救护队各种记录本

事故电话记录
值班员 矿井名称 事故类别
值班日 期
事故地 点
瓦斯、火灾、顶板、水灾、煤尘、运 输、机电、其它
遇险人数 通知单位
出动小队 简要记事：
人
不详
姓 名
时间
时 分
出 动 时 间
样本11
姓名
预防检查记录
矿、 井、队
检查时 间
检查 地点
CH4%
CO%
年月日
CO2 ℃
发现问题： 处理意见： 检查路线行走示意图：
队 14:00-
小业
装业
业业
业业
装
16:30
队务 检务 务务 务务 检
值休待值休待值休待值休待值休
三 8:20- 体 小 11:00 训 队 14:00- 小
16:30 队
下体 矿训
装业 检务
下体 矿训
业业 务务
体体 训训
业业 务务
下体 矿训
装业 检务
注：内务：整理内务；案例：事故案例；体训：体质锻炼和军训；小队： 动；下矿：熟矿预检；演习：佩带氧气呼吸器；业务：理论知识、技术装备；
用途 队别
年 月日 用途 队别
姓名
换件数量 批准人
换件名称
换件数量 批准人
样本14
安全技术工作登记薄
年 月日
工作内容
救护负责人
安全技术措施：
贯彻情况： 彻人： 执行情况：
记录人：
救护队高温演习训练表
队别 年月日
小 队：
参加人数：
领队指挥 员：
演习地 点：
备
进进进
退退退
进入入入初最烟结工退出出出
样本12
主持人 开会日期 实到人数
会议记录
会议地点 应到人数 记录人 会议内容
样本13
材料消耗登记簿
年 月日 用途 队别
年 月日 用途 队别
年 月日 用途 队别
年 月日 用途 队别
年 月日 用途 队别
年 月日
姓名 姓名 姓名 姓名 姓名 姓名
换件名称 换件数量 批准人 换件名称 换件数量 批准人 换件名称 换件数量 批准人 换件名称 换件数量 批准人 换件名称 换件数量 批准人 换件名称
样本3
军事化矿山救护队工作日志
年月日
值班中队 值班小队 值班司
长：
长：
机：
备班司 机：
大队值 班：
值班队姓 职 务 待机队姓 职 务
名
名
其它
公出
学习
事假
病假
工作安排与进展情况：
交接班情况： 交班人： 值班员：
样本4
技术装备检查维护登记簿
（小
队、个人装备）
年月日
呼吸器
苏生器
姓
名
型 号
正 压
负 压
次）
次 数 次数.. 次数 高度 距离 高度
上 中下
项 目 及 标 准 内 容 分 数 姓 名
中队长： 长：
考核人：
小队
业务技术考核记录
队别：
年月日
序号 姓 名
考核项目
时间 扣分
样本6
事故处理登记薄
年 月 日 事 故 地 点 事 故 性 抢救 出动 出动 质 人数 人次 队次
样本10
事故电话记录本
值班员 矿井名称 事故类别
值班 日期
事故 地点
瓦斯、火灾、顶板、水灾、煤尘、运 输、机电、其它
遇险人数 通知单位
出动小队 简要记事：
人
不详
姓
时间 时
名
分
出 动 时 间
样本2
2007年7月份学习工作日程表
日期 队星 别时
期 间
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 日一二三四五六日一二三四五六
流 量
自 动 排 气
自 动 补 气
氧 气 压 力
余 压 排 气
排 水 阀
低 压 报 警
高 压 部 分
电 池 检 查
吸 引 装 置
自 动 肺 次
氧 吸 入
数
样本5
大中型技术装备维护保养登记簿
（中队装备）
设备名称：
年月日
维修项目：
修人： 设备名称： 维修项目：
年月日
修人：
设备名称： 维修项目：
修人：
待值休待值休待值休待值休待值
一 8:20- 演 体 小 11:00 习 训 队 14:00- 案 小
16:30 例 队
下体 矿训
装业 检务
体体 训训
业业百度文库务务
环体 卫训
内业 务务
下体 矿训
装业 检务
休待值休待值休待值休待值休待
二 8:20-
下体 下体 体体 体体 下
小 11:00
矿训 矿训 训训 训训 矿
年月日
样本6
演习训练记录
月日
演习 工作 结束 演习项 地点 时间 时间 目
发现问题
年 讨论结果
时时 分分 秒秒
今后措施：
小队长：
中队长：
样本7
体质考核记录
中队 小队 年月日
引体 举重 跳高 跳远 爬绳
向上 (30Kg (1.1 (3.5 (3.5
哑铃
(8 10次) 米) 米) 米) (8Kg各20次)
姓入氧脉身始高雾束作出氧脉身
名时气搏体温温情温性时气搏体
间压次状度度况度质间压次状
力数况
力数况
发现问题： 中队领导签字：
整改措施：
战后总结讲评记录
事故单 位
救护负 责人
地点
出动时 间
性质
返回时 间
参加人 数
主持人
内容：
队别：
录人：
年月 日