抢救配合和护理_记录的书写
抢救配合及记录书写护理课件
描述患者的病情状况，包 括生命体征、意识状态、 症状等。
详细记录所采取的抢救措 施，如药物治疗、心肺复 苏、气管插管等。
记录抢救后的患者状况， 包括生命体征、意识状态 等。
抢救记录的书写要求
书写规范
使用医学术语，语言简 练，描述准确，避免歧
义。
及时记录
抢救结束后，应尽快完 成抢救记录的书写，确 保信息的及时性和准确
急救器械使用技能
掌握急救器械的使用方法和注意事项能够提高抢救效率，为 患者争取宝贵的救治时间。
急救器械包括除颤仪、吸引器、氧气面罩等，每种器械有不 同的使用方法和注意事项，需要正确操作并合理使用。
急救转运技能
在抢救过程中，及时、安全地将患者转运至医院是至关重 要的环节，需要掌握正确的转运技巧和注意事项。
抢救协调者
护理人员需协调医生、药 师、检验师等其他医疗团 队成员，确保抢救工作的 高效进行。
患者及家属安抚者
在抢救过程中，护理人员 需给予患者及家属心理支 持，稳定其情绪。
护理人员在抢救中的责任
严格遵守抢救操作规程
做好抢救记录
护理人员需遵循抢救操作规程，确保 抢救工作的正确性和有效性。
护理人员需详细记录抢救过程、用药 情况及病情变化，为后续治疗提供依 据。
抢救配合及记录书写护理课 件
目 录
• 抢救配合概述 • 抢救配合技能 • 抢救记录书写规范 • 抢救配合案例分析 • 护理人员在抢救中的角色与责任
01
抢救配合概述
抢救配合的定义与重要性
01
抢救配合是指在紧急情况下，医 护人员之间以及医护人员与患者 家属之间的协同合作，共同完成 抢救任务的过程。
04
抢救配合案例分析
心搏骤停患者的抢救配合案例
抢救活动记录报告
抢救活动记录报告1. 活动概述本次抢救活动是针对一起紧急情况展开的应急救援行动。
活动目的是通过迅速且有序的行动，尽快救助被困人员并保护现场安全。
2. 活动时间与地点- 活动时间：2021年5月15日，上午9点至下午3点- 活动地点：XX城市，XX区，XX街道，XX号3. 参与人员本次抢救活动共有以下人员参与：- 抢救指挥人员：LLM、救援小组领导- 救援小组成员：共计10人- 警察部门人员：4名- 医疗救援人员：2名4. 活动过程4.1 紧急通知与动员当接到紧急情况通知后，抢救指挥人员立即组织救援小组成员集合，并向相关部门通报情况。
同时，警察部门和医疗救援人员也被紧急调动参与救援活动。
4.2 现场勘查与安全措施救援小组到达现场后，立即进行现场勘查，了解被困人员数量、位置和其他关键信息。
同时，采取必要的安全措施，确保救援行动的安全进行。
4.3 救援行动展开根据现场勘查结果，救援小组制定了详细的救援计划，并分工合作展开救援行动。
通过合理的指挥和协作，成功救出了被困人员，并将其转交给医疗救援人员进行处理和治疗。
4.4 现场处理与清理救援行动结束后，救援小组对现场进行了处理和清理工作，恢复了正常的工作秩序。
同时，与警察部门合作，对事故原因进行初步调查，确保类似事故不再发生。
5. 活动成果与总结通过本次抢救活动，成功救出了被困人员，并保证了现场的安全。
救援小组展现了高效的组织能力和协作精神，成功完成了抢救任务。
同时，也发现了一些救援过程中存在的问题，为今后的救援工作提供了宝贵的经验。
6. 反思与改进针对本次抢救活动中出现的问题，我们将进行反思与改进，以提高救援行动的效率和安全性。
具体改进措施将在后续会议中讨论确定，并及时落实。
---以上是本次抢救活动记录报告的简要内容。
感谢您的阅读。
死亡护理记录单书写模板放弃抢救
死亡护理记录单书写模板放弃抢救护理记录：死亡护理记录单患者姓名：XXX性别：男年龄：XX岁日期：XXXX年XX月XX日住院号：XXXXXX病区：XXX床号：XXX主治医师：XXX护士长：XXX护理小时计划：XX小时护理记录：XX时XX分，患者出现呼吸急促、意识模糊、面色苍白等异常症状，立即护士长及时通知主治医师XXX。
医生指示立即组织相关设备进行抢救，并召集了专家组协助处理。
XX时XX分，患者转入急诊抢救室进行抢救，护理人员积极配合，做好常规护理工作，包括测量生命体征、给予氧气吸入等。
同时，及时向患者家属通报并解释抢救情况。
XX时XX分，经过数次抢救措施，患者病情无明显好转，生命体征逐渐衰竭，医生与家属进行了详细的沟通，详细解释了患者的病情恶化，并得出结论：患者病情无法逆转。
XX时XX分，医生与家属共同商议，经过充分的沟通和考虑，家属同意放弃进一步抢救措施，将患者的治疗方式调整为舒缓治疗，即以舒适为主，减少对患者的痛苦。
