股外侧皮神经炎诊治概况 PPT
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股外侧皮神经炎的健康宣教
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学会放松：通过深呼 吸、冥想等方式缓解 紧张情绪
3
寻求支持：与家人、 朋友分享自己的感受， 寻求理解和支持
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培养兴趣爱好：转移 注意力，培养兴趣爱 好，提高生活质量
定期复查
01
复查时间：根 据医生建议， 定期进行复查
02
复查内容：包 括症状变化、 药物疗效、功 能恢复等
03
复查目的：了 解病情变化， 调整治疗方案
电刺激：使用电刺激设备刺激患处，有助于 缓解疼痛和炎症。
按摩：使用按摩手法按摩患处，有助于缓解 疼痛和炎症。
手术治疗
手术适应 症：病情 严重、保 守治疗无 效的患者
手术方式： 神经松解 术、神经 减压术、 神经移植 术等
手术风险： 神经损伤、 感染、出 血等
术后护理： 保持伤口 清洁、避 免剧烈运 动、定期 复查等
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股外侧皮神经炎的 康复
康复锻炼
适度运动：如散 步、慢跑、瑜伽 等，有助于缓解 症状
避免长时间站立 或坐立：避免加 重病情
按摩和热敷：有 助于缓解肌肉紧 张和疼痛
保持良好的生活 习惯：如充足的 睡眠、合理的饮 食等，有助于病 情恢复
心理调适
1
保持积极心态：积极 面对疾病，树立战胜 疾病的信心
C 保持良好的运动习惯，适当进行体育锻炼
B 保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度劳累
避免长时间保持同一姿势
04
避免长时间保持同一姿势
睡觉，适当调整睡姿
03
避免长时间低头看手机或
电脑，适当休息眼睛
02
避免长时间保持同一坐姿
或站姿，适当调整姿势
针灸治疗学全本课堂PPT
1.皮肤针法 选择腰部疼痛部位，用梅花针叩刺 出血，加拔火罐。 ●适用于寒湿腰痛和瘀血腰痛。
*
[病因病机]
腰痛
[治疗] 治法 疏通经络，行气止痛。 以足太阳、足少阳经穴 为主。 取穴 1、足太阳经型 2、足少阳经型
[症状]
[定义] 坐骨神经痛是指多种病因所致的沿坐骨神 经通路,(腰、臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧)以放射性疼痛为主要 特点的综合征。
[附]坐骨神经痛
环跳 阳陵泉
*
痿证
定义：是以肢体筋脉弛缓、软弱无力，日久因不能随意运动而 致肌肉萎缩的一种病症。临床上以下肢痿弱较为多见，故称“痿蹙”。 西医诊断：运动神经原病、周围神经损伤、急性感染性多发性神经根炎、脑瘫、外伤性截瘫等。 病因：外邪侵袭(湿热毒邪)、饮食不节、久病体虚等因素有关。 临床表现： 以肢体软弱无力、筋脉弛缓，甚则瘫痪或肌肉萎缩为主症。 辅助检查： CT、肌电图、腰椎X光片等检查有助于本病的诊断。
*
1.基本治疗
毫针泻法或平补平泻法。 ★寒痹、湿痹可加灸法。 ★大椎、曲池可点刺出血。 ★局部穴位可加拔罐法。
痹证
*
其他治疗
2.穴位注射法 采用当归、丹皮酚、威灵仙等注射 液,在病痛部位选穴,每穴注入0.5 ～1ml，注意勿注入关节腔内。每 隔1—3日注射1次。
辅助检查：实验室检查：血沉，抗“o”，类风 湿因子，x线检查
痹证
*
病因病机
病因:①外感风寒湿热之邪 ②人体正气不足
风寒湿等邪气 侵入机体经络， 留于关节
痹证
---经脉气血闭阻不同， 不通则痛
*
痹证
主症：关节肌肉疼痛，屈伸不利。
行痹(风痹)：疼痛游走，痛无定处，时见恶风发热， 舌淡,苔薄白
*
[病因病机]
腰痛
[治疗] 治法 疏通经络，行气止痛。 以足太阳、足少阳经穴 为主。 取穴 1、足太阳经型 2、足少阳经型
[症状]
[定义] 坐骨神经痛是指多种病因所致的沿坐骨神 经通路,(腰、臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧)以放射性疼痛为主要 特点的综合征。
[附]坐骨神经痛
环跳 阳陵泉
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痿证
定义：是以肢体筋脉弛缓、软弱无力，日久因不能随意运动而 致肌肉萎缩的一种病症。临床上以下肢痿弱较为多见，故称“痿蹙”。 西医诊断：运动神经原病、周围神经损伤、急性感染性多发性神经根炎、脑瘫、外伤性截瘫等。 病因：外邪侵袭(湿热毒邪)、饮食不节、久病体虚等因素有关。 临床表现： 以肢体软弱无力、筋脉弛缓，甚则瘫痪或肌肉萎缩为主症。 辅助检查： CT、肌电图、腰椎X光片等检查有助于本病的诊断。
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1.基本治疗
毫针泻法或平补平泻法。 ★寒痹、湿痹可加灸法。 ★大椎、曲池可点刺出血。 ★局部穴位可加拔罐法。
痹证
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其他治疗
2.穴位注射法 采用当归、丹皮酚、威灵仙等注射 液,在病痛部位选穴,每穴注入0.5 ～1ml，注意勿注入关节腔内。每 隔1—3日注射1次。
辅助检查：实验室检查：血沉，抗“o”，类风 湿因子，x线检查
痹证
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病因病机
病因:①外感风寒湿热之邪 ②人体正气不足
风寒湿等邪气 侵入机体经络， 留于关节
痹证
---经脉气血闭阻不同， 不通则痛
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痹证
主症：关节肌肉疼痛，屈伸不利。
行痹(风痹)：疼痛游走，痛无定处，时见恶风发热， 舌淡,苔薄白
周围神经病诊断和鉴别诊断原则ppt
亚急性、慢性
• 糖尿病性多发性周围神经病 • 糖尿病近端肌萎缩 • CIDP • CMT • 原发性周围神经病
运动为主 混合 感觉为主
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受累神经是对称？不对称？是感觉受累还是运动受累？
对称性受累 表现为长度依赖性（远端受累）： 远端和近端受累：
