精神病人噎食护理课件
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精神病人噎食的防范与急救课件图文
处理结果
患者成功吐出异物，呼吸恢复通畅， 送往医院进一步观察。
案例二：噎食导致的严重后果
患者情况描述
某精神病人在进食时未得到及时 关注，导致噎食时间过长，引发
窒息。
严重后果
患者不幸离世，给家庭和社会带 来巨大悲痛。
案例警示
噎食是常见的意外事故，应引起 医护人员和家属的高度重视。
案例三：成功急救的经验分享
根据病人的具体情况，医生可能会给 予相应的药物治疗，以促进病人恢复。
若病人出现呼吸困难等症状，应及时 给予吸氧等支持治疗，的现场处理
患者情况描述
某精神病人在进食过程中突然出 现噎食，呼吸困难，面色青紫。
现场处理措施
迅速判断并实施海姆立克急救法， 同时呼叫急救车。
02
精神病人噎食的预防措施
提高患者认知能力
教导患者正确认识噎食风险
向患者及家属普及噎食的相关知识，让他们了解哪些食物容易引起噎食，以及 噎食的严重后果。
增强患者自我保护意识
鼓励患者主动参与噎食预防，提高他们对食物的警觉性，避免因疏忽大意而发 生意外。
合理安排饮食
细嚼慢咽
提醒患者进食时要细嚼慢咽，充 分咀嚼食物后再咽下，避免大块 食物直接进入食管。
急救经验
在噎食发生后，迅速判断并采取有效的急救措施 是关键。
经验分享
定期培训医护人员掌握急救技能，提高对噎食的 警惕性，以便在紧急情况下迅速采取行动。
案例总结
成功急救的关键在于及时、准确的现场处理和后 续医疗支持。
05
精神病人噎食的防范与急救 知识问答
问题一：如何判断患者可能发生噎食？
判断噎食可能发生的征兆
紧急医疗干预
2
噎食发生后，需要紧急医疗干预，可能需要进行气管插管等
患者成功吐出异物，呼吸恢复通畅， 送往医院进一步观察。
案例二：噎食导致的严重后果
患者情况描述
某精神病人在进食时未得到及时 关注，导致噎食时间过长，引发
窒息。
严重后果
患者不幸离世，给家庭和社会带 来巨大悲痛。
案例警示
噎食是常见的意外事故，应引起 医护人员和家属的高度重视。
案例三：成功急救的经验分享
根据病人的具体情况，医生可能会给 予相应的药物治疗，以促进病人恢复。
若病人出现呼吸困难等症状，应及时 给予吸氧等支持治疗，的现场处理
患者情况描述
某精神病人在进食过程中突然出 现噎食，呼吸困难，面色青紫。
现场处理措施
迅速判断并实施海姆立克急救法， 同时呼叫急救车。
02
精神病人噎食的预防措施
提高患者认知能力
教导患者正确认识噎食风险
向患者及家属普及噎食的相关知识，让他们了解哪些食物容易引起噎食，以及 噎食的严重后果。
增强患者自我保护意识
鼓励患者主动参与噎食预防，提高他们对食物的警觉性，避免因疏忽大意而发 生意外。
合理安排饮食
细嚼慢咽
提醒患者进食时要细嚼慢咽，充 分咀嚼食物后再咽下，避免大块 食物直接进入食管。
急救经验
在噎食发生后，迅速判断并采取有效的急救措施 是关键。
经验分享
定期培训医护人员掌握急救技能，提高对噎食的 警惕性，以便在紧急情况下迅速采取行动。
案例总结
成功急救的关键在于及时、准确的现场处理和后 续医疗支持。
