第七章 颌面骨折(全文字中)
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第七章 颌面骨折
第一节
概论
一、骨折的基本X线表现
1、骨折线； 2、异常致密线：嵌入性骨折； 3、骨小梁扭曲、紊乱； 4、游离骨碎片； 5、压缩变形； 6、骨缝分离：如颧额缝。
二、骨折的X线观察要点
1、骨折的部位与数目； 2、骨折的类型； 3、有无移位及其程度、方向如何； 4、骨折线与牙的关系如何； 5、骨折线与营养管及正常骨缝影像的区别。
• 骨折波及上颌窦，表现为窦腔密度增高， 坐位或立位投照，可见窦腔液平面； • 腭骨骨折在上颌咬牙合片示横或纵形骨折 线。
第五节 颧骨、颧弓骨折
Leabharlann Baidu查方法
• • • 华氏位----颧骨骨折首选 颧弓位----颧弓骨折 CT、三维CT
影像学表现
• 颧骨骨折：线性骨折、骨缝处裂开或粉 碎性骨折 • 颧弓骨折：一线、二线、三线骨折 （“M”型骨折）
第六节 鼻骨骨折
• 检查方法：鼻骨侧位片 • X线表现：多表现为鼻骨中、下部横
行或斜行骨折线。
4、髁状突骨折
• 1、髁突骨折后仍位于关节窝内，断端有 或无移位； • 2、髁颈部骨折，髁突内弯移位； • 3、髁突头部小骨块折断，并向前上内移 位； • 4、髁突骨折伴前脱臼。
第四节 上颌骨骨折
检查方法
华氏位片为首选 上颌牙合片：腭骨骨折 CT检查
上颌骨骨折X线表现分3型
1、Le Fort 1 型骨折：骨折线从梨状孔下 部，经牙槽突基底部向后至上颌结节呈 水平方向延伸至翼突； 2、Le Fort 2 型骨折：骨折线横过鼻背， 通过眶内下、眶底，经眶下缘、颧骨下 方向后达翼突； 3、Le Fort 3 型骨折：骨折线横过鼻背、 眶部、经颧骨上方达翼突。
三、 骨折的愈合
1、血肿形成期：清晰、锐利的骨折线（数小时 后）； 2、肉芽修复与机化期：断端轻微吸收、外缘不 齐（2周内）； 3、类骨质形成期：骨折线模糊、密度增高（1— 2月）； 4、骨痂形成期：断端形成不规则致密影（3—6 月，儿童2月）； 5、成骨塑形期：骨折线消失，局部塑形致建成 正常的骨结构。
1、颏部骨折
• 单发：骨折段移位小或无移位； • 双发：骨折段向后、下、内移位。
2、颏孔区骨折
• 单发多见、骨折分为长、短骨折段； • 长骨折段：下、内、后移位； • 短骨折段：上、内、前移位。
3、下颌角部骨折
• 骨折线常由磨牙后斜向下后方，形成长、 短骨折段，移位同颏孔区骨折； • 骨折线由后斜向前下方，常不发生移位。
第二节 牙槽突骨折
影像学表现
根尖片或咬牙合片可见横行、纵行 或斜行的不规则的密度减低线状影
第三节 下颌骨骨折
• 下颌骨髁突颈部、下颌角处、颏孔区、 正中联合为骨折的好发部位； • 下颌骨一处受冲击或骨折时，可发生他 处的间接骨折。
检查方法
下颌骨侧位、后前位，下颌前部咬 牙合片、曲面体层片、CT检查
第一节
概论
一、骨折的基本X线表现
1、骨折线； 2、异常致密线：嵌入性骨折； 3、骨小梁扭曲、紊乱； 4、游离骨碎片； 5、压缩变形； 6、骨缝分离：如颧额缝。
二、骨折的X线观察要点
1、骨折的部位与数目； 2、骨折的类型； 3、有无移位及其程度、方向如何； 4、骨折线与牙的关系如何； 5、骨折线与营养管及正常骨缝影像的区别。
• 骨折波及上颌窦，表现为窦腔密度增高， 坐位或立位投照，可见窦腔液平面； • 腭骨骨折在上颌咬牙合片示横或纵形骨折 线。
第五节 颧骨、颧弓骨折
Leabharlann Baidu查方法
• • • 华氏位----颧骨骨折首选 颧弓位----颧弓骨折 CT、三维CT
影像学表现
• 颧骨骨折：线性骨折、骨缝处裂开或粉 碎性骨折 • 颧弓骨折：一线、二线、三线骨折 （“M”型骨折）
第六节 鼻骨骨折
• 检查方法：鼻骨侧位片 • X线表现：多表现为鼻骨中、下部横
行或斜行骨折线。
4、髁状突骨折
• 1、髁突骨折后仍位于关节窝内，断端有 或无移位； • 2、髁颈部骨折，髁突内弯移位； • 3、髁突头部小骨块折断，并向前上内移 位； • 4、髁突骨折伴前脱臼。
第四节 上颌骨骨折
检查方法
华氏位片为首选 上颌牙合片：腭骨骨折 CT检查
上颌骨骨折X线表现分3型
1、Le Fort 1 型骨折：骨折线从梨状孔下 部，经牙槽突基底部向后至上颌结节呈 水平方向延伸至翼突； 2、Le Fort 2 型骨折：骨折线横过鼻背， 通过眶内下、眶底，经眶下缘、颧骨下 方向后达翼突； 3、Le Fort 3 型骨折：骨折线横过鼻背、 眶部、经颧骨上方达翼突。
三、 骨折的愈合
1、血肿形成期：清晰、锐利的骨折线（数小时 后）； 2、肉芽修复与机化期：断端轻微吸收、外缘不 齐（2周内）； 3、类骨质形成期：骨折线模糊、密度增高（1— 2月）； 4、骨痂形成期：断端形成不规则致密影（3—6 月，儿童2月）； 5、成骨塑形期：骨折线消失，局部塑形致建成 正常的骨结构。
1、颏部骨折
• 单发：骨折段移位小或无移位； • 双发：骨折段向后、下、内移位。
2、颏孔区骨折
• 单发多见、骨折分为长、短骨折段； • 长骨折段：下、内、后移位； • 短骨折段：上、内、前移位。
3、下颌角部骨折
• 骨折线常由磨牙后斜向下后方，形成长、 短骨折段，移位同颏孔区骨折； • 骨折线由后斜向前下方，常不发生移位。
第二节 牙槽突骨折
影像学表现
根尖片或咬牙合片可见横行、纵行 或斜行的不规则的密度减低线状影
第三节 下颌骨骨折
• 下颌骨髁突颈部、下颌角处、颏孔区、 正中联合为骨折的好发部位； • 下颌骨一处受冲击或骨折时，可发生他 处的间接骨折。
检查方法
下颌骨侧位、后前位，下颌前部咬 牙合片、曲面体层片、CT检查