著名老中医邓铁涛对甲亢的辩证论治
浅谈甲亢的中医辨证论治
浅谈甲亢的中医辨证论治甲状腺功能亢进症属于祖国医学中“瘿症”范畴,而“中消”、“怔忡”、“心悸”和“眼突”这些中医病候也符合甲状腺功能亢进的部分病症特点。
中医治疗本病最早可上溯至战国时代,古代医家对“瘿症”病因病机、症状、治则和治法积累了大量宝经验。
近年来,随卫生保健事业的不断发展,中医疗效不断提高,特别在减慢心率,改善睡眠,稳定情绪及克服西药副作用等方面取得了满意的效果。
松原市中医院推拿按摩科赵东奇一.病因病机中医学认为,病人禀赋不足,潜在肝肾阴虚,可能是本病发生的内在或先天因素,而精神因素则是促进发病的诱因。
本病的基本病机是以阴虚为本,气、火、痰、瘀为标。
初起多以标实为主,表现为气郁、肝火、痰结等标证。
总之,在病情发过程中,常常表现为本虚标实、虚实错杂、相互影响的情况。
主要病变脏腑在于肝,同时兼及心、脾、胃、胆、肾等多脏腑。
因此治疗上要辨识明确,全面考虑。
[适应症]1.服西药无效或过敏,肝功能异常者。
2.甲亢术后复发者。
3.服西药有效但停药复发者。
4.有以下症状经西药治疗无效者:多汗、多梦、心慌、乏力、消渴、多食、易惊、易怒、眼突、手颤者。
5.因年龄,体质关系不宜手术者。
二.辨证论治1.气郁痰阻[主证]颈前正中肿大,质软不痛,颈部觉胀,胸闷、喜太息,或兼胸胁窜痛,病情常因情志波动有关,苔薄白,脉弦。
[病理]气机郁滞,痰浊壅阻颈部,故致颈前正中肿大,质软不痛,颈部觉胀,因情志不舒,肝气郁滞,故胸闷,太息,胸胁窜痛,且病情常随情志而波动。
苔薄白,脉弦,为肝郁气滞之象。
[治法]理气舒郁、化痰消瘿。
[方药]四海舒郁丸加减。
胸闷、胁痛者,加柴胡、郁金、香附理气解郁。
咽颈不适加桔梗、牛蒡子、射干、木蝴蝶等利咽消肿之品。
2.痰结血淤[主证]颈前出现肿块,按之质地较硬或有结节,肿块经久不消,胸闷,纳差,苔薄白或白腻,脉弦或涩。
[病理]气机郁滞,津凝成痰,痰气交阻,日久则血行不畅,血脉淤滞。
气、痰、淤壅结颈前,故瘿肿较硬或有结节,经久不消。
甲状腺功能亢进中医辨治体会
甲状腺功能亢进中医辨治体会甲状腺是一个重要的内分泌腺体,控制着人体的代谢过程和各种激素的分泌。
当甲状腺功能亢进时,会导致代谢异常、神经系统障碍、内分泌失调、甚至可引起心血管系统的病变。
在西医中,甲状腺功能亢进的治疗方式主要是药物治疗或手术切除。
但在中医中,认为甲状腺功能亢进的病因主要是肾阴虚、脾胃虚弱、气虚等,并在临床实践中应用经方进行治疗。
本文将主要介绍我在甲状腺功能亢进中医的辨治体会。
病因分析甲状腺功能亢进是由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素,使得机体新陈代谢加速,血循环速度加快,而引起一系列机体生理和代谢异常。
在中医中,甲状腺功能亢进的病因主要是由于肾阴虚、脾胃虚弱、气虚等引起体内阴阳失衡、气血运行不畅,形成实证与虚证。
因此辨证分型是中医治疗甲状腺功能亢进的重要方法。
辨证论治实证型实证型甲状腺功能亢进,以舌红苔少、脉弦滑等为主要表现。
实证型甲亢临床表现多为代谢过度、热感、口渴、大便干结等。
针对这种情况,我们采用清热降火、滋阴益肾的草药治疗。
食疗方面,建议少食甜腻油腻的食物,以清热润燥、益阴降火食品为主。
常用中药有生地、玄参、天冬、白术、甘草、丹参等。
如用广藿香合剂,达到清热降火、调节肠胃的作用,对于实证型甲状腺功能亢进的患者有很好的治疗效果。
虚证型虚证型甲状腺功能亢进,以舌淡苔白、脉沉细为主要表现。
虚证型甲亢临床表现多为消瘦、神疲乏力、心悸失眠、手脚冰凉等。
针对这种情况,我们采用补肾益气、滋阴润燥的草药治疗。
食疗方面,建议多食用养阴滋液的食物,如黑豆、桂圆、银耳、糯米等,常用中药有六味地黄汤、大补阴丸、首乌丸等。
如用六味地黄汤合剂,达到滋阴益肾的作用,对于虚证型甲状腺功能亢进的患者也有很好的治疗效果。
中西医结合在我治疗甲状腺功能亢进的临床实践中,发现中西医结合可以收到更好的治疗效果。
有时患者已经接受了西医治疗,但症状仍然没有得到有效缓解,这时候中医的辨证分型可以很好地指导西医的治疗。
有时候用中药可以使得患者的身体产生好的反应,使得西药的关键剂量得到适度减小,避免西药的负面副作用。
国医大师邓铁涛,一个方子,根治甲亢,二十余年不复发
国医大师邓铁涛,一个方子,根治甲亢,二十余年不复发甲亢这个病,对于中医来说并不陌生,在古时候就有,那时叫作“瘿病”。
西医认为,甲亢是自身免疫系统出了问题,中医则认为甲亢是身体在提醒你行为过激了。
《黄帝内经》讲,亢为害,凡情绪过于亢盛都是病害,这甲状腺本来是很乖的,每天定时定量分泌出一些甲状腺激素,突然有一天,甲状腺生气了,亢奋了,分泌出的甲状腺激素超过了正常水平,于是身体就出问题了。
