先天性心脏病房间隔缺损的治疗方法

1、房间隔缺损介入治疗适应症及并发症

房间隔缺损介入治疗适应证及并发证房间隔缺损简称房缺(atrial septal defect，ASD)，是先天性心脏病中最常见的类型之一，仅次于室间隔缺损，系胚胎发育期心房间隔上残留未闭的缺损形成。

小儿房间隔缺损已经影响到了小孩的生命健康，因此要特别注意，做到早发现、及时治疗。

房间隔缺损的介入治疗的基本原理是经导管在房间隔缺损的部位送入一个双盘结构的堵闭器，双盘中的一个盘在左心房而另一个在右心房，两个盘由一腰相连，而该腰正好通过房间隔缺口，双盘夹住房间隔，一方面关闭房间隔缺损，一方面固定住堵闭器。

动物实验研究证实，房间隔缺损关闭手术后1天就开始有血小板和纤维素聚集在堵闭器内，3～10天可以填满整个堵闭器，并可以见到胶原组织的沉积，7～10天后内皮细胞开始覆盖在堵闭器的表面并形成肉芽组织，逐渐将堵闭器覆盖。

3个月后内皮细胞和肉芽组织完全包埋堵闭器，其内的血小板和纤维素也逐渐机化，最后形成致密的组织结构，从解剖上完全关闭房间隔缺损。

决定堵闭器堵闭疗效的两个因素：堵闭器植入到房间隔缺损部位后能否快速的在堵闭器内部形成血栓，但在堵闭器表面不能形成血栓；能否快速内皮化，在堵闭器表面形成类似心脏内膜层。

一、房间隔缺损介入治疗适应证：（一）年龄大于3岁，小于60岁，体重大于5kg。

（二）继发孔型房间隔缺损，其局部解剖结构必须满足以下条件：1.最大伸展直径<40mm；2.继发孔型房间隔缺损边缘，特别是离上腔静脉、下腔静脉、冠状静脉窦和肺静脉开口至少4mm；3.房间隔直径大于房间隔缺损14～16mm。

（三）复杂先天性心脏病功能矫治术后遗留的房间隔缺损。

（四）继发孔型房间隔缺损经外科手术修补后残余分流或再通。

（五）二尖瓣球囊扩张术后的明显心房水平左向右分流。

（六）临床有右心室容量负荷过重的表现。

二、随着介入技术的发展，介入治疗房间隔缺损(ASD)已成为成熟的治疗方法，但治疗巨大型ASD（一般指缺损直径大于30mm以上者，小儿按公斤体重计算，12kg者缺损直径大于24mm，17kg者大于28mm）仍有可能发生严重并发症。

