什么是地方性氟中毒

地方性氟中毒的危害与流行特

地方性氟中毒的危害与流行特征云中杰山东省地方病防治研究所副主任医师边建朝山东省地方病防治研究所副所长，主任医师，山东大学公共卫生学院硕士生导师一、地方性氟中毒的概念地方性氟中毒是在特定的地理环境中发生的一种生物地球化学性疾病。

它是在自然条件下，人们长期生活在高氟环境中，主要是通过饮水、空气或食物等介质，摄入过量的氟而导致的全身慢性蓄积性中毒。

它是以侵犯牙齿和骨骼为主的全身性疾病，对于牙齿的损伤叫氟斑牙，对于骨骼的损伤叫氟骨症。

统称为地方性氟中毒，简称地氟病。

二、地方性氟中毒的危害地方性氟中毒是严重危害人民健康的地方病之一。

它是一种慢性全身性疾病，主要表现在牙齿和骨骼上。

过量的氟不仅对牙齿、骨骼等硬组织有损伤作用，还可损伤其他软组织器官。

氟对牙齿的损害主要表现为氟斑牙，氟离子可破坏牙釉质的正常结构，使牙齿表面失去光泽，呈现粉笔样的白色，称为白垩；或出现着色，牙釉质呈黄色或褐色；牙质变脆，出现缺损或过早脱落。

氟斑牙是在牙釉质形成期摄入过量的氟引起的。

主要危害7～8岁以下的婴幼儿，一旦形成残留终生，轻则影响牙齿的美观，重则由于严重缺损、磨损或过早脱落，影响咀嚼消化功能，危害健康。

氟离子对骨骼损害的主要表现是骨硬化、骨疏松、骨软化和骨周软组织及关节韧带骨化，引起氟骨症，使骨及骨关节麻木、疼痛、变形，出现弯腰驼背等功能障碍，严重者丧失劳动能力乃至瘫痪。

氟离子可使神经细胞及神经纤维变性，脊髓和椎管内韧带异常骨化，致椎管狭窄压迫脊髓，可引起疼痛或瘫痪。

氟可使肌肉蛋白合成受到障碍，造成肌纤维数减少，肌肉萎缩，也可因骨质增生压迫神经系统，引起继发性肌肉损伤。

氟可使钙调节激素发生紊乱，血钙降低，引起甲状腺及甲状旁腺激素分泌增高，使骨代谢紊乱。

体内的氟主要通过肾脏排出，故可对肾脏产生损伤，使肾功能降低。

高氟还可引起动脉血管中层钙化，可发生动脉硬化性心脏病。

高氟能抑制许多酶的活性，影响机体的正常代谢，特别是对抗氧化物和自由基的影响使抗氧化能力降低，加重机体损伤。

预防医学(地方性氟砷中毒)课件

羟基磷灰石
牙釉质微观
氟的生理作用
2）促进生长发育和生殖功能（动物实验） 3）对神经系统的影响
氟抑制胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱分解减慢，提高神经传导效果。
三、地方性氟中毒的发病机制
对骨组织的影响
对牙齿的影响
抑制酶的活性
F-+Ca2+
双向性
CaF2 沉积沉积
骨骼软骨
骨膜肌腱韧带
血Ca2+
氟在自然界中的分布

岩石地下水空气食物煤炭茶叶
二、氟的生理学 1.在人体内的代谢
环境氟消化道呼吸道皮肤
血液 75％在血浆， 25％与血细胞结合
尿液粪便汗液
骨骼牙齿
影响消化道氟吸收的因素
1.饮水氟的吸收率高于食物氟；
2.食物和饮水中的无机物，如铝、钙、

氟骨症

非骨相氟中毒
地方性氟中毒的临床表现
（一）氟斑牙( Dental Fluorosis )
牙釉质变化：
Ⅰ度（白垩型）--釉面光泽度改变
无自觉症状
早期透明度减弱或不透明，可见白色斑点最常见最突出 Ⅱ（着色型）釉面着色浅黄、黄褐甚至褐色或黑色 Ⅲ（缺损型）釉面缺损
氟斑牙
当地出生成长的 8 ～ 15 周岁儿童氟斑牙患病率>30%。
饮水型病区，饮水含氟量
>1.0mg/L；
生活燃煤污染型病区，燃煤污染
总摄氟量>3.5mg/d。
地方性氟病的流行病学
（五）地方性氟中毒流行现状

