寻常痤疮治疗指南ppt课件
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寻常痤疮 ppt课件
痤疮
马拉色菌
表皮葡萄球菌
产生脂酶、蛋白酶等，水解甘油三酯为脂肪酸
形成生物膜，引起角质形成细胞的相互黏连
促进粉刺的形成
诱导角质形成细胞表达integrins β1、α3，IL-1α等
产生内源性卟啉氧化角鲨烯（兔试验）
马英 等.痤疮发病机制及治疗目标的新认识[J].临床皮肤科杂志，2015，44（1）：66-69.
紫外线使皮脂中 的角鲨烯氧化
马英 等.痤疮发病机制及治疗目标的新认识[J].临床皮肤科杂志，2015，44（1）：66-69.
19
痤疮的病因
04 其他因素
◇ 遗传因素：通过对大量人群、家系、双生子研究表明遗传因素是构成痤疮发病 易感性的重要原因
◇ 精神因素：慢性紧张刺激垂体一肾上腺轴，引起雄激素分泌,促进痤疮发生
谢淑霞 等.大学生痤疮患者治疗情况流行病学分析[J].中国全科医学，2014，17（19）：2265-2267.
8
痤疮发病率
3%
80%
85%
95％
35-44岁中年人
25-34岁人群
12-24岁青少年
11-30岁青年人
有研究指出，寻常痤疮发生在7--46岁，发病率可达96%
9
流行病学调查
国外
全球9.4%的人口受到了痤疮的影响，为全球第八大流行疾病 青春期痤疮患病率为86.9%，青春期过后往往能自然减轻或痊愈 男性患病率高于女性，症状多男重女轻
◇ 环境因素：使用劣质化妆品或不洁卫生工具，温度等的刺激
◇ 生活习惯：刺激性食物、吸烟、晚睡等
马英 等.痤疮发病机制及治疗目标的新认识[J].临床皮肤科杂志，2015，44（1）：66-69.
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预防及治 疗方法
《治疗痤疮药》课件
外用药物
维A酸类药物
通过调节表皮细胞分化，减少皮 脂分泌，抑制痤疮丙酸杆菌等作 用治疗痤疮。常用的有维A酸乳膏
、他扎罗汀乳膏等。
过氧化苯甲酰
通过释放活性氧，抑制痤疮丙酸杆 菌，减少皮脂分泌等作用治疗痤疮 。常用的有过氧化苯甲酰凝胶。
抗生素
如红霉素、克林霉素等，通过抑制 痤疮丙酸杆菌和抗炎作用治疗痤疮 。常用的有红霉素软膏、克林霉素 磷酸酯凝胶等。
3 调整药物剂量
按照医生的建议定期进行复查，以便及时了解病情变化 和治疗效果。
4 注意不良反应
按照医生的建议定期进行复查，以便及时了解病情变化 和治疗效果。
05
总结与展望
当前治疗痤疮药物的优缺点
总结：当前治疗痤疮的药物主要包括外用药和口服药两大类，外用药包括维A酸类、过氧化苯甲酰、硫磺洗剂等 ，口服药包括抗生素、异维A酸等。这些药物在治疗效果上各有优缺点，但总体来说，治疗痤疮的药物种类繁多 ，针对不同病情和病因，可以选择最适合的药物进行治疗。
02
痤疮的治疗方法
外用药物治疗
外用维A酸
通过调节表皮细胞增殖和分化，促进角质层 细胞疏松，从而去除痤疮、粉刺和微粉刺。
外用抗生素
如红霉素、克林霉素等，用于减少痤疮丙酸 杆菌的数量，减轻炎症。
外用硫磺洗剂
具有抑菌、消炎、减少皮脂的作用，常用于 治疗寻常痤疮。
内服药物治疗
01
02
03
口服维A酸
通过抑制皮脂腺的分泌和 调控表皮细胞的分化来治 疗痤疮。
治疗方法的选择与联合应用
对于中度以上的痤疮，建议采用 口服和外用药物联合治疗。
治疗过程中需注意药物的副作用 和相互作用，避免不良反应的发 生。
01
最新中国痤疮治疗指南PPT课件.ppt课件
• 红霉素能用于12岁以下的儿童和孕妇，磺胺甲基异恶唑选择性地 用于某些病例。
痤疮的系统维甲酸治疗
• 口服异维A酸是严重痤疮的标准治疗方 法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。
• 异维A酸作用于痤疮发病的所有病理生 理因素，治疗效果显著。
• 但考虑到它的副作用，异维A酸尽量不 作为轻型痤疮的首选治疗。
• 不良反应有少量子宫出血﹑乳房胀痛﹑上 腹部不适及面部皮肤发红﹑体重增加﹑深 静脉血栓、出现黄褐斑等 。
抗雄激素治疗
• 安体舒通：双氢睾酮抑制剂，高剂量时为雄激素受体拮抗 剂，50-200mg/天，3个月。（不推荐男性）。
• 作用机理：①竞争性地抑制二氢睾酮与皮肤靶器官的受体 结合，从而影响其作用，抑制皮脂腺的生长和皮脂分泌。 ②抑制5a还原酶，减少睾酮向二氢睾酮转换。
