基础护理学知识点

基础护理学2
1、白天医院较为理想的噪音强度为（35-45dB）,强度在50-60dB即能产生相当的干扰。（超过120dB)即可永久性失聪，长时间在90dB以上的环境中，能导致耳鸣、高血压等。

2、医院环境中护士“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
五个准确：给药时间、给药途径、药物剂量、病人
抢救工作的5定：定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修

3、铺床原则：拉紧拉平、对准中线、先床头后床位、节力原则。

4、无菌技术原则:环境清洁宽敞、工作人员着装符合无菌要求、物品管理有序、明确无菌区与非无菌区、一套无菌物品只供以为病人使用防止交叉感染。
5、用醋酸漱口，作用为(用于铜绿假单胞菌感染)。

6、皮肤护理妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴，创伤和患心脏病需卧床休息的病人均不宜盆浴和淋浴。

7、压疮分为三期①淤血红润期②炎性浸润期③溃疡期（浅度溃疡期、坏死溃疡期）。淤血红润期皮肤呈暗红色，并有红肿热痛或麻木；判断标准为解除对该部位的压力30min后，皮肤颜色仍不能恢复正常。炎性浸润期皮肤呈紫红色，皮下有硬结，皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，并有大小不一的水泡。浅度溃疡期为浅层组织感染、化脓，脓液流出后形成溃疡；坏死溃疡期感染向周围及深部扩展，常可抵达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增加有臭味，若细菌及毒素侵入血液循环，还可造成脓毒血症或败血症。
8、活动受限会造成直立性低血压、深静脉血栓、坠积性肺炎、二氧化碳潴留、排尿困难、尿潴留、结石、感染等。

9、主要的产热器官是肝脏和骨骼肌。正常口温36.3-37.2，肛温36.5-37.7，腋温36.0-37.0。

10、致死低温23-25℃。

11、脉搏短绌常见于心房纤颤得人。

12、测血压四定：时间、部位、体位、血压计。

13、潮式呼吸:呼吸由渐慢逐渐变为深快，然后再由深快变为渐慢，再经一段时间的呼吸暂停，又重复以上的周期性变化。

14、缺氧症，轻度低氧血症动脉血氧分压＞6.67Kpa,中度4-6.67Kpa，重度＜4Kpa。

15、吸氧浓度=21+4*氧流量

16、冷疗的禁忌区：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底。
热疗的禁忌区：急腹症未明确诊断前、面部危险三角区感染、软组织损伤48h内、细菌性结膜炎、出血性疾病、感觉功能损伤意识不清的病人。
用冷最长不超过30分钟，休息60分钟再用。
乙醇擦浴浓度25%-35%。
烤灯距离治疗部位30-50厘米，每次照射20-30min。
17、 插胃管成人插入长度(45-55cm)，测量方法有①前额发际至

胸骨剑突处②耳垂经鼻尖至胸骨剑突处。
证实胃管在胃内的方法：①连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液
②置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内 注射 10ml空气，在胃部听到气过水声
③将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡溢出
鼻饲量不超过200ml，间隔不少于2h，鼻饲液温度38-40℃。




18、柏油样便-----上消化道出血 陶土色便-----胆道梗阻
暗红色便-----下消化道出血 果酱样便-----肠套叠、阿米巴痢疾

19、链霉素试验标准：每毫升试验液含链霉素2500u。

20、每分钟滴数=（液体总量*滴系数）/输液时间min

21、静脉输血查对：血液的有效期、血液质量、输血装置是否完好、姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血相容实验结果、血液种类和剂量。

22、输血顺序：成分血、新鲜血、库血，保证成分血新鲜输入。

23、尿液保存常用防腐剂的用法：
①甲醛——防腐固定尿中的有机成分，计算12h尿细胞计数——每30ml加40%甲醛1滴 ②浓盐酸——内分泌系统的检查（17酮类 ）——24h尿液中共加5-10ml
③甲苯——尿蛋白定量、尿糖定量检查——每100ml加0.5%-1%甲苯，如测定钾、钠等再加10ml



24、基本生命支持包括开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压。
人工呼吸频率：10-12次/min
人工呼吸有效反应：病人胸部起且呼气时听到或感到有气体溢出。
每次吹气700-1000ml，持续2s以上。
胸外按压与人工呼吸比30：2。
成人按压频率100次/min，深度4-5cm。
25、洗胃中毒物质不明，先抽胃内容物送检，温度25-38℃，每次灌入300-500ml。
26、简易呼吸器一般挤压速度是16-20次/min，一次可有500-1000ml进入肺内。