全国有病区县1297个（不包括饮茶型病
区），占全国总县数的45.93%。有病区村 15万多个，病区村人口1.1亿。

地方性氟中毒 ppt课件

肢体变形：关节功能障碍，肢体变形，主要表现为生理
弯曲消失，活动受限。
其他：神经衰弱症候群、胃肠功能紊乱。
ppt课件 42 42
体征
•硬化型：以骨质硬化为主。
地方性氟中毒
•混合型：在骨质硬化及骨旁软组织骨化的同时，因
骨质疏松、软化而引起脊柱及四肢变形。
ppt课件
43 43
地方性氟中毒
X表现
钙离子共同作用，引起釉质表面再矿化,从而在
一定程度上提高抗龋能力。
2. 促进生长发育和生殖功能
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缺氟
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►氟的需要量和来源
氟的生理需要量为 0.5至1mg/ 日。氟对人体的安全
范围比其他微量元素要窄得多。饮水是氟的重要来源，水中氟含量因地区而异。
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四、地方性氟病的流行病学
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水
（65％）
75％人体
食物
（30％）
牙齿骨骼
空气
（5％）
尿
胎盘
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三、氟的生理作用
► 氟对人体健康具有双重作用 ► 适量的氟 ► 大量的氟
人体必需微量元素氟中毒
1 2 3
构成骨骼和牙齿的重要成分促进生长发育和生殖功能对神经肌肉的作用----
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7
二、氟在体内的代谢
年Churchill证实氟斑牙是由于饮水中含氟量高所致。此后，国内外相继报道有地氟病流行。
1946年Lyth报道了贵州省威宁县的4例氟骨症患者
和134例儿童的氟斑牙，也认为是水氟高引起的。
ppt课件
13 13
（一）地方性氟中毒病区类型：
饮水型燃煤型发生地区：南方气候比较潮湿的地区主要原因：烘干食物时煤燃烧所产生的氟元素沉积在粮食上

地方病氟中毒宣传知识

地方病氟中毒宣传知识
地方病氟中毒是一种由环境中氟含量过高引起的全身慢性蓄积性中毒。

这种疾病主要通过饮水、空气或食物等介质摄入过量的氟而引发。

在儿童中，氟斑牙是主要的临床表现，表现为牙齿表面粗糙、没有光泽，出现白垩、缺损、着色，并呈现出浅黄、黄褐、深褐或黑色等不同程度的颜色。

在成人中，氟骨症是主要的临床表现，表现为四肢、脊柱关节持续性酸痛，功能障碍，即氟骨症，俗称“糠骨症”、“大黄牙”或“干勾牙”。

地方病氟中毒的预防措施主要包括：
1. 改换水源：如果更换水源有困难，可采用饮用水除氟的方法来降低氟的摄入量。

集中式供水可用混凝沉淀法和活性氧化铝法，分散式供水可直接加入碱式氯化铝0.5g/L，其它明矾法、骨灰法、电渗法也可以降低水中氟含量。

2. 改良炉灶：少用或不用含氟高的煤作为室内燃料，改进室内燃煤方式，加强排烟措施，减少室内空气污染。

3. 控制食物氟污染：改良食物干燥方法，避免烟气直接接触食物。

4. 综合措施：改造盐碱土壤、疏通河道、植树造林，减少氟化物积蓄。

改善饮食结构，多摄入蛋白质和新鲜蔬菜，增强体质和抗氟能力。

地方性氟中毒作文500字

地方性氟中毒作文500字《地方性氟中毒，你了解吗？》（面向普通大众）乡亲们，咱今天来唠唠地方性氟中毒这个事儿。

您可能会问，啥是地方性氟中毒？其实啊，这就是一种因为咱们生活的环境里氟含量太高，时间长了，对身体造成损害的病。

比如说，有的地方水里氟多，大家天天喝这样的水，就容易得这个病。

牙齿变黄、有斑点，这是常见的症状。

严重的，骨头还会出问题，弯腰驼背，浑身疼。

我就听说过隔壁村有个人，年轻的时候不注意，一直喝含氟高的水，后来骨头变得很脆，轻轻摔一跤就骨折了。

所以啊，咱们得重视起来。

政府现在也在想办法帮咱们改善水源，咱们自己也要多注意，保护好自己和家人的健康。

《地方性氟中毒：不容忽视的健康威胁》（面向学生）同学们，你们知道有一种病叫地方性氟中毒吗？这可不是个小问题！有些地区的水、土壤或者食物里氟太多了，生活在那里的人就容易得这个病。