XX时XX分，医生在家属的知情同意下，患者转入重症监护室。
护理人员做好舒缓治疗相关工作，包括保持患者体温稳定、给予必要的药物缓解症状、定期观察生命体征并及时纪录等。
XX时XX分，护士长针对患者的临终关怀需求，组织心理护理师前往与患者及家属进行心理支持，并提供合适的心理疏导，帮助他们缓解情绪压力。
XX时XX分，患者出现吸气困难、气息微弱等明显临终征象，护理人员立即通知主治医师XXX及家属，协助医生进行临终护理处理，保证患者的舒适与安宁。
XX时XX分，经过一段时间的舒缓护理，患者呼吸逐渐停止，宣告死亡。
护理人员尽快联系医生完成死亡记录，并在记录中详细描述患者的死亡过程和护理措施。
XX时XX分，护理人员与家属共同完成遗体的清洗、整理和安放，保证遗体的整洁和尊严。
XX时XX分，护理人员与家属进行了临别交流，并提供了相关患者病历、费用清单等资料，帮助家属办理出院手续。
护理评价：本次护理工作，护理人员在抢救阶段积极配合医生进行各项抢救措施，尽力挽救患者的生命。
手术室护理抢救记录书写范文
手术室护理抢救记录书写范文手术室是医院中一个重要的部门，负责为患者提供手术治疗和护理服务。
在手术室中，护理抢救记录是非常重要的文件，它能够详细记录手术过程中的护理抢救措施和患者的病情变化，对于后续的治疗和护理具有重要的指导意义。
以下是一份手术室护理抢救记录的范文，供参考：手术室护理抢救记录患者信息：姓名：张三性别：男年龄：45岁住院号：12345678手术名称：急性阑尾炎切除术手术时间：2021年8月1日 10:00-12:00术前诊断：急性阑尾炎术后诊断：急性阑尾炎手术室护士：李四麻醉师：王五一、术前准备1. 患者术前情绪稳定，对手术有所了解，签署手术知情同意书。
2. 术前各项检查结果正常，包括血常规、心电图、胸部X线等。
3. 患者术前禁食禁水8小时，给予充分准备。
4. 手术器械、药品和急救物品准备齐全。
二、术中护理1. 患者入室后，立即进行体温、血压、心率、呼吸等生命体征的监测，并记录。
2. 配合麻醉师进行麻醉，确保患者麻醉效果满意。
3. 保持手术台干净整洁，调整手术灯光，确保手术视野清晰。
4. 密切观察患者生命体征变化，及时报告异常情况。
5. 严格无菌操作，防止感染。
6. 准确记录手术过程，包括手术步骤、用药情况等。
7. 配合医生进行抢救措施，如出现术中并发症或其他紧急情况。
三、术中抢救1. 术中患者突然出现心率失常，立即报告麻醉师，并给予紧急处理。
2. 患者出现血压下降，立即给予补液、升压药物等措施。
3. 术中发现阑尾破裂，立即通知医生，配合进行腹腔冲洗、引流等处理。
4. 患者出现呼吸困难，立即给予吸氧，调整呼吸机参数。
5. 术中出血较多，立即配合医生进行止血、输血等处理。
四、术后护理1. 患者术后苏醒，送至麻醉恢复室观察。
2. 密切观察患者生命体征，每小时记录一次。
3. 注意观察患者术后伤口情况，防止感染。
4. 给予患者术后疼痛护理，必要时给予止痛药物。
5. 鼓励患者术后早期活动，预防术后并发症。
危重病人抢救配合和护理
配备先进的医疗设备，如呼吸机、心电监护仪等
确保设备设施的完好性和安全性，定期进行维护和检查
建立急救绿色通道
设立急救绿色通道，确保危重病人得到及时救治
加强急救人员培训，提高急救技能和应急处理能力
配备先进的急救设备和药品，确保急救物资充足
加强与医院各部门的沟通协作，提高急救效率
观察患者的意识状态，如清醒、昏迷、谵妄等
观察患者的皮肤颜色、温度、湿度等
观察患者的排泄物，如尿液、粪便等，判断患者的身体状况
观察患者的疼痛程度，及时给予止痛措施
观察患者的心理状态，及时给予心理支持与疏导
记录护理过程
记录结果：记录护理过程中的效果和病人反应
记录问题：记录护理过程中遇到的问题和解决方法
药物选择：根据病情选择合适的药物
剂量控制：根据病情和患者体质控制药物剂量
给药方式：根据病情和患者情况选择合适的给药方式
药物相互作用：注意药物之间的相互作用，避免不良反应
药物不良反应：密切观察药物不良反应，及时处理
药物监测：定期监测药物浓度，确保药物疗效和安全性
护理人员的角色与职责
PART TWO
护理人员的专业素质
优化抢救流程
建立快速反应机制：确保第一时间响应抢救需求
定期演练：提高医护人员的实战经验和应对能力
加强沟通：确保医护人员、患者家属之间的信息沟通顺畅
明确分工：确保每个环节都有专人负责
优化抢救设备：确保抢救设备齐全、性能良好