最常见病因可以从病史、体检和初步辅检中获得
多数患者的周围神经病是以感觉障碍为主， 如果有亚急性的感觉性共济失调，则是因为 粗纤维的功能受损害而导致的位置觉的障碍
而有的只是有细纤维损害，表现出痛温觉和 植物神经障碍
最常见病因可以从病史、体检和初步辅检中获得
药物的副作用（如顺铂、长春新碱） 结缔组织疾病 干燥综合征 或是原发性的感觉神经病 家族中有类似的症状
周围神经病损害分布、病理分类和相关疾病
轴索性周围神经病 感觉运动均受累 对称长度依赖 不对称，神经丛样分布 单或多神经病 感觉性受累 对称或不对称性神经病 运动性神经病
脱髓鞘性周围神经病 感觉运动均受累 对称，远端或近端 运动受累 不对称 感觉＋运动
糖尿病，药物，中毒，代谢，遗传 糖尿病性肌萎缩，原发性从性神经病，卟啉病 缺血性、外伤性神经病，感染，HNPP
不对称受累 单神经和神经丛受累 多见： 少见：
感觉性神经病（对称或不对称） 运动性神经病（对称或不对称） 自主神经 （对称或不对称）
• 糖尿病性多发性周围神经病 • 糖尿病近端肌萎缩 • CIDP • CMT • 原发性周围神经病
运动为主 混合 感觉为主
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受累神经是对称？不对称？是感觉受累还是运动受累？
对称性受累 表现为长度依赖性（远端受累）： 远端和近端受累：
最常见病因可以从病史、体检和初步辅检中获得
多数患者的周围神经病是以感觉障碍为主， 如果有亚急性的感觉性共济失调，则是因为 粗纤维的功能受损害而导致的位置觉的障碍
而有的只是有细纤维损害，表现出痛温觉和 植物神经障碍
最常见病因可以从病史、体检和初步辅检中获得
药物的副作用（如顺铂、长春新碱） 结缔组织疾病 干燥综合征 或是原发性的感觉神经病 家族中有类似的症状
周围神经病损害分布、病理分类和相关疾病
轴索性周围神经病 感觉运动均受累 对称长度依赖 不对称，神经丛样分布 单或多神经病 感觉性受累 对称或不对称性神经病 运动性神经病
脱髓鞘性周围神经病 感觉运动均受累 对称，远端或近端 运动受累 不对称 感觉＋运动
糖尿病，药物，中毒，代谢，遗传 糖尿病性肌萎缩，原发性从性神经病，卟啉病 缺血性、外伤性神经病，感染，HNPP
不对称受累 单神经和神经丛受累 多见： 少见：
感觉性神经病（对称或不对称） 运动性神经病（对称或不对称） 自主神经 （对称或不对称）
针灸治疗学课件全本PPT课件
肾虚腰痛：腰部隐隐作痛,起病缓慢,或酸多痛
2020年9月2少8日,乏力易倦,脉细
19
腰痛
1.基本治疗
治法：活血通经。 以局部阿是穴及足太阳经穴为主。
主穴 阿是穴 大肠俞（肾俞、腰阳关） 委中
治疗 可疏通局部经脉、络脉
及经筋之气血，通经止
足太阳经穴，“腰 背委中求”，可疏
痛
调腰背部膀胱经之
气血
寒湿腰痛者温阳散寒，加灸大椎
腧穴的主治规律
腧穴（主要是十四经穴）的主治呈现出一定的规律性，主要有分经主治和分部主治两大规律。大体上，四肢部经穴以分经主治为主，头
身部经穴以分部主治为主。
分经主治，是指某一经脉所属的经穴均可治疗该经循行部位及其相应脏腑的病证。古代医家在论述针灸治疗时，往往只选取有关经脉而
不列举具体穴名，即所谓“定经不定穴”。后世医家在针灸治疗上有“宁失其穴，勿失其经”之说。
2.耳针法 取患侧腰骶椎、肾、神门，毫针刺后 嘱患者活动腰部；或用揿针埋藏或用 王不留行籽贴压。
3.穴位注射法 用地塞米松5ml和普鲁卡因2ml混 合液,严格消毒后刺入痛点,无回 血后推药液,每穴注射0.5～1ml， 每日或隔日1次。
2020年9月28日
22
腰痛
[附]坐骨神经痛
[定义] 坐骨神经痛是指多种病因所致的沿坐骨神
辅助检查：腰椎正、侧位片、骨盆平片、 CT、MRI、妇科相关检查有助 于疾病的诊断
2020年9月28日
18
腰痛
督脉病证：疼痛在腰脊中部
主症：腰部疼痛
足太阳经证：疼痛部位在腰脊两侧
寒湿腰痛：兼见腰部受寒史，值天气变化或阴雨风 冷时加重，腰部冷痛重着、酸麻，或拘
辨证 挛不可俯仰,或痛连臀腿
针灸治疗股外侧皮神经炎近5年临床概况
针灸治疗股外侧皮神经炎近5年临床概况作者：雷婷来源：《今日健康》2015年第02期【摘要】从不同针灸疗法方面总结近5年针灸治疗股外侧皮神经炎的临床研究进展，指出目前研究存在的不足和发展方向，以提高研究质量。
【关键词】针灸股外侧皮神经炎综述股外侧皮神经炎是一种由多方面原因引起的股外侧皮神经损害导致大腿前外侧皮肤感觉异常与疼痛的综合征[1]，其临床表现为一侧或双侧大腿外侧皮肤有蚁走感、麻木、僵硬、疼痛、烧灼或压迫，但无肌肉萎缩或运动障碍，也称为Roth综合症，多发于中年以上的男性，是较常见的周围神经性疾病。
本病属中医学“皮痹”、“肌痹”范畴，多由机体营血气虚，肌肤失养致麻木不仁，或风寒湿热之邪乘虚而入，或外伤、受压等致经络阻滞，不通则痛[2]。
《素问·痹论》谓：“经络时疏，故不痛，皮肤不营，故为不仁”。
针灸是治疗股外侧皮神经炎的有效方法，现综述如下：1 临床研究1.1 单一疗法1.1.1 扬刺法李阳等[3]对62例患者采用扬刺治疗，用毫针在患处中心先针刺一针，然后在其上下左右各浅刺一针，对照组予甲钴胺常规治疗，1个月统计治疗组痊愈27例，显效25例，有效10例，对照组48例中，痊愈14例，显效7例，有效27例。
两组比较差异明显（P1.1.2 浮针刺法曾继平等[4]采用浮针治疗46例患者，在患区中心外6cm处向患区中心进针刺入5mm，针体与皮肤呈15°～25°，深度在25～35mm之间，刺入后扫散2～3min。
两天治疗1次，6次为一疗程，2个疗程后显示28例痊愈，12例显效，3例有效，3例无效。
1.1.3 火针疗法杨栩[5]观察火针治疗本病的疗效。
治疗组70例采用患处火针多点散刺，对照组65例采用常规针刺治疗，取环跳、阳陵泉等穴，结果显示治疗组痊愈率91.4%，对照组痊愈率32.3%，两组比较差异显著（P1.1.4 灸法付蕾[6]对42例患者的环跳、伏兔、阿是穴进行隔姜灸，以局部皮肤潮红为度，每日1次，10d为1个疗程，2个疗程后显示痊愈26例，显效12例，有效4例。
针灸治疗学(第七版)各论ppt课件
2.平时宜睡硬板床，腰部保暖，加强腰背 肌锻炼。
3.常用两手掌根部揉按腰部，早、晚各 1次， 可减轻和防止腰痛。
4.对于椎间盘突出引起的腰痛可配合推拿、 牵引等疗法。
第三节 坐骨神经痛