05
精神病人噎食的防范与急救 知识问答
问题一：如何判断患者可能发生噎食？
判断噎食可能发生的征兆
紧急医疗干预
2
噎食发生后，需要紧急医疗干预，可能需要进行气管插管等
精神病人噎食应急处理PPT课件
智力低下进食自理能力差所致 精神症状引起的抢食暴食所致 服用精神病药物引起的锥体外系不良反应
所致 抗精神病药物干扰了喉部环状括约肌的正
常反射所致 因癫痫发作抽搐所致 合并躯体疾病时吞咽反射减弱所致 意识不清时进食时，如MECT
特征性表现
临床表现
抢救原则
手指挖取法
• 意识丧失者 用舌-上颌上提法开放气
2
昏迷
采用仰卧位
抢救者骑跨在病人 髋部
按上法推压冲击脐 上部，使阻塞气管 的食物上移并被驱 出
压胸法
特别肥胖病人 抢救者不能环抱病人
的腹部时
方法如同胸外心脏按 压，注意力度，防止 再伤害
进一步的处理
➢ 环甲膜穿刺 ➢ 气管插管或切开 ➢ 胸外心脏按压 ➢ 给氧 ➢ 加强基础护理 ➢ 预防并发症
概述
噎食是病人在进食过程中，由于各种
原因导致的吞咽反射迟钝，食物堵塞在 咽喉部或卡在食管狭窄处，甚至误入气 管导致通气障碍、窒息。
包括突然出现的吞咽困难、剧烈咳嗽或 呼吸困难,甚至引起呼吸窒息。
精神病人因特殊的病情和服用抗精神病 药发生锥体外系副反应时发生噎食较正 常人多见。
噎食的原因评估
反思？
✓病员进食时，我们护士在哪里 ✓我们的管理制度落实到了吗 ✓服用精神科药后我们该观察些
什么
感谢观看
道，若能看见可试着 用手指清除口咽部异 物。
背中部拍打法
鼓励患者咳嗽，但不要浪 费時間。 让患者弯身向前傾。 手掌伸直在患者的两肩胛
骨间急拍5下。
中上腹部加压法
站在患者后方用你的手
抱住他 一手握拳放在患者肋骨
的下方 拳头拇指頂的腹部 将你的两只手பைடு நூலகம்起来，
快速向内、向上推挤
所致 抗精神病药物干扰了喉部环状括约肌的正
常反射所致 因癫痫发作抽搐所致 合并躯体疾病时吞咽反射减弱所致 意识不清时进食时，如MECT
特征性表现
临床表现
抢救原则
手指挖取法
• 意识丧失者 用舌-上颌上提法开放气
2
昏迷
采用仰卧位
抢救者骑跨在病人 髋部
按上法推压冲击脐 上部，使阻塞气管 的食物上移并被驱 出
压胸法
特别肥胖病人 抢救者不能环抱病人
的腹部时
方法如同胸外心脏按 压，注意力度，防止 再伤害
进一步的处理
➢ 环甲膜穿刺 ➢ 气管插管或切开 ➢ 胸外心脏按压 ➢ 给氧 ➢ 加强基础护理 ➢ 预防并发症
概述
噎食是病人在进食过程中，由于各种
原因导致的吞咽反射迟钝，食物堵塞在 咽喉部或卡在食管狭窄处，甚至误入气 管导致通气障碍、窒息。
包括突然出现的吞咽困难、剧烈咳嗽或 呼吸困难,甚至引起呼吸窒息。
精神病人因特殊的病情和服用抗精神病 药发生锥体外系副反应时发生噎食较正 常人多见。
噎食的原因评估
反思？
✓病员进食时，我们护士在哪里 ✓我们的管理制度落实到了吗 ✓服用精神科药后我们该观察些
什么
感谢观看
道，若能看见可试着 用手指清除口咽部异 物。
背中部拍打法
鼓励患者咳嗽，但不要浪 费時間。 让患者弯身向前傾。 手掌伸直在患者的两肩胛
骨间急拍5下。
中上腹部加压法
