各科室配备药品管理制度

各科室备用药品管理制度

病房、急诊科（室），小药柜内所有药品，只能供住院和急诊病人按医嘱使用，任何人不得私自拿取。

小药柜应指定专人管理，负责药品领取供应和保管工作。

定期清点检查药品，防止积压变质，如发现有沉淀、变质、变色、过期、标签模糊等药品时，须停止使用，并报药剂科处理。

按药剂科要求、对毒麻、限剧药品，贵重药品进行保管。毒麻药应建立登记卡，保持一定基数，设专用抽屉存放加锁，每日交接班时清点，按医嘱使用后，由医师开专用处方并携带空瓶向药房领回。

治疗护士下班时，备好急救药品和常规药品，然后将药柜加锁。

定期核对药品种类、数量是否相符。

建立完善的特殊药品报废销毁制度。原则上失效、过期、破损的特殊药品及旧空瓶等容器每年报废一次，由药学科统计，医院领导批准，报药品监督部门监督销毁，并详细记录处理过程，现场人员签字。放射性药品使用后的废物，必须按国家有关规定妥善处理。

备用药品管理制度

（一）备药品种、基数审核。

建立合适药品贮存基数，由科室负责人提交备药计划，报医务科和药剂科共同审核，由医疗主管院长签批。各科根据疾病特点确定所需药品需求量，备药既要保证临床用药需要，又要避免积压。

（二）使用登记管理

急救药品的领取、使用要进行登记，记录上应清楚地记载药品的名称、批号、规格、生产日期、有效期等基本情况及使用后补充药品的名称、生产厂家、批号等内容。（三）备用药品的检查

、科室护士长为所在科室药品管理的第一责任人监督科室管理药品，指定责任感强的 名护士管理科内药品（一名管账，一名管物），明确职责，定期全面检查科内药品。检查频率：护士每天对科室所有药品数量进行交接检查，护士长不定期抽查并每月全面检查 次，总护士长每月督查并记录。

、建立《药品质量检查记录表》，检查者对检查情况如实记录。（ ）总护士长每月不定期下病区抽查药品管理情况，对于存在问题及时反馈给相应部门，做到层层把关。（ ）

检查内容：包括药品数量、药物有无变质、变色等质量问题及有效期，任何药品贮存盒上都有有效期限，便于检查者核对。对于有效期 月且科内使用量少的药品，及时到药剂部门更换。

（四）备用药的使用

药品使用按“领新用旧”原则，为杜绝科室药品管理不当或更换不及时造成安全隐患或不良后果，科室应坚持批号旧的先用。

（五）备用药的摆放

、实行“一目了然”管理方法：药品分类定位放置，通常将使用频率高的药物放在第一层，使用频率少的药物放在最上一层。

、所有药品贮存盒 瓶外标识清楚，便于清点，标识上内容：药品名、剂量、单位、基数量及有效期。

、基数药品使用标志：基数药品未使用时正向，使用后反向放置，便于提醒及时补充，各班清点时一目了然。

（六）备用药品的交接

建立“药品基数交接记录单”，做到班班交接、账务相符、确保使用需要。白班——夜班进行循环交接。

（七）毒麻、一类精神药品的管理

、制定严格的交接制度、建立合理贮存基数，专人定位定数、专柜上锁管理，实行班

班交接，确保帐物相符，钥匙随身携带。

、建立“病区毒麻药品使用登记本”，完善使用记录。

、毒麻、一类精神药品实行“日清日结制”。

、领取毒麻药品特殊要求：注射用的毒麻药品（如度冷丁等 须凭处方及空瓶可到药房换取备用药，由于人为造成空瓶破碎等意外情况，当事人需提交事情经过报告，并报科室护士长—总护士长—药学部门负责人，经确认审批后，进行处理。

急救物品、常规器械、仪器设备、药品管理

（一）急救物品

、科室有急救物品管理制度。监护、抢救设备设施齐备，完好。

、急救物品做到五固定两及时：定物、定量、定位、定专人保管、定时检查，完好率 ；及时检查维修，及时请领报销。

、护理人员应坚守岗位，随时保持急救物品（洗胃机）整洁，性能良好，处于备用应急状态。

、建立账目，班班交接（交接内容：数量、性能）。交接人员双方签全名。

、所有人员必须了解急救物品性能及保养方法。用后清洁、消毒、检查性能并保养，物归原处，签名。

、每周集中检查、保养一次，有记录并签名。

、护士长每周检查一次，有记录并签名。

、有使用操作流程。所有人员均能掌握急救的基本操作技术，灵活机动的配合医生熟练的抢救患者。

（二）急救箱

、科室急救箱管理制度。

、定点放置，专人管理。

、急救箱建立“ 卡”、“ 本”。即急救药品一览卡、急救物品一览卡、急救药品及物品交接班记录本。

、有物品及药品放置示意图，标记清楚。

、急救药品及物品等有备用基数。

、急救药品放入药品袋（盒）内，按作用机理分类放置，如“呼吸兴奋剂”、“循环三联”、“镇静剂”、“脱水剂”等，所有药物应标注有效期。

、急救物品按无菌物品、一般物品等分层放置。

、保持急救箱清洁，急救物品、药品、仪器齐全适用，用后及时领取补充，及时检查维修并有记录，及时消毒，无过期物品。

、药品帐物相符，班班清点、检查有记录，交接班者签全名。

、护士长每周检查一次，有记录。

、可是护理人员熟悉急救药品作用机理，熟练使用急救仪器设备。

（三）常规器械

、科室有常规器械管理制度。消毒、灭菌合格率 。

、分类定点放置，专人管理。

、常规器械清洁，性能良好，处于备用状态。

、建立账目，班班交接，交接班者签全名。

、使用常规器械，必须理解其性能及保养方法。用后清洁、消毒、保养、检查性能，物归原处，签名。

、定期检查，维修并有记录。

、有使用操作流程标牌，所有人均能掌握，熟练应用。

、护士长每周检查一次，有记录。

（四）护理用品

、基础护理用品配备齐全，性能完好。

、配备护理用具，如简易呼吸器。有条件的逐步配备超净台、床单位消毒设备、输液泵、微量注射泵、血氧仪等。

（五）药品管理

、科室内所有设备用药保存一定基数，建立登记本，班班交接，交接班者签全名。