逍遥丸不良反应3例报道

逍遥丸不良反应3例报道
更新日期：2011-09-21 点击： 黎翩　朱纯伟

逍遥丸原载于《太平惠民和剂局方》，现收载于《中国药典》1995年版Ⅰ部，具有疏肝健脾、养血调经的作用。用于肝气不舒之胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调。本品临床应用十分广泛，对调和肝脾具有较好的疗效。但近年来发现，个别患者在服用逍遥丸后，出现不良反应，应引起医者重视。
例1：周某，女，51岁，患者因患妇科病于1999-02-11到乡卫生所就诊，医生诊治后，开逍遥丸1瓶给患者回家服用。患者于当日9时开始服用，11时出现头昏，恶心欲吐，心慌，大汗淋漓，晚18时许到医院住院就诊，医生给予抗休克、过敏药物输液等处理，逐渐恢复，2 d后病愈出院。
例2：陈某，女，57岁，患者因胃肠不适，到其夫所开的门诊部就诊，其夫开逍遥丸1瓶给她服用。患者于当日14时第1次服用，未见异常。18时第2次服用，23时开始出现恶心、呕吐、头昏、气急、大汗淋漓、血压升高(10.7/18.7 kPa)等反应，其夫立即给予地塞米松、维生素C、维生素B6等药输液4 d，逐渐恢复，后到医院做头部CT、X光透视、血液检查未见异常。患者丈夫(58岁，个体医生)，也试服了同瓶逍遥丸5 g，5 h后出现了相同的反应，未作处理，自行恢复。
例3：李某，女，40岁，因患感冒，肠胃不适(胸胞气胀)于1999-06-28就诊，经检查后，医生给予逍遥丸、平胃散等中药回家服用，当日10时服用逍遥丸，14时服用平胃散，21时左右开始出现恶心、呕吐、心慌等反应，随即医生推注5 mg地塞米松并输液2 d，逐渐好转。1999-07-08患者再次服用逍遥丸，又出现类似的不良反应。
逍遥丸由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓等组成，其中柴胡的使用注意［1］中提到：本品性能升散，对真阴亏损肝阳上升之证忌用。《本草正义》中提到：“柴胡其性散……邪实者可用，真虚者当酌其量。”李淑文亦报道［2］有应用柴胡注射液的患者出现过敏性休克。故身体较弱，正气较虚，耐受力差的患者临床应用该药时，应慎用。同时建议《中国药典》在逍遥丸项下增加这条使用注意。

作者单位：黎翩（三九黄石制药厂，湖北 黄石　435002）
朱纯伟（三九黄石制药厂，湖北 黄石　435002）

参考文献：

［1］凌一揆，颜正华，林乾良，等.中药学［M］.上海：上海科学技术出版社，1985∶30
［2］李淑文.柴胡注射液的不良反应［J］.中成药，1996，18(7)∶24