血气分析
血气分析
常用的血气指标及其临床意义
（一）动脉血氧分压（PaO2） 动脉血氧分压（
指血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。 指血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。 正常值： － 正常值：95－100mmHg PaO2 =104-年龄× 0.27 年龄× 年龄 意 义： 1.氧的溶解量与吸入气体的氧分压有关 氧的溶解量与吸入气体的氧分压有关， 1.氧的溶解量与吸入气体的氧分压有关，肺泡气体氧分压直 接影响血液氧分压，因此PaO2在一定程度上反映肺泡氧分压 接影响血液氧分压，因此 （PAO2 ）; 动脉血氧分压的高低，可以影响血氧饱和度， 2. 动脉血氧分压的高低，可以影响血氧饱和度，故影响组织 的供氧。 的供氧。 3 . PaO2 <80mmHg－－低氧血症 61－80mmHg－－轻度 －－低氧血症 －－轻度 －－ － －－ 41－60mmHg－－中度 －－中度 － －－ －－重度 ＜40mmHg －－重度
上升，PH下降 体温升高， 下降， ③当PCO2上升，PH下降，体温升高，及2，3二磷酸 甘油酸（ DPG） －－氧离曲线右移 氧离曲线右移， 甘油酸（2，3－DPG）↑ －－氧离曲线右移，有利 于组织供氧； 于组织供氧； 反之－－左移，不利于组织供氧（ －－左移 ④反之－－左移，不利于组织供氧（碱中 毒！） P50：P50是pH＝7.40，PaCO2＝5.3 kPa情况下 ： 是 ＝ ， ＝ 情况下 SaO2为 50%时的 时的PaO2，正常值为 为 时的 ，正常值为3.5kPa （26mmHg）， ），P50增加时表明氧解离曲线右移，反 增加时表明氧解离曲线右移， ）， 增加时表明氧解离曲线右移 氧解离曲线左移。 之，氧解离曲线左移。P50增加有利于氧的释放和组 增加有利于氧的释放和组 织摄取。 织摄取。
血气分析及临床意义
血气分析在临床中具有重要意义，可 以帮助医生了解患者的呼吸功能、酸 碱平衡状态以及电解质水平，为诊断 和治疗提供重要依据。
血气分析原理及方法
原理
血液中的氧气和二氧化碳与血红蛋白结合，形成氧合血红蛋白和碳氧血红蛋白 。通过检测这些血红蛋白的浓度和比例，可以了解血液中的氧气和二氧化碳含 量。
方法
血气分析通常采用抽取动脉血或静脉血的方法，将血液样本注入血气分析仪中 ，通过电化学反应或光学方法对血液中的氧气、二氧化碳等气体进行检测。
心力衰竭
血气分析可检测出PaO2和 PaCO2的异常，用于诊断 心力衰竭及其类型。
休克
血气分析可用于判断休克 的严重程度和类型，如低 血容量性休克、感染性休 克等。
心脏疾病
血气分析可用于诊断心脏 疾病，如心肌梗死、心律 失常等。
消化系统疾病诊断
酸碱平衡紊乱
通过血气分析可判断机体是否存在酸 碱平衡紊乱，如代谢性酸中毒、呼吸 性碱中毒等。
03
血气分析在临床治疗中的应用
呼吸系统疾病治疗
诊断呼吸衰竭
通过血气分析可判断呼吸衰竭的 原因，如通气功能障碍还是换气 功能障碍，以及判断病情的严重
程度。
指导机械通气
对于呼吸衰竭患者，血气分析可 用于指导机械通气参数的调节， 以改善患者的通气和氧合功能。
评估肺部感染
血气分析可辅助诊断肺部感染， 并指导抗生素的选择和治疗方案
新药研发与临床试验设计
血气分析在新药研发和临床试验设计中具有重要应用。通过对新药受试者的血气分析数据监测，可以 了解新药对受试者酸碱平衡、氧合情况以及二氧化碳潴留等方面的影响，为新药的疗效和安全性评估 提供重要依据。
例如，在抗肿瘤药物的临床试验中，血气分析可以反映药物对受试者酸碱平衡和氧合情况的影响，为 抗肿瘤药物的疗效和安全性评估提供重要参考。
血气分析知识点总结
血气分析知识点总结血气分析主要包括以下指标：1. PH值PH值反映了血液的酸碱平衡情况，正常值为7.35-7.45。
PH偏低则表示酸中毒，PH偏高则表示碱中毒，这些情况都可能与肺功能障碍、肾功能障碍或代谢性疾病等相关。
2. 氧分压（PaO2）氧分压指的是血液中氧气的分压力，正常值为80-100 mmHg。
氧分压低则可能表示呼吸功能不全、低氧血症等问题。
3. 二氧化碳分压（PaCO2）二氧化碳分压是指血液中二氧化碳气体的分压力，正常值为35-45 mmHg。
二氧化碳分压偏高可能表示呼吸功能失调、呼吸性酸中毒等问题，偏低则可能表示呼吸性碱中毒等问题。
4. 氧饱和度（SaO2）氧饱和度是指血液中的血红蛋白与氧结合的百分比，正常值为95%-100%。
氧饱和度偏低则可能表示低氧血症、呼吸功能不全等问题。
5. 氢离子浓度（H+）氢离子浓度反映了血液的酸碱平衡情况，正常值为35-45 nmol/L。
氢离子浓度偏高则可能表示酸中毒，偏低则可能表示碱中毒。
此外，血气分析还可以得到以下参数：6. 混合静脉血氧饱和度（SvO2）SvO2是指全身静脉血液中的血氧饱和度，正常值为60%-80%。
SvO2可以反映组织器官的氧供需平衡情况，对于评估组织灌注和氧合有重要意义。
7. 氧输送指数（DO2）DO2反映了单位时间内血液中氧的输送量，正常值为550-600 ml/min/m^2。
DO2的降低可能与心血管系统、呼吸系统的功能障碍相关。
8. 氧需指数（VO2）VO2是指单位时间内组织器官对氧的利用量，正常值为100-150 ml/min/m^2。
VO2的变化可以反映组织器官的代谢状况。
血气分析的临床意义：1. 评估呼吸功能通过血气分析可以评估患者的肺功能状态，包括氧合、二氧化碳排出和酸碱平衡情况，对于急性呼吸功能障碍、慢性阻塞性肺疾病、呼吸窘迫综合征等疾病的诊断和监测有重要意义。
2. 评估循环功能血气分析可以评估循环系统对氧输送和组织氧供的情况，通过分析氧输送指数和氧需指数等参数可以了解患者的循环功能状态，对于心脏病、休克等疾病的诊断和监测有重要意义。
临床血气分析
造成碱中毒.