口服异维A酸的指征
1）严重的结节囊肿性痤疮及其变异形式； 2）伴有瘢痕形成的炎性痤疮； 3）对以下治疗没有效果的中度到重度的痤疮：采用联合疗法 3个月，
包括全身应用四环素类者； 4）伴有严重心理压力的痤疮患者（毁容恐惧症）； 5) 革兰氏染色阴性毛囊炎； 6）频繁复发的需要重复和长程全身应用抗生素者； 7）由于某种原因想迅速痊愈的少数患者。
• III级——有大量丘疹和脓疱，偶见大的炎性皮 损，总病灶数为51-100，结节少于3个。
• IV级——结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮，总病 灶数超过100个，结节/囊肿多于除皮肤表面的油脂及 皮屑和细菌的混合物，但不能过分清洗。
• 忌用手挤压、搔抓粉刺。 • 在泌油高峰尚未得到控制之前，原则上不
• 过氧化苯甲酰外用后可缓慢释放出新生态氧和 苯甲酸，可杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺。
过氧化苯甲酰的局部使用
• 过氧化苯甲酰具有强有力的抗菌效应，起效较 口服抗生素起效慢，迄今无耐药报道。
痤疮的系统维甲酸治疗
• 口服异维A酸是严重痤疮的标准治疗方 法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。
• 异维A酸作用于痤疮发病的所有病理生 理因素，治疗效果显著。
• 但考虑到它的副作用，异维A酸尽量不 作为轻型痤疮的首选治疗。
• 不良反应有少量子宫出血﹑乳房胀痛﹑上 腹部不适及面部皮肤发红﹑体重增加﹑深 静脉血栓、出现黄褐斑等 。
抗雄激素治疗
• 安体舒通：双氢睾酮抑制剂，高剂量时为雄激素受体拮抗 剂，50-200mg/天，3个月。（不推荐男性）。
• 作用机理：①竞争性地抑制二氢睾酮与皮肤靶器官的受体 结合，从而影响其作用，抑制皮脂腺的生长和皮脂分泌。 ②抑制5a还原酶，减少睾酮向二氢睾酮转换。
口服异维A酸的指征
1）严重的结节囊肿性痤疮及其变异形式； 2）伴有瘢痕形成的炎性痤疮； 3）对以下治疗没有效果的中度到重度的痤疮：采用联合疗法 3个月，
包括全身应用四环素类者； 4）伴有严重心理压力的痤疮患者（毁容恐惧症）； 5) 革兰氏染色阴性毛囊炎； 6）频繁复发的需要重复和长程全身应用抗生素者； 7）由于某种原因想迅速痊愈的少数患者。
• III级——有大量丘疹和脓疱，偶见大的炎性皮 损，总病灶数为51-100，结节少于3个。
• IV级——结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮，总病 灶数超过100个，结节/囊肿多于除皮肤表面的油脂及 皮屑和细菌的混合物，但不能过分清洗。
• 忌用手挤压、搔抓粉刺。 • 在泌油高峰尚未得到控制之前，原则上不
• 过氧化苯甲酰外用后可缓慢释放出新生态氧和 苯甲酸，可杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺。
过氧化苯甲酰的局部使用
• 过氧化苯甲酰具有强有力的抗菌效应，起效较 口服抗生素起效慢，迄今无耐药报道。
最新寻常痤疮的发病机理及其治疗〖精品课件〗教学讲义ppt课件
系统治疗----四环素
剂量与疗程:500～1000mg/d,服药3～4周待 病情有所控制后适当减量,维持量250mg/d 或隔日250mg,一般需连续服药4月左右。如 用药4 ～6 周仍不能控制者, 可增至 1.5 ～ 2g/d,用药2周观察。
系统治疗----四环素
作用机理:①抗PA,②抑制脂酶,③抑制趋化 因子,④抑制中性粒细胞。 副作用:①胃肠道反应,②二重感染,例粘膜 念珠菌感染,③光敏,④药疹。 需饭前服,以增加吸收,避免与铁剂等同时
临 床 表 现
12～ 24 岁 发 病 率 达 85%，25～ 34 岁 为 8%，35～ 44 岁 为 3%， 是一种常见病，皮损主要累及面及躯干上部，有二类损害，即 非炎性粉刺及炎性损害，包括丘疹、脓庖、结节、囊肿等。根 据皮损的主要疹型可分为丘疹性、脓疱性、囊肿性、萎缩性、 聚 合 性 及 恶 病 质 性 痤 疮 。 每 型 主 要 以 1～ 2 种 疹 型 为 主 。
----是目前针对痤疮发病四大环节的唯一的药物, 所以疗效也高。
系统治疗----维A酸
副作用包括: ①皮肤粘膜反应,皮干燥、脱屑、唇炎、口角炎、结