牙齿变得不好看，一块一块的，这只是开始。

要是严重了，会影响长个子，骨头也会变得脆弱。

我有个远方表哥，他们那就是氟中毒的高发地区。

他小时候牙齿就出了问题，同学们都笑话他。

而且因为这个病，他体育成绩也不好，跑几步就觉得骨头疼。

所以咱们要爱护环境，也要注意饮食卫生，别让这种病找上咱们。

《小心地方性氟中毒》（面向农村居民）老少爷们儿，咱今天讲讲地方性氟中毒。

咱这有的地方啊，水和土里氟含量超标。

咱天天接触，不知不觉就可能得病了。

这病一开始可能就是牙齿不好，可别小瞧，后面严重了，那骨头都受不了。

村头李大爷，年轻时候不注意，现在六十来岁，弯腰驼背的，走路都费劲，就是氟中毒闹的。

咱得听政府的话，他们给咱想办法改善水源。

咱自己家里也得注意，能喝干净水就喝干净水。

《地方性氟中毒，我们要防范》（面向社区居民）各位街坊邻居，咱们来聊聊地方性氟中毒。

这病在一些地方还挺常见的。

比如说有的地方，因为地理环境的原因，水里氟多。

咱要是长期喝这样的水，身体就容易出问题。

牙齿不好是常见的表现，可别以为就这点事儿。

地方性氟中毒防治PPT课件

新技术应用
随着新技术的发展，如基因编辑、人工智能等，其在地方性氟中毒防治领域的应用前景广阔。新技术将有助于提高防治工作的精准度和效率，为解决地方性氟中毒问题提供更多可能性。
国际合作与交流
国际合作
加强国际间的合作与交流，共同研究和应对地方性氟中毒问题。通过分享经验和资源，可以加速防治工作的进展，提高全球范围内的地方性氟中毒防治水平。
案例概况
简要描述案例的基本情况，如涉及的地域、人群、氟暴露情况等。
案例分析
氟暴露途径分析
分析案例中人群氟暴露的主要途径，如饮水、食物、空气等。
健康影响分析
分析案例中氟中毒对人群健康的实际影响，如牙齿、骨骼、神经等方面的损害。
案例总结与启示
案例总结
总结案例的主要发现和特点，如氟中毒的流行病学特征、影响因素等。
治疗原则与方法
治疗原则
治疗地方性氟中毒的原则是减少氟摄入量、促进体内氟的排泄和对症治疗。
治疗方法
治疗方法包括改变饮食习惯、使用降氟药物、进行口腔卫生保健等。对于严重病例，需要进行综合治疗，包括药物治疗、营养支持和康复训练等。
04
地方性氟中毒的案例分析
典型案例介绍
案例来源
介绍案例的来源和背景，如某地区、某时间段内的调查数据或实际案例。
可能出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹痛等。

中度氟中毒
可能出现肾脏损伤、骨质疏松等症状，同时伴有神经衰弱、记忆力下降等表现。
重度氟中毒
可能导致肾功能衰竭、骨折、瘫痪等严重后果，甚至危及生命。
03
地方性氟中毒的诊断与防治
诊断标准与方法
诊断标准
根据《地方性氟中毒病区划分标准》，当饮水氟含量超过1.0mg/L，或粮食、蔬菜等摄入的氟含量超过3.5mg/天时，即可判定为地方性氟中毒。

地方性氟中毒防制教案

地方性氟中毒防制教案（一）教学内容：什么是燃煤型氟中毒，怎样预防燃煤型氟中毒。

教学目标：1、理解什么是地方性氟中毒，了解引起地方性氟中毒的原因有哪些，地方性氟中毒的表现。

2、知道怎样预防燃煤型氟中毒，改掉不良的生活习惯。

教学过程：一、谈话导入师：在贵州的乡村，很多乡亲都得了燃煤型中毒，年纪轻轻就一身病痛，甚至丧失劳动力，同学们会问，为什么我们家乡会有很多人患燃煤型氟中毒呢？今天，我们就一起来找找答案。