氯:低氯血症时, HCO3- 重吸收增长,可致代碱. 血氯增高时, HCO3- 降低,可致代酸.
二:血气分析旳常用指标及临床意义
❖（一）血氧分压(PO2) ❖（二）血氧饱和度（SO2） ❖（三）血CO2分压(PCO2) ❖（四）碳酸氢盐 ❖（五）血液酸碱度(PH) ❖（六）阴离子隙(AG)
（二）呼吸性碱中毒
因为肺泡通气过分,排出CO2过多,使PaCO2原发性降低 者称为呼碱. 1:急性呼碱估计代偿公式 HCO3‾=24-0.2*[40-PaCO2(mmHg)]±2.8 =1.5*PaCO2(kPa)+16±2.5
代偿极限为HCO3‾18mmol/L.
慢性呼碱估计代偿公式 HCO3‾=24-0.5*[40-PaCO2(mmHg)]±2.5
2:酸碱平衡旳调整
①缓冲调整:血液缓冲系统以碳酸氢盐缓冲对(HCO3-
/H2CO3)与血红蛋白缓冲对(Hb/HHb,HbO2/HHbO2)旳 缓冲作用最强.
②离子互换:酸中毒时细胞内3K+外逸,细胞外2Na+,1H+ 进入细胞内.碱中毒时3H+逸出细胞外,2Na+,1K+进入 细胞内.
③通气调整:代酸时呼吸加深,PaCO2下降.代碱时呼吸 变浅,PaCO2上升.
氧离解曲线
影响氧离曲线
❖ PH ❖ HCO3❖ 温度 ❖ 2，3-DPG
❖ 2:氧离曲线偏移旳临床意义
氧离曲线左移时,Hb和O2旳亲和力都增长,使SaO2增高; 但不利于氧旳释放,使组织缺氧加重.
氧离曲线右移时,Hb和O2旳亲和力降低,使SaO2降低; 但有利于组织毛细血管血液释放氧.
血气分析的常用指标及临床意义
血气分析的常用指标及临床意义血气分析（Arterial Blood Gas Analysis）是通过检测动脉血液中的气体参数，评估机体氧合状态、酸碱平衡及电解质水平的检查方法。
血气分析常用指标包括动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氢离子浓度（pH值）、血氧饱和度（SO2）等。
这些指标可以反映肺功能、呼吸代谢、酸碱平衡和电解质水平等方面的信息，对于评估呼吸系统功能和酸碱平衡异常有重要的临床意义。
一、动脉血氧分压（PaO2）动脉血氧分压是表示机体血液中氧气的浓度和充氧状况的指标。
正常情况下，PaO2值在80-100 mmHg之间。
血氧分压降低可能意味着肺通气功能不足，可能由于呼吸道阻塞、肺不张、肺实变、肺部感染等原因导致。
此外，心血管功能障碍和组织用氧增加也可能导致PaO2下降，如心脏病、贫血等。
二、二氧化碳分压（PaCO2）二氧化碳分压是表示机体血液中二氧化碳的浓度和排出状况的指标。
正常情况下，PaCO2值在35-45 mmHg之间。
PaCO2值增高可能意味着肺排气功能不足，可能由于呼吸肌无力、呼吸中枢抑制、呼吸道阻塞等原因导致。
此外，代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒、肺部疾病等也可能导致PaCO2升高。
三、氢离子浓度（pH值）氢离子浓度是血液酸碱平衡的指标，其值反映血液的酸碱性。
正常情况下，血液pH值在7.35-7.45之间，处于酸碱平衡状态。
pH值下降表示酸中毒，可能由于呼吸性或代谢性酸中毒引起，例如呼吸性酸中毒可由肺病、呼吸中枢抑制或心功能不全等引起；代谢性酸中毒可通过肾功能障碍、酒精中毒、糖尿病酮症酸中毒等引起。
pH值增高表示碱中毒，可能由于排气功能过盛、肾性碱中毒等引起。
四、血氧饱和度（SO2)血氧饱和度是表示动脉血液中氧气与载氧蛋白结合的比例，即氧合血红蛋白饱和度的百分比。
正常情况下，血氧饱和度为95%以上。
血氧饱和度降低可能意味着肺功能障碍、低氧血症等疾病，如肺炎、肺栓塞、慢性阻塞性肺病等。
血气分析报告解读
血气分析报告解读血气分析报告是一项常见的临床检查，可以提供人体酸碱平衡以及氧合状态的信息。
它包括pH值、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、标准碱度（BE）等指标。
血气分析报告能够帮助医生判断患者的病情，制定合理的治疗方案。
下面将对血气分析常见指标进行解读。
首先是pH值，它反映体液的酸碱平衡状态。
正常范围为7.35-7.45、当pH值低于7.35时，说明患者体液处于酸性状态，称为酸血症；当pH值高于7.45时，说明体液处于碱性状态，称为碱血症。
酸碱失衡可能是由呼吸系统或代谢性因素引起的，因此pH值的异常还需要结合其他指标进行分析。
其次是二氧化碳分压（PCO2），它反映了人体的呼吸功能。
正常范围为35-45mmHg。
当PCO2低于35mmHg时，说明呼吸过度，称为呼吸性碱血症；当PCO2高于45mmHg时，说明呼吸不足，称为呼吸性酸血症。
呼吸性酸碱失衡通常是由肺部疾病或呼吸中枢功能障碍引起，而呼吸性碱血症可能是由呼吸过度导致的。
第三是氧分压（PO2），它反映了血液中氧气的含量。
正常范围为75-100mmHg。
PO2值过低可能意味着呼吸功能的异常或氧供应不足。
常见的原因包括肺部疾病、呼吸窘迫综合征等。
PO2的异常需要结合其他指标进行综合判断。
最后是标准碱度（BE），它表示体液酸碱平衡中碱性物质的浓度。
正常范围为-2.5到+2.5mmol/L。
BE值高于正常范围，意味着体液碱性过高，可能是由于代谢性碱血症引起；BE值低于正常范围，意味着体液酸性过高，可能是由于代谢性酸血症引起。
BE的异常需要综合考虑其他指标进行分析。
此外，血气分析还可获得氧饱和度（SaO2）等指标。
氧饱和度反映了血液中血红蛋白结合氧气的比例。
正常范围为95%以上。
低氧血症可能是呼吸功能不足或氧供应不足的表现。
在解读血气分析报告时，需要考虑各指标的整体变化和与患者的临床症状相结合。
