脊髓脊神经

股神经
闭孔神经 隐神经
•五、骶丛
•组成：腰骶干L4、5、
•
S1-4和Co前支
•分支：
• 臀上神经
• 臀下神经
• 阴部神经
• 股后皮神经
• 坐骨神经
臀下神经 阴部神经 股后皮神经
臀上神经 坐骨神经
坐骨神经： 支配大腿后群肌
胫神经
坐骨神经 腓总神经
胫神经 肌支：小腿后群肌
足底肌 皮支：小腿后面
足底皮肤
传导来自躯干 和四肢的肌肉、 肌腱、关节运动 觉、振动觉、位 置觉和精细触觉
楔束
2)脊髓小脑前、后束 (anterior 、posterior spinocerebellar tract)：
传导 非意识性本体 感觉。
脊髓小脑后束
前束
前束 后束
前束
后束
3)脊髓丘脑束 (spinothalamic tract)
•
前支：混合性，分布于躯干前外
侧和四肢的肌和皮肤。胸神经前支保持
着明显的节段性，其余的前支分别交织
成丛，由丛再分支分布于相应的区域。
脊神经前支形成的丛计有：颈丛、臂丛、
腰丛和骶丛。
•一、颈丛 •1.组成: • C1~4前支 •2.分支: • 枕小神经 • 耳大神经 • 颈横神经 • 锁骨上神经 • 膈神经
• 肌支：前臂：尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半
•
手：小鱼际肌、拇收肌、第3、4蚓状
•
肌、骨间肌
• 皮支：手掌尺侧及尺侧1个半手指掌面皮肤，
•
手背尺侧及尺侧2个半手指背面皮肤。
尺神经
尺神经
腋神经 桡神经
桡神经（C5-T1） 肌支：臂后群肌
前臂后群肌 肱桡肌
皮支：臂、前臂后面皮肤 手背外侧
外侧2个半指背面。
腋神经
胸长神经 胸背神经
肌皮神经（C5-7）： 肌支：支配臂前群肌 皮支：前臂外侧皮神经
肌皮神经
前臂外侧皮神经
中正神经（C6-T1） 肌支：前臂前群肌（除尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半外）
鱼际肌、第1、2蚓状肌 皮支：手掌桡侧以及桡侧3个半指的皮肤。
正中神经
正中神经
正中神经
尺神经
• 尺神经（C8-T1）
膈神经(C3-C5) 运动纤维：膈肌运动
感觉纤维： 心包、
纵膈胸膜、 膈胸膜、 膈下中央部腹膜
膈神经
•二、臂丛 •组成：C5~8，T1前支 •分支： • 胸长神经 • 胸背神经 • 腋神经 • 肌皮神经 • 正中神经 • 尺神经 • 桡神经 • 前臂内侧皮神经
腋神经（C5-6） 肌支：小圆肌、三角肌； 皮支：臂外侧下部皮肤。
调节作用
后角固有核(nucleus proprius dorsalis)：发出 纤维组成脊髓丘脑束与痛、 温、触觉有关。
胸核(nucleus thoracicus)：脊髓小脑后束
脊髓灰质的分层结构(Rexed)
2.白质： 主要由上下行的神经纤维所组成，分为：
三索：前索(anterior funiculus) 后索(posterior funiculus) 侧索(lateral funiculus)
前庭脊髓束
(3)固有束
三、脊髓的机能 1.反射机能 2.传导机能
四、脊髓损伤
1.Brown-Sequard 综合征
2.脊髓空洞症
3.脊髓灰质炎
脊神经
主讲： 中山大学中山医学院解剖教研室
•脊神经的纤维成分： • 躯体感觉纤维、内脏感觉纤维 • 躯体运动纤维、内脏运动纤维
•脊神经分支： • 脊膜支 • 交通支 • 后支 • 前支
一、脊髓外形
马尾和脊髓圆锥
脊髓节段与椎骨的相应位置关系
脊髓由灰质和白质构成，中间有纵 贯脊髓全长的中央管。
颈髓 腰髓
胸髓 骶髓
二、内部结构 1. 灰质 前角 后角 中间带 侧角 灰质前后联合 网状结构
(1)前角(anterior horn)
1)按神经元形态Βιβλιοθήκη Baidu α运动神经元 γ运动神经元
2)按神经元位置分： 内侧群：支配颈肌、 躯干肌 外侧群：支配四肢肌
(2)中间带 (intermediate- zone)
中间外侧核：T1-L3， S2-4发出内脏运动纤 维
中间内侧核： 接内脏传入冲动
(3).后角(posterior horn) 后角边缘核：胞体较大
胶状质(substantia gelatiosa)： 小型神经细胞组成。 对外周进入脊髓的冲动起
脊髓丘脑束纤
维起于边缘核和 固有核，向前上 斜穿白质前联合 后在上一节的对 侧形成脊髓丘脑 侧束和前束。传 导来自躯干和四 肢皮肤的痛、温 觉和粗略触觉。
脊髓 丘脑束
(2).下行传导束 1)皮质脊髓侧束(lateral corticospinal tract)
2)皮质脊髓前束 (ventral corticospinal tract)
三类：联络脑和脊髓的上、下行长 纤维； 联络各节段的固有束
侧索
后索 前索
(1).上行传导束 1）薄束和楔束
薄束 楔束
薄束位于后索内侧，
楔束位于外侧。T4以
上有薄束和楔束，T5
以下仅有薄束
意识性本体感觉： 薄束(fasciulus gracilis) 楔束(fasciulus cuneatus)
桡神经
桡神经
前臂内侧皮神经
•三、胸神经前支
•四、腰丛
•组成：T12，L1~4前支 •分支：
• 髂腹下神经 • 髂腹股沟神经 • 股外侧皮神经 • 股神经 • 闭孔神经
股神经 肌支：耻骨肌、股四头肌、
缝匠肌 皮支：股前皮肤 隐神经：小腿内侧面
足内侧缘皮肤
闭孔神经： 肌支：股内侧群肌 皮支：大腿内侧皮肤
腓深神经： 肌支：小腿前群
足背肌 皮支：第1~2趾背相对缘
皮肤
腓总神经
腓深神经 胫神经
腓浅神经
肌支：小腿外侧群肌 皮支：小腿前外侧面
足背 第2~5趾背皮肤
腓浅神经
足底内侧神经
足底外侧神经
侧束
前束
1)皮质脊髓侧束:
止于同侧前角运动 神经元
2)皮质脊髓前束:
止于对侧前角运动 神经元
侧束
前束
3)红核脊髓束(rubrospinal tract): 兴奋屈肌运 动神经元，抑制伸肌运动神经元
红核脊髓束
4)前庭脊髓束(vestibulospinal tract): 兴奋伸肌 运动神经元，抑制屈肌运动神经元
The Spinal cord & SpinalNerve
Huaiyu Gu Ph.D. Department of Anatomy Zhongshan Medical College Sun Yat-sen University
本课主要内容： 一、脊髓外形
二、内部结构 1.脊髓灰质
前角 侧角 后角 2.脊髓白质 上行传导束 下行传导束 固有束 三、脊髓的机能 四、脊髓损伤