《临床护理实践指南》总复习题(三)答案
临床护理实践指南试题(答案)
临床护理实践指南理论试题(答案)科室_____________ 分数__________________________________________________________(单选有两部分,方便出题o⑴_ n)o~)单选题( part1 )1. 病室设置中床间距为( B)。
A. > 2mB. > 1mC. < 1mD. < 1.5m2. 开口器上应缠纱布,从( c 或D )放入。
A. 尖牙处B. 切牙处C. 第二磨牙D. 臼齿处3. 下列不是植皮患者评估内容的是( D )。
A. 皮瓣色泽B. 指压反应C. 温度D. 美观4. 为咯血患者进行指导,下列哪项不符合要求( A )。
A. 避免体位性低血压B. 指导患者合理饮食,补充营养C. 严禁屏气或剧烈咳嗽D. 保持大便通畅5. 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高( C ),下肢屈曲。
A. 30 °〜40°B. 30 °〜50 °C. 30 °〜60°D. 40 °〜60°扩展:中凹卧位:头10-20 °,腿20-30 °6. 感染伤口换药时,应( B )消毒。
A. 从伤口中间向外B. 从伤口外向中间C. 从伤口上向下D. 从伤口下向上扩展:清洁伤口:从伤口中间向外既有清洁又有感染伤口,先清洁后感染7. 心、肾疾病的孕妇禁用( D )体位。
A. 截石位B. 端坐卧位C. 屈膝仰卧位D. 膝胸卧位8. 保留灌肠时,臀部垫高约( B )。
A. 5cmB.10cmC.15cmD.20cm 扩展:插入深度15-20保留时间20-30min 9.眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者,用( C )覆盖以保护眼球。
A. 生理盐水纱布B. 无菌纱布C. 无菌油纱布D. 遮眼罩10. 为卧床患者更换被单时,将枕头及患者移向( C )。
A. 近侧B. 中间C. 对侧D. 同侧11. 下列哪项不属于糖尿病足预防的内容( D )。
临床护理实践指南1-3章考试试卷(答案)
《临床护理实践指南》1-3章考试试卷(护士A卷-2015.3.26)(答案)一、名词解释:(每小题3分,共6分)1.患者清洁——采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理等操作,使患者清洁与舒适,预防感染及并发症。
2.环境清洁—是指清除环境中物体表面的污垢。
二、填空题:(每小格1分,共25分)1.浴室内应配备的防跌倒设施有防滑垫、浴凳、扶手等。
2.诱导排尿的方法有:维持有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区。
3.心脏病、高血压等患者,避免用力排便,必要时使用缓泻药。
4.配制灌肠液,温度39~41℃;大量不保留灌肠者,嘱患者尽量于灌肠后5-10分钟后排便;保留灌肠者,嘱患者尽可能忍耐,药液保留20-30分钟。
5.对尿失禁患者,可根据病情采取相应的保护措施,男性患者可采用尿套,女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。
7.在给患者膀胱冲洗时,冲洗液的液面要高于床面约60cm,连接前对各个连接部进行消毒。
8.卧位的类型有薄枕平卧位、仰卧中凹位、头低足高位、侧卧位、俯卧位、半坐卧位、端坐卧位、屈膝仰卧位、截石位。
三、是非题:(每小题1分,共20分)1.暂空床的盖被上端内折1/4,再扇形三折于床尾并使之平齐。
(√)2.在使用橡胶单或防水布时,可以直接接触患者皮肤。
(×)3.在4人间的病房里住有2名病人,其中有一生活不能自理的患者尿湿裤子,护士可以在没有任何遮蔽的情况下马上给予更换裤子。
(×)4.实施湿式扫床,预防交叉感染。
(√)5.床上擦浴的顺序是由下至上,由前到后顺序擦洗。
(×)6.尿失禁患者,要注意保持会阴皮肤清洁干爽,必要时涂皮肤保护膜。
(√)7.可以从营养液输入的管路采血,但禁止输血输液。
(×)8.石膏固定干固后有脆性,采用滚动法翻身,勿对关节处实施成角应力。
(√)9.颅脑手术后,不可剧烈翻转头部,应取健侧卧位或平卧位。
(√)10.协助患者从床尾移向床头时,根据患者病情放平床头,将枕头横立于床头,向床头移动患者。
《临床护理实践指南》1-4章考试题及答案(精选五篇)
《临床护理实践指南》1-4章考试题及答案(精选五篇)第一篇:《临床护理实践指南》1-4章考试题及答案2月临床护理实践指南1-4章及制度考试题科室:姓名:成绩:一、选择题(单选、多选)1、患者清洁时是指采取包括口腔护理、()等操作。
A、头发护理B、皮肤护理C、会阴护理D、晨晚间护理2、病床之间的距离应是()A、50cmB、80cmC、1米D、1米以上3、口腔护理时,应评估患者的()A、年龄B、病情C、意识D、配合程度4、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不超过()A、500mlB、1000cmC、1200mlD、1500ml5、大量不保留灌肠后,嘱患者尽量于()分钟排便。
A、立刻排便B、10-15C、20-30D、5-106、轴线翻身时,保持整个脊椎平直,翻身角度不可超过()A、15°B、30°C、60°D、90°E、120°7、患者出现恶心呕吐的前驱症状时,应协助患者取()或(),预防误吸。
A、坐位B、站位C、中凹卧位D、侧卧位E、头低足高位8、促进患者有效排痰,包括深呼吸和有效咳嗽、()A、湿化和雾化疗法B、胸部叩击与胸壁震荡C、体位引流D、机械吸痰9、心源性呼吸困难患者应严格将输液速度控制在()A、10-20滴/分B、20-30滴/分C、40-60滴/分D、以上都对10、下肢牵引患者应抬高(),颅骨牵引则抬高()。