甲状腺为什么亢奋了?因为肝气不舒。
这就是为什么甲亢的人眼珠子都瞪的大大的,因为肝开窍于目。
甲亢的人还很容易激动生气,因为肝火太旺,就像鞭炮一样,一点就着......怎么办呢?《黄帝内经》又说了,承乃治。
就是说能顺承下来,不动气,就能不费一兵一卒,断了疾病的根由。
为何现代甲亢的人越来越多,这是时代使然,这个时代给人的感觉就是一股股的焦虑、烦躁和不安。
刚开始只是小焦虑小不安,到最后发展成抑郁,中医讲肝郁化火,气怄久了会怄出火来,好像夏天傍晚的雷雨,憋闷闷久了,轰隆隆一道雷声划破天际。
下面这个治疗甲亢的方子是国医大师邓铁涛的经验方:柴胡10克、白芍15克、枳实10克、太子参30克、麦冬10克、五味子6克、山慈菇10克、浙贝10克、玄参15克、生牡蛎30克、甘草5克。
这个方子是怎么治疗甲亢的呢?前面说了,甲亢是因为肝气不舒,所以调理甲亢必须要调肝,这里邓老用了张仲景最著名的方子四逆散:柴胡、白芍、枳实、甘草。
四逆散是调理肝气郁结的祖方。
柴胡是疏肝的,柴胡秉春气而生,春天有一股向上的、生发的力量,与肝气最为吻合,柴胡顺应肝的秉性,把肝气升起来,把郁结的陈旧之气都发散掉,让我们的肝像春天的树木一样自由自在地抽条、生长。
枳实破气,心胸中有郁闷之气的,把枳实放到药里去,就破气下行,像一把小锤子,能把胸中的闷气一直降到下腹。
芍药甘草很温柔,一个人生气的时候,郁闷的时候,忧虑的时候,眉头紧锁,这个时候,他体内的气机也是拧巴的,像麻花一样纠结在一起,芍药甘草可以把身体的紧张感柔散开,气顺了,就不怒了,气顺了,就不心灰意冷了。
中医如何辨证治疗甲亢
中医如何辨证治疗甲亢甲亢是甲状腺功能亢进症的简称。
此病是由人体内甲状腺激素含量过多而导致的一种内分泌系统疾病。
甲亢患者多为20~40岁的女性,可出现食欲亢进、多言好动、爱发脾气、失眠、甲状腺肿大、心率加快等症状,在病情严重时可发生甲状腺危象、内分泌浸润性突眼症等并发症。
一般来说,甲亢患者若能坚持服用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药进行治疗,其病情可以痊愈或得到良好的控制。
但此类药物的副作用较大,用药的疗程也长达2~3年。
有些甲亢患者往往不能坚持长期服用抗甲状腺药,因此难以取得理想的疗效。
如果采取碘-131放射疗法,甲亢患者还会对治疗后发生的甲减有所顾虑。
临床实践证实,此病患者若使用中药方剂进行治疗,也可取得较好的疗效,而且用药的安全性很高。
中医认为,甲亢属于“瘿瘤”、“惊悸”、“肝火”等范畴。
根据中医辨证施治的理论,可将此病分为4个类型:肝郁痰结型甲亢、肝火犯胃型甲亢、阴虚阳亢型甲亢和气阴两虚型甲亢。
下面就介绍一下各型甲亢的特点及如何选方用药进行治疗。
1.肝郁痰结型此型甲亢患者可出现颈部肿胀或有结块、质软不痛、胸胁满闷、爱叹息、恶心、腹胀便溏、舌苔白腻、脉弦或濡滑等症状。
治疗此型甲亢应坚持疏肝解郁、化痰清热的原则,可选用丹桅逍遥散加减。
其方药组成是:丹皮、山栀、半夏、贝母、川楝子、柴胡、当归、白芍、白术、茯苓各9克,薄荷(后下)3克。
将上述药物用水煎煮后去渣取汁,可每日服1剂,分3次服下。
患者若有胁痛的症状,可在此方中加入郁金、香附各9克。
患者腹胀便溏的症状若较重,可在此方中加入党参12克,木香6克,白豆蔻(后下)3克。
患者颈部的结块若较硬,可在此方中加入黄药子6~9克,露蜂房9克。
2.肝火犯胃型此型甲亢患者可出现颈肿眼突、目光炯炯、消谷善饥、口干欲饮、大便溏泄、性情急躁易怒、怕热多汗、面红、心悸、舌红、苔薄黄、脉弦数等症状。
治疗此型甲亢应坚持清肝泻胃、散结消瘿的原则,可选用龙胆泻肝汤合半夏泻心汤加减。
中医辨证施治甲状腺功能亢进症良方
中医辨证施治甲状腺功能亢进症良方甲状腺功能亢进症(甲亢)是由甲状腺激素分泌过多所引起的症候群。
其特征为甲状腺肿大,基础代谢增加及自主神经系统的失常。
甲亢有多种类型,有甲状腺性甲亢,有垂体性甲亢,有能分泌血清促甲状腺激素样物质的肿瘤引起的甲亢;还有一些病人仅仅具有高代谢症候群,甲状腺毒症,但甲状腺本身功能其实并不亢进。
即使在甲状腺性甲亢中,也有多种类型,如毒性弥漫性甲状腺肿、自主性高功能甲状腺结节或腺瘤、多结节性甲状腺肿伴甲亢、碘源性甲亢、甲状腺滤泡性癌肿引起的甲亢等。
通常临床所说的甲亢系指弥漫性甲状腺肿、突眼并伴甲亢,本病女性多于男性,以20~40岁的中青年为多见。
一、病因病机中医学认为,病人多禀赋不足,潜在肝肾阴虚,可能是本病发生的内在或先天因素,而精神因素则是促进发病的诱因。
本病的基本病机是以阴虚为本,气、火、痰、瘀为标。