何某，女，56岁。右下肢持续掣痛2天， 加重1天。因夜晚睡觉时腿伸于被子外面感 受寒凉而致。白天不能活动．夜间无法入 眠，疼痛难忍，不可言状。由家人抬来诊 治。当时患者呻吟不止，哭号不已。查： 右下肢疼痛自臀部沿股后向小腿放散；腰 部无明显压痛；右下肢屈曲，呈保护性体 位；髀枢和腓肠肌部位以及委中、昆仑穴 多处压痛；直腿抬高试验强阳性，约30° 时即呼痛不止。
股外侧皮神经炎
周某，女，32岁。因分娩后受凉， 自感右大腿外侧麻木及针刺样疼痛，长 久站立或行走后疼痛加重，得热则舒， 遇寒加重。曾服中西药治疗，效果不显： 查：右侧股外侧部有8cm×12cm的麻木 区，病觉及温觉明显减迟。
定义：股外侧虚神经炎，又名“感 觉异常性股痛”：是由于股外侧皮神经 受损而产生的大腿前外侧皮肤感觉异常 及疼痛的综合征，是皮神纤炎中最常见 的一种。
病因病位病机 病因：素体虚弱；久病不愈；感受风寒湿热等。 病位：在经络、肌肉、关节，久之涉及脏腑。 病机：正气不足，感受风寒湿热之邪，致经络 闭塞，气血不通，脉络绌急。依据感邪不同特点： 1. 风邪窜扰经络，与气血相搏，游走为患而致 行痹。 2. 水湿留恋，经脉壅塞，营卫涩滞而致 着痹。 3. 寒邪凝滞，经脉拘急收引而致 痛痹。 4. 素体阳盛，寒从热化而致 热痹。 诸痹日久不愈，内传脏腑而成五脏痹；迁延失 治，痰浊血瘀而成顽痹、久痹 -----尪痹。
注意： 1. 针灸治疗本病疗效满意。在早期可单纯应 用针灸。 2. 久病患者以针药并用，综合治疗为好。 3. 患者自身应注意保暖，避风寒，并可参加 适量的体育锻炼。
3.常用两手掌根部揉按腰部，早、晚各 1次， 可减轻和防止腰痛。
4.对于椎间盘突出引起的腰痛可配合推拿、 牵引等疗法。
第三节 坐骨神经痛
何某，女，56岁。右下肢持续掣痛2天， 加重1天。因夜晚睡觉时腿伸于被子外面感 受寒凉而致。白天不能活动．夜间无法入 眠，疼痛难忍，不可言状。由家人抬来诊 治。当时患者呻吟不止，哭号不已。查： 右下肢疼痛自臀部沿股后向小腿放散；腰 部无明显压痛；右下肢屈曲，呈保护性体 位；髀枢和腓肠肌部位以及委中、昆仑穴 多处压痛；直腿抬高试验强阳性，约30° 时即呼痛不止。
股外侧皮神经炎
周某，女，32岁。因分娩后受凉， 自感右大腿外侧麻木及针刺样疼痛，长 久站立或行走后疼痛加重，得热则舒， 遇寒加重。曾服中西药治疗，效果不显： 查：右侧股外侧部有8cm×12cm的麻木 区，病觉及温觉明显减迟。
定义：股外侧虚神经炎，又名“感 觉异常性股痛”：是由于股外侧皮神经 受损而产生的大腿前外侧皮肤感觉异常 及疼痛的综合征，是皮神纤炎中最常见 的一种。
病因病位病机 病因：素体虚弱；久病不愈；感受风寒湿热等。 病位：在经络、肌肉、关节，久之涉及脏腑。 病机：正气不足，感受风寒湿热之邪，致经络 闭塞，气血不通，脉络绌急。依据感邪不同特点： 1. 风邪窜扰经络，与气血相搏，游走为患而致 行痹。 2. 水湿留恋，经脉壅塞，营卫涩滞而致 着痹。 3. 寒邪凝滞，经脉拘急收引而致 痛痹。 4. 素体阳盛，寒从热化而致 热痹。 诸痹日久不愈，内传脏腑而成五脏痹；迁延失 治，痰浊血瘀而成顽痹、久痹 -----尪痹。
注意： 1. 针灸治疗本病疗效满意。在早期可单纯应 用针灸。 2. 久病患者以针药并用，综合治疗为好。 3. 患者自身应注意保暖，避风寒，并可参加 适量的体育锻炼。
股外侧皮神经卡压综合征科普讲座PPT课件
若保守治疗无效，可能需要进行手术以减轻 神经的压迫。
手术风险和恢复期需与医生充分讨论。
如何治疗？
预防措施
保持健康体重、适度运动、避免长时间保持 同一姿势等，都是预防的重要措施。
定期进行运动有助于增强肌肉力量，减轻神 经受压的风险。
如何自我管理？
如何自我管理？
日常锻炼
进行适合的锻炼以增强腿部肌肉，改善血液循环 。
症状可能会因活动或姿势的变化而有所缓解或加 重。
谁容易得这种病？
谁容易得这种病？
高风险人群
肥胖者、孕妇、长时间坐着或骑车的人、运 动员等都是高风险人群。
这些人群由于体重、姿势或活动方式，增加 了神经受压的可能性。
谁容易得这种病？
年龄因素
中老年人群由于身体机能的下降，容易发生 神经压迫现象。
随着年龄增长，组织的弹性和韧性降低，增 加了患病风险。
该病症常见于运动员、肥胖者或长时间维持同一 姿势的人群。
什么是股外侧皮神经卡压综合征？
病因
该综合征的主要病因包括外伤、肥胖、妊娠、长 期压迫等因素，导致神经受到压迫。
某些职业或活动，如骑自行车，也可能增加风险 。
什么是股外侧皮神经卡压综合征？
症状
常见症状包括大腿外侧的麻木感、疼痛，甚至在 行走或站立时加重。部分患者可能会有皮肤感觉 异常。
如游泳、骑自行车等低冲击运动是不错的选择。
如何自我管理？
姿势调整
尽量避免长时间处于同一姿势，适时变换姿势和 活动，减少神经受压的机会。
在工作时可使用合适的椅子提高舒适度。
如何自我管理？
健康饮食
保持均衡饮食，控制体重，减少肥胖对神经的压 迫。
增加富含纤维和维生素的食物有助于整体健康。
手术风险和恢复期需与医生充分讨论。
如何治疗？
预防措施
保持健康体重、适度运动、避免长时间保持 同一姿势等，都是预防的重要措施。
定期进行运动有助于增强肌肉力量，减轻神 经受压的风险。
如何自我管理？
如何自我管理？
日常锻炼
进行适合的锻炼以增强腿部肌肉，改善血液循环 。
症状可能会因活动或姿势的变化而有所缓解或加 重。
谁容易得这种病？
谁容易得这种病？
高风险人群
肥胖者、孕妇、长时间坐着或骑车的人、运 动员等都是高风险人群。
这些人群由于体重、姿势或活动方式，增加 了神经受压的可能性。
谁容易得这种病？
年龄因素
中老年人群由于身体机能的下降，容易发生 神经压迫现象。
随着年龄增长，组织的弹性和韧性降低，增 加了患病风险。
该病症常见于运动员、肥胖者或长时间维持同一 姿势的人群。
什么是股外侧皮神经卡压综合征？
病因
该综合征的主要病因包括外伤、肥胖、妊娠、长 期压迫等因素，导致神经受到压迫。
某些职业或活动，如骑自行车，也可能增加风险 。
什么是股外侧皮神经卡压综合征？
症状
常见症状包括大腿外侧的麻木感、疼痛，甚至在 行走或站立时加重。部分患者可能会有皮肤感觉 异常。
如游泳、骑自行车等低冲击运动是不错的选择。
如何自我管理？
姿势调整
尽量避免长时间处于同一姿势，适时变换姿势和 活动，减少神经受压的机会。
在工作时可使用合适的椅子提高舒适度。
如何自我管理？
健康饮食
保持均衡饮食，控制体重，减少肥胖对神经的压 迫。
增加富含纤维和维生素的食物有助于整体健康。
股外侧皮神经卡压综合征健康宣教课件