站在患者后方用你的手
抱住他 一手握拳放在患者肋骨
的下方 拳头拇指頂的腹部 将你的两只手பைடு நூலகம்起来，
快速向内、向上推挤
精神病人噎食护理ppt课件
噎食-呼吸道阻塞晚期表现
• 患者出现满头大汗、面色苍白、口唇紫绀、 昏倒在地，提示食物已误入气管;重者出现 大小便失禁、鼻出血、抽搐、呼吸停止、 全身紫绀等。
结合自身临床护理的体会，住院病人发生急性噎 食是精神科常见的危险急症，而做到早识别，早 发现，早处理，是预防和减少发生的有效手段。
要有高度的责任心
精神病人噎食护理
汪晶晶
定义
• 噎食是指进食时，食物误入气管或卡在食 管第一狭窄处压迫呼吸道，引起严重呼吸 困难，甚至窒息。
噎食的原因
• 生理因素
• 随着年龄的增长，进入老年期后，咽喉管也和其 他器官一样，在生理、形态及功能上发生退行性 变化，逐步出现老化现象。咽部和食管的老化， 使肌肉变硬萎缩，肌纤维之间的结缔组织增生， 导致咽腔扩大，而食管腔则变硬，其伸展性及弹 性下降。同时，因细胞的老化，细胞之间的联系 失调，对食物的刺激不灵敏，兴奋性减弱，感觉 和传递信息速度减慢
管理因素
• 护理人员管理不到位，责任心不强。 • 健康宣教效果欠佳。 • 对病人分级护理执行不到位，对病人发生 意外的评估不全面。 • 集中就餐制度不严格，向家属说明探视制 度造成家属不合作等。
体位因素
• 年老或行动不便的卧床者，将食物偷偷带 进房间，平卧于床上进食，食管处于水平 位，若进食干燥食物(如馒头、煮鸡蛋)或黏 性食物(如汤圆、粽子)，吞服时易黏附在喉 部引起梗阻。
噎食与抗精神病药物的关系
• 对使用抗精神病药物种类及剂量作分析， 结果发现服用典型抗精神病药物及剂量较 大者易发生锥体外系不良反应，出现吞咽 肌肉运动不协调而使食物误入气管，导致 噎食发生。
噎食与躯体疾病的关系
• 精神病患者合并躯体疾病时更易发生噎食 现象，应加强护理观察
噎食病人的护理ppt课件
找漏洞,制定并落实改进措施,做好记录。 6.执行护理不良事件主动上报制度，填写不良事件上报表,
交护理部存档。
.
五、（2）噎食的急救与处理 1 .就地平卧，用开口器将病人的嘴张大，用手抠
出病人口中的食物，并尽力用食、中 、二指从口 腔向食道部分抠，将口腔深部的食物，一块块抠， 抠的越快越多，病人呼吸缓解的越好。如经几次 抠不出食物，并呼吸未见明显好转时，可行气管 插管加压呼吸。 2 .心脏停搏按心脏骤停进行抢救，心跳存在可肌 注呼吸兴奋剂和强心剂，如尼可刹米、山梗菜碱 等。 3 .在自主呼吸恢复后，缺氧症状未缓解，应继续 给予氧气吸入，一直完全恢复正常为止。
牙齿脱落影响唨嚼功能者 各种原因导致吞咽困难 脑血管病,中重度老年痴呆 (2) 进食狼藉,暴饮暴食,狼吞虎咽,抢食,不知饥饱者 (3) 服药后出现锥体外系反应 (4) 伴有躯 (7) 家属相关知识缺乏 （8）陪护相关知识缺乏
.
四、噎食的临床表现
噎食病人的护理
主讲人：崔玉霞
.
一.噎食的定义： 急性食道阻塞（噎食）是进食不咀嚼即下咽， 卡在食道第一狭窄处，压迫呼吸道、而引起呼 吸窒息。如果出现病人食道阻塞时，应赢得时 间积极 及时有效急救。
.