初起多以标实为主,表现为气郁、肝火、痰结等标证。
总之,在病情发展过程中,常常表现为本虚标实、虚实错杂、相互影响的情况。
主要病变脏腑在于肝,同时兼及心、脾、胃、胆、肾等多脏腑。
二、临床表现与诊断1.临床表现(1)甲状腺功能亢进时常见的精神症状:烦躁、易激惹、注意力不集中、失眠、头痛、乏力等,易被误诊为神经衰退或焦虑症,老年患者可表现为抑郁状态或“内分泌精神综合征”,后者常出现情感迟钝、动作缓慢、言语寡少、性欲减退、食欲异常、睡眠障碍、月经不调等。
躁狂状态较多见于青年女性患者。
少数患者呈现类精神分裂症的症状。
(2)意识障碍:主要见于甲状腺危象时,以谵妄状态较常见,重时可陷入嗜睡或昏迷状态。
(3)神经症状:常见有手指震颤,无力与腱反射亢进,也可合并有重症肌无力、周期性麻痹、眼肌麻痹、舞蹈样动作、痉挛发作等。
2.诊断(1)在确诊为甲状腺功能亢进的基础上,发现有性格改变及其他精神障碍时,应考虑为伴发的精神障碍。
(2)促甲状腺激素、血清T3、T4等辅助检查可助诊断。
(3)排除其他器质性精神障碍、情感性障碍、精神分裂症及神经症等。
“甲亢”治疗中医方
“甲亢”治疗中医方
甲状腺功能亢进,简称甲亢,是因甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,导致身体代谢活动加快,神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征,常有多食、消瘦、心悸、出汗等主要临床表现。
治疗甲亢病专方
此方为当归六黄汤合参麦饮加减而成,临床运用治疗甲亢效果显著。
需要说明的是不能刻板照搬,要辨证处理:
①偏热加强黄连、黄柏、大黄、龙胆草用量;
②偏虚加大黄芪、沙参、黄精用量;
③ 便干加大当归、麦冬、大黄用量;
④心悸严重加大龟甲、玉竹等,灵活运用才能取得最佳效果。
今举一例示之——
幸福医案——妇女甲亢
按:上述一案,我就是坚持用当归六黄汤合参麦饮为主,一以贯之,一方到底。
但是亦坚持随证转量,随证转药,万变不离其宗,以其为主而转。
实际上也有专方的味道,但守中有变,这一点很重要。
中医辨证施治甲状腺功能亢进症良方
中医辨证施治甲状腺功能亢进症良方
甲状腺功能亢进症又称为甲亢,是指甲状腺过度分泌甲状腺激素引起
的一种内分泌疾病。
中医认为甲亢是由于肝火上炎、热毒积聚而导致的。
中医辨证施治甲亢可以采取以下方法:
1.清热解毒药物治疗:首先要清热解毒,可以使用中药材黄连、黄柏、蒲公英等进行治疗。
黄连、黄柏可以清除体内的肝火,蒲公英具有清热解
毒的作用。
这些药物可以通过清热解毒、清肝火、降低甲状腺的分泌功能,从而控制甲亢的症状。
2.活血化瘀药物治疗:甲亢病人常伴有瘀血症状,如心慌、心痛、颈
部静脉怒张等。
可以使用中药材丹参、当归、桃仁等进行治疗,这些药物
可以活血化瘀,改善瘀血症状,提高机体的免疫力,加快康复。
3.肝肾养护药物治疗:甲亢病人常伴有肝虚肾亏的症状,如头晕、腰
酸等。
可以使用中药材黄精、淮山、山药等进行治疗,这些药物可以养护
肝肾,增强肝肾功能,提高机体的抵抗力,减轻甲亢的症状。
4.饮食调理:甲亢病人应少食辛辣刺激的食物,如辣椒、生姜、大葱、大蒜等;多食清淡易消化的食物,如蔬菜、水果、粗粮等。
此外,病人还
应注意补充富含维生素、矿物质和微量元素的食物,如海产品、蛋类、牛
奶等,以提高机体的免疫力。
5.心理调适:甲亢病人常伴有情绪波动、焦虑不安的症状,因此在治
疗过程中需要进行心理调适。
可以通过听音乐、进行瑜伽、打坐等方法进
行心理调适,改善情绪,缓解焦虑,促进身心健康。
名老中医邓铁涛教授临床经验方
名老中医邓铁涛教授临床经验方一、慢肝六味饮组成:太子参30克、白术12克、云苓15克、甘草5克、川萆xie10克、黄皮树叶30克。
功能:健脾化湿浊,扶土抑肝木。
主治:脾虚肝郁症见胁肋疼痛或不适感,腹胀便溏,倦怠乏力,面色淡白,少气自汗,食欲不振,舌淡胖有齿印,苔白,脉虚弱或弦细(慢性肝炎)。
方解:本方取四君子汤补脾气健运脾阳以“实脾”;用川萆xie入肝胃两经升清降浊,黄皮树叶以疏肝解毒行气化浊,或用大青叶代用之。
诸药合用,共奏健脾化湿浊,扶土抑肝木之功。
煎服法:水煎,每剂药煎二次,日二服。
禁忌:油腻、辛辣、郁怒气恼。
加减:湿重者加法夏10克、砂仁3克、苡仁15克。
肝郁甚而见胁痛明显、烦躁易怒者加素馨花10克、郁金10克。
肝阴不足而见眩晕、失眠、梦多者加桑寄生30克、桑椹子15克、旱莲草12克、女贞子12克。
肾阴虚而见腰膝酸痛,舌嫩红苔少,脉细数者加首乌30克、山萸肉12克、熟地24克,白术易淮山。
黄疸者加田基黄30克、溪黄草30克或金钱草25克、土茵陈25克。