加强培训：提高医护人员的抢救技能和应急能力
完善设备设施
建立完善的设备管理制度，确保设备使用规范
危重病人的抢救流程
PART ONE
抢救过程详细记录
抢救过程详细记录一、事故发生时间及地点
事故发生于[[今天日期]]，地点位于[[事故地点]]。
二、伤者基本信息
1. 姓名：[[伤者姓名]]
2. 年龄：[[伤者年龄]]岁
3. 性别：[[伤者性别]]
4. 身份证明号码：[[伤者身份证明号码]]
5. 联系[[伤者联系电话]]
三、伤者病情及抢救过程
1. 病情描述：
[[病情描述]]
2. 抢救措施：
[[抢救措施]]
3. 抢救时间：
[[抢救时间]]
4. 抢救人员：
[[抢救人员]]
四、伤者送院情况
1. 送院时间：[[送院时间]]
2. 送院地点：[[送院地点]]
3. 接收医生：[[接收医生]]
五、其他说明
1. 事故原因：[[事故原因]]
2. 目击者：[[目击者姓名]]，联系[[目击者联系电话]]
3. 保险公司：[[保险公司名称]]，联系人：[[保险公司联系人]]，联系[[保险公司联系电话]]
六、备注
1. 以上信息仅供参考，具体情况以实际抢救记录及医院诊断为
依据。
2. 请各方积极配合，确保伤者得到及时、有效的治疗。
3. 如有争议，请及时沟通解决，以免影响伤者病情。
[[签名]]
[[日期]]。
抢救记录抢救经过模板
抢救记录抢救经过模板患者基本信息：姓名，XXX。
性别，男/女。
年龄，XX岁。
入院时间，XXXX年XX月XX日 XX时XX分。
抢救时间，XXXX年XX月XX日 XX时XX分。
抢救科室，XX科室。
主治医生，XXX。
抢救经过：患者于XX时XX分因XX原因入院，入院后情况急剧恶化，出现XX症状，经检查确诊为XX病症，立即转入XX科室进行抢救。
抢救过程中，医护人员迅速组织，按照抢救流程有序展开抢救工作。
首先，医生对患者进行了全面的体格检查和必要的辅助检查，确保了对患者病情的准确把握。
随后，针对患者病情特点，医生制定了科学合理的抢救方案，并立即实施。
在抢救过程中，医护人员密切配合，互相配合，各司其职，全力以赴地进行抢救工作。
在抢救的关键时刻，医生和护士们沉着应对，果断决策，采取了一系列有效的抢救措施，包括XX、XX、XX等，有效控制了患者病情的恶化，为患者争取了宝贵的抢救时间。
在全体医护人员的共同努力下，患者的生命体征逐渐稳定，并最终成功脱离了生命危险。
抢救结果：经过XX分钟/小时的紧张抢救，患者的生命体征逐渐恢复正常，病情得到了有效控制。
目前，患者病情稳定，生命体征良好，已经脱离了危险期。
医生将继续密切观察患者的病情变化，全力以赴地进行治疗和护理工作，争取让患者早日康复出院。
抢救总结：本次抢救过程中，医护人员迅速反应，科学决策，紧密配合，充分展现了团队协作和专业素养。
抢救成功的背后，离不开每一位医护人员的辛勤付出和医疗技术的精湛应用。
同时，也要感谢患者家属的理解和配合，他们的支持和信任是医护人员最大的动力和鼓舞。
对于本次抢救过程中存在的不足之处，我们将进行深刻反思，总结经验，不断提高抢救水平，为更多患者的生命健康贡献我们的力量。
希望患者能够尽快康复，重返健康的生活，我们将一如既往地为患者提供优质的医疗服务和精心的护理工作。
原创心肺复苏抢救护理记录模板
原创心肺复苏抢救护理记录模板1. 患者信息•姓名：•年龄：•性别：•住院号：•入科时间：•入院时间：•得知时间：2. 体征观察时间血压（mmHg）心率（次/分）呼吸频率（次/分）体温（℃）血氧饱和度（%）3. 疼痛评估•疼痛程度：（0-无痛，10-剧痛）•疼痛部位：•疼痛描述：4. 心肺复苏抢救过程记录•时间：–开始时间：–结束时间：•事件描述：•重要生命体征监测：–血压（mmHg）：–心率（次/分）：–呼吸频率（次/分）：•使用的药物和剂量：–药物名称：–剂量：•心电监护图记录：–图形描述：5. 心肺复苏抢救效果评估•是否恢复自主呼吸：•心率是否恢复正常：•血压是否恢复正常：•脉搏是否可扪及且充足：•血氧饱和度是否恢复正常：•病情变化描述：6. 抢救后处理•观察项目：–血压（mmHg）：–心率（次/分）：–呼吸频率（次/分）：–体温（℃）：–血氧饱和度（%）：•使用的药物和剂量：–药物名称：–剂量：•特殊辅助治疗：–液体复苏：–气管插管：–气管切开：–导尿：–其他操作：7. 抢救效果评估•24小时后患者病情：•48小时后患者病情：•出院时患者病情：8. 心肺复苏交接记录•时间：•接班护士姓名：•交接内容：9. 抢救备注•其他需要备注的情况：该抢救护理记录模板按照心肺复苏抢救过程进行记录，旨在提供一个规范的护理记录流程，方便医务人员记录抢救过程中的关键信息，并为患者后续的治疗和评估提供参考依据。
