医学微生物学 细菌各论讲义+练习

第十九章

病原性球菌

浙中大—何老师 2017-11-16

化脓性球菌，通常也称之为病原性球菌。主要革兰氏阳性菌有_______________， ________________， ________________；阴性菌有 ________________， ________________。

学习细菌各论的思路

一，生物学性状形态与染色，培养特征，抗原，分类，分型，抵抗力

二，致病性与免疫性

致病物质，所致疾病，免疫特征

三，微生物学检查

标本采集，涂片镜检，分离鉴定

四，防治原则

葡萄球菌

圆形，卵圆形，葡萄串状，革兰氏阳性。营养要求不高，在普通培养基上可生长。可耐含15%的盐水。菌落颜色有金黄色，白色，柠檬色。金黄色葡萄球菌为致病菌。表皮葡萄球菌为条件致病菌。腐生性葡萄球菌为腐生菌，不致病。有些菌株产生溶血环。重要的抗原有葡萄球菌A蛋白，即SPA，利用它的性质可制备协同凝集试验的试剂盒，用于快速检验某些可溶性抗原，例如检测脑膜炎球菌可溶性抗原。

葡萄球菌的抵抗力是无芽孢细菌中，抵抗力最强的。耐热，可耐80℃30分钟，耐干，耐盐。易产生耐药性。对龙胆紫敏感。致病物质有溶细胞素，毒素休克综合症毒素1，杀白细胞素，肠毒素(可耐100℃30分钟)，表皮剥脱毒素，凝固酶。

食物中毒分为微生物和化学物质两种。微生物食物中毒还可以分为细菌繁殖，细菌毒素和真菌毒素。化学物质有刀豆没煮熟可能中毒，蔬菜残留有机磷农药中毒，废机油充当食用油以及地沟油。

分析青菜炒年糕的危险。

免疫性人对葡萄球菌有一定的天然免疫力。感染后可获得一定的适应性免疫力，但并不强，可以再次发生感染。分析原因。

微生物学检查不同疾病取不同标本。可以取脓液，血液，剩余食物，呕吐物，粪便等。

防治原则预防医源性感染，注意个人卫生。

奈瑟球菌属，脑膜炎球菌

革兰氏阴性双球菌，肾形，巧克力培养基，专性需氧菌，抵抗力较弱，怕热，怕冷，怕干，怕消毒剂。致病物质主要为内毒素。由于细菌具有自溶特点，细菌侵入血液后大量繁殖，而后一部分自溶，可形成严重的内毒素血症。所致疾病，流行性脑脊髓膜炎，简称流脑。主要依靠体液免疫，自然被动免疫也具有很好的保护作用，一般情况，六个月内的婴儿不会得流脑。微生物学检查，可用脑脊液，血液，出血点渗出液，鼻咽拭子。标本需要，保温，保湿，立刻，培养基预温。

填空练习

1. 细菌的基本形态有____________、____________、____________，代表菌种分别是____________、____________、____________。

2. 微生物学与免疫学涉及到的致病因素是____________。

3. 细菌、真菌和病毒从大到小的顺序是____________、____________、____________。

4. 微生物学的奠基人以及减毒疫苗的开创者是____________科学家____________。

5. 人类唯一战胜和消灭的病毒性疾病是____________，该病的最佳预防方法是____________。

6. 测定细菌的大小主要使用的长度单位是____________。

7. 细菌的基本结构包括____________、____________、____________、____________。

8. 革兰阴性菌肽聚糖外被有____________，其上附有____________，具有内毒素作用，其毒性基团位于____________；革兰阳性菌细胞壁的肽聚糖是由____________、____________、____________组成，其中夹有____________，具有毒性作用。

9. 细菌学中最重要的复染法是____________；其四个步骤依次为____________、____________、____________、____________。

10. 细菌的特殊结构有____________、____________、____________、____________。

11. 专性需氧菌有____________，专性厌氧菌有____________，微需氧菌有____________。

12. 细菌生长繁殖的条件包括____________、____________、____________、____________。

13. 细菌的营养包括____________、____________、____________、____________、____________。

14. 玻璃器皿常用____________灭菌，细菌培养基常用____________灭菌。

15. 紫外线杀菌的原理是____________、____________。

16. 泥土中常见的病原菌主要有____________、____________。

17. 水中常见的病原菌主要有____________、____________、____________、____________。

18. 空气中常见的病原菌主要有____________、____________、____________、____________、____________、____________。

19. 正常菌群的生理作用有____________、____________、____________。

20. 引起细菌感染的三个要素是____________、____________、____________。

21. 内毒素由____________产生，化学性质为____________，主要引起____________等病理反应。

22. 不同的革兰氏阴性菌感染，病情____________。

23. 内毒素致病的细菌有____________、____________、____________、____________等。

24. 细菌____________经甲醛处理成为类毒素，可用于____________免疫。

25. 细菌____________的特点是毒性强，具有____________毒害作用。

26. 能产生世界上毒性最强的外毒素是____________，由____________产生。

27. 体液中的抗微生物物质主要有____________、____________、____________。

28. 中枢免疫器官有____________、____________，外周免疫器官有____________、____________、____________。

29. 分泌型免疫分子有____________、____________、____________，膜表面免疫分子有____________、____________、____________。

30. 抗体分子的基本结构由____________条多肽链组成，其中两条相同的____________链和两条相同的____________链。根据其____________链的抗原性可分为五大类：____________、____________、____________、____________、____________。其中____________是主要抗感染抗体，____________是粘膜抗感染抗体，____________是早期抗感染抗体。

31. 补体的三条激活途径分别是____________、____________、MBL途径____________。

32. 细胞因子我们把它比喻为细胞间的____________，主要有____________、____________、____________。

33. 吞噬细胞主要有____________、____________两类，分别俗称为____________、____________。

34. 主要的三类免疫细胞是____________、____________、____________。

35. 主要的三类淋巴细胞是____________、____________、____________。

36. 抗肿瘤作用最重要的淋巴细胞是____________。

37. 抗原提呈细胞有____________、____________、____________。

38. 中性粒细胞的功能主要是____________、酸性粒细胞的功能主要是____________、碱性粒细胞的功能主要是____________。

39. 过敏反应又称为____________；____________超敏反应又称为过敏反应。

40. 发病最快的是____________超敏反应；发病最慢的是____________超敏反应。

41. 主要以功能紊乱（可逆）为特征的是____________超敏反应；主要以免疫损伤（不可逆）为特征的是____________、____________、____________超敏反应。

42. 影响过敏反应的环境因素是____________，遗传因素是____________、____________，社会因素是____________；期中最重要的是____________因素。

43. 目前国家计划免疫使用的有____________疫苗、____________疫苗、____________疫苗、____________疫苗、____________