脊髓和脊神经
神经系统概述
下丘脑： 神经内分泌的中心，与垂体联系，
将神经调节、体液调节融为一体，广泛 调节体温、生殖、食物摄取等
32
3、小脑
位于脑干的背侧，扁圆形，中间缩细称 小脑蚓，两侧膨大的称小脑半球。
33
小脑功能
①维持躯体平衡,协调眼球运动（绒球小结叶） ②维持肌张力（半球内侧部） ③协调肌运动（半球外侧部）
5
脊髓 前
后
6
形态： 前后稍扁的 圆柱状
✓前正中线有前(后)正中裂; ✓两侧各有前(后)外侧沟，沟内有成排的 脊神经根附着， —前根（运动根）， —后根（感觉根），有膨大的脊神经节。
前后根在椎间孔处合成脊神经，出椎管。
7
脊神经节
后正中裂 后根（感觉根）
脊髓 节段
前根（运动根）
前正中裂
8
脊髓节段：
第一节 神经系统概述
1
2
中枢神经系统：脑、脊髓
解剖
神
周围神经系统
经
脑神经12对 脊神经31对
系
感觉神经 躯体感觉神经
统 功能
（传入）
内脏感觉神经
运动神经 躯体运动神经（骨骼肌） （传出） 内脏运动神经 交感神经
（心肌、平滑肌、腺体）副交感神经
3
第二节 脊髓和脊髓神经
4
一、脊髓解剖学 ▲位置和形态(重点) 位置：位于椎管内，扁圆柱状，上 端通过枕骨大孔和延髓相连。下端 终止于第一腰椎下缘。 全长45cm，占椎管的2/3。
组成：31对
颈神经8 对 胸神经12对 腰神经5对 骶神经5对 尾神经1对
混合神经 前根—运动神经 后根—感觉神经
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脊神经丛分布
1、颈丛 C1-4前支 2、臂丛 C5-8前支、大部分T1前支 3、腰丛 L1-4前支 4、骶丛 部分L4前支、L5前支、全部
神经系统概述-2
脊髓
白质
前角：运动神经元胞体，其轴突组成前根，分
布到四肢、躯干骨骼肌肉。 由许多具有一定功能的神经纤维束（传
导束）所组成。
（二）脊神经
1、脊神经的对数 ●31对 2、脊神经的组成 前根：运动性 ●脊神经
后根：感觉性
●脊神经是混合神经
前支、后支
(1)椎体Vertebral Body (2) 棘突Spinous Process (3) 上关节突Articular Process (4)横突 Transverse Process (5)椎孔 Foramen (6) 椎弓根Pedicle
顶叶：中央沟与顶枕裂之间。
枕叶：为顶枕裂之后的部分。 颞叶：为大脑外侧裂以下的
部分。
脑岛（岛叶）：大脑外侧 裂的深面。
② 大脑半球的底部
额叶底面一条 纵行纤维束为嗅囊， 嗅囊的前端膨大为 嗅球。嗅球与嗅神 经相连，与嗅觉有 关。
（2）大脑半球的内部结构
灰质 — 大脑皮质（层）
大脑半球
白质
侧脑室
基底神经核
分泌腺的活动。
姚书p353
3、小脑
（1）小脑的位置和外形
小脑位于大脑半球枕叶的下方，延髓和脑 桥背侧。 两侧膨隆部分为小脑半球，中间狭窄部分 为小脑蚓部。小脑表面有许多沟与回。
（2）小脑的内部结构
小脑内部为白质，其中几对神经核统 称为中央核，最大的为齿状核。 小脑与脊髓、脑干都有许多神经纤维 相联系。
②
脑桥
腹侧面： 以脑桥臂与小脑相通。
背侧面： 形成第四脑室底的 上部； 与延髓背面之间以 横行的髓纹为分界。
③ 中脑
腹侧面： 大脑脚：一对纵 行隆起，其中主要 有锥体束通过。
背侧面： ●上丘与下丘
脊髓-最新PPT课件
Anterolateral sulcus
后外侧沟
Posterolateral sulcus
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脊髓节段
Segments of spinal cord
每对脊神经所连属的 一段脊髓，叫一个脊髓 节段。胚胎3个月与椎管等长， 新生儿脊髓末端平L3， 成人脊髓末端平L1体下缘
3
脊髓起源于神 经管的后部， 是中枢神经的 低级部分。上 与各级脑中枢 有广泛联系， 下借31对脊神 经分布到躯干 四肢和胸腹腔 脏器。
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4
主要内容
脊髓位置与外形 脊髓的内部结构 脊髓的主要功能 脊髓的损伤类型
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5
第一部分
脊髓位置和外形
Location and appearance of the spinal cord
传导非意识性本体感觉冲动
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脊髓丘脑束(spinothalamic tract)
脊髓丘脑侧束：外侧索的前半 脊髓丘脑前束：前索
起于 Ⅲ－IV层的后角固有核（脊神经节细胞中 枢支入脊髓先上升1～2脊髓节后入后角固有核）， 纤维斜经白质前连合交叉后在对侧的外侧索和前 索上行，止于丘脑，故称脊髓丘脑束。 脊髓丘脑侧束功能是传导痛觉和温度觉的冲动。 脊髓丘脑前束功能是传导粗略触觉冲动。
皮质脊髓侧束：外侧索
皮质脊髓前束：前索
控制骨骼肌的随意运动。