酸碱失衡可能是一些严重病情的表现，如高血糖酮症酸中毒、肾功能衰竭等。
什么是血气分析
这就是传说中的血气
pH PCO2 PO2 Na+
K+ Ca2+ Glu Lac Hct HCO3－ TCO2 BE SO2c THb
参考值 7.35 ～ 7.45
35 ～ 48 83 ～ 108 136 ～ 145 3.4 ～ 4.5 1.15 ～ 1.35 3.33 ～ 5.27 0.5 ～ 2.2 35 ～ 51 18.0 ～ 23.0 22.0 ～ 29.0 －2.0 ～ ＋3.0 95 ～ 98 11.7 ～ 17.4
❖通常动脉血会顶起针管活塞，尤其是血气针
❖ 2，改变FiO2时，应使患者有足够的时间达到 稳态
❖健康肺：3mins ❖COPD：20mins ❖呼吸机辅助呼吸：30mins
检测动脉血气时应注意
❖ 3，取样时抗凝剂用量
❖过量肝素会导致PaCO2↓
❖ 4，血样含有气泡或暴露空气
❖空气中 PO2＝0.21×760≈160mmHg
❖ 正常值：80 ～ 100mmHg ❖ 反应机体氧合情况
弥散
通气－灌注
BE
就是距离正常的 “差值”
❖ BE：剩余碱，PaCO2为40mmHg的气体平衡 后，将pH纠正到7.40所需要的酸或碱的量。
❖ 正常值：±3mmol/L
❖ 反应血浆中碱储备的增加或减少的情况
❖ BE<－3mmol/L：代谢性酸中毒或慢性呼吸 性碱中毒的代偿表现
什么是血气分析
❖ 血气指的是在溶解于血液中的分子和复合物 ❖ 包括：
气体分子成分：O2，CO2 与气体成分相关的物质成分：HCO3－ 电解质成分：K，Na，Glu 血液酸碱度：pH 氧饱和度，SaO2
什么是血气分析
血气分析护理知识
血气分析护理知识引言血气分析是临床上常用的一种检查方法，通过分析血液中的气体（如氧气、二氧化碳）、酸碱平衡和电解质等指标，可以评估患者的呼吸功能、酸碱平衡状态以及一些代谢异常等情况。
对于护理人员来说，了解血气分析的基本原理和临床应用是提供优质护理的基础。
本文将介绍血气分析的常见参数和解读方法，以及其在临床护理中的应用。
1. 血气分析的常见参数1.pH值：反映血液酸碱平衡状态，正常范围为7.35-7.45。
2.PaO2：动脉血氧分压，用于评估患者的氧合能力，正常范围为80-100 mmHg。
3.PaCO2：动脉血二氧化碳分压，反映肺泡通气情况，正常范围为35-45 mmHg。
4.SaO2：动脉血氧饱和度，表示血液中氧的饱和程度，正常范围为95%以上。
5.HCO3-：碳酸氢根离子浓度，反映血液的酸碱平衡情况，正常范围为22-28 mmol/L。
2. 血气分析的解读方法在进行血气分析时，可以通过以下方法对结果进行解读：1.酸碱平衡的判定：根据血液pH值和HCO3-浓度的变化，判断是否存在酸碱失衡。
当pH值低于正常范围，同时HCO3-浓度低于22 mmol/L，可判断为代谢性酸中毒；当pH值高于正常范围，同时HCO3-浓度高于28 mmol/L，可判断为代谢性碱中毒。
2.呼吸功能的评估：通过PaO2和PaCO2的值可以评估患者的呼吸功能。
当PaO2低于80 mmHg，同时PaCO2高于45 mmHg，可判断为低氧血症和呼吸性酸中毒；当PaO2高于100 mmHg，同时PaCO2低于35 mmHg，可判断为高氧血症和呼吸性碱中毒。
3.饱和度的评估：SaO2反映血液中氧的饱和程度，当SaO2低于95%时，可判断为低氧血症。
4.电解质异常的判定：血气分析还可以检测血液中一些电解质的浓度，如钾离子（K+）、钠离子（Na+）、钙离子（Ca2+）等。
异常的电解质浓度可能导致心律失常、神经系统异常等。
3. 血气分析的临床应用血气分析在临床护理中有着广泛的应用，可以辅助医生和护理人员进行疾病诊断和治疗。
血气分析简单解读
血气分析简单解读血气分析是运用化验手段，对人体的血液及呼出气体进行分析，从而了解人体内部发生的病理改变，尤其多用于慢性病的诊断。
血气分析有多种，比如血气分析、红细胞分析、白细胞分析、血小板分析等。
在血气分析中，可以检测血气中的氧气、二氧化碳和水溶性气体，如氨气、硫化氢气和氯化氢气，综合判断血气系统中的氧合作用和碳酸代谢情况，对诊断病因有重要作用。
血气分析结果主要包括血气比容和血气指标的变化。
血气比容是指血液中氧气和二氧化碳的浓度，血气指标是指血气中各种气体的浓度，血气分析既可以反映人体代谢功能，又可以反映机体代谢疾病及衰老程度。
血气分析主要用于诊断几种慢性病，比如肺源性呼吸衰竭、慢性呼吸性疾病、贫血以及糖尿病和慢性肝病，它可以反映机体代谢能力及衰老程度，有助于早期诊断慢性病。
血气分析时，应先松弛肌肉，保持放松，以便收集样本的准确性。
收集样本的最佳时间是早晨6-7点，并且应避免食物和运动，以减少食物和运动对血气指数的影响。
血气分析采集的具体位置是口腔底的根部，要特别注意不要接触齿间，以免影响结果准确性。
血气分析结果是以血气比容以及血气指标变化来评价的。
血气比容不正常，尤其是氧气低于正常水平，表明有心肺功能不良，如肺源性呼吸衰竭等病症；血气指标不正常，可能指出有慢性肝病、贫血、糖尿病等病症。
血气分析简单解读，建议病人做血氧饱和度测定，根据血氧饱和度的判断，来调整机体的气体代谢。
血氧饱和度指标的标准值一般可以取90～100%，血氧饱和度低于90%时，可以考虑增加机体对氧气的供应，血氧饱和度超过100%时，则可能是机体出现过度供氧。
此外，血气分析可以观察人体机能活动情况，帮助医生及时发现、诊断病因及病变，为患者的治疗提供重要的参考依据。
经过血气分析的检查，可以及时了解患者机体的代谢状况，有助于医生更好地对病人进行治疗和护理，从而最大限度地改善患者的健康状况。
综上所述，血气分析是一项重要的诊断手段，可以直接或间接反映病人的健康状况，早期发现疾病，从而预防和最大限度地减少慢性病发生。