在这里我们使用一个不恰当的比喻，我们进食就 像是一条正在工作的单行马路，食道就是马路本 身，而食物就是汽车和人流。当车辆和人流多了 马路就容易堵塞，也就是当我们一下子吃下太多 食物就容易噎食。而当马路本身不那么平坦通畅 了，即使车辆和人流不那么稠密也可能堵塞，这 就相当于我们的食道不能正常工作的时候，即便 你吃不太多的食物也有可能噎食。
3.做好饮食护理。对药物副反应行动不便者， 应警惕噎食发生。进餐时，护理人员应守护在 病人身旁，劝导病人细嚼慢咽，或将干食放进 菜汤浸泡后再进食，必要时给予饲管饮食，等 症状缓解后。再自行进食。
交护理部存档。
.
五、（2）噎食的急救与处理 1 .就地平卧，用开口器将病人的嘴张大，用手抠
出病人口中的食物，并尽力用食、中 、二指从口 腔向食道部分抠，将口腔深部的食物，一块块抠， 抠的越快越多，病人呼吸缓解的越好。如经几次 抠不出食物，并呼吸未见明显好转时，可行气管 插管加压呼吸。 2 .心脏停搏按心脏骤停进行抢救，心跳存在可肌 注呼吸兴奋剂和强心剂，如尼可刹米、山梗菜碱 等。 3 .在自主呼吸恢复后，缺氧症状未缓解，应继续 给予氧气吸入，一直完全恢复正常为止。
牙齿脱落影响唨嚼功能者 各种原因导致吞咽困难 脑血管病,中重度老年痴呆 (2) 进食狼藉,暴饮暴食,狼吞虎咽,抢食,不知饥饱者 (3) 服药后出现锥体外系反应 (4) 伴有躯 (7) 家属相关知识缺乏 （8）陪护相关知识缺乏
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四、噎食的临床表现
噎食病人的护理
主讲人：崔玉霞
.
一.噎食的定义： 急性食道阻塞（噎食）是进食不咀嚼即下咽， 卡在食道第一狭窄处，压迫呼吸道、而引起呼 吸窒息。如果出现病人食道阻塞时，应赢得时 间积极 及时有效急救。
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在这里我们使用一个不恰当的比喻，我们进食就 像是一条正在工作的单行马路，食道就是马路本 身，而食物就是汽车和人流。当车辆和人流多了 马路就容易堵塞，也就是当我们一下子吃下太多 食物就容易噎食。而当马路本身不那么平坦通畅 了，即使车辆和人流不那么稠密也可能堵塞，这 就相当于我们的食道不能正常工作的时候，即便 你吃不太多的食物也有可能噎食。
3.做好饮食护理。对药物副反应行动不便者， 应警惕噎食发生。进餐时，护理人员应守护在 病人身旁，劝导病人细嚼慢咽，或将干食放进 菜汤浸泡后再进食，必要时给予饲管饮食，等 症状缓解后。再自行进食。
神病人噎食的应急处置培训课件
12
具体方法
一二
13
昏迷采用仰卧位抢救者骑跨在病人髋部按上法推压冲击脐上部,使阻塞气管de食物上移并被驱出
14
压胸法
特别肥胖病人 抢救者不能环抱病人de腹部时方法如同胸外心脏按压,注意力度,防止再伤害
15
进一步de处理
环甲膜穿刺 气管插管或切开 胸外心脏按压 给氧 加强基础护理 预防并发症
16
17
进一步de处理
环甲膜穿刺 气管插管或切开 胸外心脏按压 给氧 加强基础护理 预防并发症
18
反思?
病员进食时,我们护士在哪里我们de管理制度落实到了吗服用精神科药后我们该观察些什么
19
谢谢聆听!
20
神病人噎食de应急处置
女,五一岁,未婚,因父母双亡,家中无人照顾,于一九七八年,送我院治疗,精神检查,病人情感淡漠,意志行为减退,自知力缺乏,自言自语,言语含糊不清,诊断精神分裂症（衰退型）,口服氯氮平治疗,病人多年来养成一个不良习惯,边走边吃,于二零零零年一一月一四日,中午进餐时,发现病人进餐时有失控感,不能终止进食,突然一块馒头阻塞于咽喉部位,造成呼吸道阻塞,医护人员立即采取措施,将口腔内少量de食物抠出,迅速将病人倒立,扣击背部后,立即行胸外心脏挤,终因阻塞部位太深呼吸未能恢复,由于患者体质较弱和长期用抗精神病药物,引起吞咽功能下降,咳嗽反射失去正常功能抢救无效而死亡.