二、新课讲授1、什么是地方性氟中毒？地方性氟中毒就是由于人们通过空气、食物、饮水长期摄入过量的氟，引起以骨骼和牙齿损害为主的全身慢性蓄积性中毒。

2、地方性氟中毒的主要特征表现是牙齿黑黄，成年人手脚伸不直，弯腰驼背。

3、中毒的原因由于人们通过空气、食物吸入和吃进过量的氟而引起的主要破坏牙齿和骨头的慢性中毒。

4、氟的来源我们这里煤炭资源非常丰富，家家户户都用煤炭来烤火、煮饭、煮猪食，由于地质原因，烧的煤中含氟量非常高，煤在燃烧时，氟就从中跑出来，污染空气和我们的食物，时间长了，身体里的氟就越来越多，于是我们中毒了；不是所有的烧煤的地方都有这种病，有没有主要与地理环境和生活习惯有关，所以这种病又叫“燃煤污染型地方性氟中毒”。

5、知道怎样预防燃煤型氟中毒（1）不使用敞炉灶烧煤。

（2）玉米、辣椒等食物不能用敞煤火烘烤，食前要淘洗。

（3）尽量使用清洁能源炊事、取暖。

三、总结我省的氟中毒在全国是最严重的，我们要反复学习氟中毒的有关知识的原因，一定要认真学习，掌握了科学知识才能和氟中毒作斗争。

地方性氟中毒防制教案（二）教学内容：如何正确使用和维护改良炉灶，改良炉灶坏了怎么办。

教学目标：1、知道正确使用和维护改良炉灶。

2、知道炉灶坏了该怎么做。

教学过程：一、导入师：同学们，前面我们已经学过了氟中毒及氟中毒的预防方法，今天，我还要给大家讲氟中毒的有关知识，为什么呢？因为氟中毒的有关知识对大家来说太重要。

接下来我们要学习怎样正确使用和维护改良炉灶。

地方性氟中毒《流行病学及监测方法》

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④地热和温泉高氟水地区主要是地壳环境中的地热和温泉水含氟量几乎也都很高。在我国从东北到南方沿海地区呈散在的分布。辽宁兴城、熊岳、锦县等，河北的怀来和遵化县，山东的临沂，内蒙的宁城、敖汉旗，陕西的临潼，新疆的温泉地区，湖北的英山，广东的丰顺，福建的龙溪，西藏的左贡县等。病区主要是分布在温泉的周围一带。
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2．影响氟中毒发病的主要因素（1）摄氟量：摄氟量高，发病率高，病情严重。（2）营养条件：蛋白质、钙和维生素（VC、 VB1、VB2、VD等）有抗氟保护机体的作用。（3）饮水中的化学成分及硬度饮水中的钙和镁可降低人体对氟的吸收，促进氟从体内排泄，减少氟对机体的危害。饮水硬度高，患病率降低。饮水的碱度增强可使氟的活性增强，有利于氟的吸收和增加氟的毒性。
地方性氟中毒
《流行病学及监测方法》
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– 一、地方性氟中毒的概念
地方性氟中毒（Endemic Fluorosis）是在特定的地理环境中发生的一种生物地球化学性疾病。
它是通过在自然条件下，长期生活在高氟环境中，主要是通过饮水、空气或食物等介质，摄入过量的氟而导致全身性慢性蓄积性中毒。
主要对于牙齿、骨骼的损伤。也就是我们在说的氟斑牙、氟骨症。
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地方性氟中毒的危害
氟斑牙
牙釉质形成期摄入高氟引起的.
表现为牙釉质白垩、着色或缺损改变.
一旦形成，残留终生。
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氟斑牙
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氟骨症
腰腿及全身关节麻木、疼痛
关节变形、弯腰驼背
发生功能障碍，乃至瘫痪
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氟骨症
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氟骨症
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氟骨症
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三、地方性氟中毒的流行特征（一）地方性氟中毒的病区分布 1．世界的分布概况

