罗英瑾01-05四肢骨连结
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肩关节脱位，肱骨头常发生前 下方脱位，为什么？
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8
2. 肘关节 elbow joint 组成：复关节，包括如下3 个关节： 肱尺关节 humeroulnar joint：
肱骨滑车和尺骨滑车切迹 肱桡关节 humeroradial joint：
肱骨小头和桡骨头关节凹 桡尺近侧关节 proximal radioulnar joint：
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11
临床：桡骨小头半脱位，4岁以前的幼儿。
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12
3. 桡、尺骨的连结 包括桡尺近侧关节、桡尺远侧关
节和前臂骨间膜。 A.前臂骨间膜 interosseous membrane of forearm：
纤维从桡骨斜向下内至尺骨 前臂处于旋前或旋后位时，骨间 膜松弛 前臂处于半旋前位时，骨间膜最 紧张 前臂骨折固定时应将前臂置于半 旋前位以防前臂骨间膜挛缩
ulnar collateral lig. c. 桡骨环状韧带
annular lig. of radius
桡骨环状韧带
尺骨桡切迹 桡侧副韧带
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10
运动：以肱尺关节为主，作屈、伸运动。 肱桡关节除能作屈、伸运动外，还
与 桡尺近侧关节、桡尺远侧关节联合， 参与前臂的旋前和旋后。
临床：桡骨小头半脱位，4岁以前的幼儿。 肘后三角：当肘关节伸直时，肱骨内上髁、 外上髁和尺骨鹰嘴位于一条直线上；当屈 肘90o 时，此三点成等腰三角形 提携角：163o
Hale Waihona Puke Baidu
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5
自由上肢骨连结
包括肩关节、肘关节、桡尺 骨连结和手的关节。 1. 肩关节 shoulder joint 组成：肱骨头＋肩胛骨关节盂 类型：典型的球窝关节。 特点： A.肱骨头大，关节盂浅而小
头：盂＝6:1 有关节盂缘 B.肩关节囊：薄而松弛，上端 附于关节盂周缘，下端附于肱 骨解剖颈。 C.肱二头肌长头腱：在结节间 沟中的滑液鞘内穿过。
The Joints of Limbs
附肢骨连结
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1
The Joints of Upper Limb
上肢骨连结
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2
上肢带骨连结
1. 胸锁关节 sternoclavicular joint 胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连
结的惟一关节。 组成：由锁骨的胸骨端与胸骨的锁 切迹及第1肋软骨的上面构成。 形态：属于双轴关节中的鞍状关节。 结构特点：
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指间关节
4.手的关节 joints of hand 包括桡腕关节、腕骨间关节、
掌指关节
掌骨间关节
腕掌关节、掌骨间关节、掌指关
节和指骨间关节。
A.桡腕关节 radiocarpal joint：
又称腕关节 wrist joint
组成：
关节头
手舟骨、月骨和三角骨的近侧关
小多角骨 拇指腕掌关节
类型:近似球窝关节。 运动： 屈伸收展 因强大的侧副韧带限制而 不能旋转 手指的收、展是以通过中 指的正中线为准的。向中线 靠拢是收，远离中线是展。
肱二头肌长头腱 纤维层
肩峰 肩胛骨
滑膜层 关节腔
肩锁关节
关节囊 喙肩韧带
肱骨头
盂唇 锁骨 喙锁韧 带
肩胛骨
肱骨
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关节囊 肱二头肌长头腱
6
D.韧带：关节囊上壁有喙肱韧带 coracohumeral lig. 加强。 E.关节唇：加深关节盂。 运动：
肩关节是全身运动最灵活的关 节，可作3轴运动，即冠状轴上的 屈和伸，矢状轴上的收和展，垂 直轴上旋内与旋外运动以及环转 运动。 临床：
属微动关节。 C.腕掌关节 carpometacarpal joints：
由远侧列腕骨与5个掌骨 底构成。
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D.拇指腕掌关节 carpometacarpal joint of thumb： 组成：大多角骨与第1掌骨底构成 类型：鞍状关节。 关节囊：厚而松弛。 运动：屈、伸、收、展、环转和对掌运动。
大多角骨携第1掌骨向前内方 拇指腕掌关节 旋转了90℃，这使得拇指对掌 运动得以完成
腕掌关节 头状骨
大多角骨
钩骨
手舟骨 腕骨间关节
桡骨 桡腕关节
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三角骨 月骨 关节盘 尺骨
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E.掌指关节 metacarpophalangeal joints：
组成:共5个，由掌骨头与近 节指骨底构成
节窝
腕掌关节 头状骨
桡骨腕关节面和关节盘
类型：典型的椭圆关节。
大多角骨
钩骨
关节囊：松弛，前、后和两侧 均有韧带加强。
运动：屈、伸、展、收及环转 动运动。
手舟骨 腕骨间关节
桡骨 医学课件ppt 桡腕关节
三角骨 月骨
关节盘 尺骨
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B.腕骨间关节 intercarpal joints：
为相邻各腕骨之间构成 的关节。
胸锁关节的活动度虽小，但以此 为支点扩大了上肢的活动范围。
关节盘
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4
2. 肩锁关节
acromioclavicular joint
组成：由锁骨的肩峰端与肩峰 的关节面构成，属于平面微动 关节。
肩峰 喙肩韧带 喙突
3. 喙肩韧带
coracoacromial lig.