36
37
进一步de处理
环甲膜穿刺 气管插管或切开 胸外心脏按压 给氧 加强基础护理 预防并发症
38
反思?
病员进食时,我们护士在哪里我们de管理制度落实到了吗服用精神科药后我们该观察些什么
39
谢谢聆听!
40
32
具体方法
具体方法
一二
13
昏迷采用仰卧位抢救者骑跨在病人髋部按上法推压冲击脐上部,使阻塞气管de食物上移并被驱出
14
压胸法
特别肥胖病人 抢救者不能环抱病人de腹部时方法如同胸外心脏按压,注意力度,防止再伤害
15
进一步de处理
环甲膜穿刺 气管插管或切开 胸外心脏按压 给氧 加强基础护理 预防并发症
16
17
进一步de处理
环甲膜穿刺 气管插管或切开 胸外心脏按压 给氧 加强基础护理 预防并发症
18
反思?
病员进食时,我们护士在哪里我们de管理制度落实到了吗服用精神科药后我们该观察些什么
19
谢谢聆听!
20
神病人噎食de应急处置
女,五一岁,未婚,因父母双亡,家中无人照顾,于一九七八年,送我院治疗,精神检查,病人情感淡漠,意志行为减退,自知力缺乏,自言自语,言语含糊不清,诊断精神分裂症（衰退型）,口服氯氮平治疗,病人多年来养成一个不良习惯,边走边吃,于二零零零年一一月一四日,中午进餐时,发现病人进餐时有失控感,不能终止进食,突然一块馒头阻塞于咽喉部位,造成呼吸道阻塞,医护人员立即采取措施,将口腔内少量de食物抠出,迅速将病人倒立,扣击背部后,立即行胸外心脏挤,终因阻塞部位太深呼吸未能恢复,由于患者体质较弱和长期用抗精神病药物,引起吞咽功能下降,咳嗽反射失去正常功能抢救无效而死亡.
36
37
进一步de处理
环甲膜穿刺 气管插管或切开 胸外心脏按压 给氧 加强基础护理 预防并发症
38
反思?
病员进食时,我们护士在哪里我们de管理制度落实到了吗服用精神科药后我们该观察些什么
39
谢谢聆听!
40
32
具体方法
精神病人噎食的防范与急救课件
药物监督
在服药过程中，确保病人 将药物完全吞下，避免药 物停留在喉咙。
药物副作用监测
及时发现并处理药物可能 引起的噎食等副作用。
日常监护
观察病人的进食情况
安全环境
留意病人是否出现噎食的症状，如咳 嗽、呼吸困难等。
确保病人处于安全的环境中，避免因 外界因素导致的噎食风险。
定期评估
定期对病人的吞咽功能进行评估，以 便及时发现潜在问题。
家属应关注病人的进食情况
提醒家属留意病人的进食状况，如发现异常应及时报告医护人员。
对医护人员的培训
01
医护人员应具备噎食急救技能
医护人员应接受专业的急救培训，掌握处理噎食的技能和知识。
02
医护人员应关注病人的进食情况
医护人员在病人进食时应在一旁观察，以便及时发现和处理噎食的情况。
03
医护人员应定期评估病人的噎食风险
案例分析
原因分析
患者因精神疾病导致吞咽功能异常，同时食物过硬、过大，未能及 时送入胃内，导致噎食。
预防措施
针对精神病人的吞咽障碍，应选择适当大小和软硬度的食物，并注 意进食姿势和速度。加强病房巡视频次，及时发现并处理噎食风险。
急救措施
一旦发现噎食症状，应立即采取海姆立克急救法等紧急措施，同时呼 叫医护人员，确保患者呼吸道畅通。
03
精神病人噎食的急救处 理
现场急救措施
判断噎食情况
首先要判断病人是否发 生噎食，观察病人是否 有呼吸困难、窒息等症
状。
快速反应
一旦发现病人噎食，应 立即采取急救措施，不
要拖延。
清除异物
用海姆立克急救法等方 法清除病人呼吸道内的
异物。
保持呼吸道通畅
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管理因素
• 护理人员管理不到位，责任心不强。 • 健康宣教效果欠佳。 • 对病人分级护理执行不到位，对病人发生
意外的评估不全面。 • 集中就餐制度不严格，向家属说明探视制
度造பைடு நூலகம்家属不合作等。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
体位因素
• 年老或行动不便的卧床者，将食物偷偷带 进房间，平卧于床上进食，食管处于水平 位，若进食干燥食物(如馒头、煮鸡蛋)或黏 性食物(如汤圆、粽子)，吞服时易黏附在喉 部引起梗阻。