A、床头B、床尾C、上肢D、健侧肢体E、肩部11、以下哪些患者不宜采取俯卧位的有()A、气管切开B、颈部伤C、腰背部手术后D、视网膜剥脱术后E、呼吸困难者12、以下哪些患者不宜灌肠()、大便失禁患者。
A、妊娠B、急腹症C、消化道出血D、严重心脏病E、直肠、结肠和肛门术后13、腹泻患者应注意观察有无()A、脱水B、电解质紊乱C、发热D、心律失常E、以上都是14、患者发生抽搐时,开口器上应缠纱布,从()处放入。
A、臼齿B、磨牙C、尖牙D、切牙E、以上都可以15、留置导尿后应记录()A、置管日期B、尿液的量C、尿液的性质D、尿液的颜色等E、以上都是二、填空题1、工作人员应做到哪四轻:说话轻、()()()。
临床护理实践指南练习题库+参考答案
临床护理实践指南练习题库+参考答案一、单选题(共60题,每题1分,共60分)1、血红蛋白低于或等于( )时,卧床休息,活动时动作要缓慢,避免突然体位改变。
A、40g/LB、70g/LC、50g/LD、60g/L正确答案:D2、抽搐患者护理不当的是( )A、避免强光、声音刺激B、备好负压吸引抢救物品C、抽搐时按压固定好肢体预防坠床D、开口器从臼齿处放入正确答案:C3、抢救呼吸衰竭患者的重要手段是( )A、建立人工气道B、吸氧C、气管插管D、气管切开正确答案:A4、开颅术后脑室引流一般为A、7-10天B、3-5天C、1-2天D、8-9天正确答案:B5、患者女性,27岁,患有亚急性心内膜炎,需抽血做血培养,应抽的血量宜为( )A、3mlB、5mlC、8mlD、10ml正确答案:D6、术前护士对女性患者还要了解的情况是( )A、是否在月经期B、是否在更年期C、是否在妊娠期D、是否结婚正确答案:A7、乙状结肠或小肠单端造口患者应选用( )A、用普通一件式造口袋。
B、用底盘足够大造口袋;C、用两件式造口袋;D、用普通一件式或两件式造口袋;正确答案:D8、轴线翻身时注意为患者( )。
A、健康教育B、温水擦浴C、保暖并防止坠床D、保护皮肤正确答案:C9、为体温39.5℃的患者用灌肠法降温,不正确的是( )A、灌肠后保留30minB、液温4℃C、灌肠0.1%肥皂水液D、排便后30min测体温正确答案:C10、为患者进行气管导管气囊上滞留物清除时,选择患者呼吸的哪个阶段进行挤压简易呼吸器的同时将气囊放气。
( )A、呼气初B、呼气末C、吸气末D、吸气初正确答案:B11、一般情况下胸腔闭式引流的水封瓶内水柱上下波动为A、3-4cmB、6-8cmC、2-3cmD、4-6cm正确答案:D12、T型管拔管时,胆汁引流应减少至( ),清亮。
A、300mlB、200mlC、400mlD、50ml正确答案:B13、护士在预冲透析器时,血泵的流速是( )A、150-180 ml/minB、50-80ml/minC、80-100 ml/minD、100-150 ml/min正确答案:C14、伤口护理以下不妥的是( )A、胶布固定,黏贴方向与患者肢体长轴垂直B、伤口2―3天换药一次C、定期对伤口观察、测量、记录。
临床护理实践指南试题1-17答案
临床护理实践指南1-17章试题科室________ 姓名________ 分数________一、填空题:40分(每空1分)1、口腔护理擦洗牙齿表面、颊部、舌面、舌下及硬腭部,遵医嘱处理口腔黏膜异常2、昏迷患者注意观察神志变化,谵妄、全麻尚未清醒患者,应预防发生坠床,必要时使用约束带。
3、腹胀可以让患者采取舒适体位或行腹部按摩、肛管排气、补充电解质等方法减轻腹胀。
4、严重烧伤患者应观察生命体征。
出现高热、寒战,创面出现脓性分泌物、坏死、臭味等,及时报告医生5、供皮区伤口出现有臭味、分泌物多、疼痛等异常征象,及时报告医生.6、用氧的过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等.7、腹膜透析换液操作技术培训,包括居家腹膜透析环境的准备,六步洗手法技术,无菌的概念,透析液加温和换液操作的步骤。
8、血液透析检查患者自身血管通路:有无红肿,渗血,硬结;并摸清血管走向和搏动。
9、生物治疗后皮肤反应有丘疹脓疱样病灶、皮肤干燥、甲沟炎。
10、拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽,压迫穿刺点5~10min11、心肺复苏时使用简易呼吸器连接氧气,调节氧流量至少10~12L/min,通气频率8~10/min二、判断题:15分(每题0.5分)1、晨晚间护理实施干湿扫床都可以,目的是预防交叉感染。
N2、留置尿管者,由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗.Y3、患者进食和饮水延迟时,做好交接班.Y4、等渗或稍高渗溶液可经周围静脉输入,也可以从中心静脉输入,明确标识。
N5、持续膀胱冲洗根据患者反应及症状调整冲洗速度和冲洗液用量,必要时停止,并通知医生。
Y6、患者呕吐时应评估患者恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因,呕吐的特点。
N7、患者抽搐时勿按压肢体,观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化,并做好记录。
Y8、有高热惊厥史的患儿,要及早给予物理降温。
N9、压疮Ⅱ~Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施,定时换药,清除坏死组织,选择合适的敷料,如用半透膜敷料或者水胶体敷料。
临床护理实践指南试题及答案
