护理学基础病人的清洁卫生
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四、晨间护理
内容
1、问候病人 2、协助病人排便，做好生活基础护理，检查皮
肤受压情况，进行背部皮肤护理。 3、按需更换衣、被、床单等，整理床单位。 4、观察病情，了解病人夜间睡眠情况，
进行心理护理和健康指导。 5、酌情开窗通风。
五、晚间护理
目的
1、保持病室、病床整洁，空气清新，使病人清洁、 舒适，易于入睡。
2、观察了解病情和病人心理需求，作好心理护理 3、预防压疮的发生
五、晚间护理
内容
１．协助病人做好生活基础护理，擦洗背部，热水泡脚，女 病人给予会阴清洁护理
2、检查病人皮肤受压情况，按摩背部和骨骼隆突部位 3、整理床单位，按需更换衣、被、床单等，根据气温增减
盖被，保持床单平、紧、无皱折 4、酌情开关门窗，保持病室安静，消除噪音。关大灯、开
教学目标
了解淋浴、盆浴和床上擦浴的目的 熟悉晨晚间护理的目的及内容 掌握淋浴、盆浴的操作步骤及注意事项 掌握床上擦浴的操作步骤及注意事项
皮肤护理
一、淋浴与盆浴
目的 评估 计划 操作步骤 操作注意事项
1、清除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适 2、促进血液循环，增强皮肤排泄功能，预
防皮肤感染及压疮等并发症的发生 3、观察身体一般情况，皮肤异常变化，提
擦洗顺序
1、头、颈部的擦洗：将微湿小毛巾包在一手上，另一手扶 拖病人头部，为病人洗脸和颈部。先擦眼，由内眦向外眦 擦拭，然后擦洗额部、颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌， 直至颈部，用较干毛巾再依次擦洗
2、上肢、躯干擦洗：两上肢、胸腹部，温水泡手
3、背部的擦洗：病人侧卧，背向护士，依次擦洗后颈部、 背臀部，擦洗后进行背部按摩，为病人换上清洁衣物
地灯，使病室、病区光线暗淡，创造良好的睡眠环境 5、经常巡视病房，观察病情，了解病人夜间睡眠情况并酌
情处理。
给便盆法
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患者平卧 患者侧卧
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用物准备
清洁衣裤一套、毛巾、大浴巾、脸盆（内盛 40 45 ℃的温水）、 50 ％乙醇、屏风。调节室温在 24 - 25 ℃以上，拉上窗帘或屏风遮挡。
方法
核对解释 关闭门窗，屏风遮挡，调节室温
温水擦背
按摩背部
擦干穿衣 取位垫枕 整理记录
皮肤护理
按摩方法：
按摩者斜站病人右侧，两手 掌蘸少许50%乙醇或润滑剂 ， 从病人骶尾部开始， 沿脊柱 两侧向上按摩；至肩部时，以 环状动作向下按摩至腰部。手 再轻轻滑至尾骨处；如此有节 奏按摩数次；再用拇指指腹蘸 50%乙醇，由骶尾部沿脊柱按 摩至第七颈椎处
3、擦洗过程中注意观察病人的变化及皮肤有 无异常，若病人出现寒战、面色苍白等情 况，应立即停止擦洗，给予适当处理
4、操作时，注意保护病人，维护病人自尊， 尽可能减少暴露，防止受凉女病人会阴应 采用冲洗法
三、背部护理
目的
1、促进皮肤的血液循环，预防皮肤感染和压疮等并 发症
2、观察和了解病人的一般情况，满足其身心需要 3、活动背部肌肉，减少劳累与酸痛
4、下肢擦洗：病人平卧，脱裤，擦洗下肢、冲洗会阴；将 盆移于足下，盆下垫大毛巾，洗净双足擦干，换上清洁裤 子
床C上om擦pan浴y
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注意事项
床上擦浴
1、遵循节力原则，两脚稍分开，重心在身体 中央或稍低处拿盆时，将盆尽量靠近身体， 减少体力消耗
2、根据水温和擦洗部位及时更换或添加热水， 更换面盆和毛巾
防止滑倒 6、观察病人沐浴后机体的情况，必要时记录 7、整理浴室及用物来自百度文库
皮肤护理
皮肤护理
二、床上擦浴
目的
去皮肤污垢增进舒适 刺激皮肤预防压疮 活动肢体防肌挛缩
用物准备