地方性氟中毒汇总

▪ 2、中度：除上述关节疼痛症状外，伴有腰、颈、上肢、下肢关节运动功能障碍体征。生活劳动能力降低。
▪ 3、严重的颈、腰、上肢、下肢关节运动障碍、肢体变形、生活、劳动能力显著降低或消失，瘫痪。
X线诊断及分布
▪ 轻度：1、骨小梁结构异常，2、骨小梁变细，3、桡骨脊增大 4、边缘硬化，表面粗糙、前壁或小腿骨间膜钙化呈幼芽破土症。
演讲：杨希 PPT制作：李超男资料查找:胡雪莲，黄金月，梁光虹，肖雅雯。
地方性氟中毒
（一）概念:
▪ 是生活在高氟环境中的居民通过饮水，摄食或空气接触等，摄入体内过量的氟而引起的以氟斑牙和氟骨症为主要临床症状表现的慢性全身性疾病。
▪ 也称地方性氟水型：引用含氟量过高的水而引起的 1、浅层高氟区、长白山以西和长江以北广
皮质骨松化、密度增高伴骨变形。3、多处骨周软组织明显骨化4、肘屈伸肌肌腱明显骨化或大关节明显退行性改
4、饮茶型病区
▪ 应降低砖茶中的含氟量、使之不超过国家标准（≦300mg/kg）。或者用低氟茶代替砖茶
▪ 中度：1、骨小梁结构明显异常2、普遍性骨疏松并有前臂或小腿骨间膜骨化3、四肢骨干骺端骨小梁结构明显紊乱、模糊并旋前圆肌附着处骨皮质松化。4、前臂、小腿骨间膜或盆骨等肌腱、韧带附着处明显变化。
重度：1、明显的骨质硬化、骨质疏松或骨质软化并有前臂或小腿骨间膜骨化、2、破毯样骨小梁或棉絮样结构、
大地区（吉林白城、辽宁朝阳） 2、深层高氟区、河北沧州等。 3、高氟岩高层区、河南方城、新疆温宿等 4、地热和温泉高氟区、辽宁兴城和熊岳、河
北遵化等、二;燃煤型：采用落后燃煤方式，燃烧含氟量高
的劣质煤污染了室内空气和实物所致。三：饮茶型：砖茶含氟量很高，居民习惯引用

地方性氟中毒(2)

23
氟斑牙流行强度
Dean氏分级法可以通过计算社区氟斑牙指数来判定某一病区的氟斑牙流行强度，按以下公式计算：
社区氟斑牙指数（ CF I）可疑人数 0.5 极轻度人数 1 轻度人数 2 中度人数 3 重度人数 4 被调查人数
62
继发性甲状旁腺机能亢进
甲状旁腺：甲旁素（PTH）：促进破骨细胞活动，引起骨盐溶解，骨质吸收，血钙升高。降钙素（CT）：抑制破骨细胞活动，促进骨盐沉积，引起血钙下降。继发性甲旁亢：PTH升高，CT降低，氟骨症患者尸检可见甲旁腺增大，细胞数量增多。患者发生骨质疏松、骨质软化。
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神经、脊髓损害
氟对神经的损害：氟可通过血脑屏障造成脑损害，皮质细胞线粒体肿大，粗面内质网扩张，核膜破裂，染色质边集。氟对脊髓的损害：前角外侧神经元减少，胞体固缩，Nissl小体淡染、破碎，神经轴突扩张。氟对神经酶的影响：抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱滞留，引起肌肉紧张和僵硬。氟对神经的继发性损害：脊柱及周围韧带骨化引起椎管和椎间孔狭窄，对脊髓和神经根产生压迫。
0 0.5 1 2 3 4 釉质呈半透明和玻璃样结构，表面光滑有光泽，通常为青白色或乳白色。釉质正常的半透明度有轻微改变，从少量的白斑纹到偶见的白斑点，既不能诊断为正常也不符合轻度者。小的、不透明的纸白色区不规则地散在于牙面上，但不超过牙面的25%。常见于双尖牙或第二磨牙的顶端，白色不透明区小于1~2mm。牙釉质白色不透明区更广泛，但不超过牙面的50%。牙齿的全部牙面受损害，有明显磨损。牙面有棕褐色着色而难看。全部牙面受损害，有分散的或融合坑凹状缺损，以至影响牙齿外形。着色广泛，呈棕褐色或黑色，可出现腐蚀样变化。

