流感ppt课件-流感行感冒ppt
流行性感冒诊疗指南(课件PPT)
4.本病需与其他病毒引起的呼吸道感染、钩端螺旋体病、 支原体肺炎、流行性脑膜炎等鉴别。
5.常见的并发症是细菌感染,表现为急性支气管炎和(或) 肺炎。
入院标准
有高热或并发症者。
检查项目
1.血、尿常规。1日内完成。 2.病毒分离,X线胸片,心电图。3日内完成。 3.痰培养及药物敏感试验。1周内完成。 4.血清学检查。1周内完成。
2.抗病毒治疗①利巴韦林注射液:10~15mg/(kg·d),加 入10%葡萄糖注射液250~500mL内,分2次静脉滴注, 连用3~5日。或利巴韦林片:每次100~200mg,口服, 每日3次。②金刚烷胺片:每次100mg,口服,每日2次, 疗程2~3日。③吗啉胍片:每次0.1~0.2g,饭后口服, 每日3次。
3.合并细菌感染的治疗根据痰培养及药物敏感试验结果选 择药物,在培养结果出来前,可首先选用抗革效标准
症状消失,实验室检查各项指标恢复正常,体温正常3日, 为治愈。
出院标准
症状消失、体温正常3日,方可出院。
出院指导
1.在流感流行期间,避免大型集会和集体活动,接触病人 者应戴口罩。 2.中药烧熏、食醋熏闻。 3.接种流感疫苗。
(三)西医治疗 1.发热及全身疼痛的治疗①阿司匹林片:每次0.3~0.6g, 饭后口服,每日3次。②扑热息痛片:每次0.25~0.5g, 口服,每日3~4次,1日量不超过2g,疗程10日。③阿司 匹林赖氨酸粉针剂:每次1支,每瓶用4mL灭菌注射用水 或0.9%氯化钠注射液溶解后,肌内注射,每日1~2次。
流行性感冒 诊疗指南(课件PPT)
主讲:XX
20XX年X月X日
流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传 染病,为我国法定管理的丙类传染病。流感病毒分为甲、 乙、丙3型,甲型流感病毒极易变异,故常引起暴发流行。 传染源主要是病人和隐性感染者,通过空气和飞沫传染。 小儿、老年人、体弱者易并发肺炎。本病属中医“时行感 冒”范畴,乃时令疫病之邪侵及肺卫,使肺卫失宣,肺气 壅闭而出现的疫病类疾病。
流行性感冒PPT课件
流行性感冒简称流感,是由流行性感冒病 毒引起的一种传染性强、流行面广、发病 率高、传播很快的急性呼吸道传染病。以 起病急、发热、头痛、全身酸痛、疲乏等 全身中毒症状显著,咳嗽、流鼻涕及咽痛 等呼吸道症状轻微为特征。四季均可发病, 以冬春季为多,主要经空气飞沫传播,亦 可经接触传播。流感病死率高达8%至 10%。
季节性流感
•一个可传新染型宿流主在感一个 完
由以往已存在的流感全病易感染的 族由群流中感可病产毒生变异毒株
毒引起
的新感染宿主引个起数。
流季人行多群具发存有在季一节定性免,疫冬力••RR春00≥<11::流将行发出人普将生群现遍不流时易缺会行间 感乏发无特生规异律免疫力,
流行常局限于一定范围
可造成多地区甚至全 球大流行
对重症和死亡病例分析表明,慢性基础疾病占重症和死亡 病例的构成比分别约为35.1%和49.0%、妊娠分别占 11.1%和20.4%和肥胖分别占18.3%和17.2%,因此患有 慢性基础性疾病、处于妊娠状态的妇女及肥胖者感染甲型 H1N1流感后发展成重症和发生死亡的危险性要高得多。
可防,可控,可治
3.长期变异 流感的长期变异主要表现在抗原的转变, 其结果往往导致世界性大流行。
4.暴发 由于流感的传播途径容易实现,因此极易发生 暴发。
(二)人群分布
性别:没有差异 年龄:以6~15岁为最高,一般流行时,
年龄越大,发病率越低。 职业:服务行业、学生和工人的发病率
较高,一般居民及农民的发病率较低。 一些抵抗力低的老年人感染流感后往往
甲型流感疫情分析