股外侧皮神经卡压综合征 健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是股外侧皮神经卡压综合征？ 2. 谁容易患上该综合征？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防及治疗？ 5. 如何进行自我管理？
什么是股外侧皮神经卡压综合 征？
什么是股外侧皮神经卡压综合征？
定义
股外侧皮神经卡压综合征是由于股外侧皮神经受 到压迫，导致大腿外侧皮肤出现疼痛、麻木或刺 痛等症状。
医生可以通过检查确定病因并给予相应治疗。
何时就医？
出现新症状
若伴随有其他症状，如腿部无力或行走困难，应 立即就医。
这些可能是更严重问题的信号。
如何预防及治疗？
如何预防及治疗？ 预防措施
保持健康体重，避免长时间保持同一姿势， 适度运动以增强肌肉力量。
合理选择衣物，避免过紧的裤子。
如何预防及治疗？ 物理治疗
可以使用日记或应用程序记录相关信息。
如何进行自我管理？ 适度锻炼
进行适合自己的锻炼，如游泳、散步等，增强腿 部肌肉。
建议咨询专业人士制定合适的训练计划。
如何进行自我管理？ 心理支持
保持积极态度，必要时寻求心理支持，减轻因病 症带来的焦虑。
支持小组或咨询师可以提供有效帮助。
谢谢观看
了解病因有助于采取预防措施。
谁容易患上该综合征？
谁容易患上该综合征？ 高风险人群
肥胖者、长期坐办公室的人群、运动员及其 他参与长时间静态活动的人容易患此病。
特别是在天气寒冷时，症状可能会加重。
谁容易患上该综合征？ 年龄因素
中老年人群体因肌肉和软组织的退化，风险 相对较高。
早期识别和干预对于老年人尤为重要。
物理治疗可帮助改善症状，增强周围肌肉力 量。
物理治疗师会针对个人情况制定治疗方案。
演讲人：
目录
1. 什么是股外侧皮神经卡压综合征？ 2. 谁容易患上该综合征？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防及治疗？ 5. 如何进行自我管理？
什么是股外侧皮神经卡压综合 征？
什么是股外侧皮神经卡压综合征？
定义
股外侧皮神经卡压综合征是由于股外侧皮神经受 到压迫，导致大腿外侧皮肤出现疼痛、麻木或刺 痛等症状。
医生可以通过检查确定病因并给予相应治疗。
何时就医？
出现新症状
若伴随有其他症状，如腿部无力或行走困难，应 立即就医。
这些可能是更严重问题的信号。
如何预防及治疗？
如何预防及治疗？ 预防措施
保持健康体重，避免长时间保持同一姿势， 适度运动以增强肌肉力量。
合理选择衣物，避免过紧的裤子。
如何预防及治疗？ 物理治疗
可以使用日记或应用程序记录相关信息。
如何进行自我管理？ 适度锻炼
进行适合自己的锻炼，如游泳、散步等，增强腿 部肌肉。
建议咨询专业人士制定合适的训练计划。
如何进行自我管理？ 心理支持
保持积极态度，必要时寻求心理支持，减轻因病 症带来的焦虑。
支持小组或咨询师可以提供有效帮助。
谢谢观看
了解病因有助于采取预防措施。
谁容易患上该综合征？
谁容易患上该综合征？ 高风险人群
肥胖者、长期坐办公室的人群、运动员及其 他参与长时间静态活动的人容易患此病。
特别是在天气寒冷时，症状可能会加重。
谁容易患上该综合征？ 年龄因素
中老年人群体因肌肉和软组织的退化，风险 相对较高。
早期识别和干预对于老年人尤为重要。
物理治疗可帮助改善症状，增强周围肌肉力 量。
物理治疗师会针对个人情况制定治疗方案。
股外侧皮神经炎
股外侧皮神经炎张x , 男, 4() 岁。
19 9 1 年6 月7 日初诊。
主诉: 右大腿外侧麻木疼痛2 年, 加剧1 周。
患者2 年来, 常感右腿外侧麻木, 并烧灼样疼痛。
曾经许多方法治疗, 未见明显好转。
现症: 右大腿外侧麻木、灼痛,伴烦躁、失眠，口干苦。
查体: 腰椎无异常,骸、膝关节活动正常。
大腿局部无红肿, 外侧中部可发现一大小为3c m x 3c m 的皮肤麻木区。
舌边尖有红刺, 舌质略暗, 苔薄黄, 脉弦。
诊断: 股外侧皮神经炎。
中医辨证为少阳经气不舒, 有卜久化热。
治疗:在右大腿的皮肤麻木区予以扬刺法, 中心针泻法。
治疗12 次后, 完全恢复, 一年后未见复发用扬刺法泻法,即起到疏解少阳经气, 清热祛癖作川。
五乍卜同时施以泻法, 加强了疏解、清热作用,从而达到治疗目的。
腰肌筋膜炎李x x , 男, 3 5 岁。
1 9 9 1 年1 1 月8 日初诊。
主诉: 腰髓部剧痛伴活动障碍l 天。
患者因受凉引腰部疼痛, 当时在家用药外搽未见效, 由家属陪来就诊。
查体: 痛苦面容, 被动体位。
腰3 椎旁及髓后孔部压痛明显。
腰前屈,后伸, 旋转均受限。
卧位时不能翻身X 光片未发现腰推异常。
诊断腰肌筋膜畅。
治疗: 在腰髓部最痛点予以扬刺中心针温针灸配阳陵泉。
经第1 次治疗后, 病人能自己下床, 疼痛大减。
共治疗5 次, 病人完全恢复。
按: 《素问·举痛论》云“寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩终、纷遭贝’l弦细急,细急则外引刁路, 故弃然而痛。
’‘扬蜘主要治“寒气之博大者也”再加中心针温针灸, 加强温阳散寒之作用, 则寒去脉舒而痛止。
股外侧皮神经嵌压综合征病症PPT演示课件
发病部位
常见于腰臀部、大腿外侧等。
症状表现
患者常感到大腿前外侧疼痛，麻木，感觉异常等。
发病原因和机制
局部创伤
如腰臀部肌肉拉伤、扭 伤等，导致局部组织水 肿、充血，压迫股外侧
皮神经。
炎症病变
如腰椎退行性变、腰肌 劳损等引起的无菌性炎 症，刺激股外侧皮神经
引发症状。
肿瘤压迫
腰臀部或大腿部的肿瘤 生长，压迫股外侧皮神
体格检查
检查患者大腿前外侧皮肤感觉、 肌力等。
临床表现与诊断
影像学检查
如X线、CT、MRI等，排除腰椎病变 、肿瘤等压迫因素。
神经电生理检查
通过肌电图、神经传导速度等检查， 评估神经功能状态。
02
解剖学基础与病理生理
股外侧皮神经走行及支配区域
01
02
03
股外侧皮神经起源
起自腰丛，由L2、L3神经 根前支组成。
股外侧皮神经嵌压综合征
汇报人：XXX
2024-01-12
• 引言 • 解剖学基础与病理生理 • 影像学检查与评估 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗方法与效果评估 • 并发症预防与处理措施 • 总结与展望
01
引言
定义和概述
股外侧皮神经嵌压综合征
一种由于股外侧皮神经在途经之处因某种致压因素卡压而引起的 神经功能障碍。
加强预防措施研究
探讨股外侧皮神经嵌压综合 征的危险因素和保护因素， 提出针对性的预防措施，降 低发病率和复发率。