合膜炎、脱发、光敏、肢端脱皮、皮脆性增加、鼻干及 鼻衄等,但可耐受,多在用药1～2周内出现,可逆性。 ②肌 痛,关节痛。
③肝功能损害,AST、γ-GT升高。 ④眼损害,暗适应性差。⑤甘油三酯升高。⑥致畸。
寻常痤疮的发病机理及其 治疗〖精品课件〗
寻常痤疮的发病机理及其治疗
病因学
一、毛皮脂腺导管上皮细胞异常角化 这种异常的角化可使毛孔堵塞，内
容物排出不畅而堆积，形成微粉刺。以 后进一步扩大形成粉刺，近来研究表明 皮脂中的亚油酸与毛囊口异常角化有 关。痤疮患者此亚油酸水平降低。
2024版痤疮专业知识PPT课件
2024/1/29
家属可以帮助患者调 整生活习惯和饮食结 构，促进疾病的康复。
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05
饮食调整与营养补充建议
2024/1/29
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饮食原则指导
低糖饮食
减少高糖食物摄入，以降低血糖和胰岛素水 平，有助于减轻痤疮症状。
富含锌的食物
适量食用富含锌的食物，如坚果、豆类、全 谷类等，有助于减轻痤疮症状。
2024/1/29
患者教育与心理支持
2024/1/29
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提高患者对疾病认识水平
讲解痤疮的病因、发病机制、 临床表现和治疗方法，帮助患 者全面了解疾病。
2024/1/29
强调痤疮是一种常见皮肤病， 不会对身体造成严重影响，以 减轻患者的洁，避免用手挤压痤疮， 以免加重感染。
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局部外用药物治疗
外用维A酸类药物
过氧苯甲酰
如阿达帕林凝胶，可调节表皮角质形成细胞 分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解粉刺， 同时抗炎，改善痤疮瘢痕。
可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭 痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。
抗生素
壬二酸类药物
如红霉素、克林霉素等，可抗炎杀菌，减少 炎症。
可抑制痤疮丙酸杆菌，同时溶解粉刺，适合 不同类型的痤疮。
介绍了微生物组学在痤疮治疗中的最新研究进展，通过调节皮肤微生物
菌群平衡，为痤疮治疗提供了新的思路和方法。
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THANKS
感谢观看
2024/1/29
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刺激性食物
如辛辣食物、酒精等，可能刺激皮肤，加重 痤疮症状。
2024/1/29
牛奶
部分研究表明牛奶可能与痤疮发生有关，因 此建议适量饮用或避免饮用。
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痤疮的治疗进展ppt课件
病理生理学因素
• 毛囊皮脂腺导管的异常角化是另一个重要 因素
粉刺的形成始于皮脂腺毛囊的扩大，这 种扩张继发于异常角化的角层细胞。在毛 囊漏斗下部，角质形成细胞细胞中板层颗 粒减少，代之以大量张力细丝、桥粒和脂 质包含体，这种角质细胞不易脱落，导致 角层增厚和角质物堆积，使得毛囊皮脂腺 导管堵塞、皮脂排出障碍，最终形成角质
糖皮质激素的用法
• ①暴发性痤疮，泼尼松20-30mg/d，维持4-6周，之后2周内逐渐减量，之后开始 口服维A酸。
• ②聚合性痤疮或暴发性痤疮在口服维A酸治疗时出现病情加重，泼尼松20-30mg/d， 持续2-3周，之后6周内逐渐减量；同时停用口服维A酸或减量至0.25mg/kg/d，然 后根据病情变化增加或减少剂量。
病理生理学因素
• 大量皮脂的分泌和排出障碍继发细菌感染 毛囊中存在多种微生物如痤疮丙酸杆菌、白色葡萄球菌和糠秕马拉色菌，其 中以痤疮丙酸杆菌为最重要，该菌为厌氧菌，皮脂的排出受阻正好为其创 造了良好的局部厌氧环境，使得痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产 生的脂酶可分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，后者是导致痤疮炎 症性损害形成的主要因素。此外，痤疮丙酸杆菌还可产生多肽类物质，趋 化嗜中性白细胞、活化补体和使白细胞释放各种酶类，诱发或加重炎症。