截至2010年3月7日,我国内地31个省份共报告确诊病例 127427例。其中,累计报告重症及危重病例8320例,死亡 病例796例。2009年12月中上旬达到重症发病和死亡的高 峰,之后呈逐渐下降趋势。重症病例中,0-9岁组所占比例 最高(27.2%),0-9岁组发病率(1.29/105)高于其他年 龄组;死亡病例中20-29岁组所占比例最高(25.4%), 20-29岁组死亡率(0.10/105)高于其他年龄组。
预防流行性感冒ppt课件
CHAPTER 02
预防措施与建议
个人防护措施
保持良好个人卫生习惯
勤洗手,避免用手触摸口鼻眼等部位; 咳嗽或打喷嚏时,用纸巾或肘部遮住 口鼻。
增强免疫力
佩戴口罩
在流感高发期或人流密集场所,建议 佩戴口罩以降低感染风险。
保持充足睡眠,均衡饮食,适量运动, 避免过度疲劳。
家庭预防措施
01
02
03
保持室内通风
积极推广流感疫苗接种,提高人群免疫力,降低感染和传播风险。
保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩、避免去人群密集 场所等。
一旦出现流感症状,应尽快就医,避免延误治疗时机。
加强疫情监测和预警,及时发现和控制疫情传播。同时加强宣传 教育,提高公众对流感的认识和防范意识。
CHAPTER 06
总结回顾与展望未来
诊断方法
流感的诊断方法包括病毒抗原检测、 病毒分离培养、血清学检测等。其中, 病毒抗原检测是快速诊断流感的主要 方法。
诊断依据
流感诊断主要依据患者的临床表现、实 验室检测结果及流行病学史。实验室检 测阳性结果结合患者临床表现,可确诊 流感。
治疗药物使用注意事项
治疗药物
流感的治疗药物主要包括抗病毒药物和对症治疗药物。抗病毒药物如奥司他韦、 扎那米韦等,需在病毒感染初期就开始使用才有效。对症治疗药物如解热镇痛 药、止咳药等,可缓解患者症状。
CHAPTER 04
临床表现与诊断治疗
症状识别及就诊建议
症状识别
流感症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、 流鼻涕、肌肉疼痛、头痛、乏力等。 若出现上述症状,应高度警惕流感 的可能性。
就诊建议
一旦出现流感症状,应及时就医。 就诊时应详细告知医生自身症状、 接触史等相关信项
流行性感冒流感PPT课件
分类: 1. 甲型:2-3年发生一次抗原漂移(H、N的小变异),10-15年 发生一次抗原转变(H、N均发生较大的变异),易造成大 流行,危害最大。 2. 乙型:变异很慢,多局部流行或散发,也可能造成大流行。 3. 丙型:没发现变异,散发性。
甲型流感:
核酸:8节段的线性单链RNA
具有亚型的分类。
流感病毒的弱点:
流行性感冒(流感)
流感:急性呼吸道传染病
特征: •潜伏期短 •易传染、蔓延 •易变异
因此:易爆发大流行,世界上已经发生过五次大流行。
病原物:RNA病毒
三层构造:核衣壳,囊膜,糖蛋白(从里到外) • 核衣壳:核蛋白(NP)是可溶性抗原,抗原性稳定。 • 囊膜:膜蛋白(MP),稳定的抗原。 •糖蛋白:血凝素H和神经氨酸酶N,前者是吸附工具,后者是脱 离 工具;均为变异性抗原。
资料可以编辑修改使用 资料来源网络,如有侵权联系删除,不负法 律责任谢谢 感谢您的观看和下载
资料仅供参考,实际情况实际分析不耐热、酸和乙醚,对乙醇、甲醛和紫外线敏感
流行病学:
传染源:带毒者;发病后五天内均可有病毒从鼻涕、 口涎以及痰液排出 人群易感性:普遍易感,型与型间无交叉免疫性。 流行特征:突发,迅速蔓延,流行时间短,高发病 率。季节性不明显,冬春较多。
发病原理和病理变化 单纯型流感: 侵染上、中呼吸道为主;纤毛柱状上皮细胞被侵 染后,变性、坏死、脱落,露出基底细胞层,出现局 部炎症,并有全身性中毒反应:发热,身痛,白细胞 减少等。第五天基底细胞再生,两周上皮细胞恢复。 病毒在上呼吸道的存在时间:成人3-5d,儿童可持续两 周。
临床表现: 胃肠型:伴呕吐、腹泻者。常见 脑炎型:伴惊厥、意识障碍以及脑膜刺激征阳性者 心肌炎型:伴心律紊乱及循环衰竭 中毒型:高热,循环系统障碍,血压下降,休克,弥散性 血管内凝血。 并发症:
