脑血管断层解剖及MRI(新课件)

颞后动脉处； M5 段，亦称终末支，即角回动脉。 M2+M4+M5称大脑外侧沟动脉组。
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大脑中动脉的皮质支分支与分布
额底外侧动脉； 中央前沟动脉； 中央沟动脉； 中央后沟动脉； 顶后动脉； 颞极动脉； 颞前动脉； 颞中间动脉； 颞后动脉； 角回动脉。 供应大脑半球上外侧面的大部分和岛叶。
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脑血管的特点
• 皮质动脉在软脑膜内形成丰富的吻合
• 脑的动脉和静脉多不伴行；
• 脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣；
• 毛细血管于不同脑区疏密不一；
• 脑毛细血管与神经元间隔有血脑屏障，但在下 列区域缺乏血脑屏障：松果体、下丘脑的正中 隆起、垂体后叶、延髓极后区、后连合、终板 和脉络丛等；
Hale Waihona Puke Baidu
• 脑血管的变异甚多，尤其脑底动脉环。
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脑的动脉系统
• 包括颈内动脉系和椎-基底动脉系。 • 以小脑幕为界，幕上结构接受颈内动脉系和大
脑后动脉的血液供应，幕下结构接受椎-基底动 脉系的血液供应。
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大脑前动脉的分支及分布
皮质支：
额底内侧动脉； 额前内侧动脉；
额中间内侧动脉； 额后内侧动脉；
胼周动脉；
中央旁动脉；
楔前动脉。
供应顶枕沟以前的半球内侧面及额叶底
面的一部分，额、顶二叶上外侧面的上
部。
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脑后动脉末稍
吻合。
大脑前动脉
大脑后动脉
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脑脑血血管循断层的解剖正及M中RI（矢新课状件）面观
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大脑中动脉行程和分段
M1 段，眶后段（水平段）； M2 段，岛叶段（回旋段），发出颞前动
脉，呈“U”形； M3 段，外侧沟段，为M2基部发出向中央
沟上升的升动脉； M4 段，分叉段，发出顶后动脉、角回动脉和
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大脑中动脉皮质支－－供应大脑半球背外侧面
发自颈内动脉， 进入大脑外侧 沟，在岛叶与 颞叶之间斜向 后上。
大脑中动脉
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脑血循的外侧面观 脑血管断层解剖及MRI（新课件）
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大脑中动脉的中央支
即外侧豆纹动脉，供应前连合外侧部、壳的大部、苍白 球外侧段、内囊的上半及附近辐射冠、尾状核的头和体 等。此组动脉是供应纹状体和内囊的主要动脉，容易破 裂出血，故称为脑出血动脉。
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椎动脉颅内段主要分支
脑膜支：1～2支； 脊髓前、后动脉； 延髓动脉： 1～3支； 小脑后下动脉：走行弯曲，易生血栓。
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脑血管断层解剖3及DMRTI（O新F课M件R）A(VR)
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3D TOF MRA(MIP)
3D TOF MRA(VR)
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大脑前动脉的行程和分段
动脉造影时分其为五段： A1 段，水平段； A2 段，上行段； A3 段，膝段； A4 段，胼周段； A5 段，终段，为楔前动脉。
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大脑前动脉 后交通动脉 脉络丛前动脉
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颈内动脉
颈外动脉
椎动脉
颈总动脉
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颈内动脉系
• 颈内动脉的行程和分段
1. 颅外段(颈段): 直且无分支。
2. 颅内段：颈动脉造影一般分其为五段：
C5, 岩骨段（颈动脉管段，神经节段）；
C4, 海绵窦段；
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椎-基底动脉系
• 椎动脉：发自锁骨下动脉，经枕骨大孔入颅后 ，左右椎动脉渐靠近，多在脑桥下缘会合成基 底动脉。
1. 行程和分段
V1 段，横突孔段；
V2 段，横段，从枢椎横突孔开始；
V3 段，寰椎段；
V4 段，枕骨大孔段；
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V 段，颅内段。 5
脑血管断层解剖及MRI
Dr.Feng
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脑血管的特点
• 脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉，两者在脑底 部吻合成Willis环；
• 进入颅腔的动脉其行程均极度弯曲，是脑动脉 无搏动的主要原因；
• 脑动脉壁很薄，类似颅外同等大小的静脉；
• 大脑的动脉分为皮质支（供应皮质和浅层髓质 ）和中央支（供应基底核、内囊及间脑），二 者均自成体系，互不吻合；
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• 颈内动脉的主要分支
1. 眼动脉：自C3段发出，经视神经管入眶。 2. 后交通动脉：自C1段发出，与大脑后动脉吻合 。 3. 脉络丛前动脉：自C1段发出，经脉络裂入侧脑 室下角，形成脉络丛。
皮质支：供应海马和钩； 中央支：供应内囊后肢的后下部和苍白 球等。特点是口径细、行程长，易发生栓塞， 所以临床上苍白球和海马发病较多。
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大脑前动脉的分支及分布
中央支，即内侧豆纹动脉，包括： A. 返支（Heubner 动脉），供应壳、
尾状核头及内囊前下部； B. 基底支，供应视交叉和下丘脑。
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大脑前动脉－－供应大脑半球内侧面
发自颈内动脉，
沿胼胝体沟直
达胼胝体压部
的后方，与大
C3, 前膝段，发出眼动脉；
C2, 视交叉池段（床突上段）；
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C1, 后膝段，发出后交通动脉和脉络丛 前动脉
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C1段再稍向前分为大脑前动脉（A1段）和大脑 中动脉（M1段）。
C1+A1+M1称颈内动脉分叉部，在脑血管造影的 前后位片上呈“T”形；在侧位片上，C2+C3+C4呈 “C”形，即虹吸部。