清洁衣裤和被服一套、脸盆2个、水桶2个一桶盛50-52℃热 水，另一桶接污水用）浴巾1条，毛巾2条，小剪刀2把、梳 子1把，浴皂1块，润肤剂，50%乙醇适量及屏风，必要时备 便盆，便盆巾
↓ 擦洗方法：先用涂浴皂的小毛巾擦洗各部位 再用湿毛巾擦去皂液，清洗毛巾后再次擦洗 最后用浴巾边擦边按摩
↓ 擦洗完毕，可在骨隆突出用50%乙醇作按摩，涂擦润肤剂 根据需要修剪指甲，为病人梳发
↓ 整理床单位，按需更换床单，开窗通风
↓ 整理用物
床上擦浴
床C上om擦pan浴y
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1、去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进病人舒适， 满足病人身心需求；
2、刺激皮肤血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防 感染和压疮等并发症的发生；
3、观察病人的一般情况，活动肢体，防止肌肉挛缩 和关节僵硬等并发症。
携用物至床旁，核对解释 ↓
洗手，关闭门窗，屏风遮挡调节合适的室温，按需要 给予便盆
↓ 倒热水入盆2/3满，测试水温
供疾病信息 4、使肌肉得以放松，维持良好的精神状态
1、确定沐浴方式时间，协助病人备齐沐浴用 物，告之沐浴注意事项及呼叫铃的 使用
2、调节室温在22℃以上，水温维持在40-45℃ 3、送病人入浴室，浴室不宜闩门，以便发生意
外时及时入内。 4、病人沐浴时，护理人员应随时询问，确保病
人安全 5、沐浴后，特别是盆浴病人，应扶助出浴盆，
背部护理
注意事项
背部护理
1、若局部出现压疮早期症状，按摩时不可在此处加 压力，以防皮肤破损，造成感染。可用拇指指腹 部以环形动作在压疮边缘正常皮肤处向外按摩
2、背部护理中，可与病人倾心交谈，分散注意力， 使其感到自然、舒适，减少心理困扰
3、施加压力大小适中
四、晨间护理
目的
1、使病人清洁舒适，预防并发症； 2、观察和了解病情； 3、进行心理护理及卫生宣传； 4、保持病室的整洁。
四、晨间护理
内容
1、问候病人 2、协助病人排便，做好生活基础护理，检查皮
肤受压情况，进行背部皮肤护理。 3、按需更换衣、被、床单等，整理床单位。 4、观察病情，了解病人夜间睡眠情况，
进行心理护理和健康指导。 5、酌情开窗通风。
五、晚间护理
目的
1、保持病室、病床整洁，空气清新，使病人清洁、 舒适，易于入睡。
2、观察了解病情和病人心理需求，作好心理护理 3、预防压疮的发生
五、晚间护理
内容
１．协助病人做好生活基础护理，擦洗背部，热水泡脚，女 病人给予会阴清洁护理
2、检查病人皮肤受压情况，按摩背部和骨骼隆突部位 3、整理床单位，按需更换衣、被、床单等，根据气温增减
盖被，保持床单平、紧、无皱折 4、酌情开关门窗，保持病室安静，消除噪音。关大灯、开
教学目标
了解淋浴、盆浴和床上擦浴的目的 熟悉晨晚间护理的目的及内容 掌握淋浴、盆浴的操作步骤及注意事项 掌握床上擦浴的操作步骤及注意事项
皮肤护理
一、淋浴与盆浴
目的 评估 计划 操作步骤 操作注意事项
1、清除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适 2、促进血液循环，增强皮肤排泄功能，预
防皮肤感染及压疮等并发症的发生 3、观察身体一般情况，皮肤异常变化，提
擦洗顺序
1、头、颈部的擦洗：将微湿小毛巾包在一手上，另一手扶 拖病人头部，为病人洗脸和颈部。先擦眼，由内眦向外眦 擦拭，然后擦洗额部、颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌， 直至颈部，用较干毛巾再依次擦洗
2、上肢、躯干擦洗：两上肢、胸腹部，温水泡手
3、背部的擦洗：病人侧卧，背向护士，依次擦洗后颈部、 背臀部，擦洗后进行背部按摩，为病人换上清洁衣物
地灯，使病室、病区光线暗淡，创造良好的睡眠环境 5、经常巡视病房，观察病情，了解病人夜间睡眠情况并酌
情处理。
给便盆法