先天性心脏病室间隔缺损手术基本操作规范

先天性心脏病室间隔缺损手术基本操作规范（一）适应证。

1.诊断明确，辅助检查提示左心容量负荷增加，肺血增多，或心导管检查Qp／Qs≥1.5者，需要手术治疗。

2.对于存在严重肺部感染，经严格抗菌药物治疗仍不能改善的患者，以及严重心力衰竭经强心、利尿治疗不能改善的患者，应当考虑急诊手术。

3.限制性室间隔缺损的患儿，l岁以内室间隔缺损自发闭合的可能性较大，5岁以后几乎不可能自发闭合，对于这类患者是否手术仍有争议。

（二）术前准备。

1.完成术前常规化验检查。

2.所有患者应当测量四肢血压以排除可能合并的主动脉畸形，如主动脉弓中断和主动脉缩窄。

3.重度肺动脉高压患者，术前给予间断吸氧治疗和应用血管扩张药，有利于降低全肺阻力，为手术治疗创造条件。

4.有充血性心力衰竭者，首先考虑强心利尿治疗以改善心脏功能。

5.病情严重的婴幼儿应当注意术前的营养支持治疗。

（三）麻醉、体外循环方法。

静脉吸入复合麻醉。

升主动脉，上、下腔静脉插管建立体外循环。

激活全血凝固时间(简称ACT)保持在400秒以上，使用抑肽酶者保持在750秒以上。

（四）手术方法。

1.体位及切口多为仰卧位胸前正中切口。

为了美容的效果，可以选择左侧卧位右侧胸部切口。

2.心脏切口右心房切口显露膜周室缺最佳，操作方便，易于避免误伤传导系统，容易显露及避免误伤主动脉瓣，保全了右心室的完整，极少发生术后切口出血问题。

经右心室切口闭合室间隔缺损已非常少用。

多用于经右心房切口显露欠佳的室缺，如巨大的膜周漏斗部室缺、干下或小梁部靠近心尖的肌部室缺以及合并漏斗部或肺动脉瓣狭窄(如法洛四联症)。

这些手术常要做右心室直切口。

如做跨环补片或建立心外通道，右心室切口要远离左前降支5-10mm。

干下型室缺经肺动脉切口修补。

3.显露室间隔缺损切开右心房前壁，用牵引线将切口的后缘缝在右纵隔胸膜上，切口前缘上、下两端各缝一牵引线并用心房拉钩显露出三尖瓣口。

一般用镊子适当提拉隔叶即可显露出缺损。

有时为充分显露隔叶下缺损，将内乳头肌自附着点切断后拉向右前方，缺损闭合后，再将乳头肌断端缝合复位。

房间隔缺损封堵术

心尖四腔心
胸骨旁大动脉短轴
大动脉短轴切面
ASD介入治疗简史
作者
King
年代
1974
封堵器
双伞状
输送鞘
23F
ASD直径
<20mm
Rashkind 1983
Lock Sideris Amplaz 1989 1990 1997
双面伞
蚌状夹钮扣式双盘+腰
16F
11F 7－11F 6－12F
<10mm
X线表现：当缺损小，分流量少
时，心大小和形状正常或改变不明显。缺损较大即有以下改变（图）： ①心呈二尖瓣型，常有中度增大； ②右心房及右心室增大，尤以右心房显著增大为心房间隔缺损的主要特征性改变； ③肺动脉段突出，搏动增强，肺门血管扩张，常有“肺门舞蹈” 现象； ④左心房一般不增大，二孔型左心室和主动脉球变小，而一孔型左心室增大； ⑤肺充血，后期可出现肺动脉分流而有青紫，形成艾森曼格综合征。原发孔缺损：活动后感心悸、气短，易发生呼吸道感染。共同心房症状出现早且严重，进展快。伴有严重二尖瓣关闭不全者，早期可出现心力衰竭及肺动脉高压等症状。

临床表现—体征
左胸廓常稍隆起，心搏增强。最典型的体征为肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定分裂，并可闻及Ⅱ--Ⅲ级收缩期喷射性杂音，此系肺动脉血流增加，肺动脉瓣关闭延迟并相对性狭窄所致。
疗效评价
术后多普勒检查左向右分流信号：无 < 1 mm 1－2 mm 2－4 mm 佳微量少量中量
> 4 mm
大量
术后处理
※
卧床6~8小时静脉给予抗生素3天观察心率、心律及心电图变化 24小时内肝素化（低分子肝素皮下注射 q12h） 24小时后复查超声心动图、心脏正位及左侧位片术后口服肠溶阿司匹林每日50~150mg, 3－6月 1，3，6，12月复查TTE

先天性心脏病(ASD)

❖❖❖先天性心脏病的治疗及护理( ASD ）❖❖定义：❖房间隔缺损简称房缺（atrial septal defect，ASD），是先天性心脏病中最常见的类型之一，仅次于室间隔缺损，系胚胎发育期心房间隔上残留未闭的缺损而形成。

房间隔缺损绝大多数为单孔型，少数为多孔型，还有极少数呈筛孔状者。

房间隔缺损占先天性心脏病构成比的15%-20%左右，男女之比为1.7:1。

由于该病在儿童时期症状轻微、体征不明显，很大一部分患者直至成年期才被发现。

房间隔缺损可分为继发孔型，原发孔型，静脉窦型❖.（1）遗传因素：约15%与遗传有关，特别是染色体易位（chromosomal translocation）与畸变（三体综合征，trisomy syndrome）；（2）环境因素：宫内感染（TORCH）、放射线接触、代谢紊乱性疾病、缺氧、药物等。

❖婴幼儿时期房间隔缺损患者的症状与缺损大小有关。

轻者临床表现可不明显，常在体格检查时发现心脏杂音而得以确诊；❖缺损大者，由于分流量大，肺充血明显，而易患支气管肺炎，同时因体循环血量不足而影响生长发育。

当剧哭、屏气、肺炎或心力衰竭时，右心房压力可超过左心房，出现暂时性右向左❖随着患者年龄增大，房间隔缺损患者可表现出生长发育落后、活动耐力降低、反复呼吸道感染、多汗等表现，并且出现心脏增大、肺循环压力及阻力增高、心力衰竭以及房性心律失常等。

❖ 1 医技检查❖ 1.1 心电图：典型表现有右心前导联QRS波呈rSr或rSR’或R波伴T波倒置。

电轴右偏，有时可有P－R延长。

❖ 1.2 X线检查：可见右房、右室增大、肺动脉段突出及肺血管影增加。

❖ 1.3 超声心动图：可见肺动脉增宽，右房、右室增大，房间隔缺损的部位及大小。

❖ 1.4 彩色多普勒：可显示分流方向，并可测定左、右心室排血量。

❖❖1.5 心导管检查：典型病例不需要进行此项检查，当疑有其他疾病或合并畸形需测定肺血管阻力以判断手术治疗及预后时，应进行右心导管检查。

全胸腔镜先天性心脏病房间隔缺损修补术与常规手术的比较

全胸腔镜先天性心脏病房间隔缺损修补术与常规手术的比较目的：总结全胸腔镜下ASD修补术的经验。

方法：32例患者均经心脏超声检查明确诊断为CHD ASD，分为A组（全胸腔镜）和B组（常规手术）。

均在全麻气管插管下手术，A组经股动、静脉建立CPB；B组按常规方法建立CPB，均在CPB，主动脉阻断下完成ASD修补术。

结果：手术时间、CPB时间、主动脉阻断时间、24 h胸腔引流量、气管插管留置时间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

手术过程顺利，术后恢复良好。

除A组1例术后肺部感染，1例术后室颤，均及时治愈外，无其他严重之并发症发生。

两组患者均在门诊随访1～20个月，心脏超声检查无残余漏、无中度以上的三尖瓣关闭不全。

结论：全胸腔镜下ASD修补术可以获得与常规手术一样的疗效，但手术操作技术要求高、难度大，有一定的学习曲线。

完全胸腔镜手术切口更小、更隐蔽，符合目前患者对美观的要求，是一种先进的微创心脏外科手术技术。

上世纪90年代初，微创心脏外科手术蓬勃开展，而最为代表性和先进性的就是经胸腔镜心脏手术，因其伤口小、美观、疼痛轻的优点而成为微创心脏外科领域一个重要的发展方向[1-2]。