关于血气分析的解读
关于血气分析的解读
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A型 局部或全身缺血缺氧（最常见，90%以上）。 B型 ①常见疾病：糖尿病、肝肾功效衰竭、晚期肿瘤如淋巴瘤等；②药品或毒素：双胍类、乙醇甲醇、氰化物；③遗传性疾病：G-6磷 酸脱氢酶缺乏果糖1、6-二磷酸酶缺乏，丙酮酸羧化酶缺乏，丙酮酸脱氢酶缺乏。 C型 少见，与肠道细菌过分生长或入血相关，为D-Iac。 中心静脉血气分析 正常情况下动脉和中心静脉之间PH、PCO2.HCO3-差值很小： △PH=0.03 △PaCO2=0.8Kpa（6mmHg） △HCO3-=1~3mmol/L 当循环功效不好时，动脉和中心静脉之间△PH、△PCO2.△HCO3-差值会增大，提醒预后不好。当循环功效改进时，动脉和静脉之间 △PH、△PCO2.△HCO3-差值会减小。
AG值: 血中未测定阴离子（UA）与未测定阳离子 （UC）浓度之差，即AG=Na-（Cl+HCO3-)。正常值 为12±2mmol/L。
低蛋白时候，应为矫正值: AG=实测AG+（4-ALB） *2.5（注: 血ALB单位为g/dl）如: 患者ALB为2g/dl， 则实测AG为7就正常了。
关于血气分析的解读
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通常情况下，AG存在正常、高氯代酸和高AG代酸三种情况。能够生动形象得 表示为上图，当酸中毒时候就会造成HCO3-下降 ，同时氯离子增多，此时就 是高氯代酸；而另一个情况就是高AG，AG升高最为常见是乳酸和酮酸升高， 它们会把血液中HCO3-挤出来。
乳酸: 血乳酸水平超出正常（>1.8mmol/L），在2~5mmol/L时，多呈代偿性酸 中毒，这种只有乳酸过高而无酸中毒者，可诊疗为高乳酸血症。
血气分析详解
血气分析详解目录一、基本概念 (2)1. 血气分析的定义 (3)2. 血气分析的目的 (4)3. 血气分析的方法 (5)二、血气分析指标及其意义 (6)1. 血液酸碱度 (8)2. 二氧化碳分压（PCO2） (9)3. 氧分压（PO2） (10)4. 实际碳酸氢盐 (11)5. 标准碳酸氢盐 (11)6. 血氧饱和度（SO2） (12)三、血气分析的临床应用 (14)1. 呼吸系统疾病的诊断与治疗 (15)2. 循环系统疾病的诊断与治疗 (16)3. 代谢性疾病的诊断与治疗 (17)4. 其他疾病的诊断与治疗 (19)四、血气分析的注意事项 (20)1. 样本采集与保存 (21)2. 实验操作规范 (22)3. 结果分析与解读 (23)4. 与其他检查方法的比较 (24)五、血气分析的临床意义 (26)1. 对疾病诊断的指导作用 (27)2. 对病情监测的参考价值 (28)3. 对治疗效果的评估作用 (29)一、基本概念血气分析(ABG,Arterial Blood Gas Analysis)是一种检测人体血液中氧气和二氧化碳浓度、酸碱平衡以及其他相关指标的方法。
血气分析是评估患者呼吸功能、氧合状态以及酸碱平衡的重要手段，对于诊断和治疗呼吸系统疾病、代谢性酸中毒等疾病具有重要临床价值。
血液：血液是由红细胞、白细胞、血小板和血浆组成的液体。
红细胞负责携带氧气，白细胞参与免疫反应，血小板参与凝血过程，血浆则包含各种营养物质、激素、酶等生物活性物质。
氧气：氧气是人体细胞进行生命活动所需的气体，通过肺部的呼吸作用进入血液，与血红蛋白结合形成氧合血红蛋白，然后通过血液循环输送到全身各个组织和器官。
二氧化碳：二氧化碳是人体在代谢过程中产生的废物，通过血液运输到肺部排出体外。
正常情况下，血液中的二氧化碳浓度与肺泡内的二氧化碳浓度保持平衡。
酸碱平衡：人体内环境的酸碱度是指血液pH值，它反映了人体内氢离子(H+)和氢氧根离子(OH)的浓度。
临床血气分析
临床血气分析血气分析是一种常用的临床检测方法，通过对人体动脉或静脉血液中氧、二氧化碳、酸碱盐等关键指标的测量，可以评估人体内的氧合能力、酸碱平衡及肺功能等方面的健康状况。
在临床诊断和治疗中，血气分析在呼吸、心血管、重症监护等科室都有着重要的应用价值。
一、血气分析的意义血气分析是一项直观、敏感指标的检测方法，通过血液中各项指标的测定，可以了解病人的酸碱平衡、氧合功能、肺功能等多个方面的生理状态，为临床诊断提供重要的依据。
例如在急性呼吸衰竭的情况下，血气分析可以及时发现并评估病人的氧合情况，指导医生采取相应的治疗措施，如氧疗或机械通气等。
因此，血气分析是临床诊治的重要工具之一。
二、血气分析指标及其解读1. pH值：pH值是衡量动脉血液酸碱平衡情况的重要指标，正常范围为7.35-7.45。
低于7.35为酸血症，高于7.45为碱血症。
pH值的变化可以反映患者的酸碱平衡状态，对于一些代谢性酸碱平衡紊乱的疾病如酮症酸中毒、乳酸酸中毒、呼吸性酸碱平衡失调等，pH值的测定具有重要的临床意义。
2. 氧分压（PaO2）：PaO2是血液中溶解在血浆中的氧气分压，正常范围为80-100mmHg。
PaO2的测定可以反映肺部的气体交换情况，是评估人体氧合能力的重要指标。
PaO2低于80mmHg可能表示患者缺氧，可能与肺部疾病、心血管疾病等有关。
3. 二氧化碳分压（PaCO2）：PaCO2是血液中溶解的二氧化碳的分压，正常范围为35-45mmHg。
PaCO2的测定主要反映人体的呼吸功能，尤其与肺泡通气量相关。
当PaCO2增高时，可能提示患者存在呼吸性酸中毒；当PaCO2降低时，可能表示患者存在呼吸性碱中毒。
4. 碳酸氢根离子（HCO3-）：血液中的碳酸氢根离子主要通过肾脏调节，正常范围为22-26mEq/L。