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皮 质 脊 髓 束
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皮质脊髓侧束：
起于中央前回 在延髓交叉 行于外侧索 终于脊髓前角 管理同侧上下肢肌 损伤后表现为痉挛性瘫痪 （硬瘫）：无明显的肌萎 缩、 肌张力和腱反射亢进。
神经解剖学-脊髓1(研究生)
脊 神 经 节
前、后根在椎间孔处合成1条脊神 经，由椎间孔出椎管。在后根上有膨 大的脊神经节，内含感觉神经元胞体。
3、脊髓圆锥和终丝
脊髓圆锥 Conus medullaris ：腰骶膨大（ L2--S3 ）向下急剧 缩小的一个圆锥形末端，称为脊髓圆锥。 终丝 Filum terminale：连于脊髓圆锥下端延续为细丝样结构， 止于尾骨后面的骨膜，稳定脊髓的作用，已无神经组织。
VIII
前角基底部
IX
X
前角内、外侧核
中央管周围灰质
前角运动神经元、发出运动纤维
包括灰质联合，由后根纤维终止
（二）白质 White matter
每侧白质借脊髓的纵沟分为前、后和外侧3个索。 后索
外侧索
前索 白质前联合
脊髓白质内的主要纤维束 短纤维： 固有束
薄束、楔束 脊髓小脑束 脊髓丘脑束 脊髓网状束 脊髓顶盖束 脊髓橄榄束 皮质脊髓束 红核脊髓束 前庭脊髓束 网状脊髓束 顶盖脊髓束 内侧纵束
中间带Intermediate zone ：侧角（侧柱）Lateral horn (column)
后角（后柱） Posterior horn (column) 后角 中间带 灰质联合
前角
中央管
1、前角Anterior horn
内含多极运动神经元，支配躯干和四肢骨骼肌的随意运动。 分群 内侧群——支配躯干肌 外侧群——支配四肢肌，颈、腰骶膨大处发达。
（二）脊髓的节段
与每对脊神经根的根丝相连的一段脊髓称为脊髓节段， 共31个节段。
颈髓节段 胸髓节段 腰髓节段 骶髓节段 尾髓节段
脊髓和脊神经 要点考题
神经系统要点考题第一节脊髓和脊神经一、选择题(一)Ａ1型题1．神经系统根据其位置可区分为( )Ａ．脑神经和脊神经Ｂ．中枢神经和周围神经Ｃ．躯体神经和内脏神经Ｄ．交感神经和副交感神经Ｅ．脑和脊髓2．中枢神经系统包括( )Ａ．脑神经和脊神经Ｂ．脊髓和脊神经Ｃ．脑和脑神经Ｄ．脑和周围神经Ｅ．脑和脊髓3．对内脏神经的描述，正确的是( )Ａ．分布于内脏、心血管和腺体的神经Ｂ．分布于心肌、平滑肌和腺体的神经Ｃ．交感神经和副交感神经的总称Ｄ．交感神经是内脏运动神经Ｅ．副交感神经是内脏感觉神经4．神经节是指神经元胞体的集团，通常位于( )Ａ．中枢神经系统内Ｂ．周围神经系统内Ｃ．有的在中枢神经系统内，有的在周围神经系统内Ｄ．只存在于躯体神经的周围部Ｅ．只存在于内脏神经系统的周围部5．神经核( )A．功能相同的神经元胞体在中枢神经内的集团Ｂ．功能相同的神经元胞体在中枢神经外的集团Ｃ．功能相同的神经元突起在中枢神经内的集合Ｄ．功能相同的神经元突起在中枢神经外的集合Ｅ．以上都不对6．关于运动神经元的叙述，正确的是( )Ａ．是单极神经元Ｂ．是多极神经元Ｃ．是多个轴突Ｄ．位于脊神经节内Ｅ．假单极神经元7．有关假单极神经元的叙述，正确的是( )Ａ．胞体位于脑和脊髓中Ｂ．周围突构成脊神经中的交感纤维Ｃ．中枢突构成脊髓丘脑束Ｄ．为联络神经元Ｅ．以上都不对8．成人脊髓下端的位置在( )Ａ．第一骶椎水平Ｂ．第五腰椎下缘水平Ｃ．第四腰椎下缘水平Ｄ．第三腰椎下缘水平Ｅ．第一腰椎下缘水平9．关于脊髓的描述，正确的是( )Ａ．与椎管等长Ｂ．全长呈圆柱形，粗细一致Ｃ．成人上端在第一腰椎下缘水平Ｄ．下端在枕骨大孔处与中脑相连Ｅ．可分为31个节段10．脊髓( )Ａ．背侧有一条深的后正中裂Ｂ．腹侧有一条浅的前正中沟Ｃ．新生儿脊髓下端平齐第一腰椎下缘Ｄ．在胸段大部分有侧角，小部分没有侧角Ｅ．前、后外侧沟内有脊神经根丝出入11．终丝( )Ａ．为神经组织Ｂ．为脊神经根丝Ｃ．为脊髓圆锥下端的细丝Ｄ．由神经纤维构成Ｅ．由软脊膜形成12．脊髓第９胸髓节段受损，可考虑何处椎骨损伤( )Ａ．第8胸椎Ｂ．第7胸椎Ｃ．第6胸椎Ｄ．第9胸椎Ｅ．第10胸椎13．关于脊髓灰质的叙述，正确的是( )Ａ．全部脊髓节段中都有前角、后角和侧角Ｂ．后角细胞是运动神经元Ｃ．前、后角细胞是感觉神经元Ｄ．侧角细胞是交感神经元Ｅ．侧角细胞是交感神经元和副交感神经元14．皮质脊髓侧束纤维交叉的水平位于( )Ａ．内囊的白质密集区Ｂ．中脑的大脑脚底Ｃ．脑干的结合臂交叉Ｄ．延髓的椎体下方Ｅ．相应节段的脊髓白质前连合15．经脊髓白质前连合交叉至对侧纤维束是( )Ａ．皮质脊髓束Ｂ．脊髓丘脑束Ｃ．红核脊髓束Ｄ．薄束Ｅ．楔束16．第2～4骶脊髓节段内( )Ａ．有楔束没有薄束Ｂ．有交感神经元Ｃ．有副交感神经元Ｄ．没有皮质脊髓束Ｅ．没有脊髓丘脑束17．在下胸段脊髓节段切面上，缺如的是( )Ａ．脊髓侧角Ｂ．薄束Ｃ．楔束Ｄ．皮质脊髓束Ｅ．脊髓丘脑束18．脊髓丘脑侧束传导( )Ａ．同侧肢体的痛、温觉Ｂ．对侧肢体的痛、温觉Ｃ．同侧肢体的粗触觉Ｄ．对侧肢体的粗触觉Ｅ．对侧肢体的痛、温、粗触觉19．有关薄束和楔束的叙述，正确的是( )A．楔束是T4以下脊神经节细胞的中枢突组成B．