痤疮的中药治疗
• 中药疗法应分型论治，随症加减。 红色丘疱疹型痤疮治宜清泄肺胃，脓疱性 痤疮治宜解毒散结，月经前痤疮治宜调理 冲任法，对聚合性痤疮、愈后色素沉着或 瘢痕者，治宜活血散瘀法。
痤疮的物理治疗
光动力疗法（PDT）： 使用特定波长的光激活痤疮丙酸杆菌代谢的卟啉，通过光毒性反应、诱导细
胞死亡以及刺激巨噬细胞释放细胞因子、促进皮损自愈来达到治疗痤疮的目 的。目前临床上使用单纯蓝光（415nm）、蓝光与红光（630nm）联合疗法 以及红光+5-ALA疗法治疗各种寻常性痤疮。 治疗方案：每周治疗1-2次，蓝光能量为48J/cm2，红光为126 J/cm2，治疗48次为一个疗程。治疗过程中有轻微的瘙痒，治疗后部分患者出现轻微脱屑， 未发现有明显的副作用。实验证明光动力疗法可不同程度地抑制皮脂腺分泌、 减少粉刺和炎性皮损数量、促进组织修复。
寻常痤疮基层诊疗指南(2023年)
应选择既往治疗有效的抗菌药物，避免随意更换。
治疗
（4）剂量和疗程： ▪ 剂量：米诺环素 50~100 mg/d，多西环素 100~200 mg/d（通
常 100 mg/d），红霉素 1.0 g/d。疗程6~8周，不超过12周。 （5）不良反应： ▪ 米诺环素常见不良反应为头晕，多西环素常见不良反应为胃肠道
治疗
（3）药物选择： ▪ 首选米诺环素和多西环素，米诺环素在毛囊皮脂腺单位中药物浓度高，
耐药发生率低。 ▪ 四环素类药不能耐受或有禁忌证时，可考虑用大环内酯类如红霉素、罗
红霉素、阿奇霉素等代替，磺胺甲唑-甲氧苄啶也可酌情使用。 ▪ 避免选择 β-内酰胺类、头孢菌素类和喹诺酮类等抗菌药物。痤疮复发时，
床主要表现为面中部、特别是眼睑周围散在或成簇分布的粟粒至绿豆大 小丘疹、结节，无原发粉刺及脓疱，无瘙痒及疼痛等自觉症状。 ▪ 此外，需注意与特殊类型痤疮鉴别，如反常性痤疮、暴发性痤疮、化学 诱导性痤疮等。
治疗
▪ 寻常痤疮治疗的目标是消除皮损，防止复发，提高患者生命质量；预防 敏感性皮肤、炎症后红斑、色素沉着和永久性瘢痕形成。根据患者病情 严重程度、年龄和性别等制定个性化治疗方案，具体包括：
寻常痤疮基 层诊疗指南 （2023年）
概述
（一）定义 ▪ 寻常痤疮（acne vulgaris）又称“青春痘”，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症
性皮肤病，好发于面部及前胸、后背，临床上主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、 囊肿或结节，常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。 （二）流行病学 ▪ 寻常痤疮好发于青春期男女，青少年发病率高达93%［1］，已成为全球第八大 慢性疾病，易出现炎症后红斑和色素沉着。据统计，31.8%寻常痤疮可继发敏 感性皮肤，3%~7%可遗留瘢痕，严重影响患者容貌和身心健康［2］。
治疗
（4）剂量和疗程： ▪ 剂量：米诺环素 50~100 mg/d，多西环素 100~200 mg/d（通
常 100 mg/d），红霉素 1.0 g/d。疗程6~8周，不超过12周。 （5）不良反应： ▪ 米诺环素常见不良反应为头晕，多西环素常见不良反应为胃肠道
治疗
（3）药物选择： ▪ 首选米诺环素和多西环素，米诺环素在毛囊皮脂腺单位中药物浓度高，
耐药发生率低。 ▪ 四环素类药不能耐受或有禁忌证时，可考虑用大环内酯类如红霉素、罗
红霉素、阿奇霉素等代替，磺胺甲唑-甲氧苄啶也可酌情使用。 ▪ 避免选择 β-内酰胺类、头孢菌素类和喹诺酮类等抗菌药物。痤疮复发时，
床主要表现为面中部、特别是眼睑周围散在或成簇分布的粟粒至绿豆大 小丘疹、结节，无原发粉刺及脓疱，无瘙痒及疼痛等自觉症状。 ▪ 此外，需注意与特殊类型痤疮鉴别，如反常性痤疮、暴发性痤疮、化学 诱导性痤疮等。
治疗
▪ 寻常痤疮治疗的目标是消除皮损，防止复发，提高患者生命质量；预防 敏感性皮肤、炎症后红斑、色素沉着和永久性瘢痕形成。根据患者病情 严重程度、年龄和性别等制定个性化治疗方案，具体包括：