THANKS
感谢观看
血栓形成
长期卧床或术后活动减少，可能导致下肢静脉血栓形成，增加治 疗难度和患者痛苦。
预防措施建议
精细操作
在手术过程中，医生应精细操作，避免对股外侧皮神经造成损伤 。
常见于腰臀部、大腿外侧等。
症状表现
患者常感到大腿前外侧疼痛，麻木，感觉异常等。
发病原因和机制
局部创伤
如腰臀部肌肉拉伤、扭 伤等，导致局部组织水 肿、充血，压迫股外侧
皮神经。
炎症病变
如腰椎退行性变、腰肌 劳损等引起的无菌性炎 症，刺激股外侧皮神经
引发症状。
肿瘤压迫
腰臀部或大腿部的肿瘤 生长，压迫股外侧皮神
体格检查
检查患者大腿前外侧皮肤感觉、 肌力等。
临床表现与诊断
影像学检查
如X线、CT、MRI等，排除腰椎病变 、肿瘤等压迫因素。
神经电生理检查
通过肌电图、神经传导速度等检查， 评估神经功能状态。
02
解剖学基础与病理生理
股外侧皮神经走行及支配区域
01
02
03
股外侧皮神经起源
起自腰丛，由L2、L3神经 根前支组成。
股外侧皮神经嵌压综合征
汇报人：XXX
2024-01-12
• 引言 • 解剖学基础与病理生理 • 影像学检查与评估 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗方法与效果评估 • 并发症预防与处理措施 • 总结与展望
01
引言
定义和概述
股外侧皮神经嵌压综合征
一种由于股外侧皮神经在途经之处因某种致压因素卡压而引起的 神经功能障碍。
加强预防措施研究
探讨股外侧皮神经嵌压综合 征的危险因素和保护因素， 提出针对性的预防措施，降 低发病率和复发率。
THANKS
感谢观看
血栓形成
长期卧床或术后活动减少，可能导致下肢静脉血栓形成，增加治 疗难度和患者痛苦。
预防措施建议
精细操作
在手术过程中，医生应精细操作，避免对股外侧皮神经造成损伤 。
身痛逐淤汤配合走罐疗法治疗股外侧皮神经炎38例
显效 ２例（ ００ ） 有 效 ２例（ ００ ） ２ ．％ ， ２ ．％ 。
５ 典 型病 例
２ ３ 年。其 中 ３ 例 曾用 多种药物治疗 。 ．） １ 根据患部感觉 迟钝 区的大 小 、 感觉及 运动 功 能障碍 的程 度， 分为轻 、 重 ３度。轻度： 中、 息部有酸胀 、 寒凉感 ， 感觉迟钝区 小于 ９ｍ× ｃ 无 运动障碍 ； ｃ ５ｍ， 中度 ： 有明显 的寒凉感 伴酸胀麻
维普资讯
实 用中 医药杂志 ２ ０ ０ ６年 １ 第 ２ ０月 ２卷 １ Ｏ期 （ 总第 １５期 ） ６
ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＡＣＴＩ ＰＲ ＣＡＬ ＴＲＡＤＩ ＯＮＡＬ ⅡＮＥＳ Ｍ ＤＩ ＴＩ ＣＩ Ｅ ｏ１ ｌ ！
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
身痛逐 淤 汤 配合 走 罐 疗 法 治 疗股 外侧 皮神 经 炎 ３ ８例
轻度者 １ 服 药 １ ０例 ５剂 ， 配合 走 罐治 疗 ４次 ， 部治 愈 全 （ ０ ％ ） 中度者 １ １０ ； ８例服药 ２ ０剂 ， 配合走罐治疗 ６次 ， 治愈 １ ３ 例（２ ２ ） 显效 ３例 （６ ７ ， ７．％ ， １ ％） 有效 ２例 （ １ ％ ）重 度者 １ １ ； １ ０例服药 ３ ０剂 ， 配合走罐治 疗 ６次 以上 ， 治愈 ６例 （０ ０ ， ６ ． ％）
１ 未复发 。 年 ６ 讨 论
子、 淫羊藿 。每 日 １剂 ， 水煎 ， 晚 ２次分服 ， 早 连服 １ ０剂 。 ５—３
治疗。结果：０例 轻度 患者全部 治愈 ，８例 中度 患者治愈 １ 、 １ １ ３例 显效 ３例 、 有效 ２例 ，０例 重度 患者 治愈 ６例 、 １ 显效 ２例 、 有效 ２
例 。结论 ： 身痛逐淤汤配合走罐 疗法治疗股外侧 皮神 经炎疗效确切 。
５ 典 型病 例
２ ３ 年。其 中 ３ 例 曾用 多种药物治疗 。 ．） １ 根据患部感觉 迟钝 区的大 小 、 感觉及 运动 功 能障碍 的程 度， 分为轻 、 重 ３度。轻度： 中、 息部有酸胀 、 寒凉感 ， 感觉迟钝区 小于 ９ｍ× ｃ 无 运动障碍 ； ｃ ５ｍ， 中度 ： 有明显 的寒凉感 伴酸胀麻
维普资讯
实 用中 医药杂志 ２ ０ ０ ６年 １ 第 ２ ０月 ２卷 １ Ｏ期 （ 总第 １５期 ） ６
ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＡＣＴＩ ＰＲ ＣＡＬ ＴＲＡＤＩ ＯＮＡＬ ⅡＮＥＳ Ｍ ＤＩ ＴＩ ＣＩ Ｅ ｏ１ ｌ ！
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
身痛逐 淤 汤 配合 走 罐 疗 法 治 疗股 外侧 皮神 经 炎 ３ ８例
轻度者 １ 服 药 １ ０例 ５剂 ， 配合 走 罐治 疗 ４次 ， 部治 愈 全 （ ０ ％ ） 中度者 １ １０ ； ８例服药 ２ ０剂 ， 配合走罐治疗 ６次 ， 治愈 １ ３ 例（２ ２ ） 显效 ３例 （６ ７ ， ７．％ ， １ ％） 有效 ２例 （ １ ％ ）重 度者 １ １ ； １ ０例服药 ３ ０剂 ， 配合走罐治 疗 ６次 以上 ， 治愈 ６例 （０ ０ ， ６ ． ％）
１ 未复发 。 年 ６ 讨 论
子、 淫羊藿 。每 日 １剂 ， 水煎 ， 晚 ２次分服 ， 早 连服 １ ０剂 。 ５—３
治疗。结果：０例 轻度 患者全部 治愈 ，８例 中度 患者治愈 １ 、 １ １ ３例 显效 ３例 、 有效 ２例 ，０例 重度 患者 治愈 ６例 、 １ 显效 ２例 、 有效 ２
例 。结论 ： 身痛逐淤汤配合走罐 疗法治疗股外侧 皮神 经炎疗效确切 。
股外侧皮神经炎治疗不同的方法
股外侧皮神经炎治疗不同的方法股外侧皮肤神经炎，如果得不到有效的治疗，会越来越严重，所以对于出现这样疾病的一些患者，那么都想尽快的通过有效的治疗，让自己尽快的康复起来，那么股外侧皮神经炎不同的治疗方法有哪些?为了你能尽快的了解，就来继续看看下面详细的介绍。
1.物理疗法包括按摩、电疗、热疗、磁疗及紫外线照射后离子透入等。
2.可试用VitBl、VitB12及地巴唑。
3.股外侧皮神经注射疗法于髂前上棘下约10cm之缝匠肌处，用12号针头垂直刺人3～4cm后，徐徐注入VitB1 100 mg 或与VitB12 100mg之混合液，1次/d，5～10次为一疗程。
尚可配合风池、血海、伏兔穴位注射。
4.如有顽固而严重的疼痛，可考虑神经切断术或松解术。
