葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征ppt课件
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葡萄球菌烫伤样综合征PPT课件
气新鲜，对于大片皮肤糜烂者应注意预防 继发感染。勤换尿布、清除分泌物，皮肤 皱褶区以棉球或纱布吸去水分后扑用单纯 扑粉。
13
护理
• 3．床单、被单、尿布应定期煮沸消毒。新 生儿、婴幼儿皮肤面积与体重之比较成人 大，皮下脂肪层较薄，因此冬季须保暖、 防冻，以免血液循环阻滞；夏季宜凉爽、 清洁，避免继发其它细菌感染，并协助护 士做好眼、口腔护理。
2
本病的特点：
• 1．皮疹是在红斑基础上出现松弛大疱，稍 用力摩擦即出现脱皮，外观似烫伤。
• 2．一般均有发热、厌食、呕吐、腹泻等全 身症状。
• 3．伤面可查到金黄色葡萄球菌。
3
临床表现
• 患者常有前驱症状，包括乏力、发热、易 激惹、喉咙痛和皮肤的明显触痛。红斑常 初起于头部，并在48小时内蔓延，最终因 在表皮浅层出现松弛的大疱而使皮肤呈现 皱纹纸外观。偶然出现尼氏征阳性(即用手 指压迫疱顶时，水疱内容物可扩大移动)的 大疱和水疱。 1～2天后大疱开始脱皮，遗 留基底湿润面和薄的漆样痂皮。
葡萄球菌烫伤样综合征（4s病）
儿科
1
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
• （staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS） 是一种由金黄色葡萄球菌产生的剥脱毒素 引起的水疱性疾病，被认为是葡萄球菌毒 素介导的感染病谱组成之一，该类疾病还 包括大疱性脓疱疮和中毒性休克综合征。 SSSS主要发生于新生儿及6岁以下儿童，偶 见于患有慢性肾功能不全或免疫抑制的成 人。有性别差异，男女比2～4:1。
4
临床表现
• 通常屈侧部位首先出现表皮剥脱的部位， 患者表现为悲伤面容、口周结痂、放射状 裂纹和轻度面部水肿。3～5天后皮损开始 脱屑和结痂，10～14天后上皮重新生成， 皮损愈合后不留瘢痕。掌跖和黏膜不受累。
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护理
• 3．床单、被单、尿布应定期煮沸消毒。新 生儿、婴幼儿皮肤面积与体重之比较成人 大，皮下脂肪层较薄，因此冬季须保暖、 防冻，以免血液循环阻滞；夏季宜凉爽、 清洁，避免继发其它细菌感染，并协助护 士做好眼、口腔护理。
2
本病的特点：
• 1．皮疹是在红斑基础上出现松弛大疱，稍 用力摩擦即出现脱皮，外观似烫伤。
• 2．一般均有发热、厌食、呕吐、腹泻等全 身症状。
• 3．伤面可查到金黄色葡萄球菌。
3
临床表现
• 患者常有前驱症状，包括乏力、发热、易 激惹、喉咙痛和皮肤的明显触痛。红斑常 初起于头部，并在48小时内蔓延，最终因 在表皮浅层出现松弛的大疱而使皮肤呈现 皱纹纸外观。偶然出现尼氏征阳性(即用手 指压迫疱顶时，水疱内容物可扩大移动)的 大疱和水疱。 1～2天后大疱开始脱皮，遗 留基底湿润面和薄的漆样痂皮。
葡萄球菌烫伤样综合征（4s病）
儿科
1
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
• （staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS） 是一种由金黄色葡萄球菌产生的剥脱毒素 引起的水疱性疾病，被认为是葡萄球菌毒 素介导的感染病谱组成之一，该类疾病还 包括大疱性脓疱疮和中毒性休克综合征。 SSSS主要发生于新生儿及6岁以下儿童，偶 见于患有慢性肾功能不全或免疫抑制的成 人。有性别差异，男女比2～4:1。
4
临床表现
• 通常屈侧部位首先出现表皮剥脱的部位， 患者表现为悲伤面容、口周结痂、放射状 裂纹和轻度面部水肿。3～5天后皮损开始 脱屑和结痂，10～14天后上皮重新生成， 皮损愈合后不留瘢痕。掌跖和黏膜不受累。
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征护理查房PPT课件
为什么需要重视护理？ 心理支持
护理不仅要关注生理健康，还需给予患者心 理支持，帮助其适应病情。
家属的陪伴和鼓励对小儿康复有积极影响。
如何进行护理？
如何进行护理？
皮肤护理
保持皮肤清洁，避免刺激，定期更换敷料，使用 适当的药物治疗感染。
应选择温和的清洁剂，避免使用酒精等刺激性物 质。
如何进行护理？
监测生命体征
定期监测患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征， 及时发现异常。
生命体征的变化可能提示感染或其他并发症的发 生。
如何进行护理？
液体管理
根据患者的实际情况，合理补液，预防脱水和电 解质失衡。
应注意观察尿量和其他液体排出情况，以指导补 液方案。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？ 症状加重
如患者出现高热、皮肤损伤加重或新发皮疹 等，需及时就医。
皮肤损伤可能导致电解质失衡和感染等并发症。
为什么需要重视护理？
为什么需要重视护理？ 预防并发症
有效的护理可以预防皮肤感染和电解质失衡 等并发症，降低病死率。
及时识别和处理并发症对改善预后至关重要 。可以加速皮肤愈合， 缓解患者的不适感。
护理时需定期评估皮肤状况，及时调整护理 方案。
专业医生可提供进一步的治疗方案和支持。
何时寻求专业帮助？ 并发症表现
如出现脱水、休克、感染等并发症，需立即 就医处理。
并发症的出现可能影响患者的整体预后，需 引起重视。
何时寻求专业帮助？ 心理问题
如患者有明显的焦虑、抑郁等心理问题，建 议寻求心理辅导。
专业的心理支持能够帮助患者更好地应对病 情。
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综 合征护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征 ？ 2. 为什么需要重视护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 何时寻求专业帮助？
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征讲课PPT课件
预防葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的 挑战：该疾病的快速传播和高度传染 性，需要采取有效的预防措施来控制 疫情。
个人卫生和环境卫生的重要性：保持 个人卫生和环境卫生是预防葡萄球菌 性烫伤样皮肤综合征的关键措施，需 要广泛宣传和加强监管。
预防和控制策略的展望：随着科技的 发展，未来可能会开发出更加有效的 预防和治疗葡萄球菌性烫伤样皮肤综 合征的方法。
进展
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葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征概 述
葡萄球菌性烫伤 样皮肤综合征是 一种由金黄色葡 萄球菌引起的皮 肤感染疾病
病因：感染金黄 色葡萄球菌后， 细菌产生的表皮 松解毒素引起皮 肤损伤
表皮松解毒素使 皮肤松弛、起皱， 类似于烫伤样改 变
多发生于新生儿 和幼儿，也可发 生于成年人
临床表现：皮肤 出现红斑、水疱、 糜烂、脱屑等症 状，伴有发热、 关节疼痛等全身
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的 科研进展
科研进展：对葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的病因、发病机制和治疗方法的研究不断深入，取得了 一定的成果。
最新研究成果：发现了新的致病基因和致病因子，为该病的预防和治疗提供了新的思路和方法。