寻常痤疮基 层诊疗指南 （2023年）
概述
（一）定义 ▪ 寻常痤疮（acne vulgaris）又称“青春痘”，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症
性皮肤病，好发于面部及前胸、后背，临床上主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、 囊肿或结节，常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。 （二）流行病学 ▪ 寻常痤疮好发于青春期男女，青少年发病率高达93%［1］，已成为全球第八大 慢性疾病，易出现炎症后红斑和色素沉着。据统计，31.8%寻常痤疮可继发敏 感性皮肤，3%~7%可遗留瘢痕，严重影响患者容貌和身心健康［2］。
2024版痤疮的治疗ppt课件
痤疮的治疗ppt课件•痤疮概述•药物治疗•非药物治疗目录•并发症预防与处理•患者教育与心理支持•总结与展望痤疮概述定义与发病机制定义发病机制痤疮好发于面颊、额部、下颌和胸背部等皮脂溢出部位，皮损初起多为与毛囊一致的圆锥形丘疹，如白头粉刺及黑头粉刺。
皮损加重后可形成炎症丘疹，顶端可有小脓疱，继续发展可形成大小不等的红色结节或囊肿，挤压时有波动感，甚至可化脓形成脓肿，破溃后常形成窦道和瘢痕。
分型根据皮损性质，痤疮可分为粉刺型、丘疹型、脓疱型、结节型、囊肿型、聚合型等。
临床表现临床表现及分型VS诊断标准与鉴别诊断诊断标准根据患者的年龄、性别、皮损特点等临床表现，结合必要的实验室检查，可作出诊断。
需要注意的是，痤疮的严重程度分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据。
鉴别诊断需要与玫瑰痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎等疾病进行鉴别。
玫瑰痤疮多发生于中年人，皮损多位于鼻部及周围；毛囊炎是细菌感染引起的化脓性炎症，皮损初起为红色毛囊性丘疹；脂溢性皮炎多发生于头面部及胸背部等皮脂溢出部位，表现为红斑性皮疹，表面附着油腻性鳞屑或痂皮。
药物治疗维A酸类药物过氧化苯甲酰抗生素壬二酸类药物抗生素如四环素、多西环素等，可抑制痤疮丙酸杆菌和中性粒细胞趋化，并使面部皮脂中游离脂肪酸浓度下降。
异维A酸可减少皮脂分泌，控制异常角化和黑头粉刺的形成，并抑制痤疮丙酸杆菌。
抗雄激素药物如螺内酯、炔雌醇环丙孕酮片等，可抑制雄激素分泌，减少皮脂分泌。
药物选择与使用注意事项根据病情选择药物轻度痤疮可单用外用药物治疗，中、重度痤疮需联合系统药物治疗。
注意药物副作用如维A酸类药物可能会引起皮肤刺激症状，过氧化苯甲酰可能会引起皮肤干燥、脱屑等。
遵医嘱用药不要自行购买和使用药物，特别是处方药，一定要在医生的指导下使用。
注意药物相互作用有些药物可能会与痤疮治疗药物产生相互作用，影响疗效或增加副作用，因此在使用前最好咨询医生或药师。
非药物治疗光疗及激光治疗红蓝光照射01强脉冲光（IPL）02激光治疗03化学剥脱术果酸换肤水杨酸换肤粉刺挤压术微针治疗射频治疗030201其他非药物治疗方法并发症预防与处理常见并发症介绍炎症性痤疮囊肿性痤疮聚合性痤疮预防措施建议使用温和的洁面产品，避免过度清洁和刺激。
寻常痤疮讲课PPT课件
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寻常痤疮讲课PPT课件
汇报人：
目录
CONTENTS
01 汇报人员
02 寻常痤疮概述
03 寻常痤疮的病因与 影响因素
04 寻常痤疮的治疗方 法
05 寻常痤疮的预防与 日常护理
06 病例分享与讨论
汇报人员：XX医院XX
寻常痤疮概述
定义与特征
寻常痤疮是一种常见的皮肤病 特征包括粉刺、丘疹、脓疱等 病因可能与遗传、荷尔蒙和环境因素有关 症状通常出现在面部、胸部和背部
病因：毛囊皮脂腺导管角化过 度，导致导管口径变小、狭窄 或堵塞
影响因素：遗传、内分泌、 炎症、免疫等
微生物感染
痤疮丙酸杆菌：导致毛囊内炎症，引发痤疮 表皮葡萄球菌：在皮肤表面定植，参与痤疮形成 金黄色葡萄球菌：产生毒素，加重痤疮炎症 马拉色菌：引起毛囊内炎症，诱发痤疮
遗传因素
家族中有痤疮病史的患者更 容易患寻常痤疮
感谢您的耐心观看
汇报人：
发病机制
寻常痤疮是一种 常见的皮肤病， 其发病机制与皮 脂腺分泌旺盛、 毛囊口角化异常、 痤疮丙酸杆菌感 染等因素有关。