薄束是T4以上脊神经节细胞的中枢突组成Ｃ. 它们止于延髓的薄束核及楔束核Ｄ. 在后索，薄束在楔束的外侧Ｅ. 它属于非意识本体觉传导路的第二级神经元发出的纤维20．薄束传导( )Ａ.下肢精细触觉Ｂ．上肢精细触觉Ｃ．上肢本体觉Ｄ．上肢温度觉Ｅ．下肢痛觉21．31对脊神经的性质( )Ａ．前根是感觉性的Ｂ．后根是运动性的Ｃ．前支是运动性的Ｄ．后支是感觉性的Ｅ．出椎间孔后的脊神经是混合性的22．每条脊神经前根内均有( )Ａ．躯体运动纤维Ｂ．交感神经纤维Ｃ．副交感神经纤维Ｄ．躯体感觉纤维Ｅ．内脏感觉纤维23．能构成脊神经后支的是( )Ａ．脊神经节内的假单极神经元的中枢突Ｂ．后角细胞轴突Ｃ．前角运动细胞轴突Ｄ．脊神经后根Ｅ．对侧后角细胞轴突24．枕大神经的纤维来自( )Ａ．第1颈神经后支Ｂ．第2颈神经后支Ｃ．第3颈神经后支Ｄ．第1颈神经前支Ｅ．第2颈神经前支25．颈丛分支中属于肌支的是( )Ａ．枕小神经Ｂ．耳大神经Ｃ．颈横神经Ｄ．锁骨上神经Ｅ．膈神经26．下列属于颈丛分支的神经是( )Ａ．迷走神经Ｂ．耳大神经Ｃ．腋神经Ｄ．桡神经Ｅ．副神经27．有关颈丛的叙述，正确的是( )Ａ．由第1～4颈神经前后支组成Ｂ.躯体运动纤维发自第l～4胸髓前角细胞Ｃ.皮支发自第l～4颈节后角细胞Ｄ．肌支不含感觉纤维Ｅ．皮支分布于枕部、耳部、颈前区和肩部的皮肤28．膈神经( )Ａ．是臂丛的一个重要分支Ｂ．是一对运动神经Ｃ．穿斜角肌间隙下行Ｄ．右侧膈神经还有分支分布到肝和胆囊表面的腹膜Ｅ．以上都正确29．有关膈神经的叙述，正确的是( )Ａ. 发自臂丛Ｂ．经肺根前方下降Ｃ．运动纤维发自胸2～5节前角Ｄ．感觉纤维来源T2～5脊神经节细胞Ｅ．运动纤维分布至心包30．臂丛的组成是( )Ａ．由全部颈神经前支交织而成Ｂ．由第5～8颈神经和第1胸神经组成Ｃ．由第5～8颈神经前支和第1胸神经前支的一部分组成Ｄ．由第5～8颈神经前根和第1胸神经前根的一部分组成Ｅ．由内侧束、外侧束和后束交织而成31．属于臂丛外侧束发出的神经是( )Ａ．尺神经Ｂ．正中神经Ｃ．桡神经Ｄ．肌皮神经Ｅ．腋神经32．臂丛内侧束单独发出的神经是( )Ａ．尺神经Ｂ．正中神经Ｃ．桡神经Ｄ．肌皮神经Ｅ．腋神经33．常见的尺神经损伤的部位是( )Ａ．腋窝内Ｂ．上臂中部Ｃ．肘部Ｄ．前臂Ｅ．此处未列出34．支配肱二头肌的神经来自( )Ａ．胸背神经Ｂ．肌皮神经Ｃ．尺神经Ｄ．正中神经Ｅ．桡神经35．胸背神经支配( )Ａ．斜方肌Ｂ．背阔肌Ｃ．前锯肌Ｄ．大圆肌Ｅ．胸大肌36．支配前臂伸肌的神经是( )Ａ．正中神经Ｂ．尺神经Ｃ．桡神经浅支Ｄ．肌皮神经Ｅ．桡神经深支37．手掌桡侧三个半手指的皮肤感觉由( )Ａ．尺神经管理Ｂ．正中神经管理Ｃ．桡神经管理Ｄ．前臂内侧皮神经管理Ｅ．前臂外侧皮神经管理38．“垂腕症”是损伤了哪条神经( ) Ａ．尺神经Ｂ．正中神经Ｃ．桡神经Ｄ．正中神经与尺神经Ｅ．肌皮神经39．下列什么神经损伤会出现“猿手”畸形( )Ａ．尺神经Ｂ．正中神经Ｃ．桡神经Ｄ．正中神经与尺神经Ｅ．尺神经与桡神经40．正中神经与尺神经共同支配的肌肉是( )Ａ．旋前圆肌Ｂ．旋前方肌Ｃ．指浅屈肌Ｄ．指深屈肌Ｅ．以上都不对41．支配鱼际肌的神经是( ) Ａ．正中神经Ｂ．尺神经Ｃ．桡神经Ｄ．肌皮神经2．桡神经深支42．支配小鱼际肌的神经是( ) Ａ.正中神经Ｂ．尺神经Ｃ．桡神经深支Ｄ．肌皮神经Ｅ．腋神经43．支配指浅屈肌的神经是(Ａ.正中神经Ｂ．尺神经Ｃ．肌皮神经Ｄ．腋神经Ｅ．桡神经44．支配指伸肌的神经是( ) Ａ.正中神经Ｂ．桡神经Ｃ．尺神经Ｄ．腋神经Ｅ．肌皮神经45．有关手掌皮肤的神经支配，正确的是( ) Ａ.手掌的尺侧皮肤为桡神经浅支支配Ｂ.手掌桡侧2／3区的皮肤为尺神经支配Ｃ.桡侧3个半指掌面皮肤为正中神经支配Ｄ.手掌尺侧1个半手指的皮肤为肌皮神经支配Ｅ．以上均不对46．哪一条神经受损不能使臂外展( ) Ａ.正中神经Ｂ．桡神经浅支Ｃ．尺神经Ｄ．桡神经深支Ｅ．以上都不对47．不受肋间神经支配的肌肉是( ) Ａ．胸大肌Ｂ．肋间内肌Ｃ．肋间外肌Ｄ．腹外斜肌Ｅ．腹内斜肌48．股神经( ) Ａ．损伤时不能屈小腿Ｂ．位于股动脉内侧Ｃ．接受整个小腿皮肤感觉Ｄ．接受小腿内侧皮肤感觉Ｅ．接受小腿外侧皮肤感觉49．关于股神经的叙述，正确的是( ) Ａ．支配腰大肌Ｂ．是骶丛的分支Ｃ．支配股二头肌Ｄ．支配股四头肌Ｅ．支配股薄肌50．闭孔神经支配( ) Ａ．缝匠肌Ｂ．半腱肌Ｃ．股二头肌Ｄ．半膜肌Ｅ．股薄肌51．支配股二头肌的神经是( ) Ａ. 胫神经Ｂ．腓总神经Ｃ．股神经Ｄ．坐骨神经Ｅ．闭孔神经52．为了避开坐骨神经,臀部肌肉注射的最佳部位是( ) Ａ．外上1/4部Ｂ．内上1/4部Ｃ．外下1/4部Ｄ．内下1/4部Ｅ．上述四个象限的交点处53．通过梨状肌上孔的神经( ) Ａ．臀下神经Ｂ．臀上神经Ｃ．坐骨神经Ｄ．股后皮神经Ｅ．臀上皮神经54．通过坐骨小孔的神经( ) Ａ．臀下神经Ｂ．臀上神经Ｃ．坐骨神经Ｄ．阴部神经Ｅ．股后皮神经55．坐骨神经支配的肌肉是( ) Ａ．耻骨肌Ｂ．短收肌Ｃ．长收肌Ｄ．股薄肌Ｅ．半膜肌56．腓浅神经支配的肌肉是( ) Ａ．小腿三头肌Ｂ．小腿肌前群Ｃ．小腿肌后群Ｄ．小腿肌外侧群Ｅ．足底肌57．腓深神经支配的肌肉是( ) Ａ．小腿三头肌Ｂ．小腿肌前群Ｃ．小腿肌后群Ｄ．