血瘀者加丹参15克、茜草根12克、桃仁10克、土鳖虫6克。
二、软肝煎组成:太子参30克、白术15克、云苓15克、川萆10克、楮实子12克、菟丝子12克、鳖甲(先煎)30克、土鳖虫(研末冲服)3克、丹参18克、甘草6克。
功能:健脾护肝,化症软坚。
主治:积聚、症瘕(早期肝硬化)。
方解:软肝煎与慢肝六味饮乃姐妹方,均取义于“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之旨。
六味饮治慢性肝炎,健脾为主,配黄皮树叶以疏肝解毒,行气化浊。
早期肝硬化,病久伤及肝肾,故在慢肝六味饮之基础上,加楮实子、菟丝子、鳖甲以养肝肾。
病已及血分,故用土鳖、丹参以祛瘀活血。
煎服法:水煎,每剂药煎二次,日二服。
禁忌:油腻、辛辣,戒烟酒。
加减:酒精中毒性肝硬化加葛花30克;肝炎后肝硬化加黄皮树叶30克;门脉性肝硬化,若硬化较甚加炒山甲10克;牙龈出血者加紫珠草30克,阴虚者去川萆,加淮山药15克、石斛12克;黄疸者加田基黄30克。
国医大师邓铁涛对甲亢的辩证论治
国医大师邓铁涛对甲亢的辩证论治甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,是以循环中甲状腺激素水平增高为特征的一组疾病,临床以多食、消瘦、怕热、多汗、心悸、急躁、易激动等代谢增高、神经兴奋症候群为主要表现。
病因多种,其中以弥漫性甲状腺肿伴甲亢最为多见,约占甲亢中的90%,故本文主要讨论弥漫性甲状腺肿伴甲亢。
目前,多数认为本病是第v型变态反应的自身免疫性疾病。
多见于20-40岁发病,以女性多见。
男女比例1:4-6。
大多数起病缓慢,病情渐进,常因精神刺激、创伤及感染等应激情况而诱发本病或病情加重。
典型的临床表现包括甲状腺激素过多引起的代谢增高和神经兴奋两大症候群以及免疫功能紊乱而引起的弥漫性甲状腺肿、突眼、局限性粘液性水肿等征象。
中医虽无甲亢相对应的病名,但因中医称甲状腺肿为瘿病,故常常也把本病归入瘿病的范围。
然而,据其临床症状特点看,似还涉及到中医的心悸、不寐、郁证、汗症、痰症、虚劳等内伤杂病的范围。
盖古人有“痰为百病之母”、“痰生百病”、“百病多为痰作崇”之说法。
朱丹溪更是强调杂病论治以气血痰郁为纲。
根据本病以弥漫性甲状腺肿伴甲亢为主要病理特征,结合历代医家有关瘿病和痰症的论述,以及程氏消癳丸的组方用意的启示,参以自己的临床机会,我认为甲亢主要从痰论治。
(一)病因病机本病的病因病机,多为先天禀赋不足,后天失调,或兼情志刺激,内伤饮食,或疾病失治误治或病后失养,导致人体阴阳气血失和、脏腑功能失调所造成。
根据本病的主要临床表现,所涉及的脏腑虽多,但其症候特点仍属实虚错杂,本虚标实,本虚多为阴虚,渐至气阴两虚为主,故见形体消瘦、乏力、多食易饥、畏热多汗、手颤、舌红少苔、脉细数等症;标实则为痰凝气结,郁久化火而表现精神、神经症状,如精神紧张、惊惕、健忘、失眠、烦躁易怒、多语多动等症,从而形成气阴两虚、痰淤阻络的虚实错杂、本虚标实之症。
(二)辩证论治根据以上的病因病机,对于本病的治疗宜益气养阴、化痰散结为主,故用生脉饮合消癳丸加减化裁。
甲亢中医辩证论治
甲亢中医辩证论治甲状腺功能亢进危象是指甲亢表现有急剧的致命性加重。
这是甲亢少见的并发症,病情危重,病死率很高。
甲亢危象常在未诊断或治疗不彻底的久病甲亢患者中发生,女性多见,各年龄均可发病,儿童少见。
特征为发热,与体温不成比例的心动过速,以及循环系统、中枢神经系统或胃肠系统的功能障碍。
一般在严重甲亢未接受治疗或治疗不完全,在某种应激状态时发生。
本病属中医“脱证”、“眩晕”等范畴。
【辨证分型】阳气暴脱证:神志淡漠,面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,息微唇绀,体温不升。
舌淡,脉微细欲绝。
[治法方药] 回阳救逆。
参附汤或四逆汤加减。
真阴衰竭证:神恍惊悸,面色潮红,汗出如油,口渴欲饮,饮不解渴,身热心烦,四肢温暖,舌光剥无苔,脉虚数。
[治法方药] 育阴潜阳。
三甲复脉汤加减。
阳竭阳脱证:神志恍惚,大汗肢冷,面色苍白,唇甲青紫,呼吸微弱,舌红少津,脉细数无力或脉微欲绝。
[治法方药] 回阳救逆,敛阴固脱。
参附子汤合参脉散加减。
【其它疗法】1.针刺疗法(1)取毫针刺激人体的一定穴位,调整机体的阴阳、气血、脏腑功能,中度刺激。
取穴及配穴:①臑会、气舍、间使、太冲、太溪,可滋阴降火,平肝潜阳,适用于阳亢火旺者。
若突眼者,可加取天柱、风池;失眠者、加胆俞、心俞;潮热者,加大椎、劳宫;盗汗者,加阴郄、后溪;易饥、消瘦者,加三阴交、足三里。
每次留针20分钟。