临床试验进展：针对该病的临床试验不断推进，部分新药和治疗方法已经进入临床试验阶段，为患 者提供了新的治疗选择。
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的 治疗
西医治疗是葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的主要治疗方法，包括抗生素治疗和对症治疗。
抗生素治疗是葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征治疗的关键，需要使用敏感抗生素，如青霉素、头孢菌素等。
对症治疗包括保持皮肤清洁、干燥，避免继发感染，给予营养支持等，有助于缓解病情。
西医治疗葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征需要遵循早发现、早诊断、早治疗的原则，以避免病情加重。
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的研究进展ppt课件
发病年龄、服药史、皮疹特征、尼氏征、 口腔粘膜损害情况
组织病理特点:表皮下裂隙，全层表皮坏 死，炎症细胞较多
水疱疱顶表皮组织病理:根据裂隙水平 水疱基底Tzanck涂片:SSSS为大鳞状细
胞，缺乏炎症细胞，TEN为坏死的立方 形基底细胞，炎症细胞较多
落叶型天疱疮
组织病理均为表皮上层的棘细胞松解性 水疱
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 的研究进展
定义
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征 （staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS） 由金葡菌产生的表 皮剥脱毒素引起的以全身泛发性红斑、 松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急 性皮肤病。
性的噬菌体第Ⅱ组71型金葡菌 带菌者传染，母亲下生殖道感染
实验室检查
血常规 鼻、结膜、咽、脐或其它拭子金葡菌培
养 血培养 ET检测方法
诊断及鉴别诊断
婴幼儿红斑基础上发生松弛性大疱及表 皮大片剥脱等临床表现及细菌培养阳性 支持诊断。
确诊需行SA噬菌体分组和ET检测 ET皮下注射诱导新生小鼠表皮剥脱是目
前诊断SSSS的金标准
中毒性表皮坏死松解症
金葡菌
可溶性毒素（exfoliative toxin,ET） 27KD外毒素，主要由噬菌体Ⅱ组产生，
Ⅰ、Ⅲ组少见 有2种血清型：
ETA 89%儿童SSSS病因 ETB 4%儿童SSSS病因
ET作用部位
桥粒芯糖蛋白1（desmoglein 1,Dsg 1） 膜外蛋白的丝氨酸
直接作用于颗粒层，产生水疱和表皮剥 脱
ET作为超抗原
直接与Ⅱ类MHC发生相互作用，刺激T 细胞，细胞因子释放，宿主损伤
临床3种类型
泛发型（全身性皮肤烫伤样综合征） 局限型（大疱性脓疱病） 顿挫型（金葡菌性猩红热样发疹）
组织病理特点:表皮下裂隙，全层表皮坏 死，炎症细胞较多
水疱疱顶表皮组织病理:根据裂隙水平 水疱基底Tzanck涂片:SSSS为大鳞状细
胞，缺乏炎症细胞，TEN为坏死的立方 形基底细胞，炎症细胞较多
落叶型天疱疮
组织病理均为表皮上层的棘细胞松解性 水疱
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 的研究进展
定义
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征 （staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS） 由金葡菌产生的表 皮剥脱毒素引起的以全身泛发性红斑、 松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急 性皮肤病。
性的噬菌体第Ⅱ组71型金葡菌 带菌者传染，母亲下生殖道感染
实验室检查
血常规 鼻、结膜、咽、脐或其它拭子金葡菌培
养 血培养 ET检测方法
诊断及鉴别诊断
婴幼儿红斑基础上发生松弛性大疱及表 皮大片剥脱等临床表现及细菌培养阳性 支持诊断。
确诊需行SA噬菌体分组和ET检测 ET皮下注射诱导新生小鼠表皮剥脱是目
前诊断SSSS的金标准
中毒性表皮坏死松解症
金葡菌
可溶性毒素（exfoliative toxin,ET） 27KD外毒素，主要由噬菌体Ⅱ组产生，
Ⅰ、Ⅲ组少见 有2种血清型：
ETA 89%儿童SSSS病因 ETB 4%儿童SSSS病因
ET作用部位
桥粒芯糖蛋白1（desmoglein 1,Dsg 1） 膜外蛋白的丝氨酸
直接作用于颗粒层，产生水疱和表皮剥 脱
ET作为超抗原
直接与Ⅱ类MHC发生相互作用，刺激T 细胞，细胞因子释放，宿主损伤
临床3种类型
泛发型（全身性皮肤烫伤样综合征） 局限型（大疱性脓疱病） 顿挫型（金葡菌性猩红热样发疹）
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征科普讲座课件
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征 科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征 ？ 2. 谁是高危人群？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮 肤综合征？
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征？
定义
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征是一种由金黄色 葡萄球菌引起的严重皮肤病。
这些症状通常在感染后24小时内迅速发展。
谁是高危人群？
谁是高危人群？
新生儿
新生儿由于免疫系统不成熟，特别容易感染 。
特别是在医院内，接触到携带金黄色葡萄球 菌的环境更容易发生该病。
谁是高危人群？
免疫抑制儿童
那些正在接受化疗或长期使用免疫抑制药物 的儿童也处于高危状态。
他们的抵抗力低下，易受到各种感染的侵袭 。
谁是高危人群？ 皮肤病儿童
已有皮肤病（如湿疹）的儿童可能因皮肤屏 障受损而更易感染。
破损的皮肤为细菌入侵提供了便利。
何时就医？
何时就医？
发热与皮肤症状
如果儿童出现高热伴随皮肤红肿或水泡，应立即 就医。
这些症状可能是葡萄球菌感染的早期迹象。
何时就医？
快速进展
症状若在短时间内迅速恶化，需紧急治疗。
健康的饮食和规律的作息也有助于提高免疫 功能。
如何预防？ 注意皮肤状况
及时处理皮肤伤口，避免感染。
如果发现皮肤有异常变化，应寻求专业医疗 建议。
治疗方法有哪些？
治疗方法有哪些？ 抗生素
通过静脉注射抗生素来控制感染。
常用的抗生素包括青霉素和头孢类药物。
治疗方法有哪些？ 支持性护理
提供必要的支持性治疗，如补液和营养支持。
通常影响新生儿和小婴儿，表现为皮肤剥落和红 斑，类似烫伤的外观。
演讲人：
目录
1. 什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征 ？ 2. 谁是高危人群？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮 肤综合征？
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征？
定义
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征是一种由金黄色 葡萄球菌引起的严重皮肤病。
这些症状通常在感染后24小时内迅速发展。
谁是高危人群？
谁是高危人群？
新生儿
新生儿由于免疫系统不成熟，特别容易感染 。
特别是在医院内，接触到携带金黄色葡萄球 菌的环境更容易发生该病。
谁是高危人群？
免疫抑制儿童
那些正在接受化疗或长期使用免疫抑制药物 的儿童也处于高危状态。