HCO3-的测定可以反映患者的酸碱代谢情况，对于代谢性酸碱平衡紊乱的识别和评估具有重要的临床意义。
三、血气分析的临床应用血气分析在临床上有广泛的应用，尤其在撒丁监护、急诊科、呼吸科等领域。
血气分析的解读
血气分析的解读目录1. 血气分析简介 (3)1.1 血气分析的定义 (3)1.2 血气分析的目的和应用 (4)1.3 血气分析的必要性 (5)2. 血气分析的重要参数 (6)2.1 血液pH值 (6)2.2 碳酸氢根（HCO3-）和碳酸（H2CO3） (7)2.3 氧分压（PO2） (8)2.4 二氧化碳分压（PCO2） (9)2.5 混合静脉氧分压（MV-PO2） (9)2.6 饱和度（SaO2）和实际血氧饱和度（SO2） (10)3. 血气分析的解读 (11)3.1 pH值解读 (13)3.2 碳酸氢根（HCO3-）和碳酸（H2CO3）解读 (13)3.3 氧分压（PO2）解读 (15)3.4 二氧化碳分压（PCO2）解读 (16)3.5 氧合指数 (16)3.6 血流动力学概况 (17)4. 血气分析的临床应用 (18)4.1 呼吸系统疾病检测 (19)4.2 循环系统疾病监测 (21)4.3 危重病与手术患者管理 (22)4.4 其他疾病的诊断与监测 (23)5. 血气分析的异常解读 (24)5.1 pH值的异常解读 (25)5.2 HCO3-和H2CO3的异常解读 (25)5.3 PO2的异常解读 (27)5.4 PCO2的异常解读 (28)5.5 其他参数的异常解读 (28)6. 血气分析的临床意义 (29)6.1 呼吸系统的指示 (30)6.2 循环系统的指示 (31)6.3 酸碱平衡紊乱的诊断 (32)6.4 预测患者预后 (33)7. 血气分析的报告格式和解读技巧 (34)7.1 报告格式 (35)7.2 解读技巧 (35)8. 血气分析的局限性和注意事项 (36)8.1 影响血气分析的因素 (37)8.2 错误解读血气分析的情况 (38)8.3 患者的个体差异 (39)9. 实验室技术要求和质量控制 (40)9.1 实验室设备要求 (41)9.2 操作规程和质量控制 (42)1. 血气分析简介血气分析是一种重要的临床检测方法，用于评估机体内酸碱平衡和氧合状况。
血气分析及临床意义
值降低，提示病情加重。
肺癌
03
血气分析可检测到肺癌患者的PaO2降低，有助于早期诊断。
心血管疾病的诊断价值
01
02
03
心力衰竭
血气分析可检测到心力衰 竭患者的PaO2降低和 PaCO2增高，有助于诊断 。
肺心病
血气分析可检测到肺心病 患者的PaO2降低和 PaCO2增高，以及pH值 降低，提示病情严重。
实际碳酸氢盐浓度
表示在实际情况下的碳酸氢盐浓度， 反映体内对酸碱平衡的调节能力。正 常值为22-27mmol/L。
03
血气分析对常见疾病的诊断价 值
呼吸系统疾病的诊断价值
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
பைடு நூலகம்
01
血气分析可检测到COPD患者的PaO2降低和PaCO2增高，有助
于确诊。
哮喘
02
血气分析可检测到哮喘患者的PaO2降低，PaCO2增高以及pH
05
血气分析的局限性及未来发展
血气分析的局限性
样本采集困难
血气分析需要采集动脉血样，操作过程相对复杂，且有一 定的创伤性，可能给患者带来一定痛苦和安全隐患。
检测结果受多种因素影响
血气分析结果受到多种因素的影响，如患者的呼吸功能、 循环功能、体温、性别、年龄等，这些因素可能导致分析 结果的偏差。
缺乏特异性
个性化治疗指导
通过血气分析的结果，医生可以制 定个性化的治疗方案，根据患者的 个体差异，调整治疗方案和药物剂 量，提高治疗效果。
06
结论与展望
结论
血气分析是临床常用的检测方 法，用于评估患者的呼吸功能 、酸碱平衡和电解质平衡。
通过血气分析，医生可以了解 患者的缺氧程度、呼吸衰竭类 型和严重程度，为诊断和治疗 提供重要依据。
血气分析实用方法
血气分析实用方法血气分析是临床上用来评估酸碱平衡和氧合状态的重要检查手段，可以帮助医生判断病情的严重程度以及制定治疗方案。
下面将介绍血气分析的实用方法。
1.采样和保存采样是血气分析的第一步，血气分析常用的采样部位有动脉和静脉。
动脉血更能反映机体组织的氧合情况，一般选取桡动脉或足背动脉进行采样。
采血前需要询问患者是否有服用过抗凝药物，选择合适的采血针和采血管，以及适当的抗凝剂。
采样后需要立即进行分析，或者将样品置于冰上保存，以防止样品中的血液进行氧合状态的改变。
2.分析参数常见的血气分析参数包括酸碱平衡指标（pH、CO2）、氧合状态指标（PO2、O2饱和度）以及电解质指标（Na+、K+、Cl-等）。
酸碱平衡指标可以用来评估呼吸酸中毒和代谢性酸中毒的程度，氧合状态指标可以用来评估氧合不足的程度，电解质指标可以用来评估水电解质失衡的程度。
3.正常值和参考范围血气分析参数的正常值和参考范围是根据大量的健康人群进行统计而得出的。
了解正常值和参考范围可以帮助医生判断患者的异常值是否与疾病有关。
正常的pH范围通常为7.35-7.45，CO2的正常范围通常为35-45mmHg，PO2的正常范围通常为80-100mmHg，O2饱和度的正常范围通常为95%-100%。
4.诊断和监测疾病血气分析可以用于诊断和监测多种疾病。
例如，呼吸酸中毒和代谢性酸中毒可以通过分析pH和CO2来确定。
肺炎、肺栓塞和急性呼吸窘迫综合征等疾病可以通过分析PO2和O2饱和度来确定。
肾功能不全和电解质紊乱可以通过分析电解质指标来确定。
因此，血气分析在疾病的诊断和治疗中起到了重要作用。
5.结果的解读血气分析结果的解读需要综合考虑患者的病情和临床表现。
不同的血气分析结果可以指示不同的疾病，例如，CO2偏高可以提示呼吸性酸中毒，CO2偏低可以提示呼吸性碱中毒。