临床护理实践指南试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是临床护理的基本要求?A. 尊重患者B. 保护患者隐私C. 随意更换治疗方案D. 确保护理安全2. 临床护理中的“三查七对”指的是什么?A. 查对患者姓名、性别、年龄B. 查对医嘱、药物、剂量C. 查对病历、药物、剂量D. 查对医嘱、病历、患者3. 护理记录的“五要素”包括哪些?A. 时间、地点、人物、事件、结果B. 时间、地点、事件、结果、分析C. 时间、事件、结果、分析、措施D. 时间、事件、患者、措施、分析4. 以下哪项不是临床护理中的感染控制措施?A. 严格执行无菌操作B. 定期对设备进行消毒C. 随意丢弃医疗废物D. 正确使用个人防护装备5. 临床护理中的“四勤”指的是什么?A. 勤洗手、勤换衣、勤消毒、勤通风B. 勤观察、勤记录、勤交流、勤学习C. 勤检查、勤整理、勤清洁、勤消毒D. 勤洗手、勤换衣、勤观察、勤学习二、判断题6. 临床护理中,护士可以根据自己的判断随意更改医嘱。
()7. 护理记录应该客观、真实、完整、准确。
()8. 护理人员在进行护理操作时不需要穿戴个人防护装备。
()9. 临床护理中,护士可以忽视患者的隐私权。
()10. 临床护理中,护士应定期对护理设备进行消毒处理。
()三、简答题11. 简述临床护理中的“三查七对”的重要性。
12. 描述临床护理中如何正确处理医疗废物。
四、案例分析题13. 某患者因手术需要留置导尿管,护士在进行导尿操作时应注意哪些护理要点?五、论述题14. 论述临床护理中感染控制的重要性及其实施措施。
答案:1. C2. B3. C4. C5. A6. 错误。
护士应严格遵守医嘱,不得随意更改。
7. 正确。
护理记录是法律文件,必须客观、真实、完整、准确。
8. 错误。
护理人员在进行护理操作时必须穿戴适当的个人防护装备。
9. 错误。
护理人员应尊重并保护患者的隐私权。
10. 正确。
定期消毒处理是感染控制的重要措施之一。
临床护理实践指南理论考试题带答案
临床护理实践指南理论考试题带答案一、选择题1.下列哪项是临床护理实践指南的主要目的?A. 确定诊断方法和治疗方案B. 提供护理实践的指导和建议C. 评估疗效和改进治疗效果D. 统计和记录病例数据答案:B2.临床护理实践指南的制定过程中,以下哪项不是主要参考依据?A. 最新的临床研究结果B. 专家共识和意见C. 病人个体需求D. 医疗设备的可用性答案:D3.以下哪个步骤不属于临床护理实践指南的制定过程中?A. 制定问题陈述和目标B. 收集和评估证据C. 制定具体治疗方案D. 审查和更新指南答案:C4.临床护理实践指南的评价主要依据以下哪个维度?A. 科学性B. 可行性C. 可推广性D. 可操作性答案:A、B、C、D(全选)5.以下哪项不是使用临床护理实践指南的好处?A. 提高护理质量和卫生安全B. 降低医疗事故和风险C. 减少医疗费用和资源消耗D. 增加医疗服务的时间效率答案:D二、案例分析题某医院新成立的护理团队决定制定临床护理实践指南,以下为其中一个案例:病人李某,女性,50岁,患有高血压和糖尿病。
她最近的血糖控制不佳,并出现了持续性头晕和头痛。
当前正在服用降糖药物和降压药物治疗。
此外,李某还有一些身心不适的情况,如焦虑和失眠。
她希望得到护理团队的指导,以改善自己的健康状况。
请根据临床护理实践指南的制定过程,回答以下问题:1.制定问题陈述和目标时,护理团队应该考虑哪些因素?答案:在制定问题陈述和目标时,护理团队应该考虑李某的主要问题,如血糖控制不佳、持续性头晕和头痛,以及身心不适的情况,并确定改善她的健康状况为目标。
2.在收集和评估证据时,护理团队应该依据哪些来源?答案:护理团队应该收集和评估最新的临床研究结果、专家共识和意见,以及考虑李某的个体需求和病情特点。
3.审查和更新指南时,护理团队应该关注哪些方面?答案:在审查和更新指南时,护理团队应该关注指南的科学性、可行性、可推广性和可操作性,确保指南的准确性和实用性。
临床护理实践指南试题及答案
临床护理实践指南试题及答案一、单选题1. 下列哪项不是评估护理干预效果的方法?A.观察体征的变化B.向患者询问症状的改善情况C.核对护理记录单D.与家属交流答案:C2. 护士发现病房内有插上封闭负压引流系统的胸管脱落后,首要应该做的是:A.向医生报告B.处理脱落的胸管并重新插管C.患者的伤口包扎D.及时加压防止感染答案:B3. 术后患者出现大出血的原因可能是:A.疾病的自然发展B.手术操作不当C.患者外科条件差D.缺乏护理干预答案:B二、多选题1. 以下哪些是饮食干预的内容?(多选)A.控制进食速度B.控制食物种类和质量C.提供高蛋白食物D.限制饮水量答案:A、B、C2. 使用外科手术刀进行手术时,护士需要采取哪些防护措施?(多选)A.穿戴手术衣、手套、帽子等必要的防护用品B.对手术器械进行消毒或灭菌处理C.注意手术区域的无菌操作D.随手术进行没有特殊防护措施答案:A、B、C三、判断题1. 护理学是以人的生命为中心,以疾病的预防、治疗、康复为目标,以促进患者的生活质量为导向的一门科学。
A.正确B.错误答案:A2. 护士在胃管置管前需要先为患者取得口腔内的协作或允许。
A.正确B.错误答案:A四、简答题1. 请简述护理评估的作用和目的。
答案:护理评估是护理过程中的第一步,通过收集、分析患者的相关信息,对患者的健康状况进行全面、系统的了解。
护理评估的作用包括:了解患者的疾病状况、分析患者的护理需求、制定合理的护理计划、评估护理干预的效果、提供有效的护理指导等。
目的是通过护理评估,全面了解患者的健康状况、护理需求和问题,为患者提供针对性的个体化护理服务,提高护理质量和效果。
2. 在日常护理中,护士需要注意哪些方面来预防压疮?答案:护士在日常护理中需要注意以下方面来预防压疮:1.合理改变体位:定期转换体位,保持患者皮肤处于正常状态,减少压力和摩擦。
2.常规皮肤护理:保持皮肤干燥清洁,使用适当的皮肤护理用品,避免损伤皮肤。
临床护理实践指南考试试卷.(1-3章)(答案).
