细菌名称
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温度
菌落形态
鉴定
检测方法
梅毒
梅毒螺旋体是梅毒的病原体
形似细密的弹簧，螺旋致密而规则，运动活泼，两端尖直
对青霉素、四环素、红霉素和砷剂敏感
革兰阴性
Ⅰ期取硬下疳渗出液
Ⅱ期取梅毒疹渗出液或局部淋巴结抽出液。
先天梅毒取脐血
神经梅毒检测脑脊液
梅毒螺旋体在人工培养基上不易生长。接种在兔睾丸或眼前房内繁殖，并保持毒力。
伤寒与副伤寒
伤寒与副伤寒沙门菌引起的急性肠性传染病
长1-3，宽0.4-0.9
接种于培养瓶室温送检验室
无芽胞
有鞭毛
能运动
有菌毛
新分离的和丙型副伤寒有荚膜多糖
革兰阴性
适宜pH
6.8-78
肥达实验用于伤寒、副伤寒的辅助诊断。
临床：不明原因持续发热
采血（1--2周）、粪（3--4周）、尿、骨髓（全病程）、胆汁和外环境水、食品
骨髓:2滴骨髓入血琼脂或营养琼脂,
18--24h无可疑
粪便：接种到MaC/
DHL、SS琼脂平板或接种10ml SF增菌，再接种选择性培养基18--24h，无可疑。
37℃
10-42
在血琼脂、营养琼脂、MaC、DHL、SS上形成中等大小、无色半透明、表面光滑、菌落边缘整齐的菌落，血平板上无溶血环。产H2S菌株在DHL、SS、XLD琼脂平板上可形成中心黑褐色的菌落。
接种于保存培养基内，送检验室
无芽胞
无荚膜
有一根鞭毛，运动活泼
O139群有一层较薄的荚膜
pH
6.0-9.2
最适pH
7.2-7.4
细菌分离培养是确定本病最基本的手段
临床症状：腹泻和呕吐，严重者脱水、循环衰竭和电解质紊乱。
都采粪便据情况采食物和水。病人的呕吐物、尸体肠内容物。
分离：TCBS、4号琼脂或庆大霉素选择性平板
霍乱弧菌表面的O抗原玻片凝集或ELISA
噬菌体1--6型，生物型a--f为流行株。
是否带有产毒基因可使用PCR检测霍乱弧菌的ct基因。流行株带，非流行菌株不带霍乱肠毒素。霍乱弧菌为肠道非侵袭性细菌，主要刺激局部黏膜产生分泌性IgA抗体，大量毒素及细菌脂多糖刺激机体产抗毒和抗菌抗体。常用GM1--ELISA或杀弧抗体试验测定人体内的抗毒和抗菌抗体
生化鉴定：3--5个可疑菌落分别接种克氏双糖铁（KIA）斜面或三糖铁（TSI）斜面和动力-靛基质-尿素半固体（MIU）。伤寒、副伤寒沙门菌，不发酵乳糖、蔗糖、甘露醇，但伤寒不产气。甲乙丙型副伤寒产气。吲哚、尿素、V-P均阴性，产H2S。
血清学分型：先用A-F群沙门O多价血清作玻片凝集，若凝再用O2、O4、O7、O9做玻片凝集
慢性期在白细胞外
为抑制杂菌，培养基加抗生素如多粘菌素B和万古霉素。标本接种到预先加热的巧克力血琼脂平板或T-M培养基，35-36℃，在5%二氧化碳下36-48h，镜下呈革兰阴性双球菌
镜下革兰阴性双球菌的，作氧化酶试验、糖发酵试验或直接免疫荧光试验等
细菌名称
科、族、属
大小
芽胞
动力
来自百度文库染色
诊断基础
标本采集
病原分离
保暖、保湿，立即送检接种
革兰阴性
呈粉红色
美蓝染色呈蓝色
中性粒细胞发现有革兰阴性双球菌时，有论断价值
标本采集：棉拭子取泌尿生殖道脓性分泌物或子宫口表面分泌物。
慢性淋病患者要取前列腺按摩液，以提高检出率。
35-36℃
淋球菌与脑膜炎双球菌形态相似，呈圆形，卵圆形或肾形，成对排列，邻近面扁平或略凹陷