小腿肌外侧群Ｅ．足底肌58．足下垂并内翻畸形是损伤( ) Ａ.腓总神经Ｂ.腓浅神经Ｃ．腓深神经Ｄ．胫神经Ｅ．股神经59．支配小腿三头肌的神经( ) Ａ. 腓浅神经Ｂ．腓深神经Ｃ．腓总神经Ｄ．胫神经Ｅ．隐神经60．有关阴部神经的叙述，正确的是( )5 Ａ．发自腰丛Ｂ．由梨状肌上孔出盆腔Ｃ．是坐骨神经的分支Ｄ．支配会阴部的肌Ｅ. 支配肛门内括约肌61．支配足外翻肌的神经是( ) Ａ．胫神经Ｂ．腓浅神经Ｃ．腓深神经Ｄ，股神经Ｅ．隐神经62．患者足不能跖屈、内翻力弱，损伤的神经应是( ) Ａ．坐骨神经Ｂ．胫神经Ｃ．腓总神经Ｄ．腓浅神经Ｅ．腓深神经63．患者不能伸踝关节，损伤的神经应是( ) Ａ．股神经Ｂ．胫神经Ｃ．腓深神经Ｄ．腓浅神经Ｅ．隐神经64．腓总神经损伤出现( ) Ａ．足内翻位，钩状足Ｂ．足外翻位，钩状足Ｃ．足内翻位，足下垂Ｄ．足外翻位，足下垂Ｅ．以上均不正确65．腓骨颈骨折，最易损伤（）Ａ．?动脉Ｂ．胫神经Ｃ．腓总神经Ｄ．隐神经Ｂ．坐骨神经66．分布于小腿后面及足底皮肤的神经是( ) Ａ．腓浅神经Ｂ．胫神经Ｃ．腓深神经Ｄ．隐神经Ｂ．坐骨神经67．分布小腿内侧面皮肤的神经是( ) Ａ．腓浅神经Ｂ．腓神经Ｃ．腓深神经Ｄ．隐神经Ｂ．坐骨神经68．分布于足背皮肤的神经是( ) Ａ．腓浅神经Ｂ．胫神经Ｃ．腓深神经Ｄ．坐骨神经Ｅ．隐神经69．胸椎骨折致剑突以下皮肤感觉丧失，脊髓损伤平面可能是( ) Ａ．第2胸髓Ｂ．第4胸髓Ｃ．第6胸髓Ｄ．第8胸髓Ｅ．第10胸髓70．管理脐平面皮肤感觉的后角细胞位于( ) Ａ．脊髓第2胸节Ｂ．脊髓第4胸节Ｃ．脊髓第6胸节Ｄ．脊髓第8胸节Ｅ．脊髓第10胸节(二)Ａ2型题71．关于躯体神经的分布对象，错误的是( ) Ａ．骨骼肌Ｂ．心肌和平滑肌Ｃ．直接连结Ｄ．间接连结Ｅ．皮肤72．有关假单极神经元的叙述，错误的是( ) Ａ．其中枢突可终于孤束核Ｂ．其中枢突可构成后根Ｃ．其周围突可与皮肤或肌、腱的感受器相连Ｄ.其中枢突可终于背侧丘脑Ｅ．其中枢突可终于薄束核及楔束核73．关于脊髓的叙述，错误的是( ) Ａ．下端变细为脊髓圆锥Ｂ．新生儿脊髓下端平第3腰椎Ｃ．末端向下延伸为马尾Ｄ．前、后外侧沟内有成排的脊神经根丝出入Ｅ．可分为31个脊髓节段74．有关脊神经前根纤维的说法，错误的是( ) Ａ．31对脊神经前根都有躯体运动纤维Ｂ．31对脊神经前根的躯体运动纤维都来自前角运动细胞Ｃ．胸l～腰3前根还含有交感神经节前纤维Ｄ．骶2～4前根还含有副交感节前纤维Ｅ．脊神经前根的交感纤维来自交感干神经节75．有关脊神经后根纤维的叙述，错误的是( ) A. 由脊神经节内假单极神经元的中枢突组成Ｂ．直接或经中间神经元与脊髓运动神经元联系Ｃ．直接进入脊髓后索上行到延髓Ｄ．终止于感觉传导路的第2级神经元Ｅ. 形成脊髓丘脑束76．有关脊神经纤维成分的叙述，错误的是( ) Ａ．脊神经的躯体运动纤维来源于前角运动神经元Ｂ．脊神经的交感纤维来源于侧角细胞Ｃ．脊神经的副交感纤维来源于骶副交感神经元Ｄ. 脊神经的内脏感觉纤维来源于交感干神经节细胞Ｅ．脊神经的躯体感觉纤维来源于脊神经节细胞77．有关脊神经的叙述，错误的是( ) Ａ．前根是运动性Ｂ．后根是感觉性Ｃ．前支是运动性Ｄ．后支是混合性Ｅ．前支和后支都是混合性78．下列不属于颈丛皮支的是( ) Ａ．枕大神经Ｂ．枕小神经Ｃ．耳大神经Ｄ．颈横神经Ｅ．锁骨上神经79．有关肌皮神经的叙述，错误的是( ) Ａ．发自臂丛外侧束Ｂ. 向外斜穿喙肱肌Ｃ. 在肱二头肌与肱肌之间下行Ｄ．支配肱二头肌、喙肱肌和肱肌Ｅ．不含有躯体感觉纤维80．有关正中神经的叙述，错误的是( ) Ａ．由臂丛内侧束和外侧束的两根合成Ｂ．在臂部不分支Ｃ．在臂部与肱动脉伴行Ｄ．其肌支在前臂部支配桡、尺神经不支配的前臂肌前群Ｅ．其肌支支配全部手肌81．正中神经损伤运动障碍的表现，错误的是( ) Ａ. 不能旋前Ｂ．屈腕能力减弱Ｃ.拇指不能对掌Ｄ．不能伸指Ｅ.鱼际肌萎缩82．有关尺神经叙述，错误的是( ) Ａ．发自内侧束Ｂ．经尺神经沟Ｃ．支配尺侧腕屈肌和指深屈肌的桡侧半Ｄ．支配手肌内侧大部分Ｅ．在豌豆骨桡侧入手掌83．有关桡神经叙述，错误的是( ) Ａ．发自后束Ｂ．经肱骨桡神经沟Ｃ．浅支与桡动脉伴行Ｄ．浅支分布于手背桡侧半皮肤Ｅ．深支支配肱三头肌84．不属于腰丛分支的神经是( ) Ａ．髂腹下神经Ｂ．髂腹股沟神经Ｃ．股神经Ｄ．闭孔神经Ｅ．股后皮神经85．关于股神经的描述，错误的是( ) Ａ．发自腰丛Ｂ．在腹股沟韧带深面位于股动脉的外侧Ｃ．肌支支配大腿肌前群Ｄ．皮支分布大腿前面的皮肤Ｅ．是全身最粗大的神经86．关于隐神经的描述，错误的是( ) Ａ．为股神经的分支Ｂ．与大隐静脉伴行Ｃ．分布于小腿内侧面及足内侧缘皮肤Ｄ．支配小腿内侧肌群Ｅ．是股神经的最长皮支87．不是骶丛分支的神经是( ) Ａ．股神经Ｂ．坐骨神经Ｃ．阴部神经Ｄ．臀上神经Ｅ．臀下神经88．有关坐骨神经的叙述，错误的是( ) Ａ．从梨状肌下孔出骨盆Ｂ．在坐骨结节与小转子之间通过Ｃ．在臀大肌深面下行Ｄ．多在?窝上角附近分为胫神经及腓总神经Ｅ．其分支支配大腿后群肌89．有关坐骨神经的叙述，错误的是( ) Ａ．发自骶丛Ｂ．行经大转子与坐骨结节之间Ｃ．位于臀中肌的深面Ｄ．为全身最粗大、最长的神经Ｅ．其分支支配大腿后群肌90．