非产品样品采样记录(卫生行政执法文书)——(医疗卫生- 其他文书)

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法律家 非产品样品采样记录(卫生行政执法文书)

编号:

被采样人:____

采样地点:____

采样方法:____

采样时间:____年____月____日____时

采样目的:____

采样设备或仪器名称:____

采集样品名称:____

采集样品编号: ____

采集样品份数:____

被采样物品或场所状况:____

被采样人签名:____ 采样人签名:____

卫生计生行政机关名称并盖章:__________

____年____月____日 ____年____月____日

备注:本记录一式三联,第一联留存执法案卷,第二联交被采样人,第三联随样品送检。

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定

来源: /ws/detail11544.html

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