②合谷、天鼎、水突、关元、照海、有益气养阴的作用,适用于气阴两虚者,若心悸怔忡者,加取内关、神门;便溏、呕吐者,加取内关、公孙、脾俞、天枢。
每次留针15分钟。
(2)处方:肝俞、气瘿、合谷、内关、足三里。
瘿肿较大者加刺肿块局部;烦躁失眠者加神门。
操作:以上诸穴均用泻法,强刺激留针30分钟。
针气瘿穴(相当水突穴,视甲状腺肿大程度,而定位稍有出入)时,针体呈45°角自腺体边缘刺进肿块中心,作小幅度的捻转、提插,轻刺激,留针30分钟。
烦躁失眠加泻神门,中等刺激留针30分钟。
中医对甲状腺疾病的辨证施治
中医对甲状腺疾病的辨证施治甲状腺疾病是一类常见的内分泌系统疾病,包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症以及甲状腺结节等。
中医药作为传统医学的重要组成部分,对于甲状腺疾病的辨证施治具有独特的优势和治疗效果。
本文将探讨中医在甲状腺疾病方面的治疗方法和辨证施治的理论依据。
一、甲状腺疾病的中医辨证施治1. 甲状腺功能亢进症的中医辨证施治甲状腺功能亢进症主要表现为甲状腺机能亢进引起的一系列症状,如心悸、多汗、体重减轻等。
中医认为,甲状腺功能亢进症属于气虚火旺的证型,治疗上以清热解毒,调和气机为主要方法。
常用的中药方剂包括柴胡疏肝散、龙胆泻肝汤等,能够平抑甲状腺机能,调节免疫反应,缓解相关症状。
2. 甲状腺功能减退症的中医辨证施治甲状腺功能减退症常表现为乏力、体重增加、便秘等症状,中医认为该病属于气虚血瘀的证型,治疗上以补气养血,活血化瘀为主要方法。
常用的中药方剂包括归脾汤、四物汤等,具有补气益血、调节甲状腺功能的作用,可以改善患者的症状和生活质量。
3. 甲状腺结节的中医辨证施治甲状腺结节是甲状腺疾病中常见的一种,中医认为该病属于痰湿郁结的证型,治疗上以祛痰化瘀为主要方法。
常用的中药方剂包括逍遥散、消瘰丹等,能够调节甲状腺功能,缓解结节压迫症状,促进结节的吸收和消退。
二、中医辨证施治的理论依据1. 中医辨证论治理论中医辨证论治是中医学特有的理论体系,强调全面分析患者的病情和体质,并根据具体病情制定个体化的治疗方案。
在甲状腺疾病的中医治疗中,辨证施治理论可以帮助医生准确判断患者证型,制定相应的治疗方案。
2. 中医药调节免疫功能中医药具有调节机体免疫功能的作用,可以增强机体的抵抗力,促进疾病的康复。
对于甲状腺疾病患者来说,中医药的调节免疫功能作用能够温和地调理患者的免疫系统,减少免疫反应的异常,从而缓解疾病症状。
3. 中医药改善微循环甲状腺疾病会引起机体微循环的异常,造成气血运行不畅,导致身体各部分功能受损。
中医药通过活血化瘀的作用,改善机体的微循环,有助于恢复正常的气血运行,促进疾病康复。
甲亢的中医辨证施治原则
甲亢的中医辨证施治原则甲亢是一种常见的内分泌疾病,中医辨证论治在其治疗中起着非常重要的作用。
中医将甲亢归为“内有阳亢”、“积阳发热”的范畴,主要表现为心悸、多汗、眼球突出等症状。
根据临床经验总结出的中医辨证施治原则主要包括调整气血阴阳平衡、清除热毒以及活血化淤。
一、中医辨证1. 辨证分类根据临床特征和不同程度的病变,可将甲亢分为虚火上扰型、肝胆郁结型、实火壅盛型和外感风寒啮蚀型等类型。
其中,虚火上扰型表现为舌质偏红少津;肝胆郁结型表现为口苦咽干、胁肋胀满;实火壅盛型表现为高热多汗;外感风寒啮蚀型表现为恶寒发热,头身及四肢均有骨节不适。
2. 辩证要点甲亢辨证主要依据舌苔、脉象和症状进行辨别。
首先观察舌质,甲亢多见红绛或淡红色的舌质。
其次,观察舌苔,虚火上扰型舌苔偏黄,肝胆郁结型舌苔厚腻,实火壅盛型舌苔黄而干燥,外感风寒啮蚀型舌苔白而厚重。
最后,辩证时注意观察脉象,常见的是弦滑数。
二、中医施治原则1. 调整气血阴阳平衡中医认为甲亢是由于阳亢内动所致,因此在治疗过程中需要调整气血阴阳平衡。
对于虚火上扰型患者可采用益气养阴的方法进行治疗,例如使用沙参麦冬汤等药物;对于肝胆郁结型患者可以采用理气利胆的方法进行治疗,如使用柴胡加墨河尾汤等药物;对于实火壅盛型患者可以采用清凉解毒的方法进行治疗,例如使用龙胆泻肝汤等药物;对于外感风寒啮蚀型患者可以采用祛风散寒的方法进行治疗,如使用防风通圣丸等药物。
2. 清除热毒甲亢患者体内多有热毒积聚,因此需要清除热毒以达到治疗的效果。
中医常用的清火解毒药物有穿心莲、金银花、板蓝根等,可通过冲剂、口服液等方式使用,以促进排尿和解毒。
3. 活血化淤部分甲亢患者在长期暴发发作时可出现血瘀现象,中医则重点应用活血化淤方法。
常见的一些中药如桃仁、当归、川芎等具有活血化淤功效,可通过米汤服用或外敷局部进行治疗。
三、综合治疗方案1. 中药汤剂根据甲亢辨证分类和具体情况选择合适的中药汤剂进行治疗。
国医大师邓铁涛学术经验传承研究