有关腓总神经的叙述，错误的是( ) Ａ．发自坐骨神经Ｂ．沿?窝上外侧缘向外下方行Ｃ．绕腓骨颈至小腿前面Ｄ．分为腓浅神经和腓深神经Ｅ．该神经损伤后，出现钩状足畸形(三)Ｘ型题91．关于脊髓的叙述，正确的有( ) Ａ．上端平枕骨大孔处与延髓相连Ｂ．与椎管全长一致Ｃ．有颈膨大和腰骶膨大Ｄ．全长粗细一致Ｅ．成人下端平第1腰椎体下缘92．关于脊髓的叙述，正确的有( ) Ａ．位于椎管内Ｂ．表面无被膜包裹Ｃ．呈前后稍扁的圆柱形Ｄ．全长粗细不等Ｅ．成人在第3、4腰椎棘突之间进行腰椎穿刺不会损伤脊髓93．关于脊髓节段的叙述，正确的有( ) Ａ．共31个节段Ｂ．颈髓有7个节段Ｃ．胸髓有12个节段Ｄ．腰髓有5个节段Ｅ．骶髓有4个节段94．关于马尾的叙述，正确的有( ) Ａ．由腰、骶、尾脊神经前、后根组成Ｂ．由腰、骶、尾脊神经前、后支组成Ｃ．位于脊髓圆锥之下Ｄ．浸泡在脑脊液中Ｅ．为一坚硬不易弯曲的结构95．关于脊髓灰质的叙述，正确的有( ) Ａ．在横切面上呈“H”形Ｂ．前角含有躯体运动神经元Ｃ．后角含有多极神经元Ｄ．侧角含有交感神经元Ｅ．腰髓的中间带含有副交感神经元96．关于脊髓侧角的叙述，正确的有( ) Ａ．存在于脊髓全长Ｂ．存在于第1胸节段到第3腰节段Ｃ．存在于骶髓Ｄ．其轴突组成前根Ｅ．为交感神经的低位中枢97．关于薄束和楔束的叙述，正确的有( ) Ａ．位于脊髓后索内Ｂ．由对侧后角细胞的轴突组成Ｃ．上升直接止于同侧薄束核、楔束核Ｄ．传导痛温觉Ｅ．传导同侧躯干、四肢的意识性本体觉和精细触觉98．关于脊髓丘脑侧束的叙述，正确的有( ) Ａ．由同侧脊神经节细胞的中枢突组成Ｂ．由对侧后角细胞的轴突组成Ｃ．传导对侧躯干和四肢的痛、温觉Ｄ．传导同侧躯干和四肢的痛、温觉Ｅ．损伤后，平面1～2节段以下的对侧痛、温觉障碍99．关于皮质脊髓侧束的叙述，正确的有( ) Ａ．由对侧大脑皮质运动神经元的轴突组成Ｂ．由不交叉的纤维组成Ｃ．位于外侧索的后部Ｄ．止于同侧的前角运动细胞Ｅ．传导躯干、四肢的随意运动100．肱二头肌反射消失，损伤的结构可能是( ) Ａ．正中神经Ｂ．臂丛Ｃ．桡神经浅支Ｄ．肌皮神经Ｅ．第5颈髓节段到第6颈髓节段101．关于脊神经的性质的叙述，正确的有( ) Ａ．是混合性Ｂ．前根是运动性Ｃ．后根是感觉性Ｄ．前支是运动性Ｅ．后支是感觉性102．脊神经的后支通常是( ) Ａ．呈节段性分布，一般不形成丛Ｂ．较相应的前支短而细小Ｃ．肌支分布于脊柱两侧深部的肌Ｄ．主要皮支有枕大神经、臀上皮神经和臀中皮神经Ｅ．后支是感觉性的103．关于颈丛的叙述，正确的有( ) Ａ．由全部颈神经的前支组成Ｂ．由第1～4颈神经的前支组成Ｃ．位于胸锁乳突肌上部的深面Ｄ．在胸锁乳突肌后缘的中点发出皮支Ｅ．发出膈神经104．关于膈神经的叙述，正确的有( ) Ａ．发自颈丛Ｂ．是运动性神经Ｃ．是感觉性神经Ｄ．经胸廓上口进入胸腔Ｅ．沿肺根的前方，心包的两侧，下降至膈105．关于臂丛的叙述，正确的有( ) Ａ．由第l～8颈神经前支和第1胸神经前支构成Ｂ．在腋窝内，围绕腋动脉Ｃ．在腋窝形成内侧束、外侧束和后束Ｄ．外侧束发出桡神经Ｅ．后束发出尺神经106．关于正中神经的叙述，正确的有( ) Ａ．由臂丛的内侧束和外侧束两根合成Ｂ．沿肱二头肌的内侧沟下行至肘窝Ｃ．主干损伤后，前臂不能旋前Ｄ．支配肱二头肌Ｅ．支配骨间肌和鱼际肌107．正中神经损伤可出现( ) Ａ．前臂不能旋后Ｂ．拇指不能对掌Ｃ．屈腕能力减弱Ｄ．拇指不能伸Ｅ．鱼际肌萎缩108．关于正中神经的叙述，正确的有( ) Ａ. 发自臂丛后束Ｂ．伴肱动脉下行Ｃ．臂部无分支Ｄ．支配指深屈肌Ｅ．皮支可分布于手掌桡侧2／3区的皮肤109．关于尺神经的叙述，正确的有( ) Ａ．为臂丛的内侧束最粗大的神经Ｂ．经肱骨内上髁后方的尺神经沟进入前臂Ｃ．与正中神经等共同支配前臂肌前群Ｄ．在臂部不分支Ｅ．支配手肌内侧大部分110．尺神经损伤可出现( ) Ａ. 屈腕能力减弱Ｂ．拇指不能对掌Ｃ．拇指不能内收Ｄ．小指不能伸Ｅ．小鱼际肌萎缩111．支配指深屈肌的神经是( ) Ａ．桡神经Ｂ．正中神经Ｃ．尺神经Ｄ．腋神经Ｅ．肌皮神经112．关于桡神经的叙述，正确的有( ) Ａ. 发自臂丛后束Ｂ．紧贴肱骨体中部前面Ｃ．经肱三头肌深面Ｄ．经桡神经沟Ｅ．在肱骨外上髁后方分为浅、深两支113．桡神经损伤( ) Ａ．在肱骨外上髁下方损伤，不能伸肘Ｂ．在臂上部损伤不能伸肘伸腕伸指Ｃ．桡神浅支损伤不能伸指Ｄ．在臂中部或肱骨外上髁处损伤都能出现垂腕姿态Ｅ．感觉丧失以手背第1、2掌骨之间皮肤最明显114．出现垂腕，可能损伤的神经是( ) Ａ．桡神经Ｂ．桡神经浅支Ｃ．桡神经深支Ｄ．臂丛外侧束Ｅ．臂丛后束115．臂丛后束发出的神经有( ) Ａ．桡神经Ｂ．正中神经Ｃ．尺神经Ｄ．腋神经Ｅ．胸背神经116．支配臂肌的神经有( ) Ａ．桡神经Ｂ．腋神经Ｃ．正中神经Ｄ．尺神经Ｅ．肌皮神经117．支配前臂肌前群的神经有( ) Ａ．桡神经Ｂ．腋神经Ｃ．正中神经Ｄ．尺神经Ｅ．肌皮神经118．关于腰丛的叙述，正确的有( ) Ａ．位于腰大肌深面Ｂ．由第1～5腰神经的前支组成Ｃ．分支主要支配大腿肌前群和内侧群肌Ｄ．主要皮支分布于大腿前面、内侧面，腹股沟区皮肤，小腿内侧及足内侧缘皮肤Ｅ．主要分支有股神经、闭孔神经和阴部神经119．