通过对结果的综合分析，可以帮助医生确定疾病的严重程度和制定相应的治疗方案。
总结起来，血气分析是一项重要的临床检查手段，可以帮助医生评估患者的酸碱平衡和氧合状态，进而指导疾病的诊断和治疗。
临床血气分析
临床血气分析临床血气分析是一种用来评估人体酸碱平衡和氧合状态的重要检查方法。
通过分析血气参数，医生可以了解患者的代谢状态、呼吸功能以及肺功能，从而帮助医生做出正确的诊断和制定治疗计划。
本文将详细介绍临床血气分析的原理、常用参数以及其在临床应用中的重要意义。
以下是关于临床血气分析的内容。
1. 临床血气分析的原理临床血气分析是通过对动脉血的化学成分进行测定和分析，从而了解体内酸碱平衡和氧合状态的一种方法。
主要包括以下几个步骤：(1) 血样采集：通常使用动脉血进行分析，动脉血中含有更多的氧和二氧化碳，更能准确反映气体交换状态。
(2) 参数测定：通过血气仪器对血样中的氧气、二氧化碳、氢离子浓度以及碳酸氢盐浓度进行测定。
(3) 结果解读：根据测得的参数值，医生可以判断患者的酸碱平衡状态和氧合状态，进而进行诊断和治疗。
2. 临床血气分析的常用参数(1) pH值：pH值反映了体内的酸碱平衡状态。
正常动脉血pH值约为7.35-7.45，低于7.35为酸血症，高于7.45为碱血症。
临床上，通过血气分析可以及时判断和纠正酸碱紊乱。
(2) pO2：pO2代表了动脉血中氧气的分压。
正常成年人的动脉血pO2值约为75-100 mmHg。
如果pO2过低，说明患者存在低氧血症，常见于肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病。
(3) pCO2：pCO2代表了动脉血中二氧化碳的分压。
正常成年人的动脉血pCO2值约为35-45 mmHg。
通过测定pCO2值，可以了解患者的呼吸功能和肺通气情况。
(4) HCO3-：HCO3-代表了动脉血中碳酸氢盐浓度。
正常成年人的动脉血HCO3-值约为22-28 mmol/L。
HCO3-与pCO2值共同反映了体内的酸碱平衡状态。
3. 临床血气分析在临床应用中的重要意义(1) 评估肺功能：通过血气分析可以了解患者的氧合状态和肺功能情况。
例如，慢性阻塞性肺疾病患者通常会出现动脉血pO2降低和pCO2升高的情况。
(2) 评估呼吸功能：血气分析还可以评估患者的呼吸功能，如判断呼吸衰竭的类型。
血气分析的正常值和临床意义
血气分析正常值及临床意义血气分析是一种临床上非常重要的检测手段，通过检测动脉血液中各种气体的含量和酸碱度等指标，从而了解患者的呼吸功能和体内代谢状态，为机体疾病的诊断和治疗提供重要依据，特别是呼吸道疾病的患者。
一、PH值1.定义：PH值是表示血液酸碱度的指标，它是血中H+浓度的负对数。
2.正常值：正常人的血液PH值一般在7.35-7.45之间。
3.临床意义：PH值低于7.35表示酸血症，高于7.45表示碱血症。
PH值的异常可能提示有酸碱失衡的存在，但单纯依靠PH值无法判断是代谢性酸碱失衡还是呼吸性酸碱失衡。
此外，即使PH值在正常范围内，也不能完全排除酸碱失衡的可能性。
4. 校正：在病人高热或低体温时，测得的PH值可能受到影响，需要进行校正。
校正公式为：校正PH=0.0147×（37℃-病人体温）。
二、PCO2（二氧化碳分压）1. 定义：PCO2是指血液中溶解的CO2所产生的张力。
2. 正常值：动脉血PCO2的正常值为35-45mmHg，平均为40mmHg；静脉血PCO2的正常值为39-52mmHg，平均为45mmHg。
3. 临床意义：PCO2是评估肺泡通气量的重要指标。
PCO2的异常可能表示呼吸功能障碍或酸碱失衡的存在。
当PCO2高于45mmHg时，可能表示呼吸性酸中毒或代偿后的代谢性碱中毒；当PCO2低于35mmHg时，可能表示呼吸性碱中毒或代偿后的代谢性酸中毒。
4. 处理：根据PCO2的异常情况，可以采取相应的治疗措施，如调节肺泡通气量等。
三、HCO3-（碳酸氢盐）1. 定义：HCO3-表示血液中碳酸氢盐的浓度，是血液缓冲系统的重要组成部分。
2. 正常值：Standard bicarbonate（SB）是指在标准条件下（即37℃，PCO2为40mmHg及PO2为100mmHg）所测得的HCO3-浓度，其正常范围为22-27 mEq/L。
3. 临床意义：HCO3-的异常可以反映代谢性酸中毒或代谢性碱中毒的存在。
血气分析
血气分析血气分析是一种常见的医学检查方法，用于评估人体内的酸碱平衡、氧合状态和电解质水平等重要生理指标。
通过分析血液中的各项参数，可以帮助医生了解患者的健康状况，诊断疾病以及制定合理的治疗方案。
血气分析检查通常通过静脉采血进行，一般采集动脉血样品更能准确反映机体的酸碱平衡状态。
目前，血气分析已成为临床上常见的检查项目之一，广泛应用于急诊科、呼吸科、重症监护科、心血管科等相关领域。
通过这种检查方法，医生可以及时获得病患的生理信息，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。
血气分析结果包括酸碱平衡、氧合指标和电解质水平等多个方面，其中最常见的指标包括动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氢离子浓度（pH值）、碱剩余（BE）和血氧饱和度（SaO2）等。
通过对这些指标进行综合分析，可以揭示机体的氧合状态、呼吸功能以及酸碱平衡的情况。
在正常情况下，人体的酸碱平衡处于一定的范围内，维持着体液的稳定性。
然而，当机体遭受刺激或疾病时，酸碱平衡可能会受到破坏，导致血液呈酸性或碱性倾向。
血气分析可以通过测定血液中的pH值来评估酸碱平衡状态，及时发现和纠正酸碱失衡，防止酸中毒或碱中毒的出现。
