安装临时起搏器配合操作流程

安装临时起搏器配合操作流程

准备

操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩

评估：患者病情、体位；合作程度、解释、问二便

物品准备：静脉切开包、临时起搏导管、插入鞘、局麻药、肝素盐水、临时起搏器及相应电池、手套、治疗巾、无菌治疗碗、消毒液、

棉签、纱布、透明敷料、注射器数个

病人准备：吸氧、穿刺部位备皮(必要时)、描记心电图、连接心电监护、建立静脉通道

检查起搏器性能

术中配合

协助病人去枕，靠近床沿，肩胛间区(肩背部正中)垫高取过伸位

协助医生定位，消毒皮肤，戴无菌手套，铺巾，局部麻醉

打开静脉切开包、冲洗鞘管、肝素盐水倒入治疗碗，打开临时起搏导管

医生安装(或留置)起搏导管过程，严密监测心电变化，异常即刻报告医生并遵医瞩用药

按医嘱调节电压、灵敏度、频率等参数

连接临时起搏器，妥善固定放置，记录参数

观察美人生命体重及病情

术后护理

记录置管长度

描记心电图，予持续心电监测，观察有效起搏

做好解释及安慰工作，术侧上肢不能举过肩，协助生活护理

定时观察起搏导管有否退出、脱落，定时更换伤口敷料，及时更换电量不足的电池

整理

整理床单位

协助患者取舒适体位

整理用物、分类放置

洗手、记录

备注

1．常用起搏器的起搏脉冲技术指标：频率70次/min，电压2．5~7．5V。

2．起搏脉搏比设定的心率增加或减少l0％以内则属于正常。

3．心率低于设定起搏心率，考虑：①起搏导线有无脱落或扭曲；②有起搏信号但无电信号，提示起搏阈值升高；③起搏信号时有时无或完全消失，提示电池用完或导联接触不良；④若出现固定频率起搏，而无按需功能，要考虑为起搏器感知不良。