股神经损伤时，可出现( ) Ａ．股四头肌萎缩Ｂ．股四头肌肌张力降低Ｃ．膝跳反射消失Ｄ．不能伸小腿Ｅ．大腿前面和内侧面皮肤感觉消失120．关于隐神经的叙述，正确的有( ) Ａ．是股神经的分支Ｂ．与大隐静脉伴行Ｃ．分布至大腿内侧面的皮肤Ｄ．分布至小腿内侧面的皮肤Ｅ．分布至足内侧缘的皮肤121．关于骶丛的叙述，正确的有( ) Ａ．由第4腰神经前支一部分，以及第5腰神经和全部骶、尾神经的前支组成Ｂ．位于盆腔内，在梨状肌的前面Ｃ．发出坐骨神经Ｄ．发出阴部神经Ｅ．发出胫神经122．穿梨状肌下孔的神经有( ) Ａ．臀上神经Ｂ．闭孔神经Ｃ．坐骨神经Ｄ．阴部神经Ｅ．臀下神经123．坐骨神经干发出分支支配的肌肉有( ) Ａ．股二头肌Ｂ．半腱肌Ｃ．半膜肌Ｄ．小腿三头肌Ｅ．腓骨长、短肌124．支配大腿肌的神经有( ) Ａ．股神经Ｂ．闭孔神经Ｃ．坐骨神经Ｄ．阴部神经Ｅ．臀下神经125．关于胫神经的叙述，正确的有( ) Ａ．为坐骨神经干的直接延续Ｂ．在小腿三头肌深面下行Ｃ．经内踝后方至足底Ｄ．伴胫后动脉下降Ｅ．为混合性神经126．胫神经损伤后，可能出现( ) Ａ．足底皮肤感觉丧失Ｂ．足内翻力减弱Ｃ．足外翻Ｄ．足不能跖屈Ｅ．钩状足127．关于腓总神经的叙述，正确的有( ) Ａ．发自股神经Ｂ．分腓浅、深神经Ｃ．腓骨颈处易受损伤Ｄ．皮支分布于小腿前外侧面下部和足背皮肤Ｅ．腓深神经与胫前动脉伴行128．腓总神经损伤后，可能出现( ) Ａ．足下垂Ｂ．足内翻位Ｃ．行走时呈“跨阈步态”Ｄ．足不能背屈Ｅ．足背感觉丧失129．腓深神经支配的肌肉有( ) Ａ．胫骨前肌Ｂ．趾长伸肌Ｃ．腓骨长、短肌Ｄ．第三腓骨肌Ｅ．足背肌130．在行程中，有一段紧贴骨面行走的神经是( ) Ａ．桡神经Ｂ．正中神经Ｃ．尺神经Ｄ．腋神经Ｅ．腓总神经二、非选择题(一)填空题131．中枢神经系统包括_________和_________。
人体解剖学实验十一脊髓与脊神经
实验十一脊髓与脊神经[实验内容]（一）观察脊髓的位置、外形和内部结构。
（二）观察脊神经的组成和脊神经丛的位置以及分支与分布。
（三）观察交感神经和副交感神经发出部位和分布范围。
[实验目的]（一）掌握脊髓的两个膨大和与脊髓相连的31对脊神经的根。
（二）掌握脊髓的前角、后角、侧角、前索、后索和外侧索。
（三）掌握脊髓的前根、后根，脊神经节，脊神经及后支、前支。
（四）了解颈丛、臂丛、腰丛和骶丛以及由各丛发出的分支。
（五）了解交感神经和副交感神经的发出部位和分布范围。
[材料与器具]脊髓模型或标本与解剖挂图，脊髓横切面模型或标本与解剖挂图，脊神经组成模型与解剖挂图，脊神经丛模型与解剖挂图，内脏运动神经模型与解剖挂图。
幻灯片或投影片、幻灯机或投影仪。
[方法与步骤]（一）观察脊髓的位置和外形图2-11-1 脊髓的外形取脊髓模型或标本对照图2-11-1观察，可见脊髓位于椎管内，呈前后稍扁的圆柱体，全长粗细不等，有两个膨大：上部膨大称为颈膨大，下部膨大称为腰骶膨大。
脊髓的两侧连于脊神经根。
请同学们说出脊髓为什么会出现两个膨大？数一数脊神经根有多少对？为什么？（二）观察脊髓的内部结构图2-11-2 脊髓与脊神经根取脊髓横切面模型或标本对照图2-11-2观察，可见位于中央颜色较深，呈蝶形的结构称为灰质。
每侧灰质前端膨大部分称为前角，后端较窄细部分称为后角，在灰质的前后角之间有一个向外突出部分称为侧角。
请同学们仔细观察，说出各角内有何结构？在脊髓灰质周围、颜色较浅部分称为白质，位于两前角之间的白质称为前索，位于两后角之间的白质称为后索，在同侧前、后角之间的白质称为外侧索。
（三）观察脊神经的组成图2-11-3 脊神经的组成和分布模式图取脊神经组成模型对照图2-11-3观察，可见在脊髓的前角和后角上分别有神经纤维相连。
与前角脚相连的称为脊神经的前根，与后角相连的称为脊神经的后根。
前根和后根在椎间孔处汇合组成脊神经。
后根在近椎间孔处形成一膨大的结节称为脊神经节。
解剖第六课药专脊髓、脊神经
胸神经 thoracic n. 前支
第1-11对称肋间神经 intercostal n. 11对称肋间神经 第12对称肋下神经 subcostal n. 12对称肋下神经 肋间内、外肌间，肋沟的肋间血管下方 肋间内、外肌间，
胸神经前支
上六对至胸骨侧缘 上六对至胸骨侧缘 下六对后至腹内斜肌和腹 下六对后至腹内斜肌和腹 横肌间， 横肌间，入腹直肌鞘至腹 白线 皮肤节段性分布： 皮肤节段性分布： T2─胸骨角 T2─胸骨角sternal angle平面 T4─乳头 T4─乳头nipple平面 T6─剑突 T6─剑突xiphoid process平面 T8─肋弓 T8─肋弓costal arch平面 T10─脐 T10─脐umbilicus平面 T12─脐与耻骨联合连线 T12─脐与耻骨联合连线 中点平面
上干 superior trunk 后股 post posterior division posterior cord 后束 post
臂 丛 brachial plexus
组成 C5-T1前支 C5-T1前支 位置 斜角肌间隙， 斜角肌间隙，
锁骨后方， 锁骨后方，腋窝
分支 5大支
1.腋神经 1.腋神经 axillary n. . 后束 绕肱骨外科颈 三角肌深面 三角肌、 三角肌、小圆肌 和肩部皮肤