寻常痤疮的发病 机制可以概括为 四个方面：皮脂 腺分泌旺盛、毛 囊口角化异常、 痤疮丙酸杆菌感 染以及炎症反应。
寻常痤疮的发病 机制较为复杂， 其中皮脂腺分泌 旺盛和毛囊口角 化异常是两个重
化学剥脱治疗
原理：通过使用化学药物，使皮肤表面发生化学反应，从而去除表皮或真皮浅层的皮肤损害 适用范围：适用于轻中度寻常痤疮的治疗，特别是非炎症性皮损如黑头粉刺、白头粉刺等 常用药物：果酸、乳酸、水杨酸等 注意事项：需在专业医师指导下进行，避免过度剥脱导致皮肤损伤
手术治疗
手术目的：去除 病灶，减少皮脂 分泌
寻常痤疮讲课PPT课件
汇报人：
目录
CONTENTS
01 汇报人员
02 寻常痤疮概述
03 寻常痤疮的病因与 影响因素
04 寻常痤疮的治疗方 法
05 寻常痤疮的预防与 日常护理
06 病例分享与讨论
汇报人员：XX医院XX
寻常痤疮概述
定义与特征
寻常痤疮是一种常见的皮肤病 特征包括粉刺、丘疹、脓疱等 病因可能与遗传、荷尔蒙和环境因素有关 症状通常出现在面部、胸部和背部
病因：毛囊皮脂腺导管角化过 度，导致导管口径变小、狭窄 或堵塞
影响因素：遗传、内分泌、 炎症、免疫等
微生物感染
痤疮丙酸杆菌：导致毛囊内炎症，引发痤疮 表皮葡萄球菌：在皮肤表面定植，参与痤疮形成 金黄色葡萄球菌：产生毒素，加重痤疮炎症 马拉色菌：引起毛囊内炎症，诱发痤疮
遗传因素
家族中有痤疮病史的患者更 容易患寻常痤疮
感谢您的耐心观看
汇报人：
发病机制
寻常痤疮是一种 常见的皮肤病， 其发病机制与皮 脂腺分泌旺盛、 毛囊口角化异常、 痤疮丙酸杆菌感 染等因素有关。
寻常痤疮的发病 机制可以概括为 四个方面：皮脂 腺分泌旺盛、毛 囊口角化异常、 痤疮丙酸杆菌感 染以及炎症反应。
寻常痤疮的发病 机制较为复杂， 其中皮脂腺分泌 旺盛和毛囊口角 化异常是两个重
化学剥脱治疗
原理：通过使用化学药物，使皮肤表面发生化学反应，从而去除表皮或真皮浅层的皮肤损害 适用范围：适用于轻中度寻常痤疮的治疗，特别是非炎症性皮损如黑头粉刺、白头粉刺等 常用药物：果酸、乳酸、水杨酸等 注意事项：需在专业医师指导下进行，避免过度剥脱导致皮肤损伤
手术治疗
手术目的：去除 病灶，减少皮脂 分泌
寻常痤疮治疗指南ppt课件
使用或患者要求怀孕时告知妊娠风险
+ 壬二酸辅助治疗痤疮有效，推荐用于炎症后着色异常
的治疗，孕 B 类药物
+ 5% 氨苯砜凝胶外用推荐用于炎症性痤疮，特别是成年
女性，孕 C 类药物
+ 硫磺、烟酰胺、磺胺醋酰钠、间苯二酚、氯化铝和锌
剂治疗痤疮的推荐证据有限
+
推荐系统性抗生素用于中重度痤疮和对局部治疗抵抗的
•
对于患肾上腺雄激素过多症的患者，推荐低剂量口服糖
皮质激素用于痤疮
【不推荐使用口服避孕药】
•
• •
妊娠
现患乳腺癌 哺乳期
• • • • • •
高血压患者≥160/110mmHg 大手术后长期制动 现患或既往有缺血性心脏病 有脑血管意外病史 头痛 病毒性肝炎活动期 严重的失代偿性肝硬化
•
• • • •
制红霉素的使用
+
除外四环素和大环内酯类的其它系统性抗生素治疗痤疮证据有 限，不鼓励使用。甲氧苄啶 / 磺胺甲 噁 唑和甲氧苄啶的使用应 限定为无法耐受四环素类或治疗抵抗的患者
【激素性药物的推荐】
• • • 含雌激素的避孕药有效，且推荐用于女性炎性痤疮 螺内酯对于特定女性痤疮患者有效 口服糖皮质激素可能对重度炎症性痤疮（同时在接受标 准治疗）暂时有效
JAAD 2016
4
+ 过氧化苯甲酰或联合红霉素/克林霉素可有效治疗痤疮 + 推荐作为单药治疗轻度痤疮
+ 可与外用维A酸类或系统抗生素治疗中重度痤疮
+ 过氧化苯甲酰有效预防细菌耐药，推荐用于正接受外
用或系统使用抗生素治疗患者
+ 外用抗生素可有效治疗痤疮，但不推荐单药使用，因有细
痤疮的治疗PPT课件
? (3)痰瘀互结,即疤痕型痤疮。以逍遥散加 浙贝、昆布、牡蛎、皂刺、赤芍、桃仁、 生地等化痰散结之品 。
12
对女性患者表现为痤疮经前加剧或诱 发,月经不调,伴有乳胀、附件炎等,皮 损好发于下颏、眉间、鼻旁、面颊或
口周,赖慧红教授根据月经分期治 疗:卵泡期滋肾阴、益气血,排卵期补
阴温阳、促排卵,黄体期温养督脉、补 益胃气、补火生土,月经期活血理气调 经,周期疗法有利于调节内分泌,痤疮 与月经不调常同时治愈 。
7
辩证分型
?唐汉钧教授将本病分为: ?(1)肺经风热者 ?丘疹色红细小,鼻翼 Nhomakorabea红、油腻、脱