流行性感冒ppt课件 (6)全
第五节 人感染高致病性禽流感
二、流行概况
全球概况 1997年5月 香港3个农场发生家禽H5N1流感,该 月在当地从3岁男孩体内分离到H5N1病毒 2003年2月 H5N1病毒开始在部分东南亚国家禽 类中广泛循环,数月内迅速波及8个国家 截至2006年8月23日 全球共报道241例确诊人 禽流感病例,死亡141例
第 二 十 二 章
流行性感冒是一个古老的、第一个实行全球 性监测的、病毒性急性呼吸道传染病。
今后相当长一段时期仍然无法完全控制它的 传播和流行。
随着近年来禽流感疫情的爆发和蔓延,流行 性感冒已越来越成为人们关注的焦点。
2
第一节 病原学 第二节 流行特征 第三节 流行过程 第四节 预防策略与措施 第五节 人感染高致病性禽流感
3
第一节 病原学
流感病毒的基本结构 抗原变异 分类 致病力 免疫力
4
第一节 病原学
一、流感病毒的基本结构
流感病毒属正粘病毒
科,是多形性有包膜病
毒,多为球形,直径80 ~120nm
核糖包膜 : 核糖蛋白 (NP) -RNA (7 or 8 片 断 ) 基质蛋白 (M)
脂质双分子层 血凝素 (HA) 神经氨酸酶 (NA)
21
第四节 预防策略与措施
一、流感的流行病学调查
调查原则 注意研究样本
对从不同地区不同研究样本得来的资料进行综合分析时应特 别注意,差异较大时应分别描述,研究单位宜小不宜大。
临床病例的确诊
无论在平时对流感的监测,还是对流感流行的诊断均须注意 要有明确的诊断依据。
减少错误分类
22
第四节 预防策略与措施
病原上表现出乙型病毒株活动增强,而甲型病 毒株活力相对减弱的趋势
流行性感冒课件PPT(共51张PPT)
% <10 < 20 < 30 <40 <50 <60 <70 <80 <90 100
From Kilbourne ED. Influenza. 1987:159, with permission.
可引起流行和大流行 变异快,可感染人类和动物
Type B(乙型)较A型严重性低 引起流行 较为稳定,感染人类
Type C(丙型)经常引起轻微的症状或无症状
引起散发病例 -----各型显示不同的临床和流行病学特点
分型与致病性
• 甲、乙、丙分型不仅反映了病毒被发现的年代 及前后顺序,更主要的是反映了对人类危害程 度。
• 对pH的稳定性 流感病毒最适pH为7~8。在pH值3以下或 10以上感染力很快被破坏。
• 对紫外线的稳定性 流感病毒能被紫外线所灭活。 • 对化学试剂的作用 流感病毒为一种带囊膜的病毒,故对
乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。对氯化剂、卤素 化合物、重金属、去污剂、乙醇和甲醇也均敏感。
样本的采集与处理
常见呼吸道病毒引起的疾病
病毒
常见
不常见
少见
鼻病毒
cold
慢支哮喘加重
肺炎(儿童)
冠状病毒
cold
慢支哮喘加重
肺炎、支气管炎
呼吸道合胞病毒 幼儿:肺炎支气管炎 成人:Cold
老人免疫力 :肺炎
副流感病毒
儿童:下呼吸道感染 咽炎、cold
免疫力 :下呼吸道感染
腺病毒
儿童: Cold 、咽炎 军队等的呼吸道疾病 儿童:肺炎,免疫力 :下
2024流行性感冒ppt医学课件
流行性感冒ppt医学课件•流行性感冒概述•流行性感冒病毒学•流行性感冒预防与控制策略•流行性感冒临床治疗与护理目录•流行性感冒疫情监测与报告制度•流行性感冒科普知识宣传与教育01流行性感冒概述定义与特点定义流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有高度的传染性和快速的传播速度。
特点流感病毒的遗传特点决定了其易发生变异,人群普遍易感,且病后免疫力不持久,使得流感成为重要的公共卫生问题。
流感患者和隐性感染者是主要的传染源,从潜伏期末到急性期都有传染性。
传染源主要通过空气传播,如咳嗽、打喷嚏等方式将病毒传播给周围人群。