《临床护理实践指南》(1-3章)考试试卷(答案)一、名词解释:(每小题1.5分,3分)1.患者清洁——采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理等操作,使患者清洁与舒适,预防感染及并发症。
2.环境清洁——清除环境中物体表面的污垢。
二、填空题:(每小格0.5分,共20分)1.浴室内应配备的防跌倒设施有防滑垫、浴凳、扶手等。
2.患者腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后,取薄枕平卧位。
3.诱导排尿的方法有:维持有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区。
4.对排便异常的患者,要注意评估患者病情,有无高血压、心脏病、肠道病变等。
5.配制灌肠液,温度39~41℃;大量不保留灌肠者,嘱患者尽量于灌肠后5-10分钟后排便;保留灌肠者,嘱患者尽可能忍耐,药液保留20-30分钟。
6.不宜采用俯卧位的有气管切开、颈部伤、呼吸困难者。
7.躯干制动的方法有筒式约束带、大单、支具等。
8.护理人员在病区应做到四轻,即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
9.对尿失禁的患者,要根据病情采取相应的措施,男性患者者可采用尿套,女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。
10.给患者导尿时,要检查尿管气囊有无漏气,润滑尿管,润滑的范围是:女性患者是尿管前端至气囊后4~6cm;男患者是尿管前端至气囊后20~22cm。
插入尿道内4~6cm(男性患者,提起阴茎与腹壁呈60°角,插入约20~22cm),见尿后再插入5~7cm,夹闭尿管开口。
按照导尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水,轻拉尿管有阻力后,连接引流袋。
11.颅内高压患者禁用的体位是头低足高位。
孕妇禁用的体位是膝胸卧位。
12.头部制动可采用的方法有头部固定器、支架、沙袋、手法。
新生儿可采用凹式枕头部制动。
三、是非题:(每小题1分,共20分)1.暂空床的盖被上端内折1/4,再扇形三折于床尾并使之平齐。
(√)2.在使用橡胶单或防水布时,可以直接接触患者皮肤。
临床护理实践指南测试题与参考答案
临床护理实践指南测试题与参考答案一、选择题1. 以下哪项不是护理程序中的步骤?A. 评估B. 计划C. 实施护理措施D. 患者满意度调查2. 下列哪项不是护理诊断的组成部分?A. 护理问题B. 相关因素C. 症状与体征D. 患者年龄3. 以下哪种情况不需要进行手卫生?A. 接触患者前后B. 接触患者周围环境后C. 接触血液、体液后D. 接触患者前一天4. 以下哪项不是护理目标的内容?A. 患者症状缓解B. 患者生活质量提高C. 护理措施的实施D. 患者对护理措施的满意度二、简答题1. 简述护理程序的五个步骤。
2. 简述护理诊断的组成。
3. 简述手卫生的重要性。
4. 简述护理目标的制定原则。
三、案例分析题患者,男性,50岁,因“发热、咳嗽、乏力”入院。
经检查,诊断为“肺炎”。
请你根据患者情况,为其制定一份护理计划。
二、参考答案一、选择题1. D2. D3. D4. C二、简答题1. 护理程序的五个步骤:评估、诊断、计划、实施护理措施、评价。
2. 护理诊断的组成:护理问题、相关因素、症状与体征。
3. 手卫生的重要性:手卫生是预防医院感染的重要措施之一,可以有效减少病原微生物在人与人之间的传播,降低患者感染的风险。
4. 护理目标的制定原则:符合患者实际需求、具有可测量性、明确具体、时限性、可实施性。
三、案例分析题护理计划:1. 评估:- 患者目前症状:发热、咳嗽、乏力- 患者生命体征:体温38.5℃,脉搏120次/分钟,呼吸24次/分钟,血压120/80mmHg- 患者心理状况:焦虑、恐惧2. 护理诊断:- 发热:与感染有关- 咳嗽:与肺部炎症有关- 乏力:与感染及营养状况有关3. 护理计划:- 保持室内空气流通,定期开窗通风- 给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食,增加营养摄入- 遵医嘱给予抗感染药物,观察药物疗效及不良反应- 给予患者止咳、化痰、平喘药物,缓解咳嗽症状- 监测患者生命体征,观察病情变化- 给予患者心理支持,减轻焦虑、恐惧情绪4. 实施护理措施:- 按照护理计划执行各项护理措施,密切观察患者病情变化- 保持患者床单位整洁、舒适,协助患者翻身、拍背,预防肺部感染- 加强患者口腔护理,预防口腔感染- 遵医嘱给予药物治疗,观察药物疗效及不良反应5. 评价:- 患者体温逐渐恢复正常- 患者咳嗽症状缓解- 患者乏力症状减轻,营养状况改善- 患者心理状况稳定,积极配合治疗以上为一份临床护理实践指南测试题及参考答案,希望能为您提供一定的帮助。
临床护理实践指南试题及答案
临床护理实践指南试题及答案一、单项选择题1. 以下哪项是临床护理实践中最基本的原则?A. 以患者为中心B. 以疾病为中心C. 以治疗为中心D. 以医生为中心答案:A2. 临床护理中,护士应如何正确处理患者的隐私信息?A. 随意讨论B. 仅与同事讨论C. 保密并仅在必要时与医疗团队分享D. 根据患者意愿决定是否保密答案:C3. 在临床护理中,护士应多久评估一次患者的生命体征?A. 每天一次B. 每两小时一次C. 根据患者的病情D. 只在患者有异常时答案:C4. 以下哪项不是临床护理中常用的疼痛评估工具?A. 数字评分量表(NRS)B. 面部表情量表(FPS)C. 语言描述量表(VDS)D. 体温计答案:D5. 护士在进行静脉注射时,以下哪项操作是错误的?A. 检查静脉注射器的包装和有效期B. 选择粗直、弹性好的静脉C. 穿刺后立即进行冲管D. 注射前不进行消毒答案:D二、多项选择题6. 临床护理中,护士应采取哪些措施以预防压疮的发生?A. 定期翻身B. 使用压疮垫C. 保持皮肤干燥D. 限制患者活动答案:A, B, C7. 以下哪些是临床护理中护士应具备的沟通技巧?A. 倾听患者的需求B. 使用专业术语与患者沟通C. 清晰、准确地传达信息D. 避免与患者讨论治疗进展答案:A, C8. 在临床护理实践中,护士应如何记录患者的护理记录?A. 使用医学术语B. 客观、真实地记录C. 仅记录异常情况D. 及时更新答案:A, B, D三、判断题9. 临床护理中的“四勤一严”指的是勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理和严格执行医嘱。