抢救过程中涉及到的体征观察、疼痛评估、药物使用、辅助治疗、抢救效果评估等内容都能够在模板中有所体现，方便医务人员全面了解患者的病情和抢救效果。
注：本文档仅为模板，具体护理操作和抢救措施应根据医院的相关规定和护理操作流程进行。
怎样做好急诊抢救中的护理配合
怎样做好急诊抢救中的护理配合急诊抢救中的配合是很重要的，因为在医院中，急诊科室是病种最复杂，也是人最多、最集中的科室，同时也是任务量最重，且所有急诊病人入院接受治疗必须经过的“一条路”。
因此，急诊科的工作可以看出这个医院的总体，可以反映出医院的整体人员素质水平和工作质量。
急诊科的特点主要是急、忙、且患者病情复杂。
“急”主要是指患者的病情一般都是意外发生，抢救时间是分秒必争的，应快速做出决断和处理。
“忙”是指病人病情发展一般变化的比较快，而且就诊人数多，医生未必能忙得过来，由于要承担很大的抢救工作，所以每个人都是很繁忙的，所以应该做到紧张有序。
“病情复杂”是指就诊的患者病情是不同的，有的患者是初次就诊，而有的患者可能病情带有传染性，容易造成感染，所以要特别注意，一定要分诊，以免二重伤害。
急诊的工作范围一般包含非抢救性的病人和抢救性的病人。
非抢救主要指的是，一般处理的伤痛，比如：肠胃炎、发烧、感冒，是不致命的外伤，主要就是治疗、留院观察、接诊等处理。
而抢救是急诊室的重点工作，关乎生命，抢救中护士也是有责任的，这是由于护士配合程度是影响患者抢救成败的。
一个急诊患者是否能够被及时抢救，护士的急救意识是很关键的，来急诊科室的患者一般都是没有心理准备的，事发突然，所以急诊科的护士先主动接触患者，此时护士的语言、行动对患者都能产生很大的影响。
护士应该要有快速的反应能力，分秒必争的配合医生对患者进行救治工作；护士也应该有敏锐的观察力，给患者做出正确的分诊，从而为治疗提供依据；护士不应该着急或者是慌乱，应该做到忙中有序，也要有端正的服务态度，安抚家属的心理，这是由于家属此时心情焦虑，需要得到安抚，护士应该采用和蔼、冷静的态度处理相关情况，并让患者处于最优的治疗状态，以此对患者的病情救治也有帮助。
与此同时，护理人员应该从各方面加强自身心理素质，在每次救治工作后做出总结。
急诊科患者一般都是病情危重患者，患者的生命与医生和护士的医疗服务行为是相联系的，这要求护士不但要有熟练的操作技巧，也要有良好的心理素质，给予医生默契的配合。
抢救记录抢救经过模板
抢救记录抢救经过模板救护记录。
患者信息：姓名，王小明。
性别，男。
年龄，45岁。
入院时间，2022年1月10日 10:30。
患者主诉，胸痛、呼吸困难。
抢救经过：1. 到达现场。
患者被发现躺在家中，面色苍白，呼吸急促，表情痛苦。
家属称患者突然出现胸痛、呼吸困难症状，随即拨打了急救电话。
2. 评估患者状况。
立即进行初步评估，发现患者神志不清，血压严重下降，心率快速，呼吸急促。
立即给予氧气吸入，并进行心电监护、血氧饱和度监测。
3. 快速处理。
怀疑患者可能出现了心肌梗塞，立即给予阿司匹林咀嚼片、硝酸甘油含片，同时留置静脉通道，开始输液支持治疗。
4. 联络急救中心。
同时通知急救中心，请求医疗救援车辆前来支援，并告知患者情况，准备好相关病历资料。
5. 紧急转运。
在稳定患者状况后，立即将患者转移到急救车上，继续给予氧气吸入和心电监护，保持患者呼吸道通畅。
6. 到达医院。
急救车全速前往最近的心血管专科医院，与医院方面提前沟通，确保患者到达后能够迅速接受进一步治疗。
7. 医院抢救。
患者到达医院后，立即被送往急诊科心血管急救室，医护人员立即进行心电图、血液检查等相关检查，确诊为急性心肌梗塞。
8. 治疗过程。
医生立即给予溶栓治疗，同时进行血管介入手术，成功恢复了患者的心血管通畅，患者症状得到明显缓解。
9. 住院观察。
患者转入心血管病专科病房，继续接受治疗和观察，家属得到及时的沟通和指导，患者情况稳定。
10. 出院。
经过一周的治疗和观察，患者症状明显好转，心功能得到明显改善，家属接受相关护理知识培训后，患者顺利出院。
抢救记录结束。
以上为王小明患者的抢救记录，感谢医护人员的及时救治和关心照顾，也感谢家属的配合和信任。
希望王小明能够早日康复，健康快乐地生活下去。
急危重病人抢救的护理配合
急诊工作范围
呼吸配合 循环配合 抢救记录