地方性氟中毒防治PPT课件

健康状况评估
定期对目标人群进行健康检查，了解地方性氟中毒的患病情况及病情程度。
防治效果评估
根据监测数据和健康状况评估结果，对防治效果进行评估，及时调整防治策略。
04 地方性氟中毒防治的挑战与展望
当前防治工作面临的挑战
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
挑战1
高发地区的广泛分布：地方性氟中毒在我国多个省份都有分布，尤其在农村地区更为常见。这使得防治工作面临地域广泛、防治难度大的问题。
治工作的深入开展。
未来防治工作的展望与建议
展望1
加强科研攻关：未来应加大科研投入，深入研究地方性氟中毒的发病机制，寻找更有效的防治手段和治疗方法。
展望2
提高防治意识：通过加强宣传教育，提高广大群众对地方性氟中毒的认识，增强防治意识，形成全社会共同参与的防治氛围。
展望3
优化资源配置：政府应加大对地方性氟中毒防治工作的投入，优化资源配置，确保防治工作的顺利开展。
特点
地方性氟中毒具有地域性、群体性和长期性的特点，主要发生在以煤、炭、石油等为主要能源的地区。
地方性氟中毒的分布与流行
分布
地方性氟中毒主要分布在我国北方地区，特别是西北、华北和东北等地区。
流行
地方性氟中毒的流行与当地饮食习惯、生活用水和空气质量密切相关。
地方性氟中毒的危害
01
02
03
04
影响骨骼健康
氟化物过量摄入会导致骨骼变脆，容易引起骨折和关节疼痛
。
影响牙齿健康
氟化物过量摄入会导致牙齿出现斑点、缺损和变色等病变。
损伤神经系统
长期摄入过量氟化物还可能对神经系统造成损伤，影响智力

地方性氟砷中毒防治知识

防氟中毒健康教育教案（供参考）汉阳镇中心小学班一、什么是地方性氟中毒地方性氟中毒（简称地氟病），是在特定的地理环境中发生的一种地球化学性疾病。

它是在自然条件下，人们长期生活在高氟环境中，主要通过饮水、空气或食物等摄入过量的氟而导致的全身慢性蓄积性中毒。

临床上主要表现为牙齿和骨骼的改变，牙齿损伤的表现称氟斑牙，主要表现为儿童牙齿出现斑釉、着色或缺损改变。

骨骼损伤为主表现称氟骨症，主要表现为成人出现腰腿及全身关节麻木、疼痛、功能障碍等。

严重者表现弯腰驼背，甚至瘫痪。

二、地方性氟中毒流行史本病历史已经很悠久，在人类远古祖先生活时代可能已存在。

我国考古工作者在发掘山西阳高县许家窑旧石器时代文化遗址时，已发现在由猿人向早期智人过渡的许家窑人化石上的慢性氟中毒遗迹。

该文献记载，在左中门齿冠唇面和犬齿的齿冠基部有明显的黄色小凹坑，认为“这是氟性斑釉齿病症的遗迹”。

许家窑遗址地质时代距今在10万年以上，这大概是迄今发现最早的地氟病遗迹。

此外，山西襄汾县曾出土10万年前“丁村人”的氟斑牙化石。

我国三国时代魏国的嵇康在其所著《养生论》中提及“齿居晋而黄”，这可能是涉及氟斑牙与水土关系的最早文字记载。

如今的山西省仍是我国地氟病的历史重病区。

在国外曾对阿拉伯湾巴林岛公元前250-公元250年间的尸骨与牙进行古生物病理学研究，发现一些标本有氟斑牙和氟骨症的三、地方性氟中毒有那几种类型根据氟的来源和摄氟途径不同将地方性氟中毒分为三大类：饮水型氟中毒、燃煤污染型氟中毒、饮茶型氟中毒。

汉阴县境内，汉阳境内的氟中毒，主要是燃煤污染型中毒。

燃煤污染型氟砷中毒的原因主要是：长期使用无排烟管道的土炉灶做饭或者敞炉烤火取暖、熏烤粮食、蔬菜等，造成室内空气中氟砷含量过高，污染粮食及其它食物，使人体摄入过多的氟、砷，从而引发慢性中毒。

四、地方性氟中毒人群表现特点地方性氟砷中毒可出现中枢神经、肌肉、胃肠道、骨骼等一系列症状。

氟中毒最突出的表现是骨骼、牙齿的变化，也就是氟斑牙、氟骨症。

地方性氟中毒

地方性氟中毒疾病简介地方性氟中毒（endemic fluorosis）是由于一定地区的环境中氟元素过多，而致生活在该环境中的居民经饮水、食物和空气等途径长期摄入过量氟所引起的以氟骨症（skeletal fluorosis）和氟斑牙（dental fluorosis）为主要特征的一种慢性全身性疾病，又称为地方性氟病。