预后慢性病程，时轻时重，常数月至多年不愈。
中医怎样治疗股外侧皮神经炎?中医疗法对股外侧皮神经炎有较好的疗效。
如针刺治疗、梅花针疗法、拔罐疗法，结合使用有较好的效果。
治疗取穴以病变局部为主，结合发病原因也可选用腰夹脊穴、气海穴等。
针刺宜浅刺、补法为主。
针刺后或梅花针叩刺后以拔罐吸出少量血，干净棉球擦拭干净即可，对缓解症状有效。
也可使用中药熏洗疗法。
将中药以大盆煮开后，以热气熏蒸患部，水温稍低后以毛巾沾药水湿敷患部，或将中药放入缝好的布袋内，放入盆中煮沸，薰蒸后，待温度合适可将药袋敷于患部，亦有良效。
中药熏洗方可用散风活络、养血荣筋之药，如鸡血藤30g ，秦艽30g，独活30g，白芍30g，川乌30g，草乌30g，红花10g，青木香10g，牛膝20g 等。
【治疗】拔罐(一)取穴主穴：阿是穴。
阿是穴位置：病灶区(下同)。
(二)治法：穴区常规消毒后，在病变范围内用皮肤针从上到下，从左到右均匀弹刺，至局部微微出血，叩毕，可在病灶区拔1～数火罐;亦可在其上先涂一层液体石蜡拔一中或小号火罐，在患区上下左右来回推动，直至局部潮红，起罐。
一般留罐10～15分钟，走罐3～5分钟。
隔日1次，5次为一疗程，疗程间隔1周。
内科学_各论_疾病：股外侧皮神经卡压综合征_课件模板
内科学疾病部分：股外侧皮神经卡压综合征>>>
并发症： 股外侧皮神经卡压综合征并发症_股外侧 皮神经卡压综合征有哪些并发症 暂无相关资料。
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治疗：
股外侧皮神经卡压综合征治疗方法_如何 治疗股外侧皮神经卡压综合征
西医治疗 明确诊断后，按照不同病因进行治疗。 如为局部瘢痕增生、肌筋膜鞘管狭窄所致， 宜行保守治疗（休息、理疗）。无效时， 可进行手术探查，去除致压因素，切开肌 筋膜鞘管，切除神经周围的瘢痕。如患者 神经受压变形或触
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诊断：
股外侧皮神经卡压综合征鉴别诊断_如何 诊断股外侧皮神经卡压综合征
诊断 为了明确诊断，了解致压原因，应进 一步用X线检查腰椎、骨盆及髋部有无骨 性病变，或采用其他诊断技术除外肿瘤、 结核、炎症或血友病等。 依据病史，临床表现局部压痛、 Tinels征阳性，髋后伸时症状加重，即能 成立诊>>
症状及病史：
股外侧皮神经卡压综合征症状_股外侧皮 神经卡压综合征有什么症状
患者主诉股前外侧麻木，有针刺或灼 样疼痛，行走时症状加重，卧床休息时症 状可缓解。髂前上棘内下方有压痛，该处 Tinels征阳性，股前外侧感觉减退或过敏。 后伸髋关节牵拉股外侧皮神经时，症状加 重。
内科学疾病部分：股外侧皮神经卡压综合征>>>
治疗：
之有硬感，或疼痛症状剧烈，应行神经手 术松解。
以上内容仅供参考，如有需要请详细 咨询相关医师或者相关医疗机构。
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预防： 股外侧皮神经卡压综合征预防_股外侧皮 神经卡压综合征怎么调理
股外侧皮神经卡压综合征患者的护理PPT
了解病因有助于制定相应的护理计划。
谁需要护理？
谁需要护理？ 患者群体
主要是出现相关症状的患者，特别是运动员、久 坐工作的人及接受过相关手术的患者。
这些患者通常需要特别关注以防止病情加重。
谁需要护理？
护理团队
护理团队包括护士、康复治疗师以及医生，他们 共同协作为患者提供全面的护理。
团队成员应定期沟通，确保患者得到最佳的护理 方案。
定期随访有助于及早发现潜在问题。
何时进行护理？ 康复阶段
在康复过程中，护理措施应根据患者的恢复情况 不断调整。
个体化的护理计划能够更有效地促进康复。
怎样进行护理？
怎样进行护理？
疼痛管理
使用药物和非药物疗法来缓解患者的疼痛，必要 时可采用热敷或冷敷。
疼痛管理是护理的关键部分，能极大地提高生活 质量。
患者的参与度与康复效果密切相关。
谢谢观看
有效的护理能够显著提高患者的生活质量，减轻 症状。
患者的满意度和生活质量直接影响到康复效果。
为什么护理如此重要？ 预防并发症
通过定期监测和护理，可以及早发现并发症，降 低发生率。
预防是护理的重要目标，能够减少长期损伤。
为什么护理如此重要？ 增强患者信心
专业的护理能够增强患者对康复的信心，激励他 们积极参与治疗。
该病症常见于运动员或长时间坐立不动的人群。
什么是股外侧皮神经卡压综合征？ 症状
患者常抱怨大腿外侧有刺痛、麻木或烧灼感，特 别是在活动后或长时间坐着时加重。
这些症状可能影响患者的日常活动和生活质量。
什么是股外侧皮神经卡压综合征？ 病因
股外侧皮神经可能因外部压迫、外伤、长时间静 态姿势或某些手术后遗症而受损。
谁需要护理？ 家属支持
谁需要护理？
谁需要护理？ 患者群体
主要是出现相关症状的患者，特别是运动员、久 坐工作的人及接受过相关手术的患者。
这些患者通常需要特别关注以防止病情加重。
谁需要护理？
护理团队
护理团队包括护士、康复治疗师以及医生，他们 共同协作为患者提供全面的护理。
团队成员应定期沟通，确保患者得到最佳的护理 方案。
定期随访有助于及早发现潜在问题。
何时进行护理？ 康复阶段
在康复过程中，护理措施应根据患者的恢复情况 不断调整。
个体化的护理计划能够更有效地促进康复。
怎样进行护理？
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疼痛管理
使用药物和非药物疗法来缓解患者的疼痛，必要 时可采用热敷或冷敷。
疼痛管理是护理的关键部分，能极大地提高生活 质量。
患者的参与度与康复效果密切相关。
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患者的满意度和生活质量直接影响到康复效果。
为什么护理如此重要？ 预防并发症
通过定期监测和护理，可以及早发现并发症，降 低发生率。
预防是护理的重要目标，能够减少长期损伤。
为什么护理如此重要？ 增强患者信心
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该病症常见于运动员或长时间坐立不动的人群。
什么是股外侧皮神经卡压综合征？ 症状
患者常抱怨大腿外侧有刺痛、麻木或烧灼感，特 别是在活动后或长时间坐着时加重。
这些症状可能影响患者的日常活动和生活质量。
什么是股外侧皮神经卡压综合征？ 病因
股外侧皮神经可能因外部压迫、外伤、长时间静 态姿势或某些手术后遗症而受损。