呼吸配合：气管插管，使用人 工呼吸机的护理，吸氧、吸痰， 人工呼吸气囊的使用，洗胃， 神志，瞳孔，血压的监测，气 管切开配合等。
循环配合：抽血、配血、输液、 输血、心电监护、心电图，执 行各种医嘱，应用各种药物， 导尿等。
抢救记录：认真填写好抢救记 录单，详细记录病人来诊时间， 神志，血压，脉搏等，抢救开 始时间及抢救措施，用药途径 和根据医嘱签名好执行医嘱的 时间，并对外联系病人家属或 单位，无名氏要登记送来人的 姓名电话
1.1急诊科工作特点
急：就诊病人病情变化快，甚至危及生命，所以一切工作 都突出一个“急”字，分秒必争，迅速处理。
忙：病人病情变化快，就诊人数多，尤其是在发生意外灾 害时，要承担大批伤员抢救工作，所以急诊工作十分繁忙， 要做到紧张有序。
多学科性：就诊病人病种复杂，常需要多专科人员协作会 诊了，因而，要有高效能的指挥组织和协作制度，另外， 多数病人是初次急诊就诊，常常有传染病人，易造成交叉 感染。因此，要特别注意无菌操作和严格执行消毒隔离制 度。
2、急诊应急抢救的工作流 程
院前急救护理工作流程
呼救方式 记录信息
出车 现场救治
转运 交班 整理
“120”、直到急诊、急救电话
①手笔记录，②根据录入资料准备出车， ③电脑录入
①白天3分钟、晚上5分钟，②带急救箱，③专科人 员\急救器材
①意识生命体征判断，②病情危重，现场抢救CPR，③稳 定病情转运，④死亡：留原地，指引办手续，可疑情况 报警
抢救定位法：定时、定人、定位、定责 三人、二人、一人
护士与护士配合抢救（三人）
经验丰富
三人抢救定位法（ABC）
头位（A）：主管护士/高年资护士/护士长，层级N3-N5
如何做好急诊抢救中的护理配合
如何做好急诊抢救中的护理配合急诊科收治的患者多为病情比较紧急的患者，这类患者病情严重，进展较快，需要在最短的时间内接受有效治疗，才能提高治疗效果，挽救患者生命。
但是在实际的工作当中，往往由于护理操作不当，导致急救工作无法顺利进行，从而使得患者错失最佳的治疗时机，导致患者病情加重。
针对这种情况，需要不断提高急诊科护士的综合素质，以便可以在急诊抢救工作中更好地配合医生尽快完成抢救工作。
下面本文主要谈一谈如何做好急诊抢救中的护理配合工作。
一、优化护理配合流程要确保急诊抢救中护理工作有序进行，一定要对护理配合的流程进行优化和完善。
这就需要根据急诊科护理工作人员的数量以及临床实际工作情况制定科学的护理配合方案，明确每一位护理人员的职责和工作范围，严格要求护理人员在工作当中认真负责，完成自己工作的同时，还需要与其他护理人员之间相互配合协作，最大限度提高抢救效率和抢救质量。
二、快速准确对患者进行分诊，并做好交接对于急诊科护士来说，快速准确分诊是应该具备的基本专业素质，一定要保证分诊万无一失，否则很有可能导致病情严重患者错失最佳治疗时机，导致患者死亡。
这就需要对急诊科护士加强教育培训，提高护士分诊能力，并在上岗前进行严格考核，考核合格才能上岗。
急诊科护士接待患者要快速，然后通过询问、观察等方式了解患者的病情，进行快速分诊，按照病情严重程度对患者进行颜色分类标识，对急危重症患者标识红颜色，对急重症患者标识橙色，对急症患者标识黄颜色，对亚急症患者标识绿色，坚持急诊科先救命、后治病的原则，确保病情严重患者优先得到治疗，以挽救患者的生命。
护士在接诊患者之后，密切观察患者生命体征后，要注意控制好患者的生命体征，保证其平稳，并给予患者针对性的抢救治疗，见到急诊医生之后，护士向医生讲述患者的情况，做好交接工作，以便医生可以在较短的时间内对患者的病情做好准确的判断和评估。
另外，急诊护士还需要负责疏散围观的人群，并对家属做好心理指导工作，引导家属挂号缴费，确保抢救活动顺利开展。
最新抢救记录书写范文
患者XXX，男，XX岁，因突发昏迷被送入急诊室。
入院时，患者血压低，心跳微弱，呼吸急促。
立即进行了心肺复苏、吸氧等急救措施。
患者情况十分危急。
抢救过程中，医生发现患者有心脏骤停、呼吸衰竭等症状，立即给予电除颤、注射肾上腺素等紧急处理。
同时，护士也进行了快速输液、心电监护等护理措施。
经过XX分钟的紧张抢救，患者心跳逐渐恢复，呼吸平稳，血压也有所回升。
但患者仍处于昏迷状态，需要进一步观察和治疗。
此次抢救成功得益于医护人员的专业技术和默契配合。
医生准确判断病情，果断采取措施；护士在抢救过程中也发挥了重要作用，保证了患者的生命安全。
目前，患者仍在昏迷中，需要继续进行观察和治疗。
医护人员将密切关注患者病情变化，提供全面的护理和救治措施，希望能尽快唤醒患者。
抢救记录完毕。
