耳前瘘管切开及换药

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耳鼻咽喉科
杨丹
耳前瘘管
概念：是一种常见的先天性畸形，患者平 时除仅感到局部刺痒外，有时轻轻压挤小 眼周围常有少许微有些臭味的白色分泌物 。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳 廓之三角窝或耳甲腔部。
耳前瘘管
症状表现 1、耳轮脚前有瘘口，另一端为盲管，深浅 、长短不一，可呈分枝状。 2、感染时，局部红肿、化脓；反复感染可 形成瘢痕或脓瘘。 3、轻轻挤压瘘管，周围可有少许含有臭味 的白色分泌物流出。
5、让脓液引流干净， 6、用无菌注射器抽取双氧水或生理盐水接冲 洗针头探入瘘道冲洗脓腔及瘘管，清除脓腔 内存积物，反复多次冲洗，直到洗出液内无 坏死组织。 7、用无菌注射器抽取庆大霉素及地塞米松注 射液沿瘘管冲洗瘘道。 8、放置引流条。
9、每日冲洗换药，观察引流液的颜色、性 质，更换引流条，引流条放置3~7天，直至 无脓液流出。 10、每次换药后无菌纱布覆盖。
治疗方法
无症状者不需治疗 脓肿切开引流 手术治疗：待感染控制，局部痊愈 后，再行瘘管切除术
脓肿切开引流
1、向病人作好解释工作，以取得配合， 2、将脓肿周围的毛发剃掉并清洗干净， 3、将无菌棉球塞入外耳道口，防止冲洗液 流入外耳道内， 4、常规消毒脓肿周围皮肤， 5、利多卡因局部麻醉， 4、在脓腔壁下方纵行切开，做一小切口，
预防
1、饮食上宜清淡，少吃辛辣刺激性的食物， 以鲜蛋或瘦肉为主，忌海鲜。 2、平时多锻炼身体，增强体质，提高抵抗力 ，在身体抵抗力差的时候，炎症容易侵犯。 3、没有感染过的瘘管注意不要用手去挤压， 保护局部清洁，防止发生感染。
预防
4、耳痒的时候不要揉，这样容易把细菌揉 了进去，导致发炎。 5、在急性感染时，要通过局部热敷或使用 抗生素来控制炎症，如果已形成脓肿，则 应进行切开引流。