传播途径人群普遍易感,但老年人、儿童、孕产妇及患有慢性基础疾病的人群更易感染。
易感人群流感具有季节性,北半球通常在冬季流行,而南半球则在夏季。
此外,流感的流行还具有一定的周期性。
流行特征流行病学特征临床表现与分型临床表现流感潜伏期一般为1-7天,多为2-4天。
主要表现为高热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等中毒症状,而呼吸道症状相对较轻。
临床分型根据临床表现,流感可分为单纯型、胃肠型、肺炎型和中毒型。
其中,单纯型最为常见,表现为急性起病、高热、头痛、乏力等;胃肠型以恶心、呕吐、腹泻等症状为主;肺炎型多见于老年人、儿童或原有心肺疾病的人群,主要表现为高热持续不退、咳嗽、气促等症状;中毒型则表现为高热、休克、呼吸衰竭等严重症状。
诊断标准及鉴别诊断诊断标准根据流行病学史、临床表现及实验室检查结果进行诊断。
具体标准包括:近期内有流感流行地区居住或旅行史;出现流感样症状;实验室检查如病毒分离、血清学检测等结果阳性。
鉴别诊断流感需要与普通感冒、上呼吸道感染、肺炎等疾病进行鉴别。
其中,普通感冒症状较轻,无明显的季节性;上呼吸道感染则以局部症状为主,如鼻塞、流涕等;肺炎则可出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状及肺部实变体征。
通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查,可以对这些疾病进行有效的鉴别。
02流行性感冒病毒学呈球形或丝状,直径约80-120nm ,有包膜。
2024精美流感预防ppt课件
以及防控措施的推广等。
完善公共卫生体系
03
加强公共卫生体系建设,提高疾病监测、预警和应急响应能力
。
媒体宣传和教育普及工作
加强媒体宣传
通过电视、广播、报纸、网络等媒体渠道,广泛宣传流感预防知 识和政策措施,提高公众认知度和重视程度。
开展健康教育
在学校、社区、企业等场所开展流感预防健康教育,提高公众自 我防护意识和能力。
2024精美流感预防ppt课件
目录
• 流感概述与流行趋势 • 流感病毒结构与传播途径 • 流感预防措施与建议 • 流感疫苗接种与免疫保护
目录
• 流感药物治疗与辅助手段 • 社会共同参与,构建健康防线
01
流感概述与流行趋势
流感定义及分类
01
流感定义
02
分类
流行性感冒(简称流感)是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病 ,具有高度的传染性和变异性。
个人防护措施
保持良好个人卫生习惯
勤洗手,尤其是在接触公共场所物品后 ;避免用手触摸口鼻眼等部位。
增强免疫力
保持充足睡眠,均衡饮食,适当锻炼, 提高自身免疫力。
佩戴口罩
在流感高发期或人流密集场所,建议佩 戴口罩以降低感染风险。
避免接触传染源
尽量避免与流感患者近距离接触,减少 感染机会。
家庭预防措施
其他辅助手段
在流感治疗过程中,还可采用一些其他辅助手段,如物理降温、吸氧、保持室内空气流通 等,以帮助患者缓解症状、促进康复。
06
社会共同参与,构建健康 防线
政府职责和政策支持
制定和执行相关法律法规
01
政府应制定和执行与流感预防相关的法律法规,确保各项防控
措施得到有效落实。
流行性感冒专题培训课件pptx
加强宣传教育
通过媒体、社交网络等渠道,加 强对公众的宣传教育,提高公众 对流行性感冒的认知和重视程度。
普及防控知识
向公众普及流行性感冒的防控知 识,包括个人卫生习惯、疫苗接 种、避免接触传染源等方面,提 高公众的自我保护意识和能力。
加强监测和预警
加强对流行性感冒的监测和预警 工作,及时发现和控制疫情的传
01
02
03
个人防护措施
佩戴口罩、保持社交距离、 避免触摸面部等。
公共卫生管理策略
加强疫情监测、及时发布 预警信息、推广健康教育 等。
医疗机构防控措施