(判断对错)答案:对10. 护士在临床护理中可以根据自己的经验随意更改医嘱。
(判断对错)答案:错四、简答题11. 简述临床护理中护士如何进行有效的疼痛管理。
答案:临床护理中护士进行有效的疼痛管理应包括以下步骤:- 疼痛评估:使用适当的疼痛评估工具,如NRS或FPS,定期评估患者的疼痛程度。
临床护理实践指南考试试卷 (1-3章)(答案)
《临床护理实践指南》(1-3章)考试试卷(答案)一、名词解释:(每小题1.5分,3分)1.患者清洁——采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理等操作,使患者清洁与舒适,预防感染及并发症。
2.环境清洁——清除环境中物体表面的污垢。
二、填空题:(每小格0.5分,共20分)1.浴室内应配备的防跌倒设施有防滑垫、浴凳、扶手等。
2.患者腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后,取薄枕平卧位。
3.诱导排尿的方法有:维持有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区。
4.对排便异常的患者,要注意评估患者病情,有无高血压、心脏病、肠道病变等。
5.配制灌肠液,温度39~41℃;大量不保留灌肠者,嘱患者尽量于灌肠后5-10分钟后排便;保留灌肠者,嘱患者尽可能忍耐,药液保留20-30分钟。
6.不宜采用俯卧位的有气管切开、颈部伤、呼吸困难者。
7.躯干制动的方法有筒式约束带、大单、支具等。
8.护理人员在病区应做到四轻,即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
9.对尿失禁的患者,要根据病情采取相应的措施,男性患者者可采用尿套,女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。
10.给患者导尿时,要检查尿管气囊有无漏气,润滑尿管,润滑的范围是:女性患者是尿管前端至气囊后4~6cm;男患者是尿管前端至气囊后20~22cm。
插入尿道内4~6cm(男性患者,提起阴茎与腹壁呈60°角,插入约20~22cm),见尿后再插入5~7cm,夹闭尿管开口。
按照导尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水,轻拉尿管有阻力后,连接引流袋。
11.颅内高压患者禁用的体位是头低足高位。
孕妇禁用的体位是膝胸卧位。
12.头部制动可采用的方法有头部固定器、支架、沙袋、手法。
新生儿可采用凹式枕头部制动。
三、是非题:(每小题1分,共20分)1.暂空床的盖被上端内折1/4,再扇形三折于床尾并使之平齐。
(√)2.在使用橡胶单或防水布时,可以直接接触患者皮肤。
临床护理实践指南试题及参考答案
临床护理实践指南试题及参考答案一、单选题(共60题,每题1分,共60分)1、患者无颈椎损伤时,可由( )操作者完成轴线翻身。
A、1位B、4位C、3位D、2位正确答案:D2、为昏迷病人行口腔护理时不需要准备的是( )A、棉球B、开口器C、弯血管钳D、吸水管正确答案:D3、停用心电监测时,以下操作哪项不正确 ( )A、清洁局部皮肤,协助患者取舒适体位B、先取下电极片及导线,再关机,断开电源C、先向患者说明原因,取得合作D、观察贴电极片处皮肤情况正确答案:B4、新生儿光照治疗时体温在以下温度应暂停治疗( )A、超过38℃;B、38℃以下。
C、超过39℃;D、超过38.5℃;正确答案:D5、协助患者由床上移至平车法的目的( )A、运送病情危重的患者B、运送意识不清的患者C、运送不能下床的患者D、运送体质衰竭的患者正确答案:C6、在输血前准备时,下列哪项是错误的( )A、抽取血标本作血型鉴定B、采血时禁止同时采集两位病人的血标本C、从血库取血时应认真核对D、若血的温度太低,可在热水中稍加温正确答案:D7、新生儿体重在1501-2000g者暖箱温度为( )A、30-32℃;B、30-34℃.《护理技术操作手册》——多选题一~十四C、34-36℃;D、32-34℃;正确答案:A8、慢性咳嗽患者,给予( )的饮食,嘱患者多饮水。
A、高蛋白、足够热量B、低蛋白、高维生素C、低蛋白低热量D、以上均可正确答案:A9、留尿常规标本最好是留取( )A、随时可留取B、晚间尿C、餐后尿D、清晨第一次尿液正确答案:D10、对感染伤口的处理不妥的是( )A、充分引流B、清创术C、去除坏死组织D、应用抗菌药物正确答案:B11、为女患者行外阴护理时不妥的是( )A、每次用一个棉球由内向外、自上而下擦洗会阴B、留置尿管者,以尿道口为中心用消毒棉球依次向外擦洗C、皮肤黏膜有红肿、破溃可涂保护剂D、为防止泌尿系感染,应先行肛门周围的清洁处理正确答案:D12、为昏迷病人进行口腔护理时,下列操作方法正确的是 ( )A、如有义齿,取下后放入温开水中保存B、棉签尽量湿润,以便擦拭效果更好C、擦拭动作要快而有力D、用血管钳每次只取一个棉球,挤出多余水分正确答案:D13、某患者既往消化性溃疡,主诉上腹部不适,口腔喷射出暗红色血液,并伴有食物残渣,根据以上描述,该患者的症状可能为( )。
临床护理实践指南1-3章考试试卷(答案)
《临床护理实践指南》1-3章考试试卷(护士A卷-2015.3.26)(答案)一、名词解释:(每小题3分,共6分)1.患者清洁——采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理等操作,使患者清洁与舒适,预防感染及并发症。
2.环境清洁—是指清除环境中物体表面的污垢。
二、填空题:(每小格1分,共25分)1.浴室内应配备的防跌倒设施有防滑垫、浴凳、扶手等。
2.诱导排尿的方法有:维持有利排尿的姿势、听流水声、温水冲洗会阴部、按摩或叩击耻骨上区。
3.心脏病、高血压等患者,避免用力排便,必要时使用缓泻药。
4.配制灌肠液,温度39~41℃;大量不保留灌肠者,嘱患者尽量于灌肠后5-10分钟后排便;保留灌肠者,嘱患者尽可能忍耐,药液保留20-30分钟。