他们的抵抗力低下，易受到各种感染的侵袭 。
谁是高危人群？ 皮肤病儿童
已有皮肤病（如湿疹）的儿童可能因皮肤屏 障受损而更易感染。
破损的皮肤为细菌入侵提供了便利。
何时就医？
何时就医？
发热与皮肤症状
如果儿童出现高热伴随皮肤红肿或水泡，应立即 就医。
这些症状可能是葡萄球菌感染的早期迹象。
何时就医？
快速进展
症状若在短时间内迅速恶化，需紧急治疗。
健康的饮食和规律的作息也有助于提高免疫 功能。
如何预防？ 注意皮肤状况
及时处理皮肤伤口，避免感染。
如果发现皮肤有异常变化，应寻求专业医疗 建议。
治疗方法有哪些？
治疗方法有哪些？ 抗生素
通过静脉注射抗生素来控制感染。
常用的抗生素包括青霉素和头孢类药物。
治疗方法有哪些？ 支持性护理
提供必要的支持性治疗，如补液和营养支持。
通常影响新生儿和小婴儿，表现为皮肤剥落和红 斑，类似烫伤的外观。
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征护理课件
该综合征在临床上类似于严重的烧伤，需及时识 别和治疗。
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征？ 病因
主要由金黄色葡萄球菌产生的毒素引起，可能与 皮肤屏障受损、免疫力低下等因素有关。
感染途径通常为直接接触或通过医疗操作引入。
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征？ 症状
典型症状包括高热、皮肤红肿、水疱形成及皮肤 剥脱，严重者可能出现脱水和感染扩散。
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征 护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征 ？ 2. 谁是高风险人群？ 3. 何时就医？ 4. 护理措施有哪些？ 5. 如何预防该病？
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮 肤综合征？
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征？
定义
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征是一种由金黄色 葡萄球菌感染引起的急性皮肤病，常见于新生儿 和幼儿，表现为大面积红斑、起泡和剥脱。
早期识别症状对改善预后至关重要。
谁是高风险人群？
谁是高风险人群？
年龄
该病主要影响新生儿和婴幼儿，尤其是早产 儿和低体重儿。
这些儿童的皮肤屏障尚未完全发育，易受感 染。
谁是高风险人群？ 健康状况
免疫系统功能不全的儿童，如先天性免疫缺 陷或糖尿病儿童，风险更高。
这些儿童更容易感染和出现并发症。
谁是高风险人群？ 环境因素
医院环境、护理不当和接触感染源也是影响 风险的因素。
保持良好的卫生习惯至关重要。
何时就医？
何时就医？
症状加重
如发现儿童出现高热、皮肤红肿、起泡等症状， 需及时就医。
越早就医，治疗效果越好。
何时就医？
皮肤变化
观察到皮肤大面积剥脱或水疱形成时，应立即寻 求医疗帮助。
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征？ 病因
主要由金黄色葡萄球菌产生的毒素引起，可能与 皮肤屏障受损、免疫力低下等因素有关。
感染途径通常为直接接触或通过医疗操作引入。
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征？ 症状
典型症状包括高热、皮肤红肿、水疱形成及皮肤 剥脱，严重者可能出现脱水和感染扩散。
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征 护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征 ？ 2. 谁是高风险人群？ 3. 何时就医？ 4. 护理措施有哪些？ 5. 如何预防该病？
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮 肤综合征？
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征？
定义
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征是一种由金黄色 葡萄球菌感染引起的急性皮肤病，常见于新生儿 和幼儿，表现为大面积红斑、起泡和剥脱。
早期识别症状对改善预后至关重要。
谁是高风险人群？
谁是高风险人群？
年龄
该病主要影响新生儿和婴幼儿，尤其是早产 儿和低体重儿。
这些儿童的皮肤屏障尚未完全发育，易受感 染。
谁是高风险人群？ 健康状况
免疫系统功能不全的儿童，如先天性免疫缺 陷或糖尿病儿童，风险更高。
这些儿童更容易感染和出现并发症。
谁是高风险人群？ 环境因素
医院环境、护理不当和接触感染源也是影响 风险的因素。
保持良好的卫生习惯至关重要。
何时就医？
何时就医？
症状加重
如发现儿童出现高热、皮肤红肿、起泡等症状， 需及时就医。
越早就医，治疗效果越好。
何时就医？
皮肤变化
观察到皮肤大面积剥脱或水疱形成时，应立即寻 求医疗帮助。
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征危害及预防PPT课件
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征？
流行病学
这种疾病在婴幼儿中相对常见，发病率在冬季较 高。
及时识别和处理可以显著降低病死率和并发症发 生率。
该综合征的危害有哪些？
该综合征的危害有哪些？
皮肤损害
严重的皮肤损害可能导致大面积的水疱和脱 皮，影响儿童的生活质量。
皮肤损伤的部位容易感染，可能引发更严重 的并发症。
该综合征的危害有哪些？
全身影响
由于皮肤屏障的破坏，可能导致体液丧失和 电解质失衡，严重时可危及生命。
儿童对感染的抵抗力较低，容易引发全身性 感染。
该综合征的危害有哪些？
心理影响
外观改变和疼痛可能对儿童的心理造成负面 影响，影响其社交能力。
父母的焦虑和压力也可能对儿童的心理健康 产生影响。
如何预防小儿金葡菌性烫伤样 皮肤综合征？
如发现皮肤异常，及时就医，早期诊断和治疗。
定期进行健康检查，可以帮助及早发现潜在问题 。
社会支持与健康教育的重要性
社会支持与健康教育的重要性 家庭支持
家长应关注儿童的健康状况，给予必要的心 理支持和关怀。
家庭的积极态度有助于儿童的身心康复。
社会支持与健康教育的重要性 社区宣传
通过社区活动和宣传，提高公众对小儿金葡 菌性烫伤样皮肤综合征的认识。
总结
积极应对
通过家长、医疗机构和社会的共同努力，提高对 该疾病的认识和应对能力。
早期识别和干预是减少危害的关键。
总结
关注儿童健康
儿童的健康是家庭和社会的责任，需给予高度重 视。
健康的儿童是未来社会的希望。
谢谢观看Biblioteka 定义小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征是一种由金黄色 葡萄球菌产生的毒素引起的皮肤病，常见于婴幼 儿。
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征病人的护理PPT课件
需注意观察病情变化，及时就医。
何时进行护理?
何时进行护理? 病情观察
护理人员需定时观察病人皮肤状况，记录红 肿、脱皮及水疱形成情况。
每日至少观察两次，以便及时发现异常。
何时进行护理? 体温监测
定期测量体温，监测是否有发热情况，必要 时给予退烧药物。
体温变化可能预示着感染加重。
何时进行护理? 液体摄入
家属应积极参与病人日常护理，提供必要的 支持和协助。
家属的积极配合对病人康复有重要作用。
谁负责护理? 医务人员培训
定期对护理人员进行相关知识培训，提高其 对该病的认识和应对能力。
培训内容包括病因、症状、护理要点等。
护理后需要注意什么?