急性期淋球菌常见于分泌物白细胞的细胞内
细菌名称
科、族、属
大小
芽胞
动力
染色
诊断基础
标本采集
病原分离
温度
菌落形态
鉴定
检测方法
鼠疫
肠杆菌科耶尔森菌族，耶尔森菌属
长1-2um，宽05-0.7um的短小杆菌
无菌培养皿低温保存和运送
无芽胞无动力
革兰阴性美蓝染色两极浓染
鼠疫检验是诊断鼠疫病人和监测的基础
临床症状：发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等
噬菌体裂解试验：28度24h画线部位长成菌苔，噬菌体区域有噬菌带。
PCR方法从标本中测特征性基因片段fra、pla、inv和hms。特异性抗原F1抗原。
抗体检测限于针对F1抗原的抗体
霍乱
霍乱弧菌是弧菌属的一种
O1群和O139群引起的急性肠道传染病
O1短小稍弯曲杆菌两端钝圆或稍平。长1.5-2.0宽：0.3-0.4um
带菌者以粪便为主
已使用抗生菌使用抗生素吸附的培养基
经食物、水经口传播
媒介昆虫苍蝇
食品按GB4789.1--31进行
水：标本增菌管/瓶36±1℃
18-24h，接种选择培养基18--24h，有无可疑菌落
血标本:1:10加入血液需氧培养瓶或胆盐葡萄糖肉汤培养瓶36±1℃,分别1.2.7天转种血琼脂或营养琼脂平板,无菌生长,阴.
增菌：碱性蛋白胨水
在普通培养基生长良好
钠刺激生长
37℃
16-42
2000年，霍乱弧菌o1群E1 Tor（N16961）全基因组测定完成。两个环状染色体，染色体1和2，生长与生存基因和已知致病基因都位于染色体1上。
噬菌体VP1-VP5将埃尔托型霍乱弧菌分成32个噬菌型
根据菌株的溶源性、对溶原噬菌体的敏感性、山梨醇发酵试验和溶血试验将埃尔托型分a-L（小写）共12个生物型
血、肿大淋巴结石穿刺液、咳痰标本、痰液、咽拭子、脑脊液。尸体采肝、脾、肺、心血。昆虫材料：蚤类
分离培养1%溶血的且胰酶消化肉琼脂（赫氏琼脂）
腐败材料中加甲紫、胆酸钠
28℃
24h只能长成肉眼可见细碎玻璃渣样，48h不到2mm灰白色中央突起。菌落暗黄灰色，表面粗糙样突起，加血培养基上有花边状，薄而透明不整齐边缘。
34-35℃
有细胞壁和细胞膜，细胞壁外有包膜，细胞膜内为含细胞质和核质的螺旋形原生质圆柱体。圆柱体上紧绕3-4根周浆鞭毛，移行，屈伸，滚动。在暗视野显微镜下，梅毒螺旋体紧密而规则，呈活泼运动，沿长轴滚动，屈伸，旋转，前后移行。
ELISA法在普通光学显微镜下检查，Fontana镀银染色法可将螺旋体染成棕褐色，在光镜下易于查见。氧浓度为1.5%下，接种到含有棉尾兔上皮细胞的组织培养基上有一定繁殖，34-35℃，30--33h
感染后，除产生特异性抗体外，还产生反应素抗体。反应素可能由梅素螺旋体表面存在的脂质所引起，也可能因梅毒螺旋体破坏宿主细胞，由宿主细胞释放的脂质所引起。
1非密螺旋体抗原试验：用正常牛心肌的心脂质作为抗原，测定患者血清中的反应素（抗脂质抗体），VDRL试验和RPR试验
肥达实验用于伤寒、副伤寒的辅助诊断。未预防接种，血清伤寒沙门菌O凝集价在1：80以上，H凝集价在1：160以上。常见H与O凝集价同时上升，特别是O抗体逐渐增高。7--10再次采血试验，观察血清抗体是否上升。
淋病
淋病双球菌，
奈瑟菌属。
大小0.6*0.8um