国医大师邓铁涛学术经验传承研究邓铁涛,广东梅县人,当代著名中医学家,被誉为“国医大师”,其在中医领域的卓越贡献深受业界及患者的尊敬。
本文将重点探讨邓铁涛学术经验传承的主要内容及其在中医领域的影响。
邓铁涛(1912-2005),广东梅县人,毕业于广东中医药专门学校。
曾任广州中医学院副院长、中华全国中医学会副会长等职。
邓铁涛一生致力于中医临床和教学工作,擅长诊治内科、妇科、儿科疾病,尤其在肝病、胃病、肾病等领域有独到的学术见解和丰富的临床经验。
邓铁涛的学术经验传承主要包括以下三个方面:邓铁涛倡导“五脏相关”理论,认为人体五脏相互关联、相互影响,治疗疾病时应整体把握、辨证施治。
他还强调“治未病”,注重预防保健,提倡自然疗法,如针灸、推拿等。
邓铁涛在临床上主张“三因制宜”,即因人、因地、因时制宜。
他注重辨证施治,善于运用经方及民间验方,疗效显著。
同时,他还将现代医学成果与传统中医理论相结合,使中西医结合治疗成为其独特的治病特点。
邓铁涛对中药材的选用非常严格,主张选用道地药材,强调药物的炮制与配伍。
他将中医传统药方与现代药理学研究成果相结合,形成了独特的中药配方,为患者提供更为安全有效的药物治疗方案。
近年来,针对邓铁涛学术经验传承的研究日益受到。
这些研究主要从以下三个方面展开:多项研究表明,邓铁涛的学术思想在临床实践中具有显著的疗效。
运用“五脏相关”理论和方法,可以有效治疗多种疑难杂症,如慢性胃炎、肝硬化、糖尿病等。
同时,其治疗手段如针灸、推拿等自然疗法也得到了广泛应用和认可。
通过对邓铁涛中药配方的深入研究和实验验证,证实其组方具有较高的科学性和临床疗效。
研究人员还发现,邓铁涛的中药配方对某些耐药性细菌具有抑制作用,为临床治疗提供了新的思路和方法。
邓铁涛在针灸推拿方面的学术思想得到了广泛应用和传承。
现代研究表明,邓铁涛的针灸推拿手法具有缓解疼痛、改善血液循环、促进炎症消退等作用,对于缓解多种慢性疾病的症状具有良好效果。
甲亢的中医辨证治疗
处 ,产 品 可 自行 恒 温 发 热 ( 4 0 o C 左右 ) 1 2
小 时 以上 , 产 生 长 效 灸 疗 作 用 。 每 日换 药 连 续 3~5天 。 可 活 血通 络 止 痛 。 亦 可 选 用 1~2次 , 连 续 5~7天 。可 活 血 通 络 , 温 经 中华跌 打 丸 、 七厘散。 止痛 。 2 . 云 南 白药 酊 : 取云 南 白药酊适 量 , ( 编 辑 李 岱 )
霹 — 霹 l 黑席 2 0 1 3年 9 月 第9期
引起 甲 状 腺 机 能 亢 进 进 而 凝 聚 至 颈 部 而 成 瘿 的 原 因 有 很 多 种 。 中 医 认 气 , 最 后 就 导 致 疾 病 的 发 为 这 种 病 症跟 人 的情 绪 、 生 ; 如 果 六 淫 之 邪 经 口鼻 体 质 等 因素 有 关 系 , 而 且 或 皮 毛 侵 入 身 体 ,也 可 能 症 状 多 变 , 不 一 定 都 会 出 内 伤 脏 腑 、 生痰 致瘀 , 最 后 现 典 型 的精 神 焦 虑 、 心 跳 结 聚 颈 前 而 诱 发 这 种 病 快 、 体重 减轻 、 容 易 紧 张 等 症 。 北 症 状 。 中 医 认 为 , 甲 状 腺 机 京 情 绪 方 面 ,- K期 情 绪 能 亢 进 的 病 位 在 颈 前 , 跟 曹 处 于 抑 郁 或 紧 张 的状 态 容 人 的 心 、 肝、 脾、 肺 、 肾 的 关 淑 易 导 致 肝 气 郁 结 ,进 而 失 系 相 当 密 切 。病 症 刚 发 生 芬 于 疏 泄 , 这 时 候 气 机 就 会 时 多 为 实 证 , 但 久 病 则 多 郁 滞 , 津 液 输 布 就 跟 着 失 虚 证 或 虚 实 夹 杂 之 证 , 虚 常 ,最 后 就 化 为痰 浊 而 致 者 以 阴 虚 为 主 。 患 者 要 防 治 这 种 病 病 。 如果 发生气郁 的现 象 , 日久 就 可 能 化 火 ,然 后 生 就 必 须 从 两 方 面 着 热伤 阴 、 炼液 为痰而 致病 。 手 , 一 方 面 通 过 精 冲 出 现 肝 郁 化 火 的 情 调 理 来 改 善 情 绪 因 形 , 患 者 容 易 出 现 急 躁 易 素 , 另 一 方 面 利 用 药 怒、 面 热 目赤 、 口苦 而 干 等 膳 调 理 来 改 变 身 体 不 症 状 ;如 果 出 现 胃火 炽 盛 适 的状 态 。 的 情 况 , 患 者 往 往 多 食 善 很 多 药 膳 都 可 以 饥 ; 如 果 出 现 肝 气 犯 脾 的 用 来 改 善 甲 状 腺 机 能 情 形 , 脾 脏 将 失 去 正 常 的 亢 进 。 