本科于2012年3月-2013年12月经全胸腔镜行先天性心脏病房间隔缺损（CHD ASD）修补术16例，现将其基本手术情况与同期常规手术进行ASD修补术比较，汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将32例患者分为两组。

A组（胸腔镜手术）16例，男3例，女13例；年龄17～63岁，平均（33.8±13.3）岁；体重40～66 kg，平均（43.3±22.3）kg。

B组（常规手术）16例，男6例，女10例；年龄15～45岁，平均（28.7±11.6）岁；体重50～72 kg，平均（44.8±22.4）kg。

所有病例均经心脏超声诊断为CHD ASD，除有几例合并部分肺静脉异位引流、三尖瓣中、重度关闭不全，术前判断不影响手术。

常见先天性心脏病介入治疗中国专家共识一、房间隔缺损介入治疗

常见先天性心脏病介入治疗中国专家共识一、房间隔缺损介入治疗中国医师协会心血管内科分会先心病工作委员会【摘要】房间隔缺损(ASD)约占先天性心脏病的10%,多见于成人女性.绝大多数ASD能够采用介入治疗的方法得到治愈.超声心动图能够明确诊断,准确测量缺损的位置和大小.本文系统介绍ASD介入治疗的适应证、禁忌证、操作方法、封堵器选择与并发症防治.对合并肺动脉高压,多孔型,房间隔膨出瘤型及边缘不好等特殊情况下ASD的处理均进行详细的论述.%Atrial septal defect (ASD) , a congenital heart disease more commonly recognized in female adults. accounts for 10％of all congenital heart diseases. Echocardiographic study can accurately provide the precise information about the size and location of the defectin detail. Most ASDs can be cured by transcatheter device closure. In this chapter, the indications. contraindications, procedures and device sizingfor ASDs of interventional management will be systemically described, meanwhile , the complications caused by device occlusion and their preventions will also be discussecl. The treatment for ASD patients accompanied with pulmonary arterial hypertension, multiple-orif'ice defects, aneurysmatic. defects or defects with poor edge will be involved in this chapter. (J Intervent Radiol. 2011, 20: 3-9)【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2011(020)001【总页数】7页(P3-9)【关键词】先天性心脏病;介入治疗;房间隔缺损;并发症【作者】中国医师协会心血管内科分会先心病工作委员会【作者单位】110016,沈阳,沈阳军区总医院先心病内科【正文语种】中文【中图分类】R541.1房间隔缺损（atrial septal defect，ASD）是指在胚胎发育过程中，房间隔的发生、吸收和融合出现异常，导致左、右心房之间残留未闭的缺损。

先天性心脏病咨询(1)

先天性心脏病咨询先天性心脏病（Congenital Heart Disease，CHD）是指在胚胎发育过程中，心脏出现畸形或发育不良，从而导致心脏的结构和功能异常的一类心血管疾病。

先天性心脏病是儿童时期最常见的心脏病，也是生命威胁性最高的心脏病之一。

对于患有先天性心脏病的患者而言，及时发现、诊断并治疗是非常重要的。

下面我们将对先天性心脏病的治疗、注意事项进行详细的介绍。

一、先天性心脏病的治疗1. 治疗方法（1）药物治疗：对于轻度症状的先天性心脏病，可以采用药物治疗，包括心脏糖苷类、利尿剂、β-受体阻滞剂等，以改善症状和减轻负荷。