脊髓位置
42～ 椎管内 42～45cm 枕骨大孔 ——第一腰椎体
conus medullaris 脊髓圆锥
终丝
脊髓外形
前后稍扁圆柱形
两个膨大
颈膨大 C4~T1 腰骶膨大 L2~S3 颈膨大 前正中裂 前外侧沟 腰骶膨大 脊髓圆锥 conus medullaris 终丝
六条纵行沟裂
脊髓外形 后正中沟
2019级各专业系统解剖学“脊髓与脊神经”习题自测参考答案
神经系统“脊髓及脊神经”习题自测参考答案第一题：单项选择题1.成人脊髓下端平对（B ）A、第12胸椎下缘水平B、第1腰椎下缘水平C、第2腰椎下缘水平D、第1骶椎下缘水平E、第2骶椎下缘水平2.脊髓的第5胸节段平对（B ）A、第2胸椎B、第3胸椎C、第4胸椎D、第5胸椎E、第6胸椎3.腰椎穿刺抽取脑脊液常在（D ）进行, 可避免损伤脊髓A、胸12与腰1之间B、腰1与腰2之间C、腰2与腰3之间D、腰3与腰4之间E、终池4.关于脊神经的说法中, 以下不正确的是（E ）A、各脊神经都以两个根起自脊髓B、前根较细, 属运动性的C、后根较粗, 属感觉性的D、两根在椎间孔处合成脊神经E、前根上有一个神经节5.脊髓半横断时（ E ）A、对侧损伤平面以下出现触觉丧失B、对侧损伤平面以下腱反射消失C、同侧损伤平面一到两个脊髓节段以下出现痛温觉丧失D、对侧损伤平面以下出现本体感觉丧失E、以上都不对6.关于脊髓内部结构的描述何者是错误的（C ）A、灰质呈"H"形, 贯穿脊髓全长B、灰质位于脊髓中央, 白质位于灰质周围C、各段灰质均有前角、侧角和后角D、脊髓是中枢神经系的低级中枢E、中央管纵贯全长7.关于膈神经的描述以下哪一项是错误的（E ）A、起自颈丛B、下行于前斜角肌前方C、经锁骨下动、静脉之间下由胸廓上口行入胸腔D、越过肺根的前方沿心包的外侧下降入膈E、是运动性神经，不管理胸膜和腹膜的感觉。
8.肌皮神经支配臂前肌群损伤后可导致（D ）A、臂不能后伸B、臂不能外展C、臂不能内收D、前臂不能屈E、垂腕9.腋神经支配三角肌损伤后可导致（D ）A、臂不能后伸B、臂不能前屈C、臂不能内收D、臂不能外展E、臂不能内旋10.关于尺神经的说法何者正确？（E ）A、与肱动脉伴行进入前臂B、支配臂内侧皮肤感觉C、分布于前臂内侧面皮肤D、穿腕管下行E、支配全部骨间肌及第三、四蚓状肌和拇收肌11.病人出现猿手畸形，主要因（E ）A、尺神经损伤B、桡神经损伤C、肌皮神经和腋神经共同损伤D、尺神经和桡神经共同损伤E、正中神经损伤12.体表最易触及尺神经（俗称麻筋儿）的部位是（D ）A、腋窝内B、上臂中份C、前臂内侧D、肘部内上髁后方E、腕部13.肱骨中段骨折最易损伤的神经是（C ）A、肌皮神经B、正中神经C、桡神经D、尺神经E、腋神经14.组成臂丛的神经主要是来自（C ）A、第4--8颈神经前支B、第5--8颈神经前支C、第5--8颈神经前支及第1胸神经前支的一部分D、第3--8颈神经前支E、第7--8颈神经前支及第1、2胸神经前支15.关于胸、腹壁皮肤神经支配的节段性的描述不正确的是（E ）A、胸2相当于胸骨角平面B、胸4相当于乳头平面C、胸8相当于肋弓平面D、胸10相当于脐平面E、胸11相当于耻骨联合上缘平面16.下列有关股神经的描述正确的是（C ）A、发自骶丛B、在股三角内紧靠股静脉的内侧C、分布于大腿前群肌肉及小腿内侧皮肤D、分布于大腿内侧群肌肉及小腿内侧皮肤E、分布于大腿前面皮肤及小腿前面皮肤17.坐骨神经在下行中经过（B ）A、髂后上棘与坐骨结节连线的上中1/3的交点处B、坐骨结节与股骨大转子连线的中点处C、股骨内、外上髁的连线中点处D、髂前上棘与坐骨结节连线的中点处E、下肢后面中线18.马蹄内翻足可能是损伤了（D ）A、股神经B、腓总神经C、腓深神经D、腓浅神经E、胫神经19.坐骨神经损伤引起感觉缺失的部位是（D ）A、整个大腿、小腿和足B、小腿和足底C、大腿的后面、小腿后部区域和足底D、小腿后部区的外侧部和足的大部分E、只有足底的大部分20.为了避开坐骨神经, 臀部最佳注射部位是（A ）A、上外1/4处B、上内1/4处C、下外1/4处D、下内1/4处E、臀大肌21.有关骶丛神经的来源正确的是（A ）A、腰4、5, 骶尾全部B、腰5, 骶尾全部C、骶尾神经D、腰神经一部分和骶神经E、以上都不对22.出现足的背屈无力, 伸拇, 伸趾障碍可能损伤了（E ）A、坐骨神经B、股神经C、腓总神经D、腓浅神经E、腓深神经23.支配肱三头肌的神经是（E ）A．正中神经B．肌皮神经C．尺神经D．腋神经E．桡神经24.坐骨神经支配( C )A．股四头肌B．缝匠肌C．半腱肌、半膜肌D．臀大肌E．臀中、小肌25.腓骨颈骨折时，最易损伤的神经是（ B）A．隐神经。
复习题：脊髓与脊神经
• 下列关于斜方肌的错误说法是： A.位于背上部浅层 B.由副神经支配 C.止于肩胛骨和锁骨 D.上部收缩可上提肩胛骨 E.可使脊柱后伸
• 分布于腹壁皮肤脐水平的神经是： A.第6对肋间神经 B.肋下神经 C.第8对肋间神经 D.第10对肋间神经 E.第11对肋间神经
经
E.为全身最粗大的神