谁需要护理？ 家属支持
周围神经病诊治ppt课件
5千倍
10万倍
20万倍
血管内淋巴瘤
小纤维神经病变的病理
• 皮肤活检
– 能发现常规神经电生理检查不能发现的异常，不 存在主观因素影响 – 目前小纤维神经病诊断的“金标准”
周围神经疾病
临床表现
• • • • •
运动障碍 感觉障碍 腱反射消失 自主神经功能障碍 畸形和营养障碍
周围神经疾病的症状和体征的分布特征对 临床诊断有重要的参考价值
（d-TMP）
DNA
二氢叶酸 四氢叶酸（THF） 蛋氨酸甲基转移酶
同型半胱氨酸
甲钴胺 蛋氨酸（甲硫氨酸）
S-腺苷甲硫氨酸
(SAM)
S-腺苷同型半胱氨酸
4.动脉粥样硬化和痴呆的 独立危险因子
胆碱
转甲基作用
氨基乙醇
2. 髓鞘的重要成分
磷脂
乙酰胆碱
3.重要的神经递质
MBL全面修复受损神经
John M. Scott et al : Lancet,337(1981) Tashiro.S： Hakone Symposium“The nervous system and Methyl B12”,30（1981）
运动
肌肉运动
感觉性共济失调 神经传导测定 自发性或刺激诱发的 疼痛 无力 神经传导和肌电图
单神经病和多发性单神经病
单神经病：
• 定义：是指只有一根周围 神经受累导致局部肌肉无 力和感觉丧失 • 某些单神经病变需要与某 些单神经根病相鉴别
多发性单神经病：
• 定义：是指2根以上周围 神经干受累，常常是不对 称的 • 运动、感觉、反射以及自 主神经功能障碍的区域取 决于受累神经的分布范围 • 部分病例有时较难与多发 性神经病相鉴别
针灸治疗学课件全本PPT课件
瘀血腰痛者活血化瘀，加膈俞
肾虚腰痛者益肾壮腰，加命门、志室
2020年9月28日
20
腰痛
1.基本治疗
主穴实证用泻法，虚症用补法。
▲寒湿证加艾灸；
操作 ▲瘀血证加刺络拔罐；
▲肾虚证命门穴加用附子饼灸。
2020年9月28日
21
腰痛
其他治疗
1.皮肤针法 选择腰部疼痛部位，用梅花针叩刺 出血，加拔火罐。
●适用于寒湿腰痛和瘀血腰痛。
1 齐刺
《灵枢.官针》篇谓:“齐刺者,直入一,傍入二,以治寒 气小深者。或曰三刺,三刺者,治痹气小深者也。” 方法 是:找准痛点，直刺入一针，捻转提插，得气后留针再 从两旁向病所各刺入1针，留针30分钟。常用治肩周炎、 肱三头肌长头肌腱炎、冈上肌炎、坐骨神经痛、臀上 皮神经损伤等痛点小而固定者。
2020年9月28日
---肝肾阴虚,水不涵木,肝风妄动 ---五志过极,肝阳上亢,引动心火,风火相煽,气血上冲
---饮食不节,食厚味,痰浊内生
气滞 血运不畅
3.电针法 选择上述处方穴位，针刺得气后，通电 针机，先用连续波5分钟，后改疏密波， 通电10～20分钟。
4、皮内针：痛点固定可用皮内针。
2020年9月28日
10
临床治例
巨刺法：
首先辨清疼痛的经络，然后按照同名经“上病下 取”，“左病右取，右病左取”针刺。如左肩疼痛， 痛在手太阴经，可取右阴陵泉透阳陵泉；痛在阳明 经，取右条口透承山；痛在手太阳经，取右飞扬透 漏谷。
分部主治，是指处于身体某一部位的腧穴均可治疗该部位及某类病证，即腧穴的分部主治与腧穴的位置特点相关。如位于头面、颈项部
的腧穴，以治疗头面五官及颈项部病证为主，后头区及项区穴又可治疗神志病。
大腿疼痛的方位在腰腿痛诊断中的意义ppt
大腿疼痛的方位在腰腿痛诊断中的意义ppt
第12页
股神经损伤表现特殊步态，病人尽可能防 止屈膝，行走步伐细小，先伸出健足，然 后病足拖曳而行。皮支损伤产生猛烈神经 痛和痛觉过敏现象。 令病人俯卧位，检验 者上抬其下肢时出现大腿前面和腹股沟疼 痛。病人蹲坐在两较上引发疼痛而必须伸 直。膝腱反射消失。
大腿疼痛的方位在腰腿痛诊断中的意义ppt
手法提议——股直肌松解、腰3、4整复
大腿疼痛的方位在腰腿痛诊断中的意义ppt
第9页
若疼痛点出现在腿根部，如在腹股沟 韧带中点下方触及时，需考虑髂腰肌损 伤，因为它附着于股骨小结节，故可于 此处摸到压痛点；若压痛点出现于髂前 上棘时，除考虑阔筋膜张肌附着点损伤 外，应注意此处也是缝匠肌附着点，缝 匠肌由髂前上棘经股前，斜向内下，止 于胫骨内侧髁。
第27页
有时，大腿酸胀痛位置并非恰好在侧 方或正后方，而是位于后外侧方，即 为股二头肌胀痛和压痛，半腱半膜肌 不受影响，这不能用坐骨神经或用髂 胫束损伤来解释。这现象多为股方肌 损伤所致，普通检验体位难以查到痛 点，应以健侧卧位，健肢在下伸直， 患肢屈髋屈膝，腿内收，膝抵床，使 髋部大转子与坐骨结节尽可能拉开， 在坐骨结节与大转子之间及其稍上方 处，便是股方肌之所在，可查得显著 压痛。
臀上皮神经则应在胸腰段挖根源。— —理筋、整复T11、12、L1段。
大腿疼痛的方位在腰腿痛诊断中的意义ppt
第7页
二、大腿前侧疼痛
解剖:
大腿前侧肌肉有股 四头肌
（包含股直肌、股内侧肌、
股外侧肌、股间肌)是全 身最大肌肉;
后三块肌肉起于股 骨干，而股直肌则起 于前下髂嵴和髋臼下 缘，合腱后延伸为髌 韧带，止于胫骨粗隆。
即使下、中1/3交界压痛有时可能是 股四头肌外侧头损伤引发，只要有此 概念，从二者所影响方向、范围、功 效等作比较，也不难判别。——松解 髂前上棘部、点按风市穴
麻醉手术后股外侧皮神经炎三例
麻醉手术后股外侧皮神经炎三例
秦海庆
【期刊名称】《上海医学》
【年(卷),期】2012(35)8
【摘要】1临床资料病例1，患者男，50岁，因慢性胆囊炎在连续硬脊膜外腔阻滞麻醉下行开腹胆囊切除术；T8与T9间隙硬脊膜外腔穿刺置管，操作顺利；2％利多卡因维持麻醉，麻醉效果好；手术顺利。
病例2，患者男，24岁，因左精索静脉曲张在连续硬脊膜外腔阻滞麻醉下行曲张静脉高位结扎术；T11与T12间隙硬脊膜外腔穿刺置管，操作顺利；2％利多卡因维持麻醉，麻醉效果好；采用标准切口，手术顺利。
【总页数】1页(P658-658)
【关键词】麻醉手术后;股外侧皮神经炎;硬脊膜外腔阻滞麻醉;精索静脉曲张;开腹胆囊切除术;静脉高位结扎术;穿刺置管;维持麻醉
【作者】秦海庆
【作者单位】杨浦区中心医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R614
【相关文献】
1.麻醉深度影响非心脏手术患者全身麻醉手术后认知功能障碍发生的Meta分析[J], 安然;庞倩芸;刘红亮
2.麻醉手术后股外侧皮神经炎3例 [J], 秦海庆
3.全身麻醉与硬膜外复合麻醉继以术后硬膜外镇痛对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响比较 [J], 隋金玲;邓蓉蓉