（2）手术治疗：对于一些需要立即治疗的先天性心脏病，如房间隔缺损、动脉导管未闭等，需要通过手术治疗来改善患者的病情。

（3）介入治疗：此外，对于一些较轻的先天性心脏病，如房间隔缺损，可以通过介入治疗来矫正，避免手术风险和创伤。

（4）心脏移植：对那些必须要进行心脏移植的先天性心脏病患者，这是一个最后的选择。

随着技术的发展，心脏移植的成功率越来越高，已成为治疗重度先天性心脏病的有效手段。

2. 手术后注意事项（1）保持休息：手术后需要保持适当的卧床休息，避免剧烈运动和重体力活动。

（2）定期检查：手术后需要及时按照医生的指示进行定期复查，以监测病情的变化，及时采取治疗措施。

（3）药物治疗：手术后需要继续按照医生的建议进行药物治疗，以缓解症状、控制病情。

（4）保持心理状态稳定：手术后需要注意情绪调节，保持心理状态稳定，减轻焦虑和压力。

二、先天性心脏病的注意事项1. 定期复查先天性心脏病可能会引起多个并发症和合并症，因此需要定期复查，及时发现病情变化，选择适当的治疗方法。

2. 避免感染先天性心脏病患者的免疫力相对较弱，更容易感染，因此需要注意避免近距离接触病人和接触有感染风险的环境。

3. 饮食注意先天性心脏病患者应注意饮食均衡，避免进食高盐、高糖、高脂肪等食物。

4. 注意舒适度先天性心脏病患者在日常生活中需要注意舒适度，避免受到寒冷、高温等不良环境的影响，同时注意保暖和湿度控制。

先天性心脏病的介入治疗

患儿女性，7岁，右冠状动脉-右房瘘
五、先心病复合畸形的介入治疗
复合先心病畸形的定义
广义两种或两种以上需要治疗的心血管病变或畸形不同类型先心病组合先心病合并瓣膜病先心病合并冠心病先心病合并心律失常等狭义单指两种或两种以上先心病的组合（比较常用）
治疗原则
“一元化”原则：尽量单纯介入或单纯外科处理全部病变 “轻重缓急”原则：先处理大的主要病变，后处理次要病变 “个体最优化”原则：方案个体化，与患者病情、经济状况相适应 “操作风险最小化”原则：前面的操作不能对后面治疗产生不利影响
风心病合并肺动静脉瘘
风心病合并肺动静脉瘘
风心病合并肺动静脉瘘
Glenn术后并发肺动静脉瘘
患者，男，9岁。病史：患者因“先天性心脏病，左室型单心室，
肺动脉狭窄”，于2001.11.03在我院行双向Glenn
术。术后一般情况良好，8年后无明显诱因出现咯血，每天2-3次，每次50-100ml，伴体力差，纳差。
一、复杂紫绀型先心病杂交手术
复杂紫绀型先心病杂交治疗背景
紫绀型先心病因缺氧而导致体肺侧枝血管增生，年龄越大，侧枝血管越多，根治手术后越易出现灌注肺、肺部感染等并发症治疗方法：经皮介入封堵外科侧开胸结扎
封堵材料
1、合并肺动脉狭窄的右室双出口
两年前行B-T分流术，行右室双出口矫治术，术前介入封堵侧枝血管
相对适应症：
单纯肺动脉瓣狭窄
但心导管测压跨肺动脉瓣压差在35-50mmHg之间重症新生儿肺动脉瓣狭窄重症肺动脉瓣狭窄伴房水平右向左分流轻-中度发育不良型肺动脉瓣狭窄复杂先天性心脏病伴肺动脉瓣狭窄的过渡治疗
经皮球囊肺动脉瓣成形术禁忌症

房间隔缺损的治疗原则包括什么？

房间隔缺损的治疗原则包括什么？
一、概述
在大家的生活当中，相信有很多的朋友对于房间隔缺损的疾病并不是很了解，但是，事实上，该病症是多发生在婴幼儿人群中的疾病，该病一旦发生之后，都会导致患者的心脏部位受到了影响，危害性极大，因此，患者在日常生活中，积极的进行相关的医疗诊治是很重要的，这样才可以避免身体健康受损，那到底在临床上，房间隔缺损的治疗原则包括什么？
二、步骤/方法：
1、在临床上，房间隔缺损的疾病主要是对于小于3mm的房间隔缺损多在3
个月内自然闭合的现象，而房缺分流量较大需手术治疗，一般可在3～5岁时体外循环下直视关闭即可。

这样病症才可以治愈。

2、但是如果患者因为病症的影响，出现了反复呼吸道感染、发生心力衰竭或合并肺动脉高压者应尽早手术治疗。

并且，房间隔缺损也可通过介入性心导管术，同时，应用双面蘑菇伞装置关闭缺损。

3、目前在临床上，对于房间隔缺损的疾病，都属于先天性心脏病，患者如果没有及时的进行相关治疗，严重时甚至还会对生命安全造成了威胁，因此，在发病之后，及时配合医生进行相关诊治是极为重要的。

三、注意事项：
建议患者在日常饮食中可以多补充维生素A的摄取，除此之外，患者在心态方面也要保持平和，避免过度的忧虑，以免对病症的恢复造成了影响。

房间隔缺损封堵术指南

房间隔缺损封堵术是一种治疗先天性心脏病的手术方法，用于修复心脏中的房间隔缺损。

以下是一般的房间隔缺损封堵术的指南：
1. 临床评估：在决定进行房间隔缺损封堵术之前，医生会对患者进行详细的临床评估，包括心理评估、身体检查、心电图、超声心动图等。