急危重症患者抢救配合
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下
8、各项处理记录:
凡就是抢救病人 都应有详细得病历 和抢救记录,抢救记 录要求具体到分钟, 补充抢救记录要求6 小时内完成。
三、
四、
(一)常见急危重症得范畴 急危重症通常指病人得脏器功能衰竭,衰竭得脏
器数目越多,说明病情越危重(两个以上称多脏器功能 衰竭),而最危重得情况莫过于心跳骤停。
1、脑功能衰竭: 如:昏迷、中风、 脑水肿、脑疝形成、 严重脑挫裂伤、脑死亡等。
(一)常见急危重症得范畴
2、各种休克: 由于各种原因所引起
得循环功能衰竭,最终共 同表现为有效血容量少、 组织灌注不足、细胞代谢 紊乱和功能受损得一组综 合征。休克得常见病因, 可分为创伤性、失血性、 失液性、感染性、心源性 、过敏性、神经源性和内 分泌性等类型。
三人抢救定位法
头位(甲):主管护师/高年资护士/护士长
职责:a、主要负责呼吸系统即气道管理如吸 痰、吸氧、面罩加压吸氧、配合气 管插管或切开接呼吸机辅助通气。
b、 密切观察病情变化及时采取相应急救措 施 c、 协助医生将抢救进展告知家属 d、负责抢救现场得全程指挥(核心人物)
经验丰富
腰位(乙):护师/中年资护士
5、特殊病人处理
1、涉及法律问题得伤病员,医护人员应积极 救 治,同时增强法制观念,提高警惕;
2、预检护士应立即通知上级并报治安部门 病历书写全面真实,准确,并注意保管;
3、开具诊断证明实事求就是; 4、服(中)毒者要留标本送毒物鉴定。财物
要妥善保管; 5、留观察期间要有家属或公安人员陪守。
6、病人转运处理
血量＞800ml)
Ｃ、 Ｃ1: Ｃardiopalmus 心悸或者胸痛, Ｃ2: a 昏迷
急诊病人的抢救配合与护理
急诊病人的抢救配合与护理急诊是指因突发疾病、意外事故等需要立即医疗救助的情况。
对于急诊病人的抢救配合与护理是十分重要的，能够有效地提高急诊抢救的效果。
下面将针对急诊病人的抢救配合与护理进行详细的探讨。
一、急诊病人的抢救配合1.行为配合：急诊病人在抢救过程中应积极配合医护人员的工作。
尽量保持镇静，遵循医生的指示和护士的安排。
急诊病人应主动告知诊断和治疗过程中的症状变化，如有过敏史、手术史等重要信息应及时告知医护人员。
2.医学史告知：急诊病人在接诊时要向医生详细告知病史，包括常见病史、过敏病史、手术史等，以便及时采取相应的救治措施。
同时，告知正在使用的药物情况也是十分重要的，特别是抗凝药物、降压药以及糖尿病、心脏病等慢性疾病的药物。
3.配合治疗：急诊病人在抢救过程中要积极配合医生的治疗，在完成相应的检查、化验后应主动配合医生的抢救措施。
如需进行手术治疗，应配合医生完成相关术前准备，并在手术过程中保持合作，履行好病人的主动配合责任。
4.保护自己：急诊病人在抢救过程中要尽量保护自己，避免不必要的伤害。
对于暴力或激动的病人，医护人员应及时采取相应的安抚措施，如口头安抚、止痛药物或约束措施，确保病人和医护人员的安全。
二、急诊病人的护理1.病史采集：急诊病人在接诊时需要进行相关病史采集工作，包括详细询问病史、病人主诉和疼痛评估等。
采集完整准确的病史有助于医生进行快速诊断和治疗。
2.体征监测：对急诊病人进行有效的体征监测是护理工作的重要内容。
包括血压、心率、呼吸频率、体温等常规生命体征的监测，以及心电图、血气分析等特殊体征的监测。
及时观察病情的变化，密切监测重要指标的变化，及时向医生报告。
3.采集标本：根据病情需要，及时进行相应的标本采集工作，如血液、尿液、呼吸道分泌物等。
采集标本要遵循无菌操作原则，防止交叉感染。
4.给予精心护理：急诊病人在抢救过程中需要得到精心的护理。
包括床位整理、换洗衣物、营养膳食的提供、协助患者进行舒适的卧床活动等。
护理抢救记录怎么写
护理抢救记录怎么写如今人们的生活质量不断提高，对医疗服务的要求也越来越高，工作中出现对医疗护理工作不满意的现象及医疗纠纷迅速增长。
在这样的工作环境中，我们首先要意识到自我保护，所做的每一份工作都要认真、用心，因此护理抢救记录单作为记录临床护理工作的重要依据，就显得尤其重要，具有一定的法律作用。
今天就和大家一起来探讨一下关于正确书写护理抢救记录的那些事儿。
护理抢救记录怎么写？1、与医生的抢救记录保持一致抢救护理记录必须与医生的抢救记录一致。
参照医嘱、用药，按时间的先后顺序，时间详细到几点几分。
（简单说来，就是书写时参照医生写的病程记录和医嘱写。