护理后需要注意什么? 定期复查
定期带病人复查，以评估病情恢复情况和调整护 理方案。
根据医生的建议，适时进行实验室检查。
护理后需要注意什么? 预防措施
加强环境卫生，避免病人接触感染源，定期清洁 和消毒居住环境。
提高儿童免疫力，注意健康饮食。
护理后需要注意什么? 家长教育
向家长普及该病的相关知识，提高他们对病情的 认识和管理能力。
教育内容包括疾病预防、护理要点等。
谢谢观看
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征 的护理
演讲人：
目录
Байду номын сангаас
1. 什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征 ? 2. 何时进行护理? 3. 如何进行护理? 4. 谁负责护理? 5. 护理后需要注意什么?
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮 肤综合征?
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征? 定义
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征是一种由金黄色 葡萄球菌感染引起的皮肤病，常表现为大面积的 红斑和水疱，类似于烫伤。
何时进行护理?
何时进行护理? 病情观察
护理人员需定时观察病人皮肤状况，记录红 肿、脱皮及水疱形成情况。
每日至少观察两次，以便及时发现异常。
何时进行护理? 体温监测
定期测量体温，监测是否有发热情况，必要 时给予退烧药物。
体温变化可能预示着感染加重。
何时进行护理? 液体摄入
家属应积极参与病人日常护理，提供必要的 支持和协助。
家属的积极配合对病人康复有重要作用。
谁负责护理? 医务人员培训
定期对护理人员进行相关知识培训，提高其 对该病的认识和应对能力。
培训内容包括病因、症状、护理要点等。
护理后需要注意什么?
护理后需要注意什么? 定期复查
定期带病人复查，以评估病情恢复情况和调整护 理方案。
根据医生的建议，适时进行实验室检查。
护理后需要注意什么? 预防措施
加强环境卫生，避免病人接触感染源，定期清洁 和消毒居住环境。
提高儿童免疫力，注意健康饮食。
护理后需要注意什么? 家长教育
向家长普及该病的相关知识，提高他们对病情的 认识和管理能力。
教育内容包括疾病预防、护理要点等。
谢谢观看
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征 的护理
演讲人：
目录
Байду номын сангаас
1. 什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征 ? 2. 何时进行护理? 3. 如何进行护理? 4. 谁负责护理? 5. 护理后需要注意什么?
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮 肤综合征?
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征? 定义
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征是一种由金黄色 葡萄球菌感染引起的皮肤病，常表现为大面积的 红斑和水疱，类似于烫伤。
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征健康宣教PPT
根据临床症状和病史进行诊断，必要时可进 行细菌培养以确认病原体。
皮肤活检通常不需要，因为病变在临床上较 为典型。
如何进行诊断与治疗？ 治疗方案
治疗主要集中在抗生素的使用和支持性疗法 ，如补液和护理。
抗生素选择应根据具体菌株的药敏结果。
如何进行诊断与治疗？ 预后
大多数病例在及时治疗后预后良好，但重症 患者可能出现并发症。
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征？ 发病机制
毒素作用于皮肤的上皮细胞，导致细胞间连接破 坏，引发皮肤剥脱。
这一过程会导致严重的水分流失和感染风险增加 。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 易感人群
该病主要影响新生儿和婴幼儿，尤其是低出 生体重和免疫功能低下的孩子。
其他高风险因素包括长期住院和皮肤损伤。
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综 合征健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征 ？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时出现症状？ 4. 如何进行诊断与治疗？ 5. 如何预防小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合 征？
什么是小儿金葡菌性烫伤样 皮肤综合征？
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征？ 定义
随着病情进展，可能出现全身症状，如发热和不 适。
何时出现症状？
临床表现
皮肤剥脱通常从面部和胸部开始，然后向全身扩 展。
剥脱处可能出现渗出液，增加感染的风险。
何时出现症状？ຫໍສະໝຸດ 并发症严重情况下可能导致脱水、感染和电解质失衡。
及时识别和治疗非常重要，以减少并发症的发生 。
如何进行诊断与治疗？
如何进行诊断与治疗？ 诊断方法
定期随访和监测是必要的，以确保病情得到 控制。
如何预防小儿金葡菌性烫伤 样皮肤综合征？
皮肤活检通常不需要，因为病变在临床上较 为典型。
如何进行诊断与治疗？ 治疗方案
治疗主要集中在抗生素的使用和支持性疗法 ，如补液和护理。
抗生素选择应根据具体菌株的药敏结果。
如何进行诊断与治疗？ 预后
大多数病例在及时治疗后预后良好，但重症 患者可能出现并发症。
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征？ 发病机制
毒素作用于皮肤的上皮细胞，导致细胞间连接破 坏，引发皮肤剥脱。
这一过程会导致严重的水分流失和感染风险增加 。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 易感人群
该病主要影响新生儿和婴幼儿，尤其是低出 生体重和免疫功能低下的孩子。
其他高风险因素包括长期住院和皮肤损伤。
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综 合征健康宣教
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1. 什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征 ？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时出现症状？ 4. 如何进行诊断与治疗？ 5. 如何预防小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合 征？
什么是小儿金葡菌性烫伤样 皮肤综合征？
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征？ 定义
随着病情进展，可能出现全身症状，如发热和不 适。
何时出现症状？
临床表现
皮肤剥脱通常从面部和胸部开始，然后向全身扩 展。
剥脱处可能出现渗出液，增加感染的风险。
何时出现症状？ຫໍສະໝຸດ 并发症严重情况下可能导致脱水、感染和电解质失衡。
及时识别和治疗非常重要，以减少并发症的发生 。
如何进行诊断与治疗？
如何进行诊断与治疗？ 诊断方法
定期随访和监测是必要的，以确保病情得到 控制。
如何预防小儿金葡菌性烫伤 样皮肤综合征？
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征护理PPT课件
护理人员专业素质：评估护理人员在护理过程中的专业素质和技能水平
护理方案实施效果：评估护理方案实施过程中存在的问题及改进措施
01
02
03
04
05
制定护理计划：根据患者病情制定针对性的护理计划
实施护理措施：包括皮肤护理、饮食护理、心理护理等
监测病情变化：密切观察患者病情变化，及时调整护理措施
健康教育：向患者及家属讲解疾病相关知识，提高自我护理能力
护理效果评估
症状改善：观察患者皮肤症状是否减轻或消失
感染控制：观察患者感染情况是否得到有效控制
患者满意度：了解患者对护理服务的满意程度
物理治疗：使用紫外线、红外线等照射患处
免疫调节：使用免疫调节剂，如糖皮质激素等
心理治疗：缓解患者焦虑、紧张等情绪，提高治疗效果
2
皮肤护理
保持良好的生活习惯，提高免疫力
定期检查皮肤状况，及时发现问题
避免抓挠，防止皮肤破损
保持皮肤湿润，避免干燥
保持皮肤清洁，避免感染
D
C
B
A
E
饮食护理
避免过敏性食物，如海鲜、坚果等
症状和诊断
症状：皮肤红肿、疼痛、瘙痒、水疱、脓疱等
诊断：根据临床表现、实验室检查和组织病理学检查进行诊断
鉴别诊断：与单纯疱疹、带状疱疹、脓疱疮等疾病相鉴别
诊断标准：符合临床表现和实验室检查结果，组织病理学检查可确诊
治疗方法
抗生素治疗：使用敏感抗生素，如青霉素、头孢菌素等
局部治疗：使用抗生素软膏、溶液等涂抹患处
刀客特万
01.