不耐干燥，在潮湿、35-36℃，含2.5%--5%二氧化碳中生长
菌落形态
鉴定
检测方法
梅毒
梅毒螺旋体是梅毒的病原体
形似细密的弹簧，螺旋致密而规则，运动活泼，两端尖直
对青霉素、四环素、红霉素和砷剂敏感
革兰阴性
Ⅰ期取硬下疳渗出液
Ⅱ期取梅毒疹渗出液或局部淋巴结抽出液。
先天梅毒取脐血
神经梅毒检测脑脊液
梅毒螺旋体在人工培养基上不易生长。接种在兔睾丸或眼前房内繁殖，并保持毒力。
伤寒与副伤寒
伤寒与副伤寒沙门菌引起的急性肠性传染病
长1-3，宽0.4-0.9
接种于培养瓶室温送检验室
无芽胞
有鞭毛
能运动
有菌毛
新分离的和丙型副伤寒有荚膜多糖
革兰阴性
适宜pH
6.8-78
肥达实验用于伤寒、副伤寒的辅助诊断。
临床：不明原因持续发热
采血（1--2周）、粪（3--4周）、尿、骨髓（全病程）、胆汁和外环境水、食品
骨髓:2滴骨髓入血琼脂或营养琼脂,
18--24h无可疑
粪便：接种到MaC/
DHL、SS琼脂平板或接种10ml SF增菌，再接种选择性培养基18--24h，无可疑。
37℃
10-42
在血琼脂、营养琼脂、MaC、DHL、SS上形成中等大小、无色半透明、表面光滑、菌落边缘整齐的菌落，血平板上无溶血环。产H2S菌株在DHL、SS、XLD琼脂平板上可形成中心黑褐色的菌落。
接种于保存培养基内，送检验室
无芽胞
无荚膜
有一根鞭毛，运动活泼
O139群有一层较薄的荚膜
pH
6.0-9.2
最适pH
7.2-7.4
细菌分离培养是确定本病最基本的手段
临床症状：腹泻和呕吐，严重者脱水、循环衰竭和电解质紊乱。
都采粪便据情况采食物和水。病人的呕吐物、尸体肠内容物。
分离：TCBS、4号琼脂或庆大霉素选择性平板
霍乱弧菌表面的O抗原玻片凝集或ELISA
噬菌体1--6型，生物型a--f为流行株。
是否带有产毒基因可使用PCR检测霍乱弧菌的ct基因。流行株带，非流行菌株不带霍乱肠毒素。霍乱弧菌为肠道非侵袭性细菌，主要刺激局部黏膜产生分泌性IgA抗体，大量毒素及细菌脂多糖刺激机体产抗毒和抗菌抗体。常用GM1--ELISA或杀弧抗体试验测定人体内的抗毒和抗菌抗体
生化鉴定：3--5个可疑菌落分别接种克氏双糖铁（KIA）斜面或三糖铁（TSI）斜面和动力-靛基质-尿素半固体（MIU）。伤寒、副伤寒沙门菌，不发酵乳糖、蔗糖、甘露醇，但伤寒不产气。甲乙丙型副伤寒产气。吲哚、尿素、V-P均阴性，产H2S。
血清学分型：先用A-F群沙门O多价血清作玻片凝集，若凝再用O2、O4、O7、O9做玻片凝集
慢性期在白细胞外
为抑制杂菌，培养基加抗生素如多粘菌素B和万古霉素。标本接种到预先加热的巧克力血琼脂平板或T-M培养基，35-36℃，在5%二氧化碳下36-48h，镜下呈革兰阴性双球菌
镜下革兰阴性双球菌的，作氧化酶试验、糖发酵试验或直接免疫荧光试验等
细菌名称
科、族、属
大小
芽胞
动力
来自百度文库染色
诊断基础
标本采集
病原分离
保暖、保湿，立即送检接种
革兰阴性
呈粉红色
美蓝染色呈蓝色
中性粒细胞发现有革兰阴性双球菌时，有论断价值
标本采集：棉拭子取泌尿生殖道脓性分泌物或子宫口表面分泌物。
慢性淋病患者要取前列腺按摩液，以提高检出率。
35-36℃
淋球菌与脑膜炎双球菌形态相似，呈圆形，卵圆形或肾形，成对排列，邻近面扁平或略凹陷
急性期淋球菌常见于分泌物白细胞的细胞内