）2、按照护理记录单的记录格式书写书写时，其实并不难，因为护理记录单有固定的格式和表格。
3、抓重点护理记录单上有生命体征各子栏，还有病情记录一栏。
生命体征栏内记录病人自主心率，呼吸和血压。
后面病情记录栏里记录辅助呼吸频率，胸外按压频率、抢救经过、特殊用药及用药效果。
（重点难点，统统落在护理记录单的病情记录上。
）注意：抢救时，未能及时书写护理记录，应在抢救结束后 6 小时内据实及时补记，并加以注明。
4、书写记录原则要把握1）记我所做，做我所写：这是书写原则，也是抢救患者抢救费收取、记录的原则。
因为在抢救结束后，总是会有不少患者家属对抢救过程、因之产生的救治费用会产生疑问，因此这八字方针，既是工作原则、书写原则，更是计费原则。
2）十字原则：秉承护理记录书写的原则，只要做到“客观、真实、准确、及时、完整”，抢救护理记录就不会出现偏差。
常见的护理抢救记录书写问题有哪些？在临床工作，抢救护理记录中最容易出现下面几种书写问题：1、字迹不清，随意涂改出现比例最大的问题，大多是在抢救时记录匆忙，对记录书写的法律意识不强等造成。
2、医护记录不一致包括患者入院时间不一致，如护士记录的是患者入院时间，医生记录的是写病程的时间；抢救措施执行时间前后出入，如医生的用药医嘱时间与患者辅助检查时间重叠时，护士记录的是执行时间，导致护士执行时间与医嘱时间不一致；病情的判断不一致，如患者的神志描述不一致等，主要原因是缺少医护沟通配合。
抢救记录范文
抢救记录怎么写病人入院时即危重，或病情恶化时，要有书面的病危重通知书，一式三联，一联交病人家属，一联报医务处，第三联贴病历内临时医嘱后面，上有已交病人家属的回执签字；或把病情写在病程记录上，并向病人家属介绍病情系病危，家属签述意见并签字。
抢救记录：1、要详细叙述病情变化经过情况，按时间顺序记录所采取的具体措施，如药物治疗（药名、药物剂量），气管插管，呼吸器的使用，心脏复苏，除颤器的使用等。
对发生发现的情况，所采取的抢救措施均要记录具体时间。
2、要记录参加抢救的上级医师及护理人员的姓名及职称，也要记录在现场的患者亲属姓名及关系，以及记录他们对抢救工作的意愿、态度和要求。
抢救病人的护理记录单怎么写护理记录书写的内容3 出院指导出院指导于患者出院前1天写好，一式两份（患者带走一份），针对患者不同疾病、心理、治疗护理情况，生活习惯，指导包括饮食、休息、用药、复查及有关疾病的预防保健知识和有关注意事项。
尽量具体化，不要只写原则性的文字，要因人而异，不能千篇一律或模式化。
4 书写护理记录相关的注意事项(1)书写格式：首次护理病程记录顶头写年、月、日，另起一行空两格开始写患者入院第一天的情况、描写患者一般情况，包括心理状态，对病情的知晓程度，根据观察到的护理问题的轻重缓急，把当天要解决的护理问题及所采取的护理措施写上，包括心理状态分析及家属的配合情况，同时还要记录入院宣教情况。
记录完另起一行右首签全名。
（2）护理病程记录中，要避免反复多次记录雷同的护理问题，而没有护理措施效果评价。
要多体现护理手段，而不是只执行医嘱。
（3）护理记录过程中要体现患者心身方面的变化，并把健康宣教的内容能恰如其分的记录其中。
另外，要把护理查房，护理病例讨论，有关患者的护理内容准确记录。
（4）护理记录单要前后呼应，即前面有的护理问题，其效果评价，可能是短期的，可能是长期的，要根据情况进行交待其原因。
（5）护理记录单有关内容要与医疗病历相吻合，不能有出入，以免引起法律纠纷。
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三、抢救病人时护士要沉着，冷静，准确， 头脑清楚，反应敏捷。
四、发现病人出现异常情况，在第一时间通 知医生。心跳呼吸骤停时，不许离开病人，一 边采取急救措施一边呼叫。
抢救病人时对护士的要求
五、维持抢救现场秩序（病房：抢救现场绝 对不要留家属！）
抢救护理记录
•及时准确地记录第一手资料 •医生写病程记录和抢救记录的依据 •及时、详细、准确记录生命体征的变化 •要特别注意记录病人病情变化的时间、表 现、对病人采取的急救措施、用药剂量、用法 及时间（准确到分钟）
抢救组织程序
•明确分工，紧密配合，听从指挥 •组织分工：
指挥者: 医生、护士长（高年资护士） 执行者: 责任护士 配合着: 低年资护士（积极参与、总结提高）
护理记录的书写
6、写错后需更正的护志:在错误的文字上画两条横杠， 将正确的写在错误行的左上，后在右上签全名并记录 年月日。