噎食-呼吸道梗塞中期表现
• 食物卡在咽喉部，患者有胸闷、窒息感， 食物吐不出，手乱抓，两眼发直。
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噎食-呼吸道阻塞晚期表现
• 患者出现满头大汗、面色苍白、口唇紫绀 、昏倒在地，提示食物已误入气管;重者出 现大小便失禁、鼻出血、抽搐、呼吸停止 、全身紫绀等。
精神科病人发生噎食的原因大致有以 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 下几点
（1）智力低下进食自理能力差所致； （2）精神症状引起的抢食暴食所致； （3）服用精神病药物引起的锥体外系不良反
应所致； （4）抗精神病药物干扰了喉部环状括约肌的
正常反射所致； （5）因癫痫发作抽搐所致； （6）合并躯体疾病时吞咽反射减弱所致。
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定义
• 噎食是指进食时，食物误入气管或卡在食 管第一狭窄处压迫呼吸道，引起严重呼吸 困难，甚至窒息。
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噎食的原因
• 生理因素
• 随着年龄的增长，进入老年期后，咽喉管也和其 他器官一样，在生理、形态及功能上发生退行性 变化，逐步出现老化现象。咽部和食管的老化， 使肌肉变硬萎缩，肌纤维之间的结缔组织增生， 导致咽腔扩大，而食管腔则变硬，其伸展性及弹 性下降。同时，因细胞的老化，细胞之间的联系 失调，对食物的刺激不灵敏，兴奋性减弱，感觉 和传递信息速度减慢
噎食与抗精神病药物的关系
• 对使用抗精神病药物种类及剂量作分析， 结果发现服用典型抗精神病药物及剂量较 大者易发生锥体外系不良反应，出现吞咽 肌肉运动不协调而使食物误入气管，导致 噎食发生。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
噎食与躯体疾病的关系
• 精神病患者合并躯体疾病时更易发生噎食 现象，应加强护理观察
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疾病因素
• 精神障碍患者由于受幻觉妄想支配，出现 行为紊乱，病人常常出现暴饮暴食、抢食 和狼吞虎咽，食物咀嚼不充分即强行快速 吞咽，从而导致大块食物堵塞呼吸道。
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(1) 进食时突然不能说话，并出现窒息的痛苦 表情，呼吸困难，面色苍白或青紫，瞳孔 散大;
(2) 患者乱抓，或用手按住颈部或胸部，并用 手指口腔;
(3) 如为部分气道阻塞，可出现剧烈咳嗽，咳 嗽间歇有哮鸣音;
(4) 进食时突然猝倒，意识不清，烦躁不安。
归结噎食临床表现，分为以下三个 阶段
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噎食-呼吸道阻塞早期表现
• 因大量食物积存于口腔、咽喉前部，阻塞 气管，患者面部涨红，并有呛咳反射。由 于异物吸入气管时，患者感到极度不适， 大部分患者常常有一种特殊的表现：不由 自主地一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，表 情痛苦。
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药物因素
• 精神障碍病人服用抗精神病药物治疗后， 其药物的副作用一方面引起咽喉肌功能失 调，抑制吞咽反射，使病人出现吞咽困难; 另一方面，由于药物的作用，致使病人产 生饥饿感，以及不知饥饱而抢食的精神症 状，在集体进食时，易造成急性食道阻塞 。
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噎食发生的易患人群
• (1)脑器质性精神病患者。 • (2)老年人各项机体机能均已衰退。 • (3)抗精神病药物的副反应引起的咽喉肌群共济失调，吞咽肌群反射迟