细菌名称
科、族、属
大小
芽胞
动力
染色
诊断基础
标本采集
病原分离
温度
菌落形态
鉴定
检测方法
鼠疫
肠杆菌科耶尔森菌族，耶尔森菌属
长1-2um，宽05-0.7um的短小杆菌
无菌培养皿低温保存和运送
无芽胞无动力
革兰阴性美蓝染色两极浓染
鼠疫检验是诊断鼠疫病人和监测的基础
临床症状：发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等
噬菌体裂解试验：28度24h画线部位长成菌苔，噬菌体区域有噬菌带。
PCR方法从标本中测特征性基因片段fra、pla、inv和hms。特异性抗原F1抗原。
抗体检测限于针对F1抗原的抗体
霍乱
霍乱弧菌是弧菌属的一种
O1群和O139群引起的急性肠道传染病
O1短小稍弯曲杆菌两端钝圆或稍平。长1.5-2.0宽：0.3-0.4um
带菌者以粪便为主
已使用抗生菌使用抗生素吸附的培养基
经食物、水经口传播
媒介昆虫苍蝇
食品按GB4789.1--31进行
水：标本增菌管/瓶36±1℃
18-24h，接种选择培养基18--24h，有无可疑菌落
血标本:1:10加入血液需氧培养瓶或胆盐葡萄糖肉汤培养瓶36±1℃,分别1.2.7天转种血琼脂或营养琼脂平板,无菌生长,阴.
增菌：碱性蛋白胨水
在普通培养基生长良好
钠刺激生长
37℃
16-42
2000年，霍乱弧菌o1群E1 Tor（N16961）全基因组测定完成。两个环状染色体，染色体1和2，生长与生存基因和已知致病基因都位于染色体1上。
噬菌体VP1-VP5将埃尔托型霍乱弧菌分成32个噬菌型
根据菌株的溶源性、对溶原噬菌体的敏感性、山梨醇发酵试验和溶血试验将埃尔托型分a-L（小写）共12个生物型
血、肿大淋巴结石穿刺液、咳痰标本、痰液、咽拭子、脑脊液。尸体采肝、脾、肺、心血。昆虫材料：蚤类
分离培养1%溶血的且胰酶消化肉琼脂（赫氏琼脂）
腐败材料中加甲紫、胆酸钠
28℃
24h只能长成肉眼可见细碎玻璃渣样，48h不到2mm灰白色中央突起。菌落暗黄灰色，表面粗糙样突起，加血培养基上有花边状，薄而透明不整齐边缘。
34-35℃
有细胞壁和细胞膜，细胞壁外有包膜，细胞膜内为含细胞质和核质的螺旋形原生质圆柱体。圆柱体上紧绕3-4根周浆鞭毛，移行，屈伸，滚动。在暗视野显微镜下，梅毒螺旋体紧密而规则，呈活泼运动，沿长轴滚动，屈伸，旋转，前后移行。
ELISA法在普通光学显微镜下检查，Fontana镀银染色法可将螺旋体染成棕褐色，在光镜下易于查见。氧浓度为1.5%下，接种到含有棉尾兔上皮细胞的组织培养基上有一定繁殖，34-35℃，30--33h
感染后，除产生特异性抗体外，还产生反应素抗体。反应素可能由梅素螺旋体表面存在的脂质所引起，也可能因梅毒螺旋体破坏宿主细胞，由宿主细胞释放的脂质所引起。
1非密螺旋体抗原试验：用正常牛心肌的心脂质作为抗原，测定患者血清中的反应素（抗脂质抗体），VDRL试验和RPR试验
肥达实验用于伤寒、副伤寒的辅助诊断。未预防接种，血清伤寒沙门菌O凝集价在1：80以上，H凝集价在1：160以上。常见H与O凝集价同时上升，特别是O抗体逐渐增高。7--10再次采血试验，观察血清抗体是否上升。
淋病
淋病双球菌，
奈瑟菌属。
大小0.6*0.8um
不耐干燥，在潮湿、35-36℃，含2.5%--5%二氧化碳中生长