2. 术前准备：在手术前，患者需要进行一系列的准备工作，包括术前禁食、血液检查、心功能评估等。

3. 麻醉：手术通常会进行全身麻醉，确保患者在手术过程中无痛感。

4. 手术过程：手术医生通过导管插入患者的动脉或静脉通道，将缺损封堵器放置在房间隔缺损部位。

5. 封堵器选择：根据患者的具体情况和缺损的大小，医生会选择合适的封堵器进行植入，常见的封堵器有气囊扩张式封堵器和双鳞片封堵器等。

6. 确认封堵效果：在植入封堵器后，医生会使用透视仪或超声心动图等工具确认封堵器的位置和效果，确保房间隔缺损已经被成功封堵。

7. 术后观察和康复：手术结束后，患者会继续接受监护，并进行术后观察。

根据患者的情况，医生会制定相应的康复计划和药物治疗方案。

需要注意的是，以上指南仅为一般情况下的房间隔缺损封堵术流程，具体的手术方式和操作细节可能会因患者的病情和医生的判断而有所不同。

如果您或您身边的人需要进行该手术，建议咨询专业的心脏外科医生或儿科心脏专家，以获取更详细和准确的信息。

空心病手术治疗及手术后康复方法

空心病手术治疗及手术后康复方法空心病，也被称为心脏室间隔缺损，是一种常见的先天性心脏病。

它指的是心脏两侧室间隔之间存在缺损，导致氧合血和非氧合血之间发生混合。

这种病症在婴幼儿中较为常见，如果不及时治疗，可能会对患者的生命和生活质量造成严重影响。

本文将介绍空心病的手术治疗方法以及手术后的康复方法。

空心病的手术治疗主要有两种方法：开胸手术和经导管介入手术。

开胸手术是传统的治疗方法，需要进行胸骨切开，直接暴露心脏进行修复。

而经导管介入手术则是通过导管从血管进入心脏进行修复，无需开胸。

两种手术各有优劣，医生会根据患者的具体情况来选择合适的手术方法。

开胸手术是一种相对复杂的手术，需要在全麻下进行。

手术过程中，医生会通过胸骨切口暴露心脏，并用缝线或人工补片修复室间隔缺损。

手术后需要密切监测患者的心脏功能和呼吸情况，以及观察是否有出血等并发症的发生。

通常情况下，患者需要在重症监护室接受一段时间的观察，以确保手术的成功和患者的安全。

经导管介入手术相对来说更为简单，但并非所有的室间隔缺损都适合进行这种手术。

这种手术需要在导管的引导下，将修复补片或封堵器插入到心脏内，通过放置在心脏内的器械来修复缺损。

这种手术的优点是创伤小、恢复快，但也有一定的风险，如心律失常、血栓形成等。

因此，在选择经导管介入手术时，医生需要综合考虑患者的年龄、病情以及手术风险等因素。

无论是开胸手术还是经导管介入手术，患者在手术后都需要进行一定的康复训练。

康复训练主要包括心理康复和生活习惯的调整。

心理康复是指帮助患者恢复信心，减轻手术后的焦虑和抑郁情绪。

患者和家人可以通过与医生、心理咨询师的交流，了解病情和手术的相关知识，以及学习应对焦虑和抑郁的方法。

此外，患者还需要注意生活习惯的调整。

首先，要保持良好的饮食习惯，避免高脂、高盐、高糖的食物，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以促进身体的康复。

其次，要适当进行体育锻炼，但要避免剧烈运动和过度劳累，以免对心脏造成负担。

先天性心脏病房间隔缺损介入治疗护理

先天性心脏病房间隔缺损介入治疗的护理[摘要] 目的:总结介入治疗先天性心脏病房间隔缺损（asd）的护理经验。

方法:系统回顾封堵器介入治疗asd80例患者的临床资料。

结果:80例患者临床治疗效果比较满意,除两例术后第二天封堵器自动脱落即转外科手术治疗,其余78例效果满意,未出现特殊并发症,治愈率97.5%。

结论:介入治疗是治疗asd最安全有效的方法,严格选择适应症和术前充分准备是治疗成功的前提,精心的术前护理,术中观察和术后护理是介入治疗成功的重要环节。

可减少并发症的发生提高治疗成功率。

[关键词] asd介入治疗;封堵器;护理房间隔缺损（asd）是常见的先天性心脏病之一,以往唯一的治疗方法是外科开胸手术修补,随着介入心脏病学的发展封堵器介入治疗asd成为一个重要的治疗方法。

其特点是安全有效,创伤小,简便快捷,并发症少,患者恢复快,我科利用此方法治疗80例患者,经精心护理无并发症发生,除两例术后第二天封堵器自动脱落即转外科手术治疗,其余78例效果满意,未出现特殊并发症,全部康复出院。

1 临床资料1.1一般资料我科自2002年-2010年11月共收住80例asd患者,男,28例,女,52例,年龄2.5-68岁,小于20岁30例,大于20岁50例,均经心电图及心脏超声检查证实为asd,显示asd直径3-40mm,右房右室均有不同程度增大,x线平片示肺血量不同程度增多,20例肺动脉压力增高的症状比较明显。

80例均在x线（dsa）透视下造影,植入国产封堵器,调节合适后,确定释放封堵器。

所有患者均于术后第二天复查超生心动图,无残留分流,封堵成功,轻者第三天可以出院,重者五天出院。

一到三个月复查效果良好。

1.2方法:在局麻（六岁以上）或基础麻醉（六岁以下）下行右侧股静脉穿刺,常规进入右心导管,根据超生心动图报告,选择型号适宜的封堵器,安装于输送器内芯前断,先送入输送器鞘管入左房,再将封堵器送入左房,x线透视下调节封堵器,使左房翼盘的一缘位于主动脉的残余房间隔处,使左房盘与房缺的左房面贴紧,然后将腰部拉入房缺处,打开右房盘,使之与房间隔右房面贴紧。

房间隔缺损怎样治疗？

房间隔缺损怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍房间隔缺损的治疗方法，治疗房间隔缺损常用的西医疗法和中医疗法。