钝而发生吞咽困难者。 • (4)震颤、流涎、肌肉强直、呆板、行动不便者。 • (5)患者食欲亢进，而不能自控，进食馒头等时大口吞咽或抢食，未经
噎食与精神疾病类型的关系
• 精神发育迟滞及老年痴呆症患者由于智力 低下，生活自理能力差，在进食时发生噎 食的比例较高，分别占33.33％和24.59％ 。其次是精神分裂症及情感性精神障碍， 患者因进食时过快、过急也较易引起噎食 。癫痫性精神障碍患者发生噎食，均为进 食时抽搐发作导致。
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噎食的临床表现
• 很大一部分噎食的病人常被误认为是冠心 病发作而延误了最佳抢救时机，所以一定 要正确判断、评估噎食的临床表现：
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进食发生噎食的表现
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食物因素
• 引起噎食的食物依次为馒头、煮鸡蛋、排 骨、汤圆、牛肉等。煮鸡蛋、馒头、排骨 水分少，不宜咀嚼，而汤圆、粽子黏性较 强，吞咽时均易引起哽噎。
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嚼细强行咽下者。 • (6)暴饮暴食者;合并躯体疾病者如糖尿病饥饿感明显者。 • (7)慢性病者、精神衰弱、身体虚弱，特别是咳嗽、说话困难无力者，
卧床喂食者。 • (8)牙齿大部分脱落或无牙患者，咀嚼不充分。 • (9)意识障碍者。 • (10)其他原因造成吞咽困难，咽喉部反射、肌群活动协作不良者。
• 护理人员管理不到位，责任心不强。 • 健康宣教效果欠佳。 • 对病人分级护理执行不到位，对病人发生
意外的评估不全面。 • 集中就餐制度不严格，向家属说明探视制
度造பைடு நூலகம்家属不合作等。
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体位因素
• 年老或行动不便的卧床者，将食物偷偷带 进房间，平卧于床上进食，食管处于水平 位，若进食干燥食物(如馒头、煮鸡蛋)或黏 性食物(如汤圆、粽子)，吞服时易黏附在喉 部引起梗阻。
噎食-呼吸道梗塞中期表现
• 食物卡在咽喉部，患者有胸闷、窒息感， 食物吐不出，手乱抓，两眼发直。
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噎食-呼吸道阻塞晚期表现
• 患者出现满头大汗、面色苍白、口唇紫绀 、昏倒在地，提示食物已误入气管;重者出 现大小便失禁、鼻出血、抽搐、呼吸停止 、全身紫绀等。
精神科病人发生噎食的原因大致有以 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 下几点
（1）智力低下进食自理能力差所致； （2）精神症状引起的抢食暴食所致； （3）服用精神病药物引起的锥体外系不良反
应所致； （4）抗精神病药物干扰了喉部环状括约肌的
正常反射所致； （5）因癫痫发作抽搐所致； （6）合并躯体疾病时吞咽反射减弱所致。
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定义
• 噎食是指进食时，食物误入气管或卡在食 管第一狭窄处压迫呼吸道，引起严重呼吸 困难，甚至窒息。
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噎食的原因
• 生理因素
• 随着年龄的增长，进入老年期后，咽喉管也和其 他器官一样，在生理、形态及功能上发生退行性 变化，逐步出现老化现象。咽部和食管的老化， 使肌肉变硬萎缩，肌纤维之间的结缔组织增生， 导致咽腔扩大，而食管腔则变硬，其伸展性及弹 性下降。同时，因细胞的老化，细胞之间的联系 失调，对食物的刺激不灵敏，兴奋性减弱，感觉 和传递信息速度减慢
噎食与抗精神病药物的关系