[1]1.地方性氟中毒系同地理环境中氟的丰度有密切关系的一种世界性地方病。

其基本病症是氟斑牙和氟骨症。

是由于当地岩石、土壤中含氟量过高，造成饮水和食物中含氟量增高而引起。

过量氟的摄入，使人体内的钙、磷代谢平衡受到破坏。

其分布很广，主要流行于印度、苏联、波兰、捷克斯洛代克、德国、意大利、英国、美国、阿根廷、墨西哥、摩洛哥、日本、马来西亚等国；在中国，主要流行于贵州、陕西、甘肃、山西、山东、河北、辽宁、吉林、黑龙江等。

此外，磷肥、铜、铁、制铝、砖瓦、陶瓷、玻璃等行业及工业用煤与生活用煤燃烧时排放的氟化物超过自然界的净化能力时，对作物、牲畜产生危害，人类长期食用含氟量高的粮食与蔬菜亦会引起氟的慢性中毒。

预防方法在于降低水中氟含量。

2.饮用水中氟含量超过人体正常需要(标准氟化物含量小于1毫克/升)所引起的慢性中毒性疾病。

这是由于某些地区的地质环境中，含氟量过多所致。

地方性氟中毒主要特征是形地方性氟中毒成斑釉齿和氟骨症，严重者导致瘫痪。

这种病在世界上流行很广，中国也有十几个省市存在高氟区域，它的分布与区域地质环境有关。

因此，查明区域环境地质条件和氟的地球化学特征，因地制宜地寻找好水和改水防病是环境地质工作者重要任务之一。

降低饮用水氟含量的方法很多，有活性氟化铝过滤法、碱式氟化铝吸附法、电渗析法等，适用于集中供水的居民区和厂矿企业。

水中投入明矾，再经炉渣过滤的除氟方法，经济方便，最适用于散居的居民和农村地区。

[2]发病原因长期摄入过量氟是发生该病的主要原因，人体摄入总氟量每天超过4mg时即可引起慢性氟中毒。

地氟病简答论述题答案

1.简述地方性氟中毒的概念？地方性氟中毒，简称地氟病，是在特定的地理环境中发现的一种地球化学性疾病，它是在自然条件下，人们长期生活在高氟环境中，主要通过饮水、空气或事物等介质，摄入过量的致病因子---氟，而导致的全身慢性蓄积性中毒。

2.简述氟元素的主要特征？卤族，非金属元素，负电性最强，强氧化性，常温下容易与许多金属元素化合，高温下几乎能与所有元素化合。

自然界中的氟以化合物形式存在，易溶于水。

化学地理迁能力极强。

广泛存在于自然界，易被人体获得。

3.简述地方性氟中毒在我国的分布？参见《地方性氟中毒防治手册》第3页。

地方性氟中毒在我国分布非常广泛，除上海市和海南省目前尚未见到有关地方性氟中毒的报道外，其他各省份均有病区分布。

饮水型是最主要的病区类型，分布范围很广，主要分布在长江以北的省份，东北三省一直是深受高氟危害严重的地区。

另外，在内蒙古、山西、陕西、甘肃、宁夏、青海、新疆、河北、河南、山东、天津、北京也分布有大范围的病区。

除饮水型氟病区以外，燃煤污染型氟中毒和饮茶型氟中毒病区还是我国的特有病区，前者主要分布在云南、贵州和四川等地，后者主要分布在西藏、四川和内蒙古等地，其余省份分布范围较小，病情较轻，危害不大。