02.
03.
04.
目录
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征概述
护理要点
预防措施
护理方案实施效果：评估护理方案实施过程中存在的问题及改进措施
01
02
03
04
05
制定护理计划：根据患者病情制定针对性的护理计划
实施护理措施：包括皮肤护理、饮食护理、心理护理等
监测病情变化：密切观察患者病情变化，及时调整护理措施
健康教育：向患者及家属讲解疾病相关知识，提高自我护理能力
护理效果评估
症状改善：观察患者皮肤症状是否减轻或消失
感染控制：观察患者感染情况是否得到有效控制
患者满意度：了解患者对护理服务的满意程度
物理治疗：使用紫外线、红外线等照射患处
免疫调节：使用免疫调节剂，如糖皮质激素等
心理治疗：缓解患者焦虑、紧张等情绪，提高治疗效果
2
皮肤护理
保持良好的生活习惯，提高免疫力
定期检查皮肤状况，及时发现问题
避免抓挠，防止皮肤破损
保持皮肤湿润，避免干燥
保持皮肤清洁，避免感染
D
C
B
A
E
饮食护理
避免过敏性食物，如海鲜、坚果等
症状和诊断
症状：皮肤红肿、疼痛、瘙痒、水疱、脓疱等
诊断：根据临床表现、实验室检查和组织病理学检查进行诊断
鉴别诊断：与单纯疱疹、带状疱疹、脓疱疮等疾病相鉴别
诊断标准：符合临床表现和实验室检查结果，组织病理学检查可确诊
治疗方法
抗生素治疗：使用敏感抗生素，如青霉素、头孢菌素等
局部治疗：使用抗生素软膏、溶液等涂抹患处
刀客特万
01.
02.
03.
04.
目录
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征概述
护理要点
预防措施
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征健康教育PPT
谁会受到影响？ 护理人员的注意事项
医护人员在护理高风险儿童时，应特别注意 保持环境卫生，减少感染的机会。
定期培训和更新知识是保障护理质量的重要 环节。
何时就医？
何时就医？
症状识别
如发现婴儿皮肤出现红斑、水疱或脱皮等症状， 应及时就医。
及早就医可以避免病情加重。
何时就医？
医生的建议
医生会根据病情严重程度制定治疗方案，包括抗 生素和支持性治疗。
保持皮肤干燥，避免皮肤损伤和不必要的刺 激。
若有皮肤破损，应及时处理和消毒。
如何预防？ 定期健康检查
定期带儿童进行健康检查，及早发现潜在问 题。
早期发现可以减少疾病的严重性和传播的风 险。
治疗方法有哪些？
治疗方法有哪些？
药物治疗
常用抗生素治疗金黄色葡萄球菌感染，必要时可 使用静脉给药。
医生会根据病情选择合适的药物和剂量。
治疗方法有哪些？
支持性治疗
包括维持水分和电解质平衡，必要时进行输液治 疗。
支持性治疗能够帮助提高儿童的整体健康状态。
治疗方法有哪些？
随访与监测
治疗后需定期随访，监测恢复情况，及时调整治 疗方案。
医生会根据恢复情况给出进一步的建议和指导。
谢谢观看
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综 合征健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征 ？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是小儿金葡菌性烫伤样 皮肤综合征？
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征？ 定义
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征是一种由金黄色 葡萄球菌感染引起的皮肤病，主要表现为大面积 的红斑和水疱，类似于烫伤。
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征诊断与治疗PPT
治疗原则和方案选择
早期诊断：及时发现并确诊葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 抗生素治疗：选择敏感抗生素进行治疗，如青霉素、头孢菌素等 支持治疗：保持皮肤清洁，避免感染，补充营养，提高免疫力 局部治疗：使用外用药物如抗生素软膏、保湿霜等，减轻症状 手术治疗：对于严重病例，可能需要进行手术切除病变组织 心理支持：给予患者心理支持，减轻焦虑和恐惧情绪
免疫荧光检 查阳性，检 测到葡萄球 菌抗原
皮肤活检显 示表皮坏死、 真皮炎症等 病理改变
排除其他皮 肤病，如湿 疹、银屑病 等
病史询问， 了解患者是 否有皮肤创 伤、手术、 药物使用等 可能引起葡 萄球菌感染 的因素
疾病发展和预后
疾病发展：葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是一种由金黄色葡萄球菌引起的皮肤疾病，主要表现 为皮肤红肿、疼痛、发热等症状。
Part Five
葡萄球菌性烫伤样 皮肤综合征的护理
和康复
家庭护理指导
保持皮肤清洁，避免感染
避免抓挠，防止皮肤破损
保持室内温度适宜，避免 过热或过冷
饮食清淡，避免刺激性食 物
保持良好的生活习惯，避 免熬夜和过度劳累
定期复查，及时调整治疗 方案
康复训练和心理支持
康复训练：进行适当的运动和康复 训练，以促进伤口愈合和功能恢复
保持室内通风：保 持室内空气流通， 减少细菌滋生
避免接触感染源： 避免接触可能携带 葡萄球菌的物品
定期消毒：定期对 家居环境进行消毒 ，减少细菌滋生
控制传染源和传播途径
保持个人卫生，勤洗手，避免接触感染源 避免接触患病动物，如猫、狗等 避免接触患病人群，如患有葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的人 保持室内空气流通，避免空气污染 加强体育锻炼，提高免疫力，降低感染风险
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征护理PPT课件
家庭成员需了解疾病传播途径，尤其是有其 他小孩的家庭。
Hale Waihona Puke 卫生习惯的改善可以有效降低传播风险。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状表现
如出现红肿、起泡、皮肤脱落等症状，应立即就 医。
