2018抗菌药合理应用考试试题

《抗菌药物临床应用指导原则》培训试题

科室姓名成绩

一．单项选择题（20分）

1.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）：

A. 氟喹诺酮类

B. 氨基糖苷类

C. β—内酰胺类

D. 氯霉素类

2.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（）：

A. 革兰氏阴性产酶菌

B. 革兰氏阳性产酶菌

C. 真菌

D. 支原体

3.对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选_________类抗生素。

A. 碳青霉烯类

B. 氯霉素类

C. 大环内酯类

D. 氨基糖苷类

4.引起医院内感染的致病菌主要是（）：

A. 革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C. 真菌

D. 支原体

5.在细菌所引起的医院内感染中，以﹍﹍﹍感染在我国最常见。

A. 尿路感染

B. 术后伤口感染

C. 肺部感染

D. 皮肤感染

6.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（）：

A. 病毒性感染者不用

B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素

C. 联合使用必须有严格指征

D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

7.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）

A. 疝修补术

B. 甲状腺腺瘤摘除术

C. 乳房纤维腺瘤切除术

D. 开放性骨折清创内固定术

8.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）：

A. 青霉素

B. 头孢拉啶

C. 头孢哌酮

D. 万古霉素

9．预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（）

A. 免疫抑制剂应用者

B. 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

C. 昏迷、休克、心力衰竭患者

D. 以上都是

10．经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）。

A. 非限制使用抗菌药物

B. 限制使用抗菌药物

C. 特殊使用抗菌药物

D. 以上都不是

二．判断题（20分）

1．按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。（）

2．局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青

霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。（）

3．预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（>3小时）或术中失血量大（>1500mL）。（）

4．新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。（）

5．确定为肠球菌感染，不宜再选用头孢类抗菌药物。（）

6．预防应用抗菌药物要求Ⅱ类切口的停药时间为3至7天。（）

7．术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。（）8．头孢吡肟（马斯平）属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁（泰能）属于碳青霉烯类抗菌药物。（）

9．抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时。（）10．上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术不需预防用抗菌药。（）

三．抗菌药物分类题：将右侧药物与左侧对应的所属类别画线连接。（20分）

第一代头孢菌素阿奇霉素

第二代头孢菌素甲硝唑

第三代头孢菌素万古霉素

糖肽类头孢拉定

喹诺酮类头孢他啶

大环内酯类奈替米星

氨基糖苷类头孢克洛

磺胺类复方新诺明

碳青酶烯类加替沙星

硝基咪唑类美罗培南

四．用药分析题（40分）

病人，男，20岁，行左手中指屈肌松解术（Ⅰ类切口），术后用药医嘱如下：

依替米星0.2

0.9%生理盐水100ml

Bid ivgtt 连用5天

克林霉素 1.8

5%葡萄糖500ml

Qd ivgtt 连用5天

请分析该用药有什么问题？如何解决？