房间隔缺损应该吃什么药。

*房间隔缺损怎么治疗？*一、西医*1、手术治疗：1、继发孔型房间隔缺损：房间隔缺损诊断确立，即使患儿无明显症状也应手术治疗。

继发孔房间隔缺损的外科治疗已取得良好疗效，术后患儿生长发育正常，可从事正常的工作和劳动。

手术死亡率降至1%以下。

2、原发孔型房间隔缺损：确定诊断后更应尽早手术治疗，手术应在体外循环下进行，首先修补二尖瓣裂。

然后以补片修补房间隔缺损。

*二、中医*1、中医治疗1、病人的治疗用药及日常护理应遵医嘱，并注意结合病情，有针对性地选用活血止痛、补心养心、安神镇静类的中药。

自己配制药茶，经常服用，简便易行，可缓解症状，更无副作用，对心血管也能起到良好的保健作用。

1）三七花参茶：取三七花、参三七各3克，沸水冲泡，温浸片刻，频饮代茶。

2）麦冬生地茶：以麦冬、生地各30克，水煎代茶饮服，不仅有明显的清热养阴生津作用，而且具有益精阴、补气和养心功效。

3）地骨丹皮茶：取地骨皮10克，牡丹皮3克，沸水冲泡，焖约15分钟饮用，丹皮止痛镇静，地骨皮有降血压作用。

4）红花檀香茶：由红花5克、檀香5克、绿茶1克、赤砂糖25克组成。

该茶剂性味偏于甘温，具有较好的活血化瘀止痛作用，可缓解冠心病患者心胸窒闷、隐痛等症状。

5）菖蒲酸梅茶：以九节菖蒲3克、酸梅肉5枚、大枣肉5枚、赤砂糖加水煎汤而成。

菖蒲舒心气、畅心神，有扩张冠状血管的作用。

*温馨提示：上面就是对于房间隔缺损怎么治疗，房间隔缺损中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关房间隔缺损方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“房间隔缺损”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。

先天性心脏病诊断治疗指南

先天性心脏病诊断治疗指南一、房间隔缺损【概述与分型】房间隔缺损(atrialseptaldefect，ASD)简称房缺，是指原始心房间隔在发生、吸收和融合时出现异常，左右心房之间仍残留未闭的房间孔。

根据房间隔缺损发生的部位，分为原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损。

原发孔型房间隔缺损位于心房间隔下部，其下缘缺乏心房间隔组织，而由心室间隔的上部和.共尖瓣与二尖瓣组成;常伴有二尖瓣前瓣叶的裂缺，导致二尖瓣关闭不全，少数有三尖瓣隔瓣叶的裂缺。

继发孔型房间隔缺损系胚胎发育过程中，原始房间隔吸收过多，或继发性房间隔发育障碍导致左右房间隔存在通道所致。

继发孔型房间隔缺损根据其发生的部位，通常可分为4型：1.中央型：又称卵圆孔型，最常见，发病率占总数的75%以上;绝大多数病例，缺损为单发性的，呈椭圆形，长1-3cm，位于冠状窦的后上方，相当于卵圆窝的部位，周围有良好的边缘。

缺损距离传导系统较远，术后良好。

但个别病例的缺损，可呈筛孔形。

2.下腔型：缺损位于房间隔的后下方，位置较低，呈椭圆形，下缘缺如，与下腔静脉入口相延续，左心房的后壁构成缺损的后缘，有时伴有下腔静脉瓣，手术操作时应特别注意。

3.上腔型：又称静脉窦型，位于房间隔的后上方，紧靠上腔静脉的入口，缺损下缘为明显的新月型房间隔，上界缺如，常和上腔静脉连通，常合并有部分性右肺静脉异位引流。

4.混合型：即同时兼有上述2种以上的房隔缺损。

【临床表现和辅助检查】（一）临床表现：根据缺损的大小及分流量的多少不同，症状轻重不一。

缺损较小者，可长期没有症状，一直潜伏到老年。

缺损较大者，症状出现较早，婴儿期发生充血性心力衰竭和反复发作性肺炎。

一般。

房间隔缺损儿童易疲劳，活动后气促。

心悸，可有劳力性呼吸困难。

患儿容易发育不良.易发生呼吸道感染。

在儿童时期，房性心律失常、肺动脉高压、肺血管栓寒和心力衰竭发生极少见。

随着右心容量负荷的长期加重。

病程的延长，成年后，这些情况则多见。

房间隔缺损试题及答案

房间隔缺损试题及答案房间隔缺损（Atrial Septal Defect, ASD）是一种先天性心脏病，涉及心房间隔的缺损，导致左右心房之间的血液直接交流。

以下是关于房间隔缺损的试题及答案：一、选择题1. 房间隔缺损最常见的类型是：A. 单一缺损B. 多孔缺损C. 边缘缺损D. 中心缺损答案：B2. 下列哪项不是房间隔缺损的典型症状？A. 疲劳B. 呼吸困难C. 心悸D. 高血压答案：D3. 房间隔缺损的确诊通常需要以下哪项检查？A. 胸部X光B. 心电图C. 心脏超声D. 血液检查答案：C二、填空题4. 房间隔缺损可能导致的并发症包括________、________和________。

答案：心力衰竭、肺动脉高压、矛盾性栓塞5. 房间隔缺损的修补手术通常采用________或________方法。

答案：开胸手术、导管手术三、简答题6. 描述房间隔缺损的病理生理过程。

答案：房间隔缺损导致左右心房之间的血液直接交流，使得未氧合的血液从右心房流入左心房，然后与氧合血混合后泵入全身。

这会导致右心房和右心室的负荷增加，长期下来可能导致肺动脉高压和心力衰竭。

7. 房间隔缺损的治疗方法有哪些？答案：房间隔缺损的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。

药物治疗主要用于缓解症状，介入治疗和手术治疗则旨在修补缺损，防止血液左向右分流。

四、案例分析题8. 患者，女性，25岁，因活动后呼吸困难和疲劳就医。

体检发现心脏有连续性杂音，胸部X光显示心脏增大，心脏超声确诊为房间隔缺损。

请问该患者的治疗方案可能包括哪些？答案：该患者的治疗方案可能包括药物治疗以控制症状，如利尿剂减轻心脏负荷，β-阻滞剂减少心率和心肌耗氧量。

如果症状严重或缺损较大，可能需要进行介入治疗或手术修补缺损，以防止长期的并发症。

请注意，以上内容仅供参考，实际的医学诊断和治疗应由专业医生根据患者的具体情况决定。

先天性心脏病诊断治疗指南

先天性心脏病诊断治疗指南一、房间隔缺损【概述与分型】房间隔缺损(atrialseptaldefect，ASD)简称房缺，是指原始心房间隔在发生、吸收和融合时出现异常，左右心房之间仍残留未闭的房间孔。

