-6分)
红斑
0－无红斑可见；
1－呈淡红色；
2－红色； 3－深红色；
4－红色极深。
此图不太合适
鳞屑
0－表面无可见鳞屑； 1－部分皮损表面上覆有鳞屑，以细微的鳞
屑为主；
脓疱型银屑病
泛发性脓疱型银屑病：常急性发病，在寻 常型银屑病皮损或无皮损的皮肤上出现针 尖至粟粒大小、淡黄色或黄白色的潜在性 小脓疱，常密集分布，可融合成片状脓糊， 伴肿胀和疼痛感。常伴全身症状，出现寒 战和高热，呈驰张热型。
局限性脓疱型银屑病：皮损局限于手掌及 足部，对称分布。皮损为成批发生在红斑 基础上的小脓疱，脓疱破裂、结痂、脱屑， 新脓疱又可在鳞屑下出现。
纳入排除标准
纳入标准
符合上述银屑病 西医诊断标准
年龄18-80岁（含18岁和80 岁）； 在本单位就诊； 签署知情同意书。
排除标准
不符合上述银屑 病西医诊断标准
年龄在18岁以下或80岁以 上； 精神疾病患者； 不愿意配合填写； 未签署知情同意书。
寻常型银屑病分期
120
1. 进行期
急性发作阶段，此时可有同形反应
关节病型银屑病
除皮损外出现关节病变，后者与皮损可同 时或先后出现，任何关节均可受累，包括 肘膝的大关节，指、趾小关节、脊椎及骶 部关节。表现为关节肿胀和疼痛，活动受 限，严重时出现关节畸形。
红皮病型银屑病
全身皮肤弥漫性潮 红、浸润肿胀并伴 有大量糠状鳞屑， 其间可有片状正常 皮肤，可伴有全身 症状如发热、表浅 淋巴结肿大等。
银屑病生存质量调查医生评 价部分
广东省中医院
2010.11
医生评价部分
银屑病的诊断标准 寻常型银屑病的分期 中医辨证
PASI评分
银屑病诊断标准
参照张学军主编的《皮肤性病学》第7版 ： 分成四类：寻常型银屑病
关节病型银屑病 红皮病型银屑病 脓疱型银屑病
寻常型银屑病
初起为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展成为境界清楚的红色 斑块，可呈多种形态（如点滴状、斑块状、钱币状、地图 状、蛎壳状等），上覆成层银白色鳞屑，刮除成层鳞屑， 犹如轻刮蜡滴（腊滴现象），刮去银白色鳞屑可见淡红色 发光半透明薄膜（薄膜现象），剥去薄膜可见点状出血 (Auspitz征)。皮损可发生于全身各处，但以四肢伸侧， 特别是肘部、膝部和骶尾部最为常见，常呈对称性。面部 皮损多为点滴状浸润性红斑、丘疹或脂溢性皮炎样改变； 头皮皮损鳞屑较厚，常超出发际，头发呈束状（束状发）； 腋下、乳房和腹股沟等皱褶部位常由于多汗和摩擦，导致 皮损鳞屑减少并可出现糜烂、渗出及裂隙；少数损害可发 生在唇、颊粘膜和龟头等处；甲受累多表现为“顶针状” 凹陷。患者多自觉有不同程度瘙痒。符合上述症状者，可 诊断为银屑病。
2－大多数皮损表面完全或不完全覆有鳞屑， 鳞屑呈片状；
3－几乎全部皮损表面覆有鳞屑，鳞屑较厚ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ成层；
4－全部皮损表面均覆有鳞屑，鳞屑很厚成 层。
浸润
皮损向四周扩散蔓延的趋势，边界模糊不 清，压之有实质感。
0分－皮损与正常皮肤平齐； 1分－皮损轻微高出于正常皮肤表面 ； 2分－中等度隆起，斑块的边缘为圆或斜坡
型； 3分－皮损肥厚，隆起明显； 4分－皮损高度增厚，隆起极为明显。
2分中等度隆起，斑块的边缘为圆或斜坡型 ； 3分皮损肥厚，隆起明显
受累面积
根据皮疹面积占该部位总面积的百分比评
分 注意：a.将颈部视为头部的一部分
b.将腋窝与腹股沟作为躯干的一部分 c.上肢包括手臂，手背，手掌，下肢 包括臀部，腿，脚，足底