4.简述地方性氟中毒的防治状况？参见《地方性氟中毒防治手册》第4页。

截止到2010年底，基本完成已知饮水型地方性氟中毒中、重病区的饮水安全工程和饮水工程建设。

在燃煤污染型地方病氟中毒区全部落实改炉灶为主的综合防治措施，居民正确使用炉灶率达到92.5%以上，降低了室内外的空气污染。

基本查清饮茶型地方病氟中毒的流行范围，有效落实低氟砖茶，各种除氟、固氟技术不断推陈出新，控制了其危害，降低人群氟摄入水平。

“十二五”规划了我国经济社会发展相适应的地方病防治长效机制，全面落实防治措施，基本消除重点地方病危害。

饮水型氟中毒病区预防的根本措施是降低水氟含量，使之达到生活饮用水卫生标准的要求。

（一）改换水源。

地氟病的防治措施

地氟病的防治措施地氟病是一种地方性氟中毒，主要由于摄入过量的氟化物引起。

预防和控制地氟病的根本措施是控制氟源，减少摄氟量。

具体防治措施如下：1.改饮符合国家卫生标准的水质，这是预防地氟病的关键措施。

对于饮水型地氟病病区，可以通过改水的办法进行降氟，可以改换水源，也可以是饮水除氟。

2.对于燃煤污染型地氟病病区，主要防治办法是使用清洁能源，必须烧煤时要保证炉灶烟囱和炉盖完好，煤烟排到室外，同时采用避免煤烟污染的方式干燥和储存食物，并养成烹调前淘洗食物的习惯。

3.对于长期大量喝砖茶而导致的饮茶型地氟病，主要的防治办法就是不喝劣质的砖茶。

4.改善生活条件，增加机体抵抗力。

例如，在敞炉敞灶烧煤时，要保证炉灶有烟囱和炉盖，保证煤烟能排到室外，同时避免煤烟污染食物。

此外，还可以养成烹调前淘洗食物的习惯，不喝劣质的砖茶等。

总之，预防和控制地氟病的措施需要根据不同地区的具体情况采取不同的措施，并持续不断地进行监测和评估。

地氟病在北方发生的原因主要是由于北方地区水土和食品中氟含量过高，超过了机体的耐受量。

北方干旱、半干旱地带的盐碱化土壤以及富氟矿岩地区都是地氟病高发地区。

此外，北方地区冬季漫长，缺乏新鲜蔬菜和水果，使得人们更容易摄入过量的氟化物。

相比之下，南方地区虽然也存在地氟病问题，但是由于南方地区的降水量较大，土壤和水中氟的溶解度较低，因此相对于北方地区而言，南方地区的氟含量较低，地氟病的发生率也较低。

总之，地氟病的发生与地区的水土环境、饮食习惯以及气候条件等多种因素有关。

在北方地区，需要采取有效的措施来控制氟源，减少摄氟量，以预防和控制地氟病的发生。

燃煤型地方性氟中毒概况

•57
• 8.地砷病病理机制研究 • “砷致机体组织器官损害的多样性机制”以及 “砷致癌机制”一直是研究的难点和热点。 • 细胞毒性：生物膜损伤的主要原因可能是脂质过氧化作用。 • 医学界已认定砷还具有基因毒性，是人类确切的致癌物，但砷诱癌动物模型仍未复制成功，机制也不明了。
•58
•48
• 四、研究热点 • 1.继续开展地方性氟（砷）中毒的流行病学研究，其目的是摸清地方性氟（砷）中毒的病情及防治现状，为防治措施的落实提供依据。 • 2.地氟病发病机制研究 • 氟骨症属于“钙矛盾”疾病的学说： • ①确认膳食低钙是地氟病的主要促发因素，氟骨症从发病机理上属于钙矛盾疾病。
15,345,494 1,392,501
37,482,223 2,756,913
•10
•2.地方性氟中毒的防治现况
•全国地方性氟中毒防治情况统计表
病区类型
病区村数(个)/ 已改水村数(个)/ 改水/改灶率实际受益
户数(户) 已改灶户数(户)
(%)
人口(万人 )
饮水型 117,389
47,428
•34
•35
• 地方性氟(砷)中毒的预防工作，很重要的一条是对病区居民进行健康教育，改变其不良的生活习惯，使其自觉地认识疾病、预防疾病。
•36
•第二部分地方性氟(砷)中毒的流行病学调查结果
•37
• 燃煤污染型病区
• 调查省份抽取的调查村数量
省贵州云南湖北湖南重庆四川合计
•14
•2)氟骨症临床表现 •①临床体征 • 骨关节运动功能障碍，肢体变形，神经系统改变体征。 •②X线改变 • 骨质硬化，骨质疏松，骨质软化，骨间断性生长，关节退行性变，骨干骨间膜、肌腱附着点钙化骨化。