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患者平卧 患者侧卧
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用物准备
清洁衣裤一套、毛巾、大浴巾、脸盆（内盛 40 45 ℃的温水）、 50 ％乙醇、屏风。调节室温在 24 - 25 ℃以上，拉上窗帘或屏风遮挡。
方法
核对解释 关闭门窗，屏风遮挡，调节室温
温水擦背
按摩背部
擦干穿衣 取位垫枕 整理记录
皮肤护理
按摩方法：
按摩者斜站病人右侧，两手 掌蘸少许50%乙醇或润滑剂 ， 从病人骶尾部开始， 沿脊柱 两侧向上按摩；至肩部时，以 环状动作向下按摩至腰部。手 再轻轻滑至尾骨处；如此有节 奏按摩数次；再用拇指指腹蘸 50%乙醇，由骶尾部沿脊柱按 摩至第七颈椎处
3、擦洗过程中注意观察病人的变化及皮肤有 无异常，若病人出现寒战、面色苍白等情 况，应立即停止擦洗，给予适当处理
4、操作时，注意保护病人，维护病人自尊， 尽可能减少暴露，防止受凉女病人会阴应 采用冲洗法
三、背部护理
目的
1、促进皮肤的血液循环，预防皮肤感染和压疮等并 发症
2、观察和了解病人的一般情况，满足其身心需要 3、活动背部肌肉，减少劳累与酸痛
4、下肢擦洗：病人平卧，脱裤，擦洗下肢、冲洗会阴；将 盆移于足下，盆下垫大毛巾，洗净双足擦干，换上清洁裤 子
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注意事项
床上擦浴
1、遵循节力原则，两脚稍分开，重心在身体 中央或稍低处拿盆时，将盆尽量靠近身体， 减少体力消耗
2、根据水温和擦洗部位及时更换或添加热水， 更换面盆和毛巾
防止滑倒 6、观察病人沐浴后机体的情况，必要时记录 7、整理浴室及用物来自百度文库
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二、床上擦浴
目的
去皮肤污垢增进舒适 刺激皮肤预防压疮 活动肢体防肌挛缩
用物准备
清洁衣裤和被服一套、脸盆2个、水桶2个一桶盛50-52℃热 水，另一桶接污水用）浴巾1条，毛巾2条，小剪刀2把、梳 子1把，浴皂1块，润肤剂，50%乙醇适量及屏风，必要时备 便盆，便盆巾
↓ 擦洗方法：先用涂浴皂的小毛巾擦洗各部位 再用湿毛巾擦去皂液，清洗毛巾后再次擦洗 最后用浴巾边擦边按摩
↓ 擦洗完毕，可在骨隆突出用50%乙醇作按摩，涂擦润肤剂 根据需要修剪指甲，为病人梳发
↓ 整理床单位，按需更换床单，开窗通风
↓ 整理用物
床上擦浴
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1、去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进病人舒适， 满足病人身心需求；
2、刺激皮肤血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防 感染和压疮等并发症的发生；
3、观察病人的一般情况，活动肢体，防止肌肉挛缩 和关节僵硬等并发症。
携用物至床旁，核对解释 ↓
洗手，关闭门窗，屏风遮挡调节合适的室温，按需要 给予便盆
↓ 倒热水入盆2/3满，测试水温
供疾病信息 4、使肌肉得以放松，维持良好的精神状态
1、确定沐浴方式时间，协助病人备齐沐浴用 物，告之沐浴注意事项及呼叫铃的 使用
2、调节室温在22℃以上，水温维持在40-45℃ 3、送病人入浴室，浴室不宜闩门，以便发生意
外时及时入内。 4、病人沐浴时，护理人员应随时询问，确保病
人安全 5、沐浴后，特别是盆浴病人，应扶助出浴盆，
背部护理
注意事项
背部护理
1、若局部出现压疮早期症状，按摩时不可在此处加 压力，以防皮肤破损，造成感染。可用拇指指腹 部以环形动作在压疮边缘正常皮肤处向外按摩
2、背部护理中，可与病人倾心交谈，分散注意力， 使其感到自然、舒适，减少心理困扰
3、施加压力大小适中
四、晨间护理
目的
1、使病人清洁舒适，预防并发症； 2、观察和了解病情； 3、进行心理护理及卫生宣传； 4、保持病室的整洁。