• 写出如下各脊髓节段对躯干皮肤的节段性支配的平面 T2 －____平面 T4 － ____平面 T6 － ____平面 T8 － ____平面 T10－ ____平面 T12－ ___________________平面
• 一侧脊髓丘脑束的纤维来自于： A.对侧薄束核及楔束核 B.同侧薄束核及楔束核 C.对侧后角细胞 D.同侧后角细胞 E.同侧侧角细胞
A脊髓第2 胸节 B脊髓第4 胸节 C脊髓第6 胸节 D脊髓第8 胸节 E 脊髓第10胸节 支配脐平面皮肤是（）
支配胸骨角平面皮肤是（）
肱二头肌起、止于何处？受何神经支配？该肌有何作用？
• 下列关于坐骨神经的叙述,正确的是( ) A 经梨状肌上孔出盆腔 B经梨状肌下孔出盆 C支配肛门外括约肌 D支配股四头肌 E支配臀大肌
• 膈神经( ) A.是臂丛的一个重要分支 B.是一对运动神经 C.穿斜角肌间隙下行 D.右侧膈神经还有分支分布到肝和胆囊表面的腹膜 E.以
上都正确
• 下列关于斜方肌的叙述，正确的是： A.位于背后上部深层 B.由桡神经支配 C.可牵引肩胛骨向脊柱靠拢 D.可使肱骨内收 E.可使肱骨外展
• 支配肱二头肌的神经来自( ) A.胸背神经 B.肌皮神经 C.尺神经 D.正中神经 E.桡神经
脊神经
第5对骶神经和尾神经由骶管裂孔穿出。
[脊神经的纤维成分]
每对脊神经都是由前根和后根在椎间孔处合并而成。脊神经的前根是运动性的，脊神经的后根是感觉性的，所以脊神经是混合性的。
脊神经的前根是运动性的，它除含有躯体运动纤维外，在第1胸～第3腰节前根，第2～4骶前根内还分别含有交感神经纤维和副交感神经纤维。
（1）皮支均在胸锁乳突肌后缘中点附近穿出，行向各方，其穿出部位是颈部皮肤浸润麻醉的一个阻滞点。主要皮支有：枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经，它们分布到枕部、耳部、颈前区和肩部的皮肤。
（2）肌支
1）膈神经phrenic nerve是颈丛中最重要的分支，经胸廓上口入胸腔，沿肺根前方，心包的两侧，下降至膈。膈神经的运动纤维支配膈肌；感觉纤维主要分布到胸膜和心包。右侧膈神经的感觉纤维还分布到肝和胆囊表面的腹膜等处。[图示]
膈神经损伤可引起同侧膈肌瘫痪，导致腹式呼吸减弱，严重者有窒息感。膈神经受刺激可发生呃逆。肝胆疾病患者可出现右肩痛，这与膈神经受到刺激有关，是为牵涉痛。
2）至舌骨下肌和颈部深肌的分支。
▲ 臂丛
(1) 组成 由第5～8颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成。
(2) 位置 经颈根部、锁骨下动脉的上方、锁骨之后进入腋窝。围绕腋动脉形成内侧束，外侧束和后束。
皮支：手掌面，分布于手掌桡侧2/3区和桡侧三个半指掌侧面的皮肤；手背面，及这三个半指背面末两节的皮肤。
c: 体表投影：正中神经的体表投影自肱动脉的始端搏动点至肘部肱骨内、外上髁间线中点稍内侧，再由此至腕掌侧横纹中点。
d：损伤后主要表现：正中神经损伤，运动障碍表现为前臂不能旋前（旋前肌瘫痪），屈腕能力减弱，拇、示指不能屈曲（屈腕屈指肌瘫痪），拇指不能对掌，鱼际肌萎缩（鱼际肌瘫痪）。感觉障碍以桡侧三指远节最明显。
神经解剖学习笔记：脊髓和及神经解剖
神经解剖学习笔记：脊髓和及神经解剖1、髓节、体节、骨节、皮节、肌节概念：①、髓节（脊髓节段）：从脊髓发出脊神经共31对，每对脊神经前后根相连的一段脊髓被称为脊髓节。
②、体节：脊椎动物在胚胎发育过程中沿身体前后轴形成一定数目的暂时性结构称为体节。
随着胚胎的继续发育每个体节分化成为生骨节、生皮节和生肌节。
③、体节腔：体节的横断面呈三角形，中央有一腔隙称为体节腔。
④、生骨节：为体节腔的内侧壁和腹侧壁。
其细胞迁至脊索和神经管并包绕这些结构，分化为脊椎骨。
⑤、生皮节：为体节腔的外侧壁。
将分化为真皮和皮下结缔组织。
⑥、生肌节：在生皮节分化之前，在其内侧产生一层新细胞，称为生肌节。
将分化为四肢和体壁的骨骼肌。
每个皮节和肌节的衍化结构无论距离其来源皮节和肌节多远，都会保持其来源皮节和肌节的神经支配。
因此：可根据某一皮区或某块肌肉的体节来源而推断其神经支配。
2、脊髓节段：每对脊神经在脊髓对应一个脊髓节段。
2.1、脊髓外观：①脊髓位于椎管内，全长约42-45cm，外观为前后扁圆形柱状，上端较大，在枕骨大孔处与延髓相续，脊髓下端变尖成为脊髓的圆锥，成人脊髓下端平第1腰椎下缘。
再向下为终丝（由软脊膜向下延伸形成的一条无神经组织的细长索状物，其上段悬浮于蛛网膜下腔内，称为内终丝；下段被硬脊膜包裹，称外终丝。
外终丝与硬脊膜一起附着于尾骨）。
L1以下无脊髓，腰、骶、尾神经前、后根在穿出椎间孔之前，在椎管内下行较长一段距离，它们围绕终丝成为马尾。
②脊髓全长粗细不均，有两处膨大：•颈膨大（C5-T2）由控制上肢的神经元和神经纤维构成。
•腰膨大（L2-S3）由控制下肢的神经元和神经纤维构成。
2.2、脊髓的被膜：•软脊膜：脊髓末端延续为终丝。
软脊膜向两侧伸出的三角形结构被称为齿状韧带，冠状位介于前后根之间。
•蛛网膜：蛛网膜下腔在L1-S2椎体之间高度扩大称为终池，内容马尾和终丝。
•硬脊膜：向外侧延续为脊神经鞘。
2.3、脊髓的内部大体结构：①、脊髓前角：•脊髓灰质横切面呈“H”型，两侧前段膨大部称前角（柱）。