5.对尿失禁患者,可根据病情采取相应的保护措施,男性患者可采用尿套,女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。
7.在给患者膀胱冲洗时,冲洗液的液面要高于床面约60cm,连接前对各个连接部进行消毒。
8.卧位的类型有薄枕平卧位、仰卧中凹位、头低足高位、侧卧位、俯卧位、半坐卧位、端坐卧位、屈膝仰卧位、截石位。
三、是非题:(每小题1分,共20分)1.暂空床的盖被上端内折1/4,再扇形三折于床尾并使之平齐。
(√)2.在使用橡胶单或防水布时,可以直接接触患者皮肤。
(×)3.在4人间的病房里住有2名病人,其中有一生活不能自理的患者尿湿裤子,护士可以在没有任何遮蔽的情况下马上给予更换裤子。
(×)4.实施湿式扫床,预防交叉感染。
(√)5.床上擦浴的顺序是由下至上,由前到后顺序擦洗。
(×)6.尿失禁患者,要注意保持会阴皮肤清洁干爽,必要时涂皮肤保护膜。
(√)7.可以从营养液输入的管路采血,但禁止输血输液。
(×)8.石膏固定干固后有脆性,采用滚动法翻身,勿对关节处实施成角应力。
(√)9.颅脑手术后,不可剧烈翻转头部,应取健侧卧位或平卧位。
(√)10.协助患者从床尾移向床头时,根据患者病情放平床头,将枕头横立于床头,向床头移动患者。
N3层级护士三基临床实践指南理论复习题(含参考答案)
N3层级护士三基临床实践指南理论复习题(含参考答案)一、单选题(共60题,每题1分,共60分)1、进行有创血压测量时,加压袋充气加压至多少合适:A、100mmHgB、300mmHgC、200mmHgD、50mmHgE、400mmHg正确答案:B2、天疱疮是A、传染性疾病B、过敏性疾病C、细菌性疾病D、慢性大疱性皮肤、黏膜疾病E、病毒性疾病正确答案:D3、平衡盐溶液的配方是A、1/3的1.9%乳酸钠溶液和2/3复方氯化钠溶液B、1/3复方氯化钠溶液和2/3的1.9%乳酸钠溶液C、1/3的11.2%乳酸钠溶液和2/3生理盐水D、1/3的5%碳酸氢钠溶液和2/3生理盐水E、2/3的5%碳酸氢钠溶液和1/3生理盐水正确答案:A4、唐先生确诊糖尿病3个月,为预防糖尿病足的发生,护士宣教内容正确的是:A、如果袜子破损,修补整齐后再穿B、不宜行足部按摩C、每日温水洗脚,泡脚10minD、剪趾甲时如看不清楚,摸清后再修剪E、洗脚后采取平剪方法修剪趾甲正确答案:E5、男性,全身烧伤59%总面积,无Ⅱ度烧伤,抗休克补液额外,丧失晶体与胶体的比例应是A、4:3B、1:1C、3:1D、2:1E、3:2正确答案:D6、下列哪种病人自杀的可能性大A、焦虑症B、精神分裂症C、严重的神经衰弱D、抑郁性神经症E、抑郁症正确答案:E7、下列哪项是卵巢肿瘤最常见的并发症A、腹膜炎B、感染C、恶变D、蒂扭转E、破裂正确答案:D8、关于伤口换药正确的是:A、感染伤口换药时,应从伤口中间向外消毒B、清洁伤口换药时,应从伤口外向中间消毒C、清洁伤口换药时,应从伤口中间向外消毒D、多处伤口需换药时,应先换感染伤口,后换清洁伤口E、有引流管时,先清洁引流管,再清洁伤口正确答案:C9、下列哪种症状不是骨折特有的表现A、反常活动B、畸形C、精神障碍D、疼痛与压痛E、功能障碍正确答案:C10、目前糖尿病主要死亡原因是A、神经病变B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、糖尿病酮症酸中毒昏迷D、感染E、心血管并发症正确答案:E11、胃肠道中起消化作用的最主要的消化液是A、胆汁B、胰液C、胃液D、肠液E、唾液正确答案:B12、母乳喂养中,下列哪项方法不正确A、早吸吮B、按需哺乳C、哺乳时,母亲以食指和中指夹钳乳头给婴儿吸吮D、哺乳毕,将婴儿直抱并轻拍其背部E、乳母患有急性传染病时不应哺乳正确答案:C13、局部麻醉药中加入少量肾上腺素的目的是A、对抗局部麻醉药的过敏反应B、升高病人血压C、延长局部麻醉药的作用时效D、使病人情绪安定E、减少麻醉药用量正确答案:C14、关于动脉穿刺置管的护理,下列叙述不正确的是:A、冲洗装置中的液体一般多为盐水B、动脉留置导管后需要保持导管连接紧密、通畅,避免受压或扭曲C、动脉穿刺置管后需要使用充气加压袋D、需要观察并记录动脉置管远端肢体血运及皮肤温度情况E、对监测结果有异议时,需要重新调定零点正确答案:A15、使用血糖仪测量血糖时,下列叙述不正确的是:A、评估患者的末梢循环情况B、及时告知患者测量的结果C、了解血糖仪是否按要求定期进行校正D、了解患者进食时间E、结果异常时需要立即向医生报告正确答案:E16、诊断接触性皮炎的最简单可靠的方法为A、斑贴试验B、检查血清中抗体C、皮试D、皮肤病理检测E、检查血清中抗原正确答案:A17、急性化脓性中耳炎早期最有效的处理是A、2%酚甘油滴耳B、咽鼓管吹张C、抗生素全身应用D、抗生素溶液滴耳E、抗生素全身应用及滴耳正确答案:C18、患者李某,男,54岁,以“头痛、呕吐、意识不清2小时”为主诉入院,入院时神志不清,GCS评分为5分,头CT示:右侧基底节区脑出血,患者既往有高血压病史,未规律治疗,血压最高210/110mmHg。
附院临床护理实践指南试题及答案
附院临床护理实践指南试题及答案第一篇:附院临床护理实践指南试题及答案附院临床护理实践指南试题及答案(总分100分,考试时间90分钟)一、单选题()1、病床间距(B)A.≥2mB.≥1mC.≥1-2mD.0.5-2m2、病室环境管理要指导患者了解……等安全措施:(D)A.通风时注意保暖。
B.室内温度、湿度适宜。
C.做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
D.防跌倒、防坠床、防烫伤3、晨晚间护理的注意事项不包括(D)A操作时注意保暖,保护隐私。
B.维护管路安全。
C.眼睑不能闭合的患者应保持角膜湿润,防止角膜感染。
D.发现皮肤黏膜异常,进行观察。
4、下列哪项不是口腔护理时注意事项:(D)A.操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜。
B.昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿,操作中注意夹紧棉球,防止遗留在口腔内,禁止漱口。
C.有活动性义齿的患者协助清洗义齿;使用开口器时从磨牙处放入。
D.注意病室内温湿度。