如 玉 竹 枸 杞 粥 运 化 , 这 时 候 患 者 就 会 出 能 够 滋 肾 益 胃 : 玉 竹 现便 溏 、 身体 消瘦 、 精神倦 2 0克 , 枸 杞 2 0克 , 白 米 加 入 冬 虫 夏 草 , 以 适 量 水 X . 食 盐 即可 怠、 疲 乏无 力等症 状 。 1 O 0克 , 枸杞、 玉 竹 加 适 量 炖 煮 熟 烂 后 加 I 食 用 。 百 合 润 肺 茶 :百 合 这 种 病 症 跟 阴 虚 体 水 煎 成 药 汁 , 倒 入 白 米 煮 质、 肝 肾不 足 、 肝 肾 阴 虚 有 粥 。 虫 草 鸡 汤 能 够 益 肺 补 1 O克 , 石斛 1 O克 , 沙参 2 0 关 , 当 身 体 出现 这 些 现 象 肾 : 冬虫夏草 1 0克 , 土 鸡 克 。 洗 干净 、 煎 煮 成 汁 代 茶 ( 编辑 李 岱 ) 时, 将会 煎 熬津液 而 成痰 , 1只 。 土 鸡 洗 净 、 处 理 好 , 饮 。
中医辨证治甲亢
中医辨证治甲亢甲状腺功能亢进简称甲亢,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素引起,常见症状有心悸、出汗、体重减少、进食和排便次数增多等,多数患者还常常同时出现突眼、眼睑水肿、视力减退等。
目前甲亢的治疗以西医为主,不过,祖国传统医学对甲亢也颇有研究,治疗上也可作为西医的重要补充。
病因病机中医将甲亢称为瘿气,认为其多因情志和体质两方面因素引起。
1.情志失调。
由于长期忧思恼怒,致使肝郁气滞,疏泄失常,则津液失于输布而凝聚成痰,气滞痰凝,壅于颈前而形成瘿气,其消长常与情志变化有关。
2.体质因素。
妇女由于经、带、胎、产、乳等生理特点与肝经气血密切相关,如遇有情志不畅等因素,常可致气滞痰结,肝郁化火,故女性易患本病。
总之,瘿气的内因是体质因素,情志失调则是发病的主要诱因,基本病机为气滞痰凝,气郁化火,耗气伤阴。
分证论治中医将甲亢分为以下4种证型——1.气滞痰凝证证候:颈前肿胀,烦躁易怒,胸闷,两胁胀满,善太息(编者注:指长舒气而有声,相当于叹息),失眠,腹胀便溏,舌苔白腻,脉弦或弦滑。
治法:疏肝理气,化痰散结。
方药:可口服舒肝丸或连翘败毒丸。
2.肝火旺盛证证候:颈前肿胀,眼突,烦躁易怒,手指颤抖,多汗,面红目赤,头晕目眩,口苦咽干,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数。
治法:清肝泻火,消瘿散结。
方药:可口服苦胆草胶囊或大黄蛰虫丸。
3.阴虚火旺证证候:颈前肿大,眼突,心悸汗多,手颤,消瘦,口干咽燥,五心烦热,失眠多梦,月经不调,舌红少苔,脉细数。
治法:滋阴降火,消瘿散结。
方药:可口服小金丸。
4.气阴两虚证证候:颈前肿大,眼突,心悸失眠,消瘦,神疲乏力,气短汗多,口干咽燥,手足心热,纳差,大便溏薄,舌质红或淡红,脉细或细数无力。
治法:益气养阴,消瘿散结。
方药:可口服参茯胶囊或清肺散结丸。
甲亢的中医辨证施治
辨证分型1—气滞痰凝
• 方药:四逆散加减 • 药物:柴胡、白芍、枳实、夏枯草、山慈菇、土贝母、砂
仁、半夏、郁金等
甲亢的中医辨证施治
方解
• 柴胡、枳实、白芍为四逆散为主要组成药物,功能疏肝理 气,调和气血
• 半夏辛苦温,味辛,具走窜之性,有发散、行气、行血作 用,用于气滞、痰凝、血瘀等症,因此可治疗瘿瘤
• 甲状腺的生理功能: 1.助肝疏泄,调畅气机 2.生发阳气和推动阳气运行
甲亢的中医辨证施治
病因病机
• 甲亢多由情志内伤所致 • 甲亢的发生,多因患者长期喜怒忧思,久郁不解 • 或者突发精神刺激,情志不遂,肝气郁滞,津凝成痰,痰
气交阻,日久则血循不畅,气、痰、瘀壅结颈前,故渐起 瘿肿
甲亢的中医辨证施治
“震颤”范畴
甲亢的中医辨证施治
治疗现状
• 中医中药治疗甲亢积累了一些经验,取得了一定的临床疗 效
• 相对于西药来说,中药治疗甲亢具有毒副作用小等优点
甲亢的中医辨证施治
甲状腺--奇恒之腑
• 《素问.五脏别论》:“所谓五脏者,藏精气而不泻也,故 满而不实;六腑者,传化物而不藏,故实而不满也”。奇 恒之腑的形态似俯,功能似脏,故称为奇恒之腑。
• 舌质红,苔薄黄,或少苔,脉弦细数
甲亢的中医辨证施治
辨证分型2—阴虚阳亢
• 以滋阴潜阳、化痰散结为法 • 方药:生龙骨、磁石、白芍、熟地黄、生地黄、钩藤、五
味子、枸杞子、夏枯草、沙参、麦冬
甲亢的中医辨证施治
组方分析
• 生龙骨味甘补益,微寒清热,甘寒化阴养阴,质重,入心 经,养心安神,用于治疗甲亢所致的心悸失眠,还可以入 肝经,平潜上越之甘阳,故可平肝潜阳,常用于阴虚阳亢 之症
秘国医大师“邓铁涛”,70多年临床经验,总结55个独家秘方!