连于肩胛骨的喙突与肩峰之 间，三者构成“喙肩弓”，防 止肱骨头向上脱位。
桡骨环状关节面和尺骨桡 切迹
桡骨
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肱骨
尺骨
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特点： A.关节囊：3个关节包在1 个关节囊内，前、后壁薄 而松弛，两侧厚而紧张， 并有韧带加强。囊的后壁 最薄弱，故常见向后脱位。
尺骨滑车切迹 肱骨滑车
鹰嘴
B.韧带： a. 桡侧副韧带
radial collateral lig. b. 尺侧副韧带
关节囊： 坚韧 囊外韧带：加强关节囊。 关节盘： （纤维软骨）将关节 腔分为外上和内下两部分。关节盘 使关节头和关节窝相适应。
关节盘
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3
1. 胸锁关节 sternoclavicular joint 运动：
锁骨外侧端前后运动20°～30°， 上下运动约60°
绕冠状轴作微小的旋转和环转运 动。
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B.桡、尺近侧关节 proximal radioulnar joint 组成：桡骨头环状关节面＋尺骨的桡切迹 C.桡、尺远侧关节 distal radioulnar joint 组成：尺骨头环状关节面＋桡骨的尺切迹＋尺骨下端的关节盘 前臂骨运动：桡尺近、远侧关节是联动关节。桡骨近端原位旋 转，桡骨远端围绕尺骨末端旋转。手背向前，称为旋前。反之 称为旋后。
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2. 肘关节 elbow joint 组成：复关节，包括如下3 个关节： 肱尺关节 humeroulnar joint：
肱骨滑车和尺骨滑车切迹 肱桡关节 humeroradial joint：
肱骨小头和桡骨头关节凹 桡尺近侧关节 proximal radioulnar joint：
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临床：桡骨小头半脱位，4岁以前的幼儿。
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3. 桡、尺骨的连结 包括桡尺近侧关节、桡尺远侧关
节和前臂骨间膜。 A.前臂骨间膜 interosseous membrane of forearm：
纤维从桡骨斜向下内至尺骨 前臂处于旋前或旋后位时，骨间 膜松弛 前臂处于半旋前位时，骨间膜最 紧张 前臂骨折固定时应将前臂置于半 旋前位以防前臂骨间膜挛缩
ulnar collateral lig. c. 桡骨环状韧带
annular lig. of radius
桡骨环状韧带
尺骨桡切迹 桡侧副韧带
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运动：以肱尺关节为主，作屈、伸运动。 肱桡关节除能作屈、伸运动外，还
与 桡尺近侧关节、桡尺远侧关节联合， 参与前臂的旋前和旋后。
临床：桡骨小头半脱位，4岁以前的幼儿。 肘后三角：当肘关节伸直时，肱骨内上髁、 外上髁和尺骨鹰嘴位于一条直线上；当屈 肘90o 时，此三点成等腰三角形 提携角：163o
Hale Waihona Puke Baidu
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自由上肢骨连结
包括肩关节、肘关节、桡尺 骨连结和手的关节。 1. 肩关节 shoulder joint 组成：肱骨头＋肩胛骨关节盂 类型：典型的球窝关节。 特点： A.肱骨头大，关节盂浅而小
头：盂＝6:1 有关节盂缘 B.肩关节囊：薄而松弛，上端 附于关节盂周缘，下端附于肱 骨解剖颈。 C.肱二头肌长头腱：在结节间 沟中的滑液鞘内穿过。
The Joints of Limbs
附肢骨连结
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The Joints of Upper Limb
上肢骨连结
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上肢带骨连结
1. 胸锁关节 sternoclavicular joint 胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连
结的惟一关节。 组成：由锁骨的胸骨端与胸骨的锁 切迹及第1肋软骨的上面构成。 形态：属于双轴关节中的鞍状关节。 结构特点：
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指间关节