5、肠内营养液应现配现用,粉剂应搅拌均匀,配制后的营养液放置在冰箱冷藏,……内用完:(D)A.8hB.10hC.12hD.24h6、哪项是协助患者进食和饮水的评估内容:(D)A.患者病情、意识状态、自理能力、合作程度B.患者饮食类型、吞咽功能、咀嚼能力、口腔疾患等C.了解有无餐前、餐中用药,有无特殊治疗或检查D.以上均是7、某患者实施肠外营养,由于患者外查未归,营养液已配制好,(C)A.冰箱冷藏保存不超过12hB.室温保存不超过24hC.冰箱冷藏保存不超过24hD.室温保存不超过12h8、灌肠液的温度(C)A.38~41℃B.35~41℃C.39~41℃D.39~43℃9、仰卧中凹位(休克卧位)(B)A.抬高头胸部10°~30°,抬高下肢10°~30°B.抬高头胸部10°~20°,抬高下肢20°~30°C.抬高头胸部20°~30°,抬高下肢20°~30°D.抬高头胸部20°~30°,抬高下肢10°~30°10、对发生抽搐的患者,护士应立即:(C)A、避免强光、声音刺激,保持安静。
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《临床护理实践指南》试题答案(三)时间:姓名:分数:一、判断题(每题1分,共15分)1、在准备床单位时,如需使用橡胶单或防水布时,应避免其直接接触患者皮肤。
(√)2、营养液输入的管路可输血。
(×)3、导尿过程中,若触及尿道口以外的区域,应重新更换尿管。
(√)4、大量不保留灌肠时,患者应取右侧卧位,臀部垫防水布,屈膝。
(×)5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500ml,压力要低。
(×)6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。
(×)7、压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩,以阻止压疮进一步发展。
(×)8、伤口敷料使用胶布固定时,为使固定更加有效,粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴平行。
(×)9、使用开口器时应从磨牙处放入。
(√)10. 11.为患者行会阴护理时应当用棉球由外向内、自上而下擦洗会阴,先清洁尿道口周围,后清洁肛门(×)12.肠内营养支持的患者营养液现用现配,粉剂搅拌均匀,配置后的营养液放置在冰箱冷藏,12h用完。
(×)13.对于咯血的患者应指导患者及时用力咳出血块,防止窒息。
(×)14.对于发热患儿应尽早使用药物降温,防止高热引起患儿惊厥。
(×)15.患者长期卧床,为预防压疮,可在受压局部使用橡胶圈将局部悬空。
(×)二、单选题(每题1分,共40分)1、以下有关协助患者沐浴的说法,错误的是:( C )。
A.浴室内应配备防跌倒设施B.床上擦浴时随时注意保暖C.妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情D.注意保护伤口和管路2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后,应取( D )卧位。
A.侧卧位B.头高足低位C.中凹卧位D.薄枕平卧位3、下列有关灌肠的叙述错误的有( D )。
A.严重心血管疾病患者禁忌灌肠B.伤寒患者灌肠量不能超过500mlC.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.直肠、结肠手术后患者灌肠时,肛管宜细4、股骨颈骨折患者牵引时,做法错误的是( D )。
A.每天消毒针孔处B.牵引须保持一定的牵引力C.注意防止压迫腓总神经D.摆正骨盆,患肢取外旋中立位5、协助患者向轮椅上移动时,轮椅应放在( B )。
A.患者患侧B.患者健侧C.床头或床尾D.以上均可6、大咯血患者应绝对卧床,取位,出血部位不明患者取位。
( C )A.仰卧位头低足高位B.仰卧位头高足低位C.患侧卧位仰卧位D.健侧卧位仰卧位7、如有多处伤口需换药时,应先换,后换。
( A )A.清洁伤口感染伤口B.感染伤口清洁伤口C.以上均可D.以上均错8、患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿,并可触到条索状物,根据静脉炎分类标准,该患者处于静脉炎( C )。
A.1级B.2级C.3级D.4级9、某患者骶尾部皮肤由于长期受压,骶尾部皮肤颜色变为紫色,但皮肤尚完整,初步判断该患者为( D )期压疮。
A.不能分期B.2期C.3期D.可疑深部组织损伤10、轴线翻身时,保持整个脊椎平直,翻身角度不可超过( C )。
A.30°B.45°C.60°D.90°11、慢性咳嗽患者,给予( A )的饮食,嘱患者多饮水。
A.高蛋白、足够热量B.低蛋白、高维生素C.低蛋白低热量D.以上均可12、某患者既往消化性溃疡,主诉上腹部不适,口腔喷射出暗红色血液,并伴有食物残渣,根据以上描述,该患者的症状可能为( B )。
A.咯血B.呕血C.呕吐D.不确定13、昏迷患者使用张口器时,应从处( C )放入。
A.门齿B.舌底C.磨牙D.尖牙14、口腔护理时应遵循以下( D )的顺序。
A.牙齿表面→舌面→颊部→舌下→硬腭部B.颊部→舌面→牙齿表面→硬腭部→舌下C.牙齿表面→舌面→颊部→硬腭部→舌下D.牙齿表面→颊部→舌面→硬腭部→舌下15、颅内高压患者应取( B )卧位。
A.侧卧位B.头高足低位C.中凹卧位D.薄枕平卧位16、下列哪一项是适宜的病室湿度( B )。
A.75%~80% B.50%~60% C.20%~30% D.10%~20% 17、下列哪项措施不适宜保持病室环境安静( D )。
A.医护人员穿软底鞋B.病室门订橡胶垫C.推平车进门时,先开门后推车D.医护人员讲话应附耳细语18、一人将患者搬运至平车,平车与床的位置是( C )。
A.平车头端与床尾成锐角 B.平车头端与床头成锐角 C.平车头端与床尾成钝角 D.平车头端与床头成钝角19、患者,8岁,诊断为疝气,在全麻下行手术治疗,将术毕回房,护士应作的准备工作哪项不妥( A )。
A.备热水袋B.备氧气C.铺麻醉床D.备输液架20、病室湿度过高可产生( D )。
A.呼吸道黏膜干燥B.腹痛、腹泻C.蒸发作用加强D.抑制出汗,气闷21、下列哪项是铺麻醉床的目的( B )。