加强医院感染控制、提高 诊疗水平、合理调配医疗 资源等。
04
流行性感冒的治疗方法与药物选择
治疗方法及原则
01
对症治疗
根据患者的症状,选择相应的 药物进行对症治疗,如解热镇 痛药、止咳药等。
02
流行性感冒的病原学与发病机制
病原学特点
流感病毒类型
A、B、C三种类型,其中A型易引 起大规模流行。
病毒结构
包括核心、基质蛋白和包膜,具有 抗原性。
病毒变异
易发生抗原性变异和温度敏感性变 异,导致病毒逃避宿主免疫应答。
发病机制与病理生理
病毒复制
在上皮细胞内进行病毒复制,释 放子代病毒。
病理生理改变
流感大流行时,可导致大量患 者就医,给医疗资源带来巨大 压力。
流行性感冒的历史与现状
流感历史
自16世纪以来,全球共经历了多次 流感大流行,其中1918年的“西 班牙流感”最为严重,导致数千万 人死亡。
流感现状
目前,全球每年仍有数百万人感染 流感,其中数万人死亡。流感病毒 不断变异,给防控工作带来挑战。
流行性感冒PPT课件
抗原转变
由于基因组重排导致抗原性大幅 度变异,属于质变,产生新的亚 型。抗原转变容易引起世界性大
流行。
进化机制
流感病毒通过基因重组和重配实 现进化,使其能够逃避宿主免疫 系统的识别和攻击,同时适应新
的宿主和环境。
流感病毒的传播途径与机制
传播途径
流感病毒主要通过飞沫传播,也可通过接触被病毒污染的物品或表面后触摸口、 鼻、眼等部位而感染。在密闭、拥挤、空气流通差的环境中,流感病毒更容易传 播。
分类
根据病毒核蛋白(NP)和膜蛋白(M)抗原性的不同,流感 病毒可分为A、B、C三型。其中A型流感病毒变异性强,易引 起大规模流行,而B型和C型流感病毒变异较小,主要引起局 部地区流行。
流感病毒的变异与进化
抗原漂移
由于病毒基因点突变导致抗原性 小幅度变异,属于量变,产生新 的病毒株。抗原漂移不会引起世 界性大流行,但可引起中小流行
头痛
常见,多表现为胀痛或重压感 。
全身肌肉酸痛
以背部、腰部、四肢肌肉酸痛 为主。
呼吸道症状
如咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等 。
并发症与风险因素
并发症
如肺炎、心肌炎、中耳炎等,严 重者可危及生命。
风险因素
年龄(老人和儿童风险较高)、 基础疾病(如慢性心肺疾病)、 免疫状态(免疫力低下者易感染 )等。
临床诊断与鉴别诊断
大流行
20世纪初,发生了三次世界性的流感 大流行,即1918年“西班牙流感”、 1957年“亚洲流感”和1968年“香 港流感”,造成了数百万人死亡。
流行性感冒的危害
对个体的危害
流感可导致严重并发症,如肺炎 、心肌炎、脑炎等,甚至可能导 致死亡,尤其是老年人、儿童、 孕妇及慢性病患者等高危人群。
流行性感冒病人护理PPT课件
咳嗽与呼吸困难护理
咳嗽护理
适当饮水,保持呼吸道湿润,有助于 缓解咳嗽。
呼吸困难护理
观察病情变化,采取舒适的体位,保 持呼吸道通畅。
心理护理
情绪支持
给予病人关心、安慰和支持,缓解焦虑和恐惧情绪。
健康教育
向病人及家属介绍疾病知识,提高对疾病的认识和预防意识。
03
流行性感冒并发症的预防与护理
肺炎的预防与护理
社区护理的重要性
要点一
预防教育
加强社区居民对流感的预防意识,通过宣传教育提高居民 的自我防护能力。
要点二
社区支持
建立完善的社区支持体系,为流感患者提供及时、有效的 护理服务,减轻医院负担,提高患者的生活质量。
THANK YOU
感谢聆听
02
流行性感冒病人的护理原则
休息与隔离
休息
保证充足的休息时间,有助于身体恢 复和抵抗力的提升。
隔离
避免与他人密切接触,防止病毒传播 。
饮食与营养
饮食
保持清淡易消化的饮食,避免刺激性食物。
营养
保证充足的水分和营养摄入,增强身体抵抗力。
发热护理
监测体温
定期监测体温,了解发热程度。
降温措施
采用适当的降温方法,如温水擦浴、冰敷等。
肺炎的预防
保持室内空气流通、避免接触病原体、接种流感疫苗等措施 有助于降低感染肺炎的风险。