7、溶栓病人:遵医嘱予生理盐水加尿激梅100万u以 200m1每小时泵入，嘱患者使用软毛牙刷、避免碰 撞，,发现有出血倾向时立即告知医务人员。
8、 静滴硝普钠的患者:使用前监测血压并记录，遵 医嘱予硝普钠以3滴/分钟泵入，告知相关注意項，其 床上大小便。-10-15分钟后再次测量血压血压下降不 明显时可增加1- 2滴/分钟,护 志记录为:将硝普钠调至5 滴/分，10分钟后再次测量血压并记录，后每2小时监 测一次血压并记录。
分工合理
配合默契
动作迅速
抢救护理记录
•及时准确地记录第一手资料 •医生写病程记录和抢救记录的依据 •及时、详细、准确记录生命体征的变化 •要特别注意记录病人病情变化的时间、表 现、对病人采取的急救措施、用药剂量、用法 及时间（准确到分钟）
护理记录的书写
1、新入院- 普通病人:首次护理记录时间为患者到护士站的时 间，四测记录与医生-致，记录内容为患者在家属陪护下步行入 院，立即予安排床位，通知主管医生查看病人，行入院宣教(高 危跌倒病人:患者跌倒坠床评分为70分，向患者及家属行防跌倒 坠床宣教)。
抢救现场：所有人都在忙， 所有人都不知在忙什么！我该 干些什么？
•如何进行高效抢救？ •抢救时护士种抢救仪器设备及抢救药物呈完好备 用状态；
•抢救物品每班清点、检查、补充并纪录 •急救药品齐备,急救设备、器材完好率达 100%。 •抢救技术熟练, 掌握抢救流程； •每一次抢救处理完病人后及时补充抢救 药物及检查抢救用物和设备的完整性。
护理记录的书写
3、患者出现不适给予处理后:患者腹痛好转/到病房 查看患者，未见患者呕吐，体温、血压高或低的患者 处理后30分钟一1小时后直接记录数据，发热的患者请 记录三测单。(严禁写患者症状较前好转)
4、带引流管患者:患者导尿管通畅，固定妥善，引流 出尿液为淡黄色。
5、危、病重的患者平常记录:患者持续吸氧,心电监 护,嘱家属24小时床旁陪护，避免私自外出，指导患者 低盐低脂高维生素饮食，安抚患者情绪,嘱其安心配合 治疗,密切观察患者病情变化，为患者整理床单位。
护理记录的书写
9、抢救病人:记录生命体征，患者突发意识丧失，呼之不应， 血压测不到,颈动脉搏动消失，立即予去枕平卧，持续外心脏按 压，建立双管静脉通路，持续吸氧心监，患者行气管插管，予 以球囊辅助呼吸，患者深昏迷，血压测不到，双侧瞳孔散大固 定，对光反射消失心电图示室性逸博,患者家属要求放弃抢，遵 医嘱协助患者家属办理相关手续，安抚家属。 10、 手术病人:①、患者拟今日行冠脉造影术，已行术前指导及 心理护理，患者表示理解配合②、护送患者至介入室③患者行 冠脉造影术后安返病房，查右手桡动脉穿刺处伤口敷料干燥无 渗血，术肢端皮肤颜色温度正常，嘱其术肢腕关节制动8小时， 多饮水，遵医嘱予心电监护④患者右手桡动脉穿刺处伤口敷料 已拆除，伤口无红肿无渗血，嘱其术后1~2天不提重物，保持穿 刺处皮肤清洁干燥。
病重病人:首次护理记录同普通病人，第二次记录时间为开医 嘱时间，内容为:患者胸闷、气促，遵医嘱予吸氧、上心电监护、 急查血、建立静脉通路，告病重，嘱家属24小时床旁陪护(其他 根据医嘱内容给予记录，如嘱患者暂禁食、卧床休息等) 2、患者出现发热、腹痛、呕吐等情况时:遵医嘱予自备布洛芬 10m口服,协助温水擦浴,囑其多饮水，密切观察体温变化/患者 诉腹痛,遵医嘱予强痛定0.1g肌注/患者出现呕吐,呕吐物为咖啡 色胃内容物，约150ml,遵医瞩予胃复安10mg肌注。(严禁写遵医 嘱给予对症处理/退热处理;其温水擦浴/密观!)
六、建立静脉通路，保证用药途径畅通（留 置针的使用）
七、保证吸氧管路畅通 八、迅速，准确地执行“有效”医嘱 九、积极配合医生进行各种抢救操作 十、及时准确详细地记护理记录
护士要掌握抢救仪器及物品、药品的使用
•气管插管、中心静脉插管配合 •简易呼吸器、呼吸机•监护仪、心电图 •除颤仪 •输液泵、注射泵 •各种急救药物的配制（血管活性药）
抢救的基本制度
组织管理
•护士应掌握抢救治疗的原则、顺序、抢 救用药的剂量、监测内容、抢救的效果评价 以及熟练掌握抢救技能与配合工作；
•各项护理观察工作有效及时，有利于提 高抢救的成功率。
常用抢救方法及流程
常见病情的抢救流程
常见病情的抢救流程
抢救病人时对护士的要求
一、了解病人的病情，知道现在工作区域 内发生了什么事情，知道自己该做什么
注:护理记录严禁代抄写
放映结束 感谢各位的批评指导！
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