根据房间隔缺损发生的部位，分为原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损。

原发孔型房间隔缺损位于心房间隔下部，其下缘缺乏心房间隔组织，而由心室间隔的上部和.共尖瓣与二尖瓣组成;常伴有二尖瓣前瓣叶的裂缺，导致二尖瓣关闭不全，少数有三尖瓣隔瓣叶的裂缺。

继发孔型房间隔缺损系胚胎发育过程中，原始房间隔吸收过多，或继发性房间隔发育障碍导致左右房间隔存在通道所致。

继发孔型房间隔缺损根据其发生的部位，通常可分为4型：1.中央型：又称卵圆孔型，最常见，发病率占总数的75%以上;绝大多数病例，缺损为单发性的，呈椭圆形，长1-3cm，位于冠状窦的后上方，相当于卵圆窝的部位，周围有良好的边缘。

缺损距离传导系统较远，术后良好。

但个别病例的缺损，可呈筛孔形。

2.下腔型：缺损位于房间隔的后下方，位置较低，呈椭圆形，下缘缺如，与下腔静脉入口相延续，左心房的后壁构成缺损的后缘，有时伴有下腔静脉瓣，手术操作时应特别注意。

3.上腔型：又称静脉窦型，位于房间隔的后上方，紧靠上腔静脉的入口，缺损下缘为明显的新月型房间隔，上界缺如，常和上腔静脉连通，常合并有部分性右肺静脉异位引流。

4.混合型：即同时兼有上述2种以上的房隔缺损。

【临床表现和辅助检查】（一）临床表现：根据缺损的大小及分流量的多少不同，症状轻重不一。

缺损较小者，可长期没有症状，一直潜伏到老年。

缺损较大者，症状出现较早，婴儿期发生充血性心力衰竭和反复发作性肺炎。

一般。

房间隔缺损儿童易疲劳，活动后气促。

心悸，可有劳力性呼吸困难。

患儿容易发育不良.易发生呼吸道感染。

在儿童时期，房性心律失常、肺动脉高压、肺血管栓寒和心力衰竭发生极少见。

随着右心容量负荷的长期加重。

病程的延长，成年后，这些情况则多见。

房间隔缺损诊疗指南

房间隔缺损诊疗指南【房间隔缺损的诊断】1.病史：可有心脏杂音，活动后心悸、气促等。

2.体征：可以出现胸骨左缘2-3肋间收缩期柔和杂音，第二心音固定分裂等。

3.辅助检查：心电图、胸部X线平片、超声心动图等。

【房间隔缺损的治疗】方案一经皮房间隔缺损堵闭术一、适应证1、年龄:通常≥3岁。

2、直径≥5mm,伴右心容量负荷增加,≤36mm的继发孔型左向右分流ASD。

3、缺损边缘至冠状静脉窦,上、下腔静脉及肺静脉的距离≥5mm;至房室瓣≥7mm。

4、房间隔的直径>所选用封堵伞左房侧的直径。

5、不合并必须外科手术的其他心脏畸形。

二、禁忌证1、原发孔型ASD及静脉窦型ASD。

2、心内膜炎及出血性疾患。

3、封堵器安置处有血栓存在,导管插入处有静脉血栓形成。

4、严重肺动脉高压导致右向左分流。

5、伴有与ASD无关的严重心肌疾患或瓣膜疾病。

三、操作方法(一)术前准备1、相关化验检查;经胸或(和)食道超声心动图检查,心电图及X线胸片。

2、术前1天口服阿司匹林,小儿3~5mmg/(kg·d)。

(二)操作步骤局麻或全麻下穿刺股静脉,行右心导管检查;静脉推注肝素100U/kg。

将0.035英寸(260cm长)加硬导丝置于左上肺静脉内,沿该导丝送入测量球囊明确ASD的伸展直径后再更换输送鞘管于左房内。

选择适宜的ASD封堵器经输送鞘管送至左房内,在透视及超声心动图监测下,先打开封堵器的左房侧伞,回撤至ＡＳＤ的左房侧,然后固定输送导丝,继续回撤鞘管打开封堵器的右房侧伞。