屑,炎症较明显,以枇杷清肺饮加减: 枇杷叶、侧柏叶、桑白皮、金银花 各12g,黄芩、菊花、桑叶各9g,甘草 6g。丘疹质硬难消加天冬、浙贝、 玄参,面部痒甚加白藓皮、白蒺藜。
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(2)胃肠湿热者
?多见于30岁左右者,丘疹色红较大,或 结节、脓疱,伴胃肠功能紊乱,以黄连 解毒汤加减:全栝楼18g,土茯苓、白 花蛇舌草、鹿含草各15g,大黄、黄 芩、苦参、栀子各9g,黄连、甘草各 6g。脓疱较多加蒲公英、银花、野 菊花。
6
唐汉钧教授对肺脾肾症状兼有、证型 交叉者,以自拟经验方治疗:茯苓、白 术、白花蛇舌草、鹿含草、丹参各 15g,枇杷叶、仙灵脾、桑白皮各12g, 黄芩、菊花、陈皮、半夏、女贞子、 生山楂各9g。加减:肺热偏重加银花、 蒲公英、侧柏叶、地骨皮等,胃火盛加 黄连、山栀、生石膏、寒水石等,冲任 失调加黄精、肉苁蓉、枸杞子、旱莲 草等 。
13
用药经验
?丹参
?范瑞强教授经验:囊肿、结节或疤痕 用大剂丹参(30～50g),月经期女性患 者则不用或少用(若为气滞血瘀、瘀 热胶结所致月经后期则使用),若为瘀 热内结、冲任不调所致痛经则配柴 胡、郁金、益母草、香附。还常以 丹参注射液穴位注射(足三里、曲池 穴)
12
对女性患者表现为痤疮经前加剧或诱 发,月经不调,伴有乳胀、附件炎等,皮 损好发于下颏、眉间、鼻旁、面颊或
口周,赖慧红教授根据月经分期治 疗:卵泡期滋肾阴、益气血,排卵期补
阴温阳、促排卵,黄体期温养督脉、补 益胃气、补火生土,月经期活血理气调 经,周期疗法有利于调节内分泌,痤疮 与月经不调常同时治愈 。
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辩证分型
?唐汉钧教授将本病分为: ?(1)肺经风热者 ?丘疹色红细小,鼻翼 Nhomakorabea红、油腻、脱
屑,炎症较明显,以枇杷清肺饮加减: 枇杷叶、侧柏叶、桑白皮、金银花 各12g,黄芩、菊花、桑叶各9g,甘草 6g。丘疹质硬难消加天冬、浙贝、 玄参,面部痒甚加白藓皮、白蒺藜。
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(2)胃肠湿热者
?多见于30岁左右者,丘疹色红较大,或 结节、脓疱,伴胃肠功能紊乱,以黄连 解毒汤加减:全栝楼18g,土茯苓、白 花蛇舌草、鹿含草各15g,大黄、黄 芩、苦参、栀子各9g,黄连、甘草各 6g。脓疱较多加蒲公英、银花、野 菊花。
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唐汉钧教授对肺脾肾症状兼有、证型 交叉者,以自拟经验方治疗:茯苓、白 术、白花蛇舌草、鹿含草、丹参各 15g,枇杷叶、仙灵脾、桑白皮各12g, 黄芩、菊花、陈皮、半夏、女贞子、 生山楂各9g。加减:肺热偏重加银花、 蒲公英、侧柏叶、地骨皮等,胃火盛加 黄连、山栀、生石膏、寒水石等,冲任 失调加黄精、肉苁蓉、枸杞子、旱莲 草等 。
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用药经验
?丹参
?范瑞强教授经验:囊肿、结节或疤痕 用大剂丹参(30～50g),月经期女性患 者则不用或少用(若为气滞血瘀、瘀 热胶结所致月经后期则使用),若为瘀 热内结、冲任不调所致痛经则配柴 胡、郁金、益母草、香附。还常以 丹参注射液穴位注射(足三里、曲池 穴)
寻常痤疮演示ppt课件
分享成功治愈案例和经验教训
成功治愈案例
分享了一些患者通过积极治疗和自我 管理成功治愈寻常痤疮的案例，为患 者树立信心。
经验教训
总结了在治疗过程中需要注意的问题 ，如选择合适的药物和治疗方法、保 持耐心和信心、注意生活方式的调整 等。
鼓励患者积极参与治疗，提高治愈率
强调患者参与治疗的重要性
指出患者在治疗过程中的积极参与对于提高治愈率至关重要。
回顾本次课程重点内容
寻常痤疮的基本知识
介绍了寻常痤疮的定义、症状、发病原因和诊断方法。
治疗原则和方法
详细阐述了寻常痤疮的治疗原则，包括药物治疗（如外用 药、口服药等）、光疗和激光治疗、中医治疗等多种方法 。
患者自我管理和预防
强调了患者自我管理的重要性，如保持皮肤清洁、避免挤 压痘痘、合理饮食和作息等。同时，也介绍了预防措施， 如避免过度使用化妆品、注意防晒等。