早期识别和干预是降低病死率的关键。
何时需要就医？
并发症监测
若出现发热、全身不适等全身症状，需及时就医 评估。
医生可能会要求进行血液检查和皮肤活检等。
何时需要就医？
家庭医生指导
家长应定期带孩子进行健康检查，尤其是在高风 险情况下。
医生会根据孩子的健康状况给予具体护理建议。
应该如何进行护理？
应该如何进行护理？ 基础护理
保持患处清洁干燥，定期更换敷料，避免感 染加重。
使用无刺激的清洗液，避免摩擦患处。
应该如何进行护理？ 监测病情
定期测量体温，观察皮肤变化，记录任何异 常情况。
了解流行病学有助于预防和控制传播。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
主要影响新生儿、婴儿和免疫系统受损的儿 童。
这类患者需要特别关注和护理。
谁会受到影响？ 潜在合并症
如不及时治疗，可能导致败血症、脱水和电 解质失衡等严重并发症。
需定期监测患者的生命体征和实验室结果。
谁会受到影响？ 家庭影响
症状包括红斑、脱皮和类似烫伤的损伤，可能导 致严重的并发症。
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征？ 病因
该综合征通常由金黄色葡萄球菌产生的毒素引起 ，这些毒素会破坏皮肤细胞间的连接。
常见诱因包括皮肤损伤、免疫系统低下等。
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征？ 流行病学
此病症在新生儿和小儿中较为常见，尤其是在医 院中传播的风险较高。
Hale Waihona Puke 卫生习惯的改善可以有效降低传播风险。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状表现
如出现红肿、起泡、皮肤脱落等症状，应立即就 医。
早期识别和干预是降低病死率的关键。
何时需要就医？
并发症监测
若出现发热、全身不适等全身症状，需及时就医 评估。
医生可能会要求进行血液检查和皮肤活检等。
何时需要就医？
家庭医生指导
家长应定期带孩子进行健康检查，尤其是在高风 险情况下。
医生会根据孩子的健康状况给予具体护理建议。
应该如何进行护理？
应该如何进行护理？ 基础护理
保持患处清洁干燥，定期更换敷料，避免感 染加重。
使用无刺激的清洗液，避免摩擦患处。
应该如何进行护理？ 监测病情
定期测量体温，观察皮肤变化，记录任何异 常情况。
了解流行病学有助于预防和控制传播。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
主要影响新生儿、婴儿和免疫系统受损的儿 童。
这类患者需要特别关注和护理。
谁会受到影响？ 潜在合并症
如不及时治疗，可能导致败血症、脱水和电 解质失衡等严重并发症。
需定期监测患者的生命体征和实验室结果。
谁会受到影响？ 家庭影响
症状包括红斑、脱皮和类似烫伤的损伤，可能导 致严重的并发症。
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征？ 病因
该综合征通常由金黄色葡萄球菌产生的毒素引起 ，这些毒素会破坏皮肤细胞间的连接。
常见诱因包括皮肤损伤、免疫系统低下等。
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征？ 流行病学
此病症在新生儿和小儿中较为常见，尤其是在医 院中传播的风险较高。
葡萄球菌烫伤样综合征课件
病例二：成人病例
总结词
详细描述
病例三：并发症处理
总结词
关注并发症，及时处理
VS
详细描述
葡萄球菌烫伤样综合征可能引起一系列并 发症，如败血症、感染性休克等。对于出 现并发症的病例，需要及时处理，如使用 适量的抗生素和对症治疗，以防止病情恶 化。
05
葡萄球菌烫伤样综合征的护理与康复
护理要点
01
皮肤护理
葡萄球菌烫伤样综合征 课件
• 葡萄球菌烫伤样综合征概述 • 葡萄球菌烫伤样综合征的治疗 • 葡萄球菌烫伤样综合征的预防 • 葡萄球菌烫伤样综合征的案例分析 • 葡萄球菌烫伤样综合征的护理与康复
01
葡萄球菌烫伤样综合征概述
定义与特点
定义
特点
病因与发病机制
病因 发病机制
临床表现与诊断
临床表现
诊断
体免疫力。
注意事 项
注意个人卫生
及时就医
保持室内空气流通，勤洗手，避免交 叉感染。
如出现发热、皮肤红肿等症状，应及 时就医诊治。
避免刺激性食物和化妆品
避免食用辛辣、刺激性食物和化妆品， 以免加重病情。
THANKS
感谢观看
根据临床表现和实验室检查，如细菌 培养和毒素检测，可确诊SSSS。
02
葡萄球菌烫伤样综合征的治疗
药物治疗
抗生素治疗 抗炎症药物
支持治 疗
补液治疗
由于高热和皮肤损伤导致大量水分流失，需及时补充水分和电解质，维持水电解 质平衡。
营养支持
提供足够的营养，以满足患者的能量需求，促进康复。
并发症处理
皮肤感染 眼部病变
02
饮食护理
03
病情观察
04
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征健康教育PPT课件
预防措施
预防措施
保持好个人卫生，勤洗手，也 要保持环境卫生。 避免接触病人的皮肤、呼吸道 和其他部位分泌物等体液。
预防措施
特别是在夏季，要保持皮肤清爽干燥， 忌过度换洗，也不要让皮肤过于潮湿。
治疗方法
治疗方法
抗感染治疗：一般使用抗生素治疗 ，如氯霉素、红霉素、青霉素等。 保持水电解质平衡：如果患者条件 允许，可以静脉注射液体和电解质 以保持水电解质平衡。
治疗方法
去除烧伤的角质层：可使用特殊的皮肤 洗涤剂，以去除烧伤部位角质层，使药 物能更快更有效地渗透至皮肤深层。源自知识小贴士知识小贴士
注意婴儿和儿童的个人卫生。 夏季要保持皮肤清爽干燥，注 意控制室内温度和湿度。
知识小贴士
早期就诊和治疗可以加速患者的痊愈和 康复，减轻患者和家属的负担。
谢谢您的观赏聆听
小儿金葡菌性 烫伤样皮肤综 合征健康教育
PPT课件
目录 介绍 预防措施 治疗方法 知识小贴士
介绍
介绍
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征： 简称SSSS，是一种疾病，最常见于 婴儿和儿童。 起因：由于金黄色葡萄球菌感染引 起，一般是因为未能正确控制脓疱 性葡萄球菌暴发引起的。
介绍