血气分析还可以评估机体的氧合状态。
通过测量血液中的PaO2和SaO2等指标，可以反映肺部的气体交换功能以及组织细胞的氧供应状况。
由于各种原因，如呼吸功能不全、心血管疾病等，机体的氧合状态可能会受到影响，进而导致严重的组织缺氧。
血气分析能够及时发现氧合异常，并进行相应的治疗干预，避免因缺氧引起的严重后果。
此外，血气分析还可以检测电解质水平，包括血钠、血钾、血氯等。
这些电解质在机体内起着重要的生理功能，对维持细胞内外液体平衡以及神经肌肉的正常功能至关重要。
当电解质水平异常时，可能出现一系列的临床表现，如心律失常、神经功能障碍等。
血气分析可以及时检测电解质的异常，指导医生制定合理的治疗方案，恢复机体的电解质平衡。
总之，血气分析是一项重要的临床检查方法，可以帮助医生获取多方面的生理信息，评估患者的健康状况以及疾病的严重程度。
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血气分析血气分析就是检测验定血液中氧分压（PO2）、二氧化碳分压（P ＣO2）、血氧饱与度(SO2）等与呼吸功能有关得参数,以及测定血液酸碱度（ＰH)、碳酸氢盐（HＣＯ3-）等与酸碱失衡有关得参数.其结果得分析判断应包括对呼吸功能得判定及对酸碱失衡得判定两个方面。
一、血气分析得测定原理与方法（一）血气分析仪得结构与原理血气分析仪得结构包括PH电极、PCＯ２电极、PO2电极,以及恒温器、气体混合器、放大器、数字显示器与打印机等。
仪器得性能主要取决于电极得敏感性与稳定性。
由血气分析仪对PH、PＣO2、ＰO2等三项参数,再通过计算即可得到SO２与其它酸碱参数。
（二)影响血气分析结果判定得常见因素1、如病情允许，最好停止吸氧３０分钟再采血,否则应注明吸氧浓度；2、采血前病人应安静，切忌大声呻吟,否则会导致PＣO2下降；反复采血时得疼痛刺激，病人过度通气,可使PCＯ2下降.３、肝素溶液过多稀释血标本样或抽吸未稀释肝素直接采血.4、误抽静脉血样为动脉血。
５、样本里有血凝块形成，应取血1～２ml后将针拔出并插入橡皮塞，双手搓动针管约10次，立即送检。
６、样本内有气泡,使测出PO2增高.７、血样采集后放置时间过长(采血后2０分钟内送检,或放置在4℃冰箱中2小时内测定不影响结果）。
8、血样过少。
9、血样没有贴病人标签或互相混淆。
二、血气分析得常见指标及临床意义。
（一）PH值(酸碱度）PH值就是表示氢离子（H+）浓度得指标，正常值为７、35～7、45，平均7、4０.ＰH<7、3５为失代偿性酸中毒，PH＞７、45为失代偿性碱中毒.血中PH值既受呼吸因素又受代谢因素得影响，故ＰH 值必须结合临床及PaCO２、ＨCＯ3等综合分析才能作出判断。
PＨ值重点指血浆得PH值。
血液PH值得极限值就是6、８~７、８，超过此值机体难以生存。
近年来认为测定胸液PＨ对胸腔积液得诊断与治疗具有重要意义。
正常人仅有少量胸液，PＨ约为７、６0。
结核性胸液PＨ常在7、40以下。
恶性胸腔积液PＨ常在7、4０以上。
肺炎性胸腔积液者，若PH〉7、2０，仅需要全身抗生素治疗,若ＰH在7、00～7、20之间，则需抗生素配合胸腔穿刺引流治疗，若ＰH＜7、０0，则就是放置胸腔引流管得指征。
(二）血氧１、氧分压(1)分压就是指混合气体中各自气体分子运动所产生得张力，肺内得气体分压=(气体总压力－饱与水蒸气压)×各自气体得浓度。
大气压为（PB）7６0mmHg，体温3７℃时气道内得饱与水蒸气压（ＰH2O）为4７mmHg,吸入空气得氧浓度(FｉO2)为21%，因此吸入气氧分压（P iＯ2）为：P i O2=(PB－ＰH2O）×F iＯ2＝(760-47)×２1％=15０mmＨg（2）肺泡气氧分压(P AＯ2)氧进入肺泡后,被肺泡中二氧化碳所稀释，由于CO２弥散力很强，故肺泡气CO2分压（P A CO２)与动脉血ＣO2分压(ＰaCＯ2）相近.P AＣO2=PiO2－（ＰaCO２/R)=1５0－（４0/0、8）=100(mmHｇ）R为呼吸商,就是于每分钟CO2得产量与每分钟摄O2量之比,一般情况下，每分钟人体产CO2约２00mｌ，摄取Ｏ２约2５0ml，R=200/２50=0、８。
(3)动脉血氧分压（ＰａO2)肺泡内得氧通过肺泡—毛细血管膜弥散进入肺毛细血管,正常情况下肺泡毛细血管ＰO2与ＰA O2基本相等，它反映了肺毛细血管得摄O2状况。
正常值为8０～100mmＨg.ＰaO2随年龄增加而下降,一般认为60岁以上得正常人，年龄每增大1岁,ＰaO2下降1mmHg,静脉血氧分压（PvO2)正常值为４０mｍＨg，在判断呼吸功能时一定要用动脉血氧分压。
由于组织PO2不低于30mmHg,故PａO2应高于30ｍmH ｇ，才能与组织进行气体交换。
当PaO２<２0mｍHg,脑组织不能再从血液中摄取O2,有氧代谢停止。
2、氧合指数:就是指PaO2(mｍHｇ)与FiO2得比值，正常人为4０0～５00。
急性肺损伤时氧合指数＜30０，ARＤＳ氧合指数＜200。
若吸氧后氧合指数〈３00，表明吸氧得疗效差，提示为顽固性低氧血症。
3、肺泡气-动脉血氧分压差[P(A－a）O2］：就是指肺泡气氧分压（P A O２）与PａO2之差.P（A-a）Ｏ2＝FiO2-(PaO2/R)－PａO2P（A－a）Ｏ2就是评价肺脏摄取氧得重要指标。
在正常生理条件下，吸空气时P（Ａ－a)O2为5-15mmHg，吸纯氧时P（A-ａ）O2正常不应超过６０mｍＨg，ＡRＤＳ时,P（A-a）O2增大，吸空气时可增至50mｍＨg,而吸纯氧时P（A－a）O2常可超过1０0ｍｍHg.４、血氧饱与度(SＯ2):反映了血氧与血红蛋白得结合程度，动脉血氧饱与度以ＳａO2表示。
正常范围为95～99%。
间接反映了组织得缺氧程度，可用于评价组织缺氧。