A.准备接受患者B.便于接受麻醉手术后的病人C.便于患者住宿D.便于陪床人员休息22、铺床时,移开床旁桌,床尾椅的距离分别是( A )。
A.20cm 15cm B.15cm 15cm C.30cm 15cm D.20cm 20cm 23、下面哪类患者入院后可进行沐浴( C )。
A.脑出血B.急性心梗C.慢性肾小球肾炎D.急性胰腺炎24、颈椎骨折的患者需采用( C )。
A.轮椅运送B.平车2人搬运C.平车4人搬运D.以上均可25、下列有关呼吸困难这一症状描述不妥的为( B )。
A.可出现发绀、鼻翼扇动B.三凹征见于呼气性呼吸困难C.表现为呼吸频率加快D.辅助呼吸肌参与呼吸活动26、患者呕吐物带粪臭味可提示( B )。
A.胃潴留B.小肠梗阻C.上消化道出血D.以上均不正确27、下列哪项不是呼吸困难患者采取半卧位的目的( C )。
A.扩大胸腔容量B.减少回心血量C.保持呼吸道通畅D.减轻心脏负担28、关于床上擦浴,不正确的操作是( C )。
A.防止患者着凉B.动作敏捷C.脱上衣时,先脱远侧,后脱近侧D.穿上衣时,先穿远侧,后穿近侧29、下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是( D )。
A.评分≥14分,患者有发生压疮的危险B.评分≤14分,患者有发生压疮的危险C.分数越高,发生压疮的危险越高D.分数越低,发生压疮的危险越高30、为患者使用约束带时,错误的是( A )。
A.适合长期使用B.带下垫衬垫C.定时松解D.松紧适宜31. 符合病人休养要求的环境是( B )A、中暑病人、室温保持在30℃B、儿科病人室内温度宜23℃左右C、气管切开的病人、室内相对湿度40%左右D、产妇病室、应保温、不可开窗32. 下列需用保护具的患者是(D)A、大手术后B、不配合治疗患者C、精神病病人D、谵妄躁动33. 协助患者翻身不妥的是( C )A、有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转患者的头部B、翻身前后妥善安置各种管路C、轴线翻身时,保持脊椎平直,翻身角度不可超过90°D、石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑34. 需去枕仰卧位的是( B)A、行胸腔穿刺后的病人B、行脊髓穿刺后的病人C、行腹腔穿刺后的病人D、行髂前棘骨穿刺后的病人35. 某病人因车祸脾破裂急诊入院,出现胸闷,气促出冷汗,脉细速,血压9.1/6.7Kpa,护士应立即为其安置( B)A、平卧位B、中凹卧位C、侧卧位D、头低足高位36. 在各种卧位中,下列哪项是错误的(A)A、中凹卧位时,应抬高病人头胸部约30°角,抬高下肢约20°角B、半卧位时,应抬高床头支架成30~60°角C、头低足高位,床尾应垫高15~30cmD、保留灌肠取侧卧位时,病人臀部应垫高10cm37. 协助配合使病员上移、为病员翻身的注意事项,哪项是错误的(D)A、颅骨牵引病员翻身时不可放松牵引B、石膏固定病员翻身后,注意伤侧位置适当C、术后病员翻身时,分泌物浸湿敷料者,先更换,再翻身D、带多导管病员翻身后,注意保持体位舒适38. 用轮椅接送病员时,轮椅的最佳位置应是( D)A、放在床尾,面向床头B、放在床头,面向床尾C、放在床旁,面向床尾D、面向床头,椅背与床尾平齐39. 为疼痛病人实施止痛措施时,错误的做法是( B)A、药物止痛与非药物止痛方法应联合使用B、当病人出现较明显疼痛时护士再给予止痛药物C、对中等程度疼痛的病人,可采用弱麻醉性止痛药物D、一般情况下,越早为病人实施止痛措施,疼痛越容易控制40. 高热病人的护理措施中,首先应做的是(D)A、口腔护理B、测量体温C、补充体液D、降低体温三、多选题(每题1.5分,共45分)1、以下有关口腔护理的注意事项,正确的是:(ACDE )。
A.操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜B.昏迷或意识模糊的患者可先漱口C.有活动义齿的患者应协助清洗义齿D.操作中注意夹紧棉球,防止遗留在口腔E.注意观察患者口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常2、肠内营养支持时,应注意(ABDE )。
A.营养液现配先用,粉剂应搅拌均匀B.避免空气入胃,引起胀气C.营养液配制后若暂不输注,冰箱冷藏,输注前微波炉复温后再输D.长期留置鼻胃管者,每日进行口腔护理E.注意放置恰当的管路标识3、下列哪些疾病禁止灌肠(ABCDE )。
A.急腹症B.妊娠早期C.消化道出血D.直肠手术术后E.大便失禁患者4、下列有关牵引的叙述,正确的是(ACDE )。
A.观察肢端皮肤颜色、温度及动脉搏动B.下肢牵引抬高床头,颅骨牵引则抬高床尾C.枕颌带牵引时,颈部两侧放置沙袋制动D.小儿行双腿悬吊牵引时,注意皮牵引方向E.根据病情,指导患者主动或被动活动5、协助患者进行体位变换时,应注意(ABE )。
A.随时观察病情及生命体征的变化 B.注意保护管路 C.颅脑手术后应取患侧卧位或平卧位D.颈椎或颅骨牵引翻身时先放松牵引E.被动体位患者翻身时应使用辅助用具支撑体位6、下列有关平车的使用注意事项,正确的有(BCDE )。
A.头部置于平车的小轮端 B.推车时小轮在前,车速适宜 C.注意观察患者病情变化D.护士站于患者头侧E.上下坡时,应使患者头部在高处一端7、下列有关咳嗽、咳痰的护理,正确的是(ACDE )。
A.患儿、年老体弱者慎用强镇咳药B.患儿、年老体弱者取平卧位,防止痰堵窒息C.必要时行口腔护理 D.有窒息危险的患者,备好吸痰物品 E.过敏性咳嗽患者应避免接触过敏原8、患者抽搐发作时,应(ABCD)。
A.去枕侧卧位,头偏向一侧B.注射镇静药物C.避免强光、声音刺激D.放入张口器,取出义齿,解开衣扣、裤带E.按压患者肢体,以减轻症状9、患者发生水肿时,应注意(ABCE )。
A.记录24小时液体出入量B.限制钠盐和水分的摄入C.遵医嘱使用利尿剂D.严重水肿患者应下床活动以减轻水肿E.观察皮肤完整性10、患者发热时,护士应(ABE )。
A.鼓励患者多饮水B.监测体温变化C.立即进行药物降温D.有高热惊厥史的患儿提倡物理降温E.必要时留取血培养标本11、下列有关压疮的护理,叙述正确的是(ACDE )。