症状：发热，皮肤红肿，起水泡，疼痛 等。
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在红斑基础上在几小时或几天内发生松弛性水疱 或大疱，水疱在额部、颈部、耳后、躯干较多见， 尼氏征阳性。
常因大片表皮易剥脱露出红色糜烂面，颇似烫伤样， 继之结痂；手足皮肤可呈手套、袜套样剥脱。
可有不同程度的睑结膜充血及脓性泌物，起病1～2 d后出现典型口周放射性皲裂。
伴有发热、腹泻等全身症状
并发症
支气管肺炎 败血症 脓肿 坏疽 噬血细胞综合症
实验室检查
感染指标：血常规、CRP、ESR 疱液及血液细菌培养及鉴定 肝功能、肾功能、心肌酶 特殊检查(即ET的检测)和血清IGA
病原学检查
应从咽部、鼻腔或结膜原发灶的脓性分泌物取材， 进一步作细菌培养，可鉴定菌种(金萄菌噬菌体分 组)及药敏试验。
合并败血症、肺炎、蜂窝织炎 自限性，7～14痊愈
新生儿：骑士病（Ritter disease,全身性剥脱）
婴幼儿：全身皮肤厚白色或棕色絮状脱皮，特别 是在面部和颈部，皮肤皱褶处
年长儿：疼痛性猩红热样皮疹及局部脓疱疹；
临床分型
周身型（泛发型）：周身型鲜红斑始于面部，迅速 蔓延至躯干和四肢，皮肤触痛；在此基础上颈部、腋 部及腹股沟等皮肤皱褶部位发生松弛性大疱，尼氏征 阳性，表皮大片剥脱后留下如烫伤样裸露面，口周放 射状皲裂。可有发热、烦燥、厌食等全身症状，严重 者可并发败血症、肺炎等导致死亡。
红皮病
又称剥脱性皮炎, 常继发于银屑病、药物过敏、恶性肿瘤、湿疹皮
炎等皮肤病。 全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀、大量脱屑; 伴寒战、发热, 水、电解质紊乱, 低蛋白血症、
内分泌紊乱, 淋巴结肿大, 肝、脾肿大, 甲损害 变形等
一般治疗和护理
保持皮肤清洁，注意隔离消毒，注意保暖； 急性期可采用Ⅱ度烫伤的处理和护理原则，予以 暴露疗法，保持室内合适的温、湿度； 护理和陪住人员严格执行消毒隔离制度； 尽量减少搬动患儿的次数患者用过的衣物迸行及
定义
婴幼儿严重急性脓疱病 全身泛发红斑 松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱 高度传染性
病原菌
主要为凝固酶阳性的噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄 球菌，其他病原菌为链球菌、溶血性链球菌……
可能的致病机制
表皮剥脱毒素 靶标 表皮剥脱毒素
桥粒芯糖蛋白I
被 破 坏
表皮内水泡形成 浅层分离 表皮角质形成细胞
表浅水泡及儿童病例血培养一般阴性
这是由于皮肤水疱及表皮剥脱等变化并不是金葡菌直 接作用的结果，而是原发部位的金葡菌产生ET，通过血液 循环到达表皮颗粒层的作用部位，故血液、水疱及表皮剥 脱处金葡菌培养一般阴性，即使培养阳性，也可能是皮肤 的寄生菌或暂驻菌。
诊断
临床典型皮损。 发病前无特殊服药史。 好发于6岁以内儿童并3岁以下多见， 多为夏秋季发病。 发病前常伴上呼吸道感染或咽、鼻、耳等处化脓
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
病历特点
发现皮疹3天 眼睑红，伴瘙痒，伴分泌物增多 颈部红肿，脓疱疹，伴瘙痒， 颈部 颜面 胸腹 躯干 脓疱疹呈进行性增多，伴脱屑及蜕皮
四肢
既往无特殊
体查： 低热， 全身皮肤弥漫性潮红，额面部、 躯干及四肢可见脓疱疮，唇周可见放射状裂痕， 伴脱屑，颈部及拒 碰触。口唇皲裂，口腔粘膜充血。心肺腹（-）， 神经系统（-）。
中毒性表皮坏死松解症
常伴口腔黏膜损害，且全身中毒症状及内脏受累 严重。
组织病理特点:表皮下裂隙，全层表皮坏死，炎症 细胞较多
TEN与SJS
SJS：黏膜糜烂加广泛的暗红色皮损及表皮剥脱面 积<10％。
SJS与TEN重叠：为广泛的暗红色皮损及表皮剥膜 面积达10％～30％，
TEN：广泛的暗紫色皮损及表皮剥脱面积>30％或 暗紫色皮损及表皮剥脱面积>10％而不伴任何散在 的皮损。
大疱性表皮松解症
遗传性 组织病理：位于真皮或基底膜 皮肤在受到轻微摩擦或碰撞后出现水疱及血疱，
好发于肢端及四肢关节伸侧，严重者可累及机体 任何部位。皮损愈合后可形成瘢痕或粟丘疹，肢 端反复发作的皮损可使指趾甲脱落。
多 自形限性渗出性红斑
皮疹多形，特征性皮损为靶形损害 好发于四肢末端，对称分布 黏膜损害 尼氏征阴性 少数有内脏损害 本病春秋季好发
顿挫型(不全型)：主要表现为猩红热样红斑。自 面部扩散至全身，为皮肤弥漫性潮红或暗红色， 皮肤触痛明显，无松弛性大疱，不发展到表皮松 解剥脱，无杨梅舌与腭部黏膜疹。尼氏征阳性或 阴性，可伴发热。
局限型：表现为大疱性脓疱疮，疱壁松弛，周围 有红晕，疱易破，可向周围扩散。可为耳，鼻唇 沟及下颌部坠积性脓疱。
实验室检查： 血常规：升高 生化：无明显异常 病原学：痰培养：金黄色葡萄球菌
诊断：葡萄球菌性烫伤皮肤综合症(Staphylococcal
Scalded Skin Sundrome,SSSS)
治疗：万古，丙球，甲强龙，对症支持
引起皮疹的全身性疾病
感染性（病毒、细菌等） 过敏性 自身免疫性 恶性肿瘤 其他特殊
Stevens-Johnson综合征（SJS） 大疱性表皮松解症 脱屑性红皮病 猩红热
中毒性表皮坏死松解症
临床上出现广泛类似烫伤的表皮脱落为特征的
疾病，目前将TEN定义为广泛的表皮全层剥脱
中毒性表皮坏死松解症
药疹的一型 主要见于成人 皮损为多形性红斑 尼氏征仅皮损处阳性 表皮全层坏死，表皮下水疱,
性感染。
少数不典型或病情严重者可行组织病理或有关实 验室检查(血常规和血清IgA检测)。
鼻、结膜、咽、脐拭子金萄菌培养阳性支持诊断 金萄菌噬菌体分组和ET检测助于确诊。 金葡菌产生的ET皮下注射诱导新生小鼠表皮剥脱
是目前诊断SSSS的金标准。
鉴别诊断
中毒性表皮坏死松解症（Toxic Epidermal Necrolysis，TEN）
SSSS
损 伤
ET的超抗原性
病理改变
角化不全，角质层可呈网状 棘细胞层水肿，棘细胞空泡及核凝缩 角质层和棘层之间有空隙 真皮有水肿及充血现象 炎症细胞几乎缺乏
临床表现
常由口周或眼周开始发生红斑，后迅速蔓延到躯 干及四肢近端，甚至泛发全身，特别是皱褶部位， 以面部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位显著。皮温 高，触痛明显，但掌跖及粘膜部位少见。