肺炎的护理
对于已经感染肺炎的病人,应遵医嘱治疗,同时保持良好的 生活习惯和饮食习惯,以便尽快康复。
心脑血管疾病的预防与护理
心脑血管疾病的预防
中老年人以及有高血压、高血脂等基础疾病的人群应特别注意预防心脑血管疾病的发生。保持良好的 生活习惯、控制血压和血脂等措施有助于降低风险。
流行性感冒PPT课件
2、疫情控制措施
《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)》 – 卫生部会同教育部制定卫生部卫办疾控发[2006]65号
《流感样病例暴发疫情处理指南(2012版)》 – 卫办疾控发[2012]133号
《广东省流感防控相关指引(2015年版)》 – 粤卫办[ 2015]10号
具体疫情控制措施:
1、停止举办校内园内各种师生集会和会议等活动。
尽可能减少与发病班级孩子的接触,尽量避免全校/园或较多人员集会, 控制疫情的进一步扩散蔓延。
2、实施班级为单位的晨检和午检制度
发现发热、咳嗽或咽痛等流感症状立即电话其家长领返,尽早到医院 或社区卫生服务中心诊治。
3. 加强因病缺勤登记
学校和托幼机构由专人负责与离校或离园的学生进行家访联系பைடு நூலகம்了解其每日健康状 况。记录热退时间,症状消失48小时后,凭社区卫生服务中心开具的证明方可 回园或上班。
流感是导致儿童就诊和住院的重要原因
每年约有10-15%的儿童因流感感染而需就诊 <5岁儿童感染流感后并发重症疾病的风险较高。
流感流行可引起大量学龄儿童缺课和父母缺勤
<5 岁儿童中,41%的流感患儿平均需就诊2次以上。
2、重点人群疾病负担
五、预防控制措施
1、日常生活预防措措施
打喷嚏时要主动掩住口鼻,提高防病意识; 不随地吐痰,不乱扔用过的纸巾; 个人生活用品要专用,不要与其他人共用或交换使用毛巾、牙刷、口杯等个人
儿童流感年感染率可高达50%左右。 绝大多数儿童(93%)从出生至6 岁至少感染过一次
流感病毒。 易在托幼机构、学校等集体机构容易造成聚集性疫
情。
四、流行性感冒危害
1、儿童疾病负担
儿童感染流感后,体内抗体滴度水平更高,排毒时间更长
流行性感冒ppt课件 (9)全
三.实验室检查 1.WBC正常或↓, LC ↑ 2.从病人鼻咽分泌物中分离到流感病毒 3.恢复期血清抗体效价4倍以上↑ 4.呼吸道上皮细胞病毒抗原检查阳性 5.呼吸道分泌物检测病毒核酸阳性
22
诊断分类
疑似病例 流行病学+临床症状
确诊病例 流行病学+临床症状+实验室2、3、 4、5中一条
23
1.空气飞沫传播为主 2.污染的日用品传播
9
三.易感人群
➢ 普遍易感,病后有一定免疫力 ➢ 三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉
免疫,可反复发病。
10
四.流行特征
(一)流行特点突然发生 迅速蔓源自 发病率高 流行期短 常沿交通线传播
(二)流行的一般规律
先城市后农村 先集体单位后分散居民
11
重 ➢ 用法:分2次口服 疗程3-4天 ➢ 副作用:口干、头晕、嗜睡、共济失调
29
甲基金刚烷胺(金刚乙胺) ➢ 用量 100-200mg/天 ➢ 用法 分2次口服 ➢ 注意:1.孕妇、精神异常、肝肾功能严重损
害者禁用上述二种药。 2. 耐药
(二)神经氨酸酶抑制剂 澳司他韦等
30
三.治疗各种并发症 四.中药 ➢ 风热型 银翘解毒丸 板兰根冲剂 ➢ 风寒型 葱豉汤 荆防败毒饮加减
4
病原学
流感病毒 ➢ 属于正粘病毒科,球型 ➢ 直径80-120nm,为RNA病毒 ➢ 流感病毒特点:容易发生病毒变异
5
流感病毒分型 ➢ 甲型 最易变异,可感染人和多种动物,
为人类流感的主要病原,常引起大 流行和中、小流行。 ➢ 乙型 变异较弱,仅感染人类。可引起局部暴 发或小流行。 ➢ 丙型 病毒抗原较稳定,仅感染人类,多引起散发 病例。