• 对使用抗精神病药物种类及剂量作分析， 结果发现服用典型抗精神病药物及剂量较 大者易发生锥体外系不良反应，出现吞咽 肌肉运动不协调而使食物误入气管，导致 噎食发生。
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噎食与躯体疾病的关系
• 精神病患者合并躯体疾病时更易发生噎食 现象，应加强护理观察
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疾病因素
• 精神障碍患者由于受幻觉妄想支配，出现 行为紊乱，病人常常出现暴饮暴食、抢食 和狼吞虎咽，食物咀嚼不充分即强行快速 吞咽，从而导致大块食物堵塞呼吸道。
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(1) 进食时突然不能说话，并出现窒息的痛苦 表情，呼吸困难，面色苍白或青紫，瞳孔 散大;
(2) 患者乱抓，或用手按住颈部或胸部，并用 手指口腔;
(3) 如为部分气道阻塞，可出现剧烈咳嗽，咳 嗽间歇有哮鸣音;
(4) 进食时突然猝倒，意识不清，烦躁不安。
归结噎食临床表现，分为以下三个 阶段
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噎食-呼吸道阻塞早期表现
• 因大量食物积存于口腔、咽喉前部，阻塞 气管，患者面部涨红，并有呛咳反射。由 于异物吸入气管时，患者感到极度不适， 大部分患者常常有一种特殊的表现：不由 自主地一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，表 情痛苦。
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药物因素
• 精神障碍病人服用抗精神病药物治疗后， 其药物的副作用一方面引起咽喉肌功能失 调，抑制吞咽反射，使病人出现吞咽困难; 另一方面，由于药物的作用，致使病人产 生饥饿感，以及不知饥饱而抢食的精神症 状，在集体进食时，易造成急性食道阻塞 。
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噎食发生的易患人群
• (1)脑器质性精神病患者。 • (2)老年人各项机体机能均已衰退。 • (3)抗精神病药物的副反应引起的咽喉肌群共济失调，吞咽肌群反射迟
钝而发生吞咽困难者。 • (4)震颤、流涎、肌肉强直、呆板、行动不便者。 • (5)患者食欲亢进，而不能自控，进食馒头等时大口吞咽或抢食，未经
噎食与精神疾病类型的关系
• 精神发育迟滞及老年痴呆症患者由于智力 低下，生活自理能力差，在进食时发生噎 食的比例较高，分别占33.33％和24.59％ 。其次是精神分裂症及情感性精神障碍， 患者因进食时过快、过急也较易引起噎食 。癫痫性精神障碍患者发生噎食，均为进 食时抽搐发作导致。
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噎食的临床表现
• 很大一部分噎食的病人常被误认为是冠心 病发作而延误了最佳抢救时机，所以一定 要正确判断、评估噎食的临床表现：
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进食发生噎食的表现
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食物因素
• 引起噎食的食物依次为馒头、煮鸡蛋、排 骨、汤圆、牛肉等。煮鸡蛋、馒头、排骨 水分少，不宜咀嚼，而汤圆、粽子黏性较 强，吞咽时均易引起哽噎。
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嚼细强行咽下者。 • (6)暴饮暴食者;合并躯体疾病者如糖尿病饥饿感明显者。 • (7)慢性病者、精神衰弱、身体虚弱，特别是咳嗽、说话困难无力者，
卧床喂食者。 • (8)牙齿大部分脱落或无牙患者，咀嚼不充分。 • (9)意识障碍者。 • (10)其他原因造成吞咽困难，咽喉部反射、肌群活动协作不良者。