常因大片表皮易剥脱露出红色糜烂面，颇似烫伤样， 继之结痂；手足皮肤可呈手套、袜套样剥脱。
可有不同程度的睑结膜充血及脓性泌物，起病1～2 d后出现典型口周放射性皲裂。
伴有发热、腹泻等全身症状
并发症
支气管肺炎 败血症 脓肿 坏疽 噬血细胞综合症
实验室检查
感染指标：血常规、CRP、ESR 疱液及血液细菌培养及鉴定 肝功能、肾功能、心肌酶 特殊检查(即ET的检测)和血清IGA
病原学检查
应从咽部、鼻腔或结膜原发灶的脓性分泌物取材， 进一步作细菌培养，可鉴定菌种(金萄菌噬菌体分 组)及药敏试验。
合并败血症、肺炎、蜂窝织炎 自限性，7～14痊愈
新生儿：骑士病（Ritter disease,全身性剥脱）
婴幼儿：全身皮肤厚白色或棕色絮状脱皮，特别 是在面部和颈部，皮肤皱褶处
年长儿：疼痛性猩红热样皮疹及局部脓疱疹；
临床分型
周身型（泛发型）：周身型鲜红斑始于面部，迅速 蔓延至躯干和四肢，皮肤触痛；在此基础上颈部、腋 部及腹股沟等皮肤皱褶部位发生松弛性大疱，尼氏征 阳性，表皮大片剥脱后留下如烫伤样裸露面，口周放 射状皲裂。可有发热、烦燥、厌食等全身症状，严重 者可并发败血症、肺炎等导致死亡。
红皮病
又称剥脱性皮炎, 常继发于银屑病、药物过敏、恶性肿瘤、湿疹皮
炎等皮肤病。 全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀、大量脱屑; 伴寒战、发热, 水、电解质紊乱, 低蛋白血症、
内分泌紊乱, 淋巴结肿大, 肝、脾肿大, 甲损害 变形等
一般治疗和护理
保持皮肤清洁，注意隔离消毒，注意保暖； 急性期可采用Ⅱ度烫伤的处理和护理原则，予以 暴露疗法，保持室内合适的温、湿度； 护理和陪住人员严格执行消毒隔离制度； 尽量减少搬动患儿的次数患者用过的衣物迸行及
定义
婴幼儿严重急性脓疱病 全身泛发红斑 松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱 高度传染性
病原菌
主要为凝固酶阳性的噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄 球菌，其他病原菌为链球菌、溶血性链球菌……
可能的致病机制
表皮剥脱毒素 靶标 表皮剥脱毒素
桥粒芯糖蛋白I
被 破 坏
表皮内水泡形成 浅层分离 表皮角质形成细胞
表浅水泡及儿童病例血培养一般阴性
这是由于皮肤水疱及表皮剥脱等变化并不是金葡菌直 接作用的结果，而是原发部位的金葡菌产生ET，通过血液 循环到达表皮颗粒层的作用部位，故血液、水疱及表皮剥 脱处金葡菌培养一般阴性，即使培养阳性，也可能是皮肤 的寄生菌或暂驻菌。
诊断
临床典型皮损。 发病前无特殊服药史。 好发于6岁以内儿童并3岁以下多见， 多为夏秋季发病。 发病前常伴上呼吸道感染或咽、鼻、耳等处化脓
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
病历特点
发现皮疹3天 眼睑红，伴瘙痒，伴分泌物增多 颈部红肿，脓疱疹，伴瘙痒， 颈部 颜面 胸腹 躯干 脓疱疹呈进行性增多，伴脱屑及蜕皮
四肢
既往无特殊
体查： 低热， 全身皮肤弥漫性潮红，额面部、 躯干及四肢可见脓疱疮，唇周可见放射状裂痕， 伴脱屑，颈部及拒 碰触。口唇皲裂，口腔粘膜充血。心肺腹（-）， 神经系统（-）。
中毒性表皮坏死松解症
常伴口腔黏膜损害，且全身中毒症状及内脏受累 严重。
组织病理特点:表皮下裂隙，全层表皮坏死，炎症 细胞较多
TEN与SJS
SJS：黏膜糜烂加广泛的暗红色皮损及表皮剥脱面 积<10％。
SJS与TEN重叠：为广泛的暗红色皮损及表皮剥膜 面积达10％～30％，
TEN：广泛的暗紫色皮损及表皮剥脱面积>30％或 暗紫色皮损及表皮剥脱面积>10％而不伴任何散在 的皮损。
大疱性表皮松解症
遗传性 组织病理：位于真皮或基底膜 皮肤在受到轻微摩擦或碰撞后出现水疱及血疱，
好发于肢端及四肢关节伸侧，严重者可累及机体 任何部位。皮损愈合后可形成瘢痕或粟丘疹，肢 端反复发作的皮损可使指趾甲脱落。
多 自形限性渗出性红斑
皮疹多形，特征性皮损为靶形损害 好发于四肢末端，对称分布 黏膜损害 尼氏征阴性 少数有内脏损害 本病春秋季好发
顿挫型(不全型)：主要表现为猩红热样红斑。自 面部扩散至全身，为皮肤弥漫性潮红或暗红色， 皮肤触痛明显，无松弛性大疱，不发展到表皮松 解剥脱，无杨梅舌与腭部黏膜疹。尼氏征阳性或 阴性，可伴发热。
局限型：表现为大疱性脓疱疮，疱壁松弛，周围 有红晕，疱易破，可向周围扩散。可为耳，鼻唇 沟及下颌部坠积性脓疱。
实验室检查： 血常规：升高 生化：无明显异常 病原学：痰培养：金黄色葡萄球菌
诊断：葡萄球菌性烫伤皮肤综合症(Staphylococcal
Scalded Skin Sundrome,SSSS)
治疗：万古，丙球，甲强龙，对症支持
引起皮疹的全身性疾病
感染性（病毒、细菌等） 过敏性 自身免疫性 恶性肿瘤 其他特殊
Stevens-Johnson综合征（SJS） 大疱性表皮松解症 脱屑性红皮病 猩红热
中毒性表皮坏死松解症
临床上出现广泛类似烫伤的表皮脱落为特征的
疾病，目前将TEN定义为广泛的表皮全层剥脱
中毒性表皮坏死松解症
药疹的一型 主要见于成人 皮损为多形性红斑 尼氏征仅皮损处阳性 表皮全层坏死，表皮下水疱,
性感染。
少数不典型或病情严重者可行组织病理或有关实 验室检查(血常规和血清IgA检测)。
鼻、结膜、咽、脐拭子金萄菌培养阳性支持诊断 金萄菌噬菌体分组和ET检测助于确诊。 金葡菌产生的ET皮下注射诱导新生小鼠表皮剥脱
是目前诊断SSSS的金标准。
鉴别诊断
中毒性表皮坏死松解症（Toxic Epidermal Necrolysis，TEN）
SSSS
损 伤
ET的超抗原性
病理改变
角化不全，角质层可呈网状 棘细胞层水肿，棘细胞空泡及核凝缩 角质层和棘层之间有空隙 真皮有水肿及充血现象 炎症细胞几乎缺乏
临床表现
常由口周或眼周开始发生红斑，后迅速蔓延到躯 干及四肢近端，甚至泛发全身，特别是皱褶部位， 以面部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位显著。皮温 高，触痛明显，但掌跖及粘膜部位少见。