经透视及超声心动图下监测封堵器位置及形态达满意,且无残余分流时,可少许用力反复推拉输送鞘管,重复超声及透视,当封堵器固定不变,可操纵旋转柄释放封堵器。

撤出鞘管,压迫止血。

四、疗效评价根据多普勒左向右分流信号判定,无左向右分流信号为效果佳;直径<1ｍｍ左向右分流信号为微量残余分流;直径1~2mm为少量残余分流。

五、术后处理1 置病床监护。

2 术后肝素抗凝24小时。

房间隔缺损预防和措施

手术后，患者需要持续监测和随访。
谢谢观看
采取何种治疗措施？
采取何种治疗措施？药物治疗
对于轻微的缺损，医生可能会建议通过药物控制症状。
药物治疗通常用于缓解心脏负担和改善血流。
采取何种治疗措施？介入治疗
对于中等到严重的房间隔缺损，可能需要进行导管介入治疗。
这种方法通常创伤小，恢复快。
采取何种治疗措施？外科手术
在某些情况下，可能需要进行开放心脏手术来修补缺损。
这些检查可以在妊娠中期进行，帮助医生做出早期判断。
如何进行早期筛查？
新生儿筛查
出生后应进行新生儿心脏检查，及时发现和干预房间隔缺损。
一些医院会在出生后24小时内进行心电图检查。
如何进行早期筛查？定期随访
对于有家族病史或高风险的儿童，应定期进行心脏健康检查。
早期发现问题可以提高治疗效果。
什么是房间隔缺损？
发病机制
房间隔缺损பைடு நூலகம்常发生在胚胎发育过程中，可能与遗传因素和环境因素有关。
某些药物、感染和母亲的健康状况可以增加风险。
什么是房间隔缺损？症状
轻微的房间隔缺损可能没有明显症状，但严重的缺损可能导致呼吸困难、疲劳和心脏杂音。
早期诊断和治疗可以显著改善症状和生活质量。
谁容易发生房间隔缺损？
谁容易发生房间隔缺损？
高风险群体
孕妇在妊娠期间有糖尿病、高血压或酗酒的历史可能会增加婴儿发生房间隔缺损的风险。
此外，家族有先天性心脏病史的人群也应提高警惕。
谁容易发生房间隔缺损？环境因素
暴露于有害物质，如某些药物或化学品，可能会影响胎儿的心脏发育。
定期进行产前检查可以帮助监测相关风险。
房间隔缺损预防和措施

先天性心脏病治疗方法

先天性心脏病治疗方法
先天性心脏病的治疗方法因病情的不同而有所差异。

一般来说，治疗方法可以包括以下几种：
1. 药物治疗：针对不同类型的先天性心脏病，可能会使用药物来控制症状或减轻心脏负担。

例如，利尿剂可用于控制液体潴留，洋地黄制剂可用于增强心肌收缩力，β受体阻断剂可用于减少心脏负荷等。

2. 外科手术：对于某些类型的先天性心脏病，可能需要进行外科手术来修复或改善心脏的结构和功能。

手术的种类和方法会根据患者的具体病情而定，可能包括心脏瓣膜修复或置换、心室间隔缺损修补等。

3. 导管介入治疗：对于某些较简单的先天性心脏病，可以通过导管插入体内，利用导管进行一些介入治疗。

例如，通过导管在心脏中植入修复心脏缺陷的装置，或者通过导管进行球囊扩张等。

4.心脏移植:对于一些严重的先天性心脏病，如果其他治疗方法无效，可能需要考虑进行心脏移植手术。

5. 计划生育和遗传咨询：对于已知或有家族史的患者，建议进行计划生育和遗传咨询，以最大程度降低下一代患病的风险。

需要注意的是，具体的治疗方案应该根据个体病情和专业医生的建议来确定，所以建议患者尽早就医，并跟随医生的治疗方案进行治疗。

新生儿房缺怎么办？这些方法来应对

新生儿房缺怎么办？这些方法来应对有的婴儿出生之后被检查出患有房缺，这是非常不好的现象，说明胎儿的发育出现了问题，这时候只能通过后天的手术治疗了，具体的治疗方法下面为大家介绍。

1、这是先天性心脏病，按照‘孔’所在的部位有不同类型的先心病，一般以房间隔缺损和室间隔缺损居多，它发生的原因尚不确切，内在因素主要与遗传有关，外在因素中较重要的是宫内感染。

2、特别是母孕早期患病毒感染如风疹、流行性感冒等，药物如抗癌药、抗癫痫药等也是原因之一，某些感冒药及抗病毒药也有致畸危险，故孕期尤其是孕早期应慎用药物。

小孩‘孔’是否会自己愈合主要取决于孔的位置和大小、分流量、肺动脉压力水平等，一般来说，小于3mm的房间隔缺损多在3个月内自然闭合，大于8mm的房缺自然闭合可能小，分流量较大者需手术或介入性心导管术治疗；3、室间隔缺损在5岁内同样有自然闭合可能，超过5岁，自然闭合的可能性很小，因此对中小型缺损可先在门诊随访至学龄前期，对大中型缺损及肺动脉压力持续增高到一定标准者应及早处理。

在观察期间，应按照医生说的：注意预防呼吸道感染，有了感冒等症状应及时到医院治疗，定期复查心脏彩超了解心脏情况。

4、必要时可到儿童心脏病权威医院就治，以免错过最佳手术时机。

如果是先天缺损，孩子还这么小，5毫米的尺寸也不是太大，只是临界手术点，不用过分担心，极有可能会随着宝宝的成长闭和的，即算没有完全闭和，至少也会缩小的.那宝宝平时呼吸有没有困难，有没有透不过气的感觉呢，嘴唇有没有发紫呢，没有这种情况就不用太担心了.我儿子一个月时查出房间隔缺损，有两个洞，一岁半的时候2毫米的已经长好了，5毫米的长到2毫米了，完全不用担心，现在宝宝心脏杂音也基本听不见了，根本没有什么问题.你只要定期检查就可以了。