医院后勤院感知识培训.pptx

工作中最常使用的“工具”，90%的医疗护理工作需经医务人员的 手来完成。
➢ 大量流行病学调查表明，医院感染通常是以直接或间接的接触性感染途径引 起，而手是传播的主要途径。
手卫生指征:
1、接触病人前后 2、摘除手套后 3、进行侵入性操作前 4、接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或者伤口敷料后 5、从病人感染的身体部位到干净的身体部位 6、直接接触接近病人的无生物物体（包括医疗器械）后
加强手卫生消毒习惯： 检测消毒液的使用量
※ 手卫生用品（皂液与快速消毒凝胶）使用量： >20ml/床/日；
※ 医生护士查房均要携带快速手消毒凝胶，每查 完一个患者均须进行手卫生的消毒应用。
六部洗手法：
1.掌心对掌心搓擦
2.手指交错 掌心对手背搓擦
3、手指交错 掌心对掌心搓檫
4.两手互握互搓指背
5.拇指在掌中 转动搓擦
佩戴口罩的注意事项
佩戴口罩前后都必须清洁双手 要让口罩紧贴面部 口罩有颜色的一面向外 系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡筋绕在耳朵上，
使口罩紧贴面部 口罩应完全覆盖口鼻和下巴 把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部
如口罩的包装有佩戴指示，应依照指示佩戴口罩
消毒的分类
疫源地消毒：是指对医院内存在着或曾经存在着 感染性疾病传染源的场所进行的消毒。其目的是 杀灭或清除传染源排出的病原体。
针对医院诊疗 活动中的
医院 感染
医源性 感染
相关 危险因素
进行预防、诊断、控制活动
哪些是医院感染的易感人群？
医院感染的病原体及特点
医院感染的病原体
正常菌群的条件致病菌 传染病的病原体 医院耐药菌的扩散 致病性微生物
医院感染的传播途径有那些？
医院感染的控制与预防
标准预防的具体措施
➢ 手卫生：洗手和手消毒
用于消毒餐具，应及时用清水冲洗。
用于污水消毒时，应根据污水中还原性物质含量适当增加 浓度。
含氯消毒片使用注意事项
稀释应用冷的自来水，防其受热分解。 配制溶液后，要用含氯试纸测配制浓度。 现配现用，一般不超过24小时。 盛装消毒剂的容器应加盖保存。 配制时，应注意防护。大量配制时，应戴口罩、
6.指尖在掌心 中摩擦
标准预防措施之二 ——戴手套
接触可能为无菌组织的时候必须戴无菌手套
在接触病人粘膜组织或者破损皮肤时必须戴 干净的手套
关于手套的几点补充说明
乳胶, 腈类 & 乙烯类等材料； 手套不能重复使用，更换要及时。如果手套的防护效果没有
改变，可以消毒后重复使用； 需要有一定弹性，必须盖住袖口； 不要在公共场所戴手套； 摘除手套后必须要洗手； 手套不能代替洗手
➢ 戴手套
➢ 适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套
➢ 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、 分泌物等物质喷溅时，应当戴一次性外科口罩或医用防护 口罩、防护眼镜或面罩，穿隔离衣或围裙；
➢ 处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤
➢ 对病人使用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措 施
标准预防措施之一：
全。
☺清洁是任何消毒或灭菌措施必要的第
一步
☺医院的保洁团队也是感染控制团队的
一部分
清洁 是任何消毒或灭菌措施必要的第一步
清洁是通过去除、干扰、灭活微生物作用的有机 物、可见污染物的去污染过程，使环境表面能安 全的接触或使用。
含氯消毒剂配制
抹布： 1000ml水加1片 一桌一布： 1000ml水加1片 一床一巾： 1000ml水加1片 拖把： 1000ml水加1片
含氯消毒片使用注意事项
外用消毒剂，不得口服。置于儿童不宜触及处。
消毒纺织品、金属制品，浓度不宜过高，作用时间不宜过 长。
消毒后应尽快清洗去除残余药物，防止腐蚀与漂白。
重点介绍的几种消毒方法
1、含氯消毒液 2、5000mg/L的碘伏 3、75%酒精 4、 紫外线空气消毒 5、 通风换气
含氯消毒剂配制
含氯消毒片，每片500mg 250mg/l配制：1000ml溶液+半片 500mg/l配制：1000ml溶液+一片 1000mg/l配制：1000ml溶液+两片
随时消毒：是指对医院存在的疫源地内有传染源 存在时进行消毒。目的是及时杀灭或清除病人排 出的病原微生物。感染症病人住院期间进行的病 室或床边消毒即为随时消毒。
消毒的分类
终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒 。例如医院内的感染症病人出院、转院或死亡后 对其住过的病室及污染物品消毒的消毒。
预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品 和场所进行的消毒。例如医院的医疗器械灭菌， 诊疗用品的消毒，餐具的消毒和一般病人住院期 间和出院后进行的消毒等，均为预防性消毒。
医院感染知识培训
医院感染的定义
住院病人在医院内获得的感染，包括在住院 期间发生的感染和在医院内获得的患者出院后发 生的感染。
不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏 期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院 感染。
改变医疗行为的习惯, 防止“错误”阻碍医疗安
全
医院感 染管理？
卫生行政部门 医疗机构 医务人员
橡胶手套、穿防护服或长靴