家庭关怀
鼓励患者家属给予患者足够的关心和 支持，共同应对疾病带来的挑战。
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心 理问题，进行心理疏导和支持，帮助 患者树立信心并积极配合治疗。
05
饮食调整在寻常痤疮治疗中作用
饮食对皮肤健康影响
炎症反应
某些食物可能引发或加剧皮肤的 炎症反应，从而影响寻常痤疮的
病情。
激素水平
饮食中的某些成分可能影响体内激 素水平，进而对皮肤油脂分泌和毛 囊角化产生影响。
抗氧化和抗炎作用
一些食物富含抗氧化物质和抗炎成 分，有助于减轻皮肤炎症和促进皮 肤修复。
推荐食物和避免食物
推荐食物
富含维生素A、D、E和锌的食物，如胡萝卜、菠菜、坚果、鱼油等，有助于皮肤修复和抗炎。同时，富含益生菌 的食品如酸奶等也有助于改善肠道健康，从而对皮肤状况产生积极影响。
痤疮病例分析与治疗通用课件
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REPORTING
痤疮病例分析与治疗 通用课件
REPORTING
• 痤疮概述 • 病例分析 • 治疗方法 • 治疗注意事项与预防措施 • 治疗效果与述
REPORTING
定义与分类
总结词
痤疮是一种常见的皮肤疾病，主要特征为皮肤上出现粉刺、丘疹、脓疱等。根 据症状的轻重程度，痤疮可分为轻度、中度和重度。
遵循医生的建议
按时服药，定期复诊， 不擅自更改治疗方案。
注意皮肤清洁
保持皮肤清洁，但避免 过度清洁和使用刺激性
的化妆品。
防晒
避免阳光直接照射，使 用防晒霜保护皮肤。
预防痤疮复发的措施
保持良好的饮食习惯
避免高糖、高脂食物，增加蔬 菜、水果的摄入。
规律作息
保证充足的睡眠，避免熬夜。
保持心情舒畅
减少压力，适当进行放松活动 。
详细记录每个病例的治疗过程，包括治疗方案、治疗时间、治疗反应等。
效果评估
通过对比治疗前后的症状、皮损情况等，对治疗效果进行评估，并对治疗方案进 行分析和总结。
PART 03
治疗方法
REPORTING
药物治疗
局部外用药
如维A酸、过氧化苯甲酰等，用于减 轻痤疮炎症和促进角质代谢。
口服药物
如抗生素、维A酸类等，用于治疗中 度至重度的痤疮，需在医生指导下使 用。
其他辅助治疗
化学剥脱
使用果酸、水杨酸等化学物质，促进角 质代谢和去除死皮细胞，改善痤疮问题 。
VS
针清与粉刺挤压
通过针清或挤压的方式，去除毛孔内的堵 塞物，促进痤疮愈合。
PART 04
治疗注意事项与预防措施
REPORTING
寻常痤疮ppt课件
玫瑰痤疮主要表现为面部潮红、毛细 血管扩张和丘疹脓疱等，与寻常痤疮 有相似之处，但治疗方法不同，需要 进行鉴别。
职业性痤疮主要表现为面部丘疹、脓 疱和结节等，与寻常痤疮有相似之处 ，但病因不同，需要进行鉴别。
与酒渣鼻的鉴别
酒渣鼻主要表现为面部潮红、毛细血 管扩张和丘疹脓疱等，与寻常痤疮有 相似之处，但治疗方法不同，需要进 行鉴别。
患者A表示，在治疗过程中，需要严格遵守医生的建议，按时服药和涂抹药膏， 同时注意饮食和生活习惯的调整。治疗过程中可能会出现皮肤干燥、脱屑等副作 用，但随着治疗的进行会逐渐减轻。
患者B分享了她在治疗过程中的经验，她表示激光治疗和化学剥脱术对皮肤的改 善效果明显，但需要多次治疗才能达到最佳效果。在治疗过程中需要注意防晒和 保湿。
评估方法与指标
评估方法
评估寻常痤疮的严重程度和治疗效果的方法包括皮损计数、 炎症程度评估、皮肤生理功能测定等。
评估指标
评估指标包括皮损数量、炎症程度、皮肤油脂分泌情况、皮 肤敏感度等，通过这些指标的综合分析，可以对寻常痤疮的 严重程度和治疗效果进行评估。
鉴别诊断
与玫瑰痤疮的鉴别
与职业性痤疮的鉴别
医生经验分享与专业建议
医生表示，寻常痤疮的治疗需要根据患者的具体情况制定个 性化的治疗方案。对于轻度的痤疮，以外用药膏和口服药物 为主；对于中重度的痤疮，可以考虑采用激光治疗、化学剥 脱术等综合治疗方法。
医生提醒患者，在治疗过程中需要保持积极的心态，不要因 为短期的治疗效果不明显而放弃治疗。同时注意饮食和生活 习惯的调整，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。
其他物理疗法
如光动力疗法、电疗法等，可用于治疗不同 类型的痤疮。
微针治疗
通过微针刺激皮肤，促进皮肤修复和胶原蛋 白生成。