生物反馈盆底肌肉训练治疗女性压力性尿失禁

生物反馈盆底肌肉训练治疗女性压力性尿失禁

【摘要】目的：探讨生物反馈盆底肌肉训练治疗女性压力性尿失禁的效果。方法：选取2012年5月-2014年10月我院女性压力性尿失禁患者50例，对所有患者实施生物

反馈盆底肌肉训练，评价并比较训练干预前、训练干预后2

个月及3个月患者盆底肌力评价、漏尿总量、盆底肌锻炼依从性等。结果：实施训练干预后2个月患者盆底肌力评价、漏尿总量、盆底肌锻炼依从性明显优于训练干预前，P<0.05，有统计学意义；实施训练干预后3个月患者盆底肌力评价、漏尿总量、盆底肌锻炼依从性明显优于训练干预后2个月，P<0.05，有统计学意义。结论：生物反馈盆底肌肉训练治疗

女性压力性尿失禁有利于改善患者盆底肌力，减少漏尿总量，提高盆底肌锻炼依从性，值得推广。

【关键词】生物反馈盆底肌肉训练女性压力性尿失

禁

压力性尿失禁是一种常见女性疾病，指的是尿液随着患者的腹压增加而不由自主地从尿道流出，好发于妇女。导致女性出现压力性尿失禁的因素主要为：分娩、产伤、老年性雌激素减少等；少数会阴、盆腔大手术术后和长期慢性咳嗽、肥胖患者盆底支撑功能降低等也易发病。为了探讨其有效康

复训练方法，本研究选取了相关病例，探讨了生物反馈盆底肌肉训练治疗女性压力性尿失禁的效果，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年5月-2014年10月我院女性压力性尿失禁患者50例，患者均主诉在打喷嚏、咳嗽、改变体位、体力劳动（腹压增高）时出现不自主的漏尿现象；均排除膀胱阴道瘘、其他类型尿失禁等疾病影响，排除会使膀胱功能受到影响的疾病（如脑血栓等）。患者年龄为38-73岁，平均年龄（47.64±10.89）岁。

1.2 方法

炒菜用芬兰MEGA公司生产的生物反馈治疗仪，在患者阴道内置入阴道电极，对患者盆底肌肉肌电进行反馈测量，并由医生根据患者特殊情况设计针对性治疗程序，例如收缩5秒后放松10秒，每组做八次。指导患者进行盆底肌肉康复训练。

向患者解释通过长期反复的肛提肌收缩训练，可使盆底肌肉组织张力增强，能有效减轻压力性尿失禁，取得患者的理解和配合。训练过程中要指导患者放松腹部、臀部及大腿部肌肉，仅收缩盆底肌肉。观察可见：正确收缩盆底肌肉可使肛门和会阴向患者的头侧提起，阴蒂则向后转位，而检查指向前移位。收缩会阴、肛门、尿道的时间开始为每次

5-10s，然后放松，间隔5-10s 后重复上述动作，连续5min，2次/d。以后循序渐进，逐渐增加训练时间及训练量[1]。

1.3 观察指标及评价方法

（1）盆底肌力评价[2]：利用B102001治疗仪通过记录患者盆底收缩指数对患者盆底肌力进行评估。（2）漏尿总量：用1 h尿垫试验对患者漏尿总量进行评估。（3）盆底肌锻炼依从性：患者每天记录盆底肌锻炼的持续时间、频率、强度。以每天锻炼3次，每次20min，每周420min为标准，以每周运动时间达到210min为依从性好[3]。

1.4 统计学处理：

应用SPSS 16.0统计软件包对干预前后相关数据资料进行数据分析，盆底肌力评价、漏尿总量等计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；依从性等计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

实施训练干预后2个月患者盆底肌力评价、漏尿总量、盆底肌锻炼依从性明显优于训练干预前，P<0.05，有统计学意义；实施训练干预后3个月患者盆底肌力评价、漏尿总量、盆底肌锻炼依从性明显优于训练干预后2个月，P<0.05，有统计学意义。见表1.

3 讨论

女性压力性尿失禁可使患者的生活质量受到严重影响，

还容易引发心身疾病。压力性尿失禁患者的康复训练需贯穿于整个治疗过程中，加强盆底肌锻炼、是重点[4]。

生物反馈主要是通过利用电子工程技术将人体不能察觉的生理信息通过仪器转变成可察觉到的声、光等信号，以此通过相应的图像、声音等对大脑产生刺激，从而提高患者的感知能力，并进一步调整排尿动作，最终达到治愈的目的[5]。而盆底肌肉训练有利于调节内环境和植物神经张力，改善排尿行为。

本文实施训练干预后2个月患者盆底肌力评价、漏尿总量、盆底肌锻炼依从性明显优于训练干预前；实施实施训练干预后3个月患者盆底肌力评价、漏尿总量、盆底肌锻炼依从性明显优于训练干预后2个月。

综上所述，生物反馈盆底肌肉训练治疗女性压力性尿失禁有利于改善患者盆底肌力，减少漏尿总量，提高盆底肌锻炼依从性，值得推广。

参考文献

[1] 蔡舒，任旭，宋均仿等.生物反馈电刺激联合盆底肌训练对产后压力性尿失禁的临床疗效[J].广东药学院学报，2014，27（4）：517-520.

[2] 杨晓，刘玉玲.盆底肌肉训练对产后盆底功能障碍的效果分析[J].国际妇产科学杂志，2013，40（2）：164-166.

[3] 曾雪芳.盆底康复肌肉治疗压力性尿失禁的临床研究

[J].中外医学研究，2015，24（1）：126-127，128.

[4] 黄慧，王春香，海沙等.盆底肌肉功能训练防治产后压力性尿失禁效果分析[J].医学信息，2014，18（23）：239-239

[5] 冯淑娜.生物反馈盆底肌肉锻炼与电刺激治疗产后压力性尿失禁的临床疗效研究[J].泰山医学院学报，2014，19（6）：496-498.