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八.治疗
一般对症治疗:休息、饮食
抗病毒治疗:金刚烷胺、达菲
治疗并发症:细菌性肺炎—抗菌治疗
九.预 防
管理传染源:早感人群:主动免疫
被动免疫 药物预防
附:人 禽 流 感
人禽流感是由甲型流感病毒某些感染禽类亚型
引起的急性呼吸道传染病。 主要临床表现为高热、咳嗽、呼吸急促,严重 时可出现毒血症、感染性休克、多脏器功能衰 竭以及Reye综合征。
甲、乙、丙三型流感病毒,三型间无交叉免疫 根据血凝素H和神经氨酸酶N抗原性同型病毒又分若干 亚型 流感病毒不耐热
三.流行病学(掌握)
传染源 ——患者和隐性感染者,甲流感猪可为传染源 传染期 ——从潜伏期末到病后7日,随痰和涕排出 传播途径 ——空气飞沫传播 人群易感性 —— 普遍易感,病后可获同型和同株免疫力
三型之间无交叉免疫,故可多次患病
流行特征 ——冬春多发
四.临床表现(掌握)
典型流感
轻型流感
肺炎型流感
胃肠型流感
四.临床表现(掌握)
典型流感(单纯流感)
起病急:潜伏期短,一般1~3天,短可几小时,长可4天 高热: 39~40℃,伴畏寒,一般持续2~3天 全身中毒症状重:头痛、乏力、全身酸痛、食欲减退 持续时间长:体温正常后乏力咳嗽等可持续2周以上。
吸急促、发绀,双肺满布湿罗音,痰培养无致病菌生长。多见
于老年、孕妇幼儿及有慢性病史者。本型病情严重抗生素治疗 无效,常在1~2周内发生呼吸、循环衰竭而死亡。
四.临床表现(掌握)
胃肠型流感
除发热外,以恶心、呕吐、腹泻为主。
五.并发症
呼吸系统:
1.单纯流感继发细菌性肺炎:高热、剧烈咳嗽、脓痰、呼吸 困难、紫绀、肺部湿罗音及肺实变,抗菌治疗有效。 2.流感病毒性肺炎继发细菌性肺炎:病情严重,常迅速死亡。 3.细菌性上呼吸道感染、气管炎等
肺外并发症:少见。
六.实验室检查
血常规:WBC ,LC相对
病原学检查:咽拭子行病毒分离,确诊依据。
七.诊断与鉴别诊断
诊断
一、流行病学资料 二、临床表现:高热、全身酸痛、显著乏力等全 身中毒症状,而呼吸道症状较轻。 三、实验室检查
鉴别诊断
一、普通感冒:是最常见的上呼吸道病毒感染。
一般表现为鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、发热不 高,一般7天痊愈。笼统地说就是:起病较慢, 上呼吸道症状明显,全身症状较轻。
流感
一.概述(掌握)
流感:由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 临床以急性高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏 力等全身中毒症状为主要症状,而呼吸道症状较 轻。 流感具有起病急、传播快、常易流行甚至世 界性流行等特点。
二.病原学(了解)
流感病毒
属正粘病毒科 根据感染对象分:人、猪、马、禽流感病毒
人类流感病毒根据核蛋白抗原性分:
流行病学(掌握)
传染源 ——患禽流感和携带病毒的家禽 最主要的传染源是鸡 传播途径——空气飞沫传播和接触传播 人群易感性 ——普遍易感,12岁以下的儿童发病率较高 流行特征——冬春多发
临床表现
潜伏期:7日以内,一般为1~3日。
不同亚型症状不同: 重症者表现:急性起病,高热3~4天,头痛、 全身酸痛,鼻塞、流涕、喷嚏,咳嗽、咽痛等, 伴有肺部炎症严重者可致呼吸困难。
呼吸道症状轻:鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛等较轻。
体征:急性病容、面红、眼红。
四.临床表现(掌握)
轻型流感
全身中毒症状轻 呼吸道症状轻
四.临床表现(掌握)
肺炎型流感 较少见 轻型:多见于成年人。起病同典型流感,咳嗽、浅灰色黏痰,
无明显呼吸困难,肺部可闻及干湿性罗音。1~2周后症状减轻, 炎症消散。
重型:起病同典型流感,高热不退,剧烈咳嗽、血性痰,呼