4.围手术期全身麻醉复合硬膜外麻醉及镇痛在胃癌根治手术后早期康复中的应用[J], 刘飞;张静;曾小琪;赵祎琪;左云霞
5.用右美托咪定对进行全身麻醉手术的老年患者实施麻醉诱导对其手术后认知功能的影响 [J], 郑洁; 汪信; 胡滨
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5. 病损定位诊断
姚建祥等指出如下病股外侧皮神经干损部位与症状表现的关系：
1.腰2-3神经根受累：卧床翻身时腰及右股外侧串痛，第2腰椎后突、 压痛并向右股部放射，股前外侧面15×20cm痛觉减退区。
4. 病 因 分 析
●原发性股外皮神经嵌夹症(多为穿过腹股沟韧带及 穿出阔筋膜处)患者一般可耐受。多由于牵拉损伤神 经根或神经干(如过度运动拉伤神经)，压迫损伤神经 (如腰带过紧压于髂前上棘)。神经束膜增厚、分支水 肿、血管外炎症也是常见的本病病因。
●继发性异常性股前痛 如骨盆肿瘤压迫神经，其首 发症状可能为股外侧皮神经炎。怀孕、肥胖、衣着过 紧都是继发股外侧皮神经炎的诱因。包括医源性损伤 手术中股外侧皮神经易受损伤，如腰椎前路腹膜外途 径中、自体髂骨植骨和腹部腹腔镜技术，都可造成股 外侧皮神经干的损伤。分支损伤多为医源性，如股外 侧皮瓣移植后神经吻合失败为各股外侧皮神经分支损 伤的主要病因。
腹股沟管
3.2神 经 分 支 解 剖
●神经分支的认识： Churchill等解剖28 具成人尸体股外侧 皮神经的分支。发 现股外侧皮神经经 后支 髂筋膜，由几乎水 平位骤然转变为垂 直位，穿缝匠肌的 表面或深面后的分 支目前较公认的说 法是普通三支型占 中间支 75%(前支、后支、 中间支)。
公预研究
前 支
●唐举玉等对21个下肢 标本解剖后指出股外侧 皮神经可见6种分支类 型，即普通三支型、高 位后支型 ( 指股外侧皮 神经在腹股沟韧带下缘 以上即发出后支者 )、 后支缺如型、前支缺如 型、纤细型(主干横径 小于1.5 mm)和缺如型 (股外侧皮神经起于穿 过腹股沟韧带的股神 经)。
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
3.2普通三支型
中间支为主干的直
接延续，体表投影
为髂前上棘与髌骨
外缘中点连线的中
下2/3段，其后支
主要分布于股前外 侧上 1/3 区域，前
后支
支和中间支分布于
股前外侧中下2/3
区域，至膝外上区
域亦有丰富的神经
分支。
中间支
前
支
3.2五种变异类型
高位后支型：
在腹股沟韧带下缘 以上即发出后支者
4. 病 因 分 析
●造成股外侧皮神经炎的原因众 多，凡自发出神经的椎间孔，经 腰大肌、盆腔至股前外侧区皮下 阔筋膜张肌管的行程中任意一处 受损均可引起股外侧皮神经炎的 症状。
Stewart等报道了临床常见的股 外侧皮神经过腹股沟韧带时受到 区域性的压迫引起，如怀孕，紧 身着装和肥胖、肿瘤等原因，以 及下腹部手术瘢痕高强度运动等 较为少见的病因，至少80种之多。 将此疾患分为原发性和继发或症 状性股外侧皮神经嵌夹症两种。
后支缺如型：
前支缺如型：
在股前外侧上段无分支， 在股前外侧下段无分支，
局部皮肤感觉由股神经 局部皮肤感觉由股神经
上部穿支支配。
下部穿支支配。
3.2五种变异类型
纤细型：主干横径小于1.5 mm，股前外侧大部分皮 肤感觉由股神经分支支配。
缺如型：股外侧皮神经缺如 股神经上部发出粗大穿支支 配股前外侧中下段皮肤
2病 名 沿 革
●1885年Hager 最早报描了本病的症状，述并认为 这种疾患是继发于局部神经的创伤性神经炎但未对 其命名。
●1895年英国学Bernhardt详细描述了其病因及临床 症状，并命名为股外侧皮神经炎(Lateral femoral cutaneous nerve LFCN)。Roth将其命名为感觉异常 性股痛(Meralgia paraesthetica MP)。
股外侧皮神经炎诊治概况
疾病概况
股外侧皮神经炎属于一种神经功能障碍性皮肤病， 临床并不罕见，具体症状以病人主诉股前外侧面麻 木、针刺样或烧灼样疼痛为主，伴有上述区域感觉 迟钝、异常，如出现蚁行感，甚至完全消失，久站 或走路较久后症状加剧，且可有皮肤感觉过敏和毛 发脱落。股外侧皮神经炎病名已被提出100余年， 但临床诊断仍无统一的规范的标准，只能依据神经 受损的症状表现，因而造成诊断的模糊与治疗的延 误。
5. 病损定位诊断
1.症状与查体 在感觉异样区内触、痛、温觉均可减弱，但 深压感觉仍存在，患者常有不愉快的感觉。后伸髋关节活动 时可使疼痛症状加重，髂前上棘内下方(3-6cm)压痛(+)，髂 前上棘内侧(1-5cm)压痛(+)，Tinel征阳性。
2.辅助检查 神经区域局部麻醉药和类固醇注射可明确具体 病损位置，但多个股外侧皮神经分支的存在会造成困难神经 电生理的检测能够帮助疾病的确诊以及预后的评估。常用的 电生理检测手段为感觉神经传导检测(SCV)和体感诱发电位 (SEP)检测。
●目前对于股外侧皮神经在 腰2、3神经根至腹股沟韧带 之间分布的认识基本一致， 普遍认为有25%股外侧面皮 肤的分支存在变异，并且有 多种不同的说法。
3.1神 经 干 解 剖
●对神经干的认识： Seddon最早指出股外侧皮 神经通常由腰2、3神经根 组成，对于股外侧皮神经 股外侧皮神经在腰大肌外 缘斜向外下经过骨盆在髂 前上棘内侧下方1.0-1.5cm 处穿出腹股沟韧带下方, 对 此观点经炎，故其 后也又称为Bernhardt-Roth综合征，以上病名一直 沿用至今。
3解 剖 认 识
●由腰2、3神经根发出在腰大 肌外缘汇成一支斜向外下经过 骨盆髂肌前方，在髂前上棘内 侧下方1.0-1.5cm处经腹股沟 韧带下方，到达股部。穿出阔 筋膜，到达股外侧面皮肤的分 支目前公认以普通三支型为主 (75%)，向下可达膝关节附近。
目录
1流 行 病 学 2病 名 沿 革 3解 剖 认 识 4病 因 分 析 5 病损定位诊断
6基 本 治 疗
1流 行 病 学
根据Sarah等2014年数据显示：
●目前患病率约为10万分之3.26-4.3。 ●55-64岁老年人中发病率最高，而且与高体重指 数关系密切，糖尿病的关系比体重及年龄更大， 随着人口结构中糖尿病、肥胖、高龄人群的增加 股外侧皮神经炎的发生率也将增加。 ●腿部感觉不适疾病的患者中大约有7%-35%的人 可发生股外侧皮神经炎。 ●大多数股外侧皮神经炎患者为单侧症状，也有 8%-12%的患者为双侧症状。