混合静脉血氧饱与度（SⅤO2）约为７5％.SaO２与PａＯ２间得关系即就是氧离曲线（即以PＯ2为横坐标,SO2为纵坐标所表达得SO2与PO2相关得曲线）。
氧离曲线呈S形，分为平坦段与陡直段两部分.PａＯ2在60mmHｇ以上，曲线平坦，表明即使ＰaO2有大幅波动得改变,SaO2得变化也很少。
而PaＯ2在60m ｍHg以下时，曲线陡直，PaＯ2得微小变化也可导致ＳaＯ２得显著变化。
当血ＰH下降、PaCO2上升，温度降低时，曲线位置右移，有利于氧合血红蛋白在外周组织内释放氧，防止组织缺氧.反之，氧离曲线左移，组织缺氧加重。
３、动脉血氧含量(CaＯ２）:指每100ml动脉血中含氧得毫升数.正常值为2０ml%±1ｍl%。
CaＯ2减少可能为血红蛋白降低与/或SaO2下降所致。
正常人每分钟通过血循环向组织输送氧约1０００ml，而每分钟耗氧量约２50ml，其剩余得75０ml氧使静脉血氧饱与度维持在７５％左右，以各机体急需之用，故当突然停止呼吸约４分钟后，因组织细胞缺O2而可能导致死亡，但若在停止呼吸前肺内充满氧气，心脏搏动还可维持1０~1５分钟。
小结：1、PａO２就是反映心肺功能得重要指标,就是肺摄O2得指标，其降低提示有通气或换气功能障碍。
2、PaO２就是判断缺氧程度得指标，PaＯ2＜６0～50mmＨg为轻度缺氧；50~４0ｍmHg中度缺氧，〈40mmＨg为重度缺氧。
3、PaＯ２就是判断呼吸衰竭得指标。
仅有PａO2<60ｍmHg,而PａO2正常或降低，为Ⅰ型呼吸衰竭.PaCO２>50mmＨg,PaO2<６0mmＨg为Ⅱ型呼吸衰竭。
4、PaO２测定得监测,有助于判断麻醉效果,以了解麻醉安全程度。
5、紫绀得鉴别：心肺功能不全所致得紫绀，ＰaO2下降较为明显,未有循环不良引起得紫绀，SＰO2下降明显,而PaO２下降不明显.6、SaO2间接反映了组织得缺氧程度，ＳaO2与PaO2间得关系即就是氧离曲线。
7、氧合指数=ＰａO2ﻩ/FｉO２。
正常人为400～500，当其〈３0０时为急性肺损伤，与其〈200时为ARDS，吸氧氧合指数<３00，提示为顽固性低氧血症。
8、Ｐ(A－a）O2:正常人呼吸空气时ＰＰ（A—ａ)O2为５～15mmHg,随年龄增加而增大,但一般不超过25ｍｍHg,当其增大表示换气功能障碍，其值增大常见于肺不张、肺水肿、肺心病、肺间质纤维化、右向左分流得先心病(如法洛四联症）等，其临床意义：(１）P(A－a）O2中度增大得低氧血症吸纯氧可纠正,如COＰD.(２）P（A-a)Ｏ2显著增大得低氧血症表示肺得氧合功能障碍，吸纯氧不能纠正，提示由肺内短路增加所致，如肺不张,AＲDS等。
(３）由于肺通气不足所致得低氧血症（PaCO2升高），若P（A —a）O2正常,常提示基础病因多不在肺，可能系中枢神经系统或神经肌肉病变所引起得肺通气不足。
（４）PaO２降低而PaCO2及Ｐ（A-ａ)Ｏ2正常，为吸入氧浓度降低，如高原性低氧血症。
(三）血二氧化碳分压(PＣO2）PａＣＯ２就是指血浆中物理溶解得CO2分子所产生得压力.正常值为３５~4５mｍHg。
静脉压较动脉血高5～７mｍHg，就是衡量酸碱失衡呼吸因素得唯一指标，当PaCO2〉45mmHｇ时，表示通气不足,应考虑为呼酸或代碱得呼吸代偿；当PａＣO2＜3５ｍmＨg,表示通气过度,应考虑为呼碱或代酸得呼吸代偿。
但当ＰaCO2>60ｍmHｇ或<15mmＨｇ时，常分别表示呼酸或呼碱为原发或主要情况。
临床意义:1、判断呼吸衰竭，就是否为Ⅱ型呼吸衰竭；2、结合临床判断有无肺性脑病，PaCO2升高越明显,产生肺性脑病得可能性就越大；3、判断治疗效果：在使用呼吸机人工通气治疗时，动态监测血气分析，可判断使用呼吸机得治疗效果。
（四）HCO３—：即实际碳酸氢盐(AＢ)，就是指隔绝空气得血液标本在实验室条件下所测得血浆ＨCO3—值。
正常值22～27ｍmol/L，平均值２4ｍmol／L，就是反映酸碱平衡代谢因素得指标。
HＣO3—<22mmol/Ｌ,可见于代酸或呼碱代偿;HCO3—>2７mmoｌ／L，可见于代碱或呼酸代偿。
（五)标准碳酸氢盐（SB）:在标准条件下(温度38℃,ＰaCO240ｍmＨg、Hb完全饱与）测得得HCO3—。
正常情况下AB=BB;ＡB↑>ＳB↑,见于代碱或呼酸代偿；AB↓＜ＳB↓,见于代酸或呼碱代偿。
（六）缓冲碱（BB）:就是指体液中所有缓冲阴离子总与,包括H ＣO3—、Pr—、Hb—。
血浆缓冲碱（BBp):HＣO3—＋Pr—=24+1７=41mmｏl/L全血缓冲碱（ＢＢb)：2４+1７＋0、42×15=47、3ｍｍｏｌ/L (每克Ｈb具有0、４2ｍmoｌ/L缓冲能力）。
BＢｂ与HCO3、Pr、Hb-均有关系，仅BBb一项降低而HCO３—值正常时，说明血浆蛋白与Hb含量不足,并非酸中毒,此时应补充全血或血浆。
因ＢBb受Hb影响比较明显,故临床上仍不就是反映代谢性酸碱失衡得可靠指标。
（七)碱剩余（ＢE):它反映了全血或血浆中碱储备量增加或减少得量得情况,正常范围±3mmｏl/L。
BE为正值表示缓冲碱增加，固定酸减少；BＥ为负值表明缓冲碱减少，固定酸增加。
就是判定酸碱失衡代谢性因素得重要指标。
（八)总CO2量（TCＯ２）：它就是反映化学结合CO2量与物理溶解得CO２量.正常值２８mmol/Ｌ。
三、血气分析得临床应用（一）血气分析得作用１、判断呼吸功能（１）通气功能障碍气道阻塞与呼吸肌功能不全等原因引起得通气功能障碍时，ＰaCO2升高,PａＯ２降低。
单纯肺泡通气不足时，缺O2与CO2潴留得程度就是平行得。
(２)换气功能障碍肺弥散功能障碍、通气／血流比值失调、动静脉样分流等所致肺换气功能障碍时，ＰaO2降低,由于CO2弥散力强,为氧得２0倍,故不引起ＰａCＯ2升高.而且由于低氧血症对化学感受器得驱动作用,可致呼吸加深，加快、CO2排出增加，PaCO2降低。