4.手的关节 joints of hand 包括桡腕关节、腕骨间关节、
掌指关节
掌骨间关节
腕掌关节、掌骨间关节、掌指关
节和指骨间关节。
A.桡腕关节 radiocarpal joint：
又称腕关节 wrist joint
组成：
关节头
手舟骨、月骨和三角骨的近侧关
小多角骨 拇指腕掌关节
类型:近似球窝关节。 运动： 屈伸收展 因强大的侧副韧带限制而 不能旋转 手指的收、展是以通过中 指的正中线为准的。向中线 靠拢是收，远离中线是展。
肱二头肌长头腱 纤维层
肩峰 肩胛骨
滑膜层 关节腔
肩锁关节
关节囊 喙肩韧带
肱骨头
盂唇 锁骨 喙锁韧 带
肩胛骨
肱骨
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关节囊 肱二头肌长头腱
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D.韧带：关节囊上壁有喙肱韧带 coracohumeral lig. 加强。 E.关节唇：加深关节盂。 运动：
肩关节是全身运动最灵活的关 节，可作3轴运动，即冠状轴上的 屈和伸，矢状轴上的收和展，垂 直轴上旋内与旋外运动以及环转 运动。 临床：
属微动关节。 C.腕掌关节 carpometacarpal joints：
由远侧列腕骨与5个掌骨 底构成。
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D.拇指腕掌关节 carpometacarpal joint of thumb： 组成：大多角骨与第1掌骨底构成 类型：鞍状关节。 关节囊：厚而松弛。 运动：屈、伸、收、展、环转和对掌运动。
大多角骨携第1掌骨向前内方 拇指腕掌关节 旋转了90℃，这使得拇指对掌 运动得以完成
腕掌关节 头状骨
大多角骨
钩骨
手舟骨 腕骨间关节
桡骨 桡腕关节
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三角骨 月骨 关节盘 尺骨
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E.掌指关节 metacarpophalangeal joints：
组成:共5个，由掌骨头与近 节指骨底构成
节窝
腕掌关节 头状骨
桡骨腕关节面和关节盘
类型：典型的椭圆关节。
大多角骨
钩骨
关节囊：松弛，前、后和两侧 均有韧带加强。
运动：屈、伸、展、收及环转 动运动。
手舟骨 腕骨间关节
桡骨 医学课件ppt 桡腕关节
三角骨 月骨
关节盘 尺骨
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B.腕骨间关节 intercarpal joints：
为相邻各腕骨之间构成 的关节。
胸锁关节的活动度虽小，但以此 为支点扩大了上肢的活动范围。
关节盘
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2. 肩锁关节
acromioclavicular joint
组成：由锁骨的肩峰端与肩峰 的关节面构成，属于平面微动 关节。
肩峰 喙肩韧带 喙突
3. 喙肩韧带
coracoacromial lig.
连于肩胛骨的喙突与肩峰之 间，三者构成“喙肩弓”，防 止肱骨头向上脱位。
桡骨环状关节面和尺骨桡 切迹
桡骨
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肱骨
尺骨
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特点： A.关节囊：3个关节包在1 个关节囊内，前、后壁薄 而松弛，两侧厚而紧张， 并有韧带加强。囊的后壁 最薄弱，故常见向后脱位。
尺骨滑车切迹 肱骨滑车
鹰嘴
B.韧带： a. 桡侧副韧带
radial collateral lig. b. 尺侧副韧带
关节囊： 坚韧 囊外韧带：加强关节囊。 关节盘： （纤维软骨）将关节 腔分为外上和内下两部分。关节盘 使关节头和关节窝相适应。
关节盘
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1. 胸锁关节 sternoclavicular joint 运动：
锁骨外侧端前后运动20°～30°， 上下运动约60°
绕冠状轴作微小的旋转和环转运 动。
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B.桡、尺近侧关节 proximal radioulnar joint 组成：桡骨头环状关节面＋尺骨的桡切迹 C.桡、尺远侧关节 distal radioulnar joint 组成：尺骨头环状关节面＋桡骨的尺切迹＋尺骨下端的关节盘 前臂骨运动：桡尺近、远侧关节是联动关节。桡骨近端原位旋 转，桡骨远端围绕尺骨末端旋转。手背向前，称为旋前。反之 称为旋后。