秘国医大师“邓铁涛”,70多年临床经验,总结55个独家秘方!国医大师全国只有30位,他们都是行医60年以上的著名老中医。
由国家卫生部、人力资源和社会保障部、和国家中医药管理局三个部门联合评选出来的。
他们医术精湛、德高望重,代表了当代中医最高水平。
经过60年以上的潜心研究和临床实践,每一位国医大师都形成了自己临床行之有效的名方、验方。
备受患者欢迎,针对一些常见健康问题,付济华中医师会为大家逐一介绍各位国医大师们的名方、金方。
今天咱们就为大家介绍一下邓铁涛教授的临床经验方,仅供大家参考。
邓铁涛国医大师博士生导师广东中医药大学教授邓铁涛,广州中医药大学终身教授,博士生导师,中华全国中医学会常务理事,全国名老中医.1916年10月生,广东省开平市人。
2009年7月1日,93岁的邓铁涛教授被人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局等国家三部委联合评定为“国医大师”并获证书,邓铁涛教授是广东唯一获此殊荣者。
行医70多年来,精心研究中医理论,极力主张“伤寒”“温病”统一辩证论治。
(邓铁涛教授在门诊为患者诊治)一、治胃、十二指肠溃疡方〔组成〕党参18克,白术12克,云苓15克,柴胡9克佛手片5克,乌贼骨(或瓦楞子(煅))15克,甘草5克。
〔功效〕健脾益气,舒肝和胃。
〔主治〕气虚型胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,胃肠神经官能症。
〔加减法〕嗳气反酸者加砂仁、元胡或合用乌贝散(乌贼骨85%,浙贝母15%研为极细末),每服2~3克。
肝气郁结者加白芍、枳壳、郁金,或左金丸。
肝郁化火或胃热过盛者合用三黄泻心汤。
脾胃虚寒者加黄芪、桂枝、法夏或附桂理中汤。
兼吐血便血者加侧柏叶、白及、阿胶、田七末(炒)。
胃阴亏虚者加麦冬、石斛、玉竹等。
另一法:临睡前麦芽糖一汤匙,吞服。
二、治萎缩性胃炎方〔组成〕太子参30克,云苓12克,淮山药12克,石斛12克,小环钗12克,麦芽30 克,丹参12克,鳖甲30克(先煎),甘草5克,田七末3克(冲服)。
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甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,是以循环中甲状腺激素水平增高为特征的一组疾病,临床以多食、消瘦、怕热、多汗、心悸、急躁、易激动等代谢增高、神经兴奋症候群为主要表现。
病因多种,其中以弥漫性甲状腺肿伴甲亢最为多见,约占甲亢中的90%,故本文主要讨论弥漫性甲状腺肿伴甲亢。
目前,多数认为本病是第v型变态反应的自身免疫性疾病。
多见于20-40岁发病,以女性多见。
男女比例1:4-6。
大多数起病缓慢,病情渐进,常因精神刺激、创伤及感染等应激情况而诱发本病或病情加重。
典型的临床表现包括甲状腺激素过多引起的代谢增高和神经兴奋两大症候群以及免疫功能紊乱而引起的弥漫性甲状腺肿、突眼、局限性粘液性水肿等征象。
中医虽无甲亢相对应的病名,但因中医称甲状腺肿为瘿病,故常常也把本病归入瘿病的范围。
然而,据其临床症状特点看,似还涉及到中医的心悸、不寐、郁证、汗症、痰症、虚劳等内伤杂病的范围。
盖古人有“痰为百病之母”、“痰生百病”、“百病多为痰作崇”之说法。
朱丹溪更是强调杂病论治以气血痰郁为纲。
根据本病以弥漫性甲状腺肿伴甲亢为主要病理特征,结合历代医家有关瘿病和痰症的论述,以及程氏消癳丸的组方用意的启示,参以自己的临床机会,我认为甲亢主要从痰论治。
(一)病因病机
本病的病因病机,多为先天禀赋不足,后天失调,或兼情志刺激,内伤饮食,或疾病失治误治或病后失养,导致人体阴阳气血失和、脏腑功能失调所造成。
根据本病的主要临床表现,所涉及的脏腑虽多,但其症候特点仍属实虚错杂,本虚标实,本虚多为阴虚,渐至气阴两虚为主,故见形体消瘦、乏力、多食易饥、畏热多汗、手颤、舌红少苔、脉细数等症;标实则为痰凝气结,郁久化火而表现精神、神经症状,如精神紧张、惊惕、健忘、失眠、烦躁易怒、多语多动等症,从而形成气阴两虚、痰淤阻络的虚实错杂、本虚标实之症。
(二)辩证论治
根据以上的病因病机,对于本病的治疗宜益气养阴、化痰散结为主,故用生脉饮合消癳丸加减化裁。
基本方:太子参30克、麦冬10克、五味子6克、山慈菇10克、浙贝10克、玄参15克、生牡蛎30克、白芍15克、甘草5克。
方中以生脉散益气养阴以治其本,配合程氏消癳丸(浙贝、玄参、生牡蛎)以祛痰清热、软坚散结,白芍、甘草滋阴和中。
山慈菇功能祛痰散结,余治甲亢必用之。
加减法:肝气郁结者宜疏肝解郁合四逆散柴胡、白芍、枳壳等,心悸心烦失眠多梦者宜养心安神选加熟枣仁、夜交藤、柏子仁、远志等;烦躁易怒、惊惕健忘者配合用脏躁方之麦芽、大枣等;汗多者加浮小麦、糯稻根等;手颤者重用白芍、甘草或配合养血熄风用鸡血藤、钩藤、首乌等;突眼者加白蒺藜、菊花、杞子等;胃阴虚加石斛、淮山、麦冬等;气虚较甚者加黄芪、白术、云苓、五爪龙等;肾虚者合用二至丸或加菟丝子、楮实子、山萸肉、补骨脂等。
合并症的处理:甲亢合并肝炎者合用四君子汤加珍珠草、黄皮树叶等;甲亢伴贫血者再原方基础上酌加养血之品如首乌、黄精、熟地、阿胶等;合并重症肌无力者则在重用补中益气汤的基础上配伍玄参、浙贝、生牡蛎、山慈菇等祛痰散结之品;合并糖尿病者宜在原方基础上合用六味地黄丸并重用淮山、仙鹤草、玉米须等;合并闭经者在原方基础上选加王不留行、晚蚕砂、牛膝、益母草等通经药;慢性甲亢性肌病见肌肉萎缩者重用黄芪、党参、白术、五爪龙、鸡血藤、千斤拔等;甲亢性肢体麻痹者合用桂枝黄芪五物汤或加威灵仙、豨莶草、木瓜、老桑枝、桑寄生等;甲亢性心脏病者可辨证选用养心方(人参、麦冬、三七、茯苓、法夏)和暖心方(人参、附子、苡仁、橘红)。
由于甲亢属自身免疫性疾病,病情顽固,容易复发,因此,治疗必须持之以恒,临床治愈后仍需坚持服药半年,以防复发。
对于已经服用抗甲状腺药物的患者,应在中药显效后才开始逐渐减量,切勿骤然停药。
对于出现甲亢危象的患者则应及时采取措施,综合处理。
避免诱发因素:甲亢的发病虽然与遗传和自身免疫等因素有关,但是否出现甲亢的症状还和一些诱发因素有关,如感染、精神刺激、外伤、过渡疲劳等。
因此,应帮助病人注意保持精神愉快,以防情志所伤,说服家人对患者予以理解和谦让,避免病人情绪波动。
慎起居、避风寒,预防感冒,避免过劳。
饮食上宜多吃高营养食物和蔬菜、水果,少吃辛辣食物和含碘多的食物如海带、海虾、海鱼等,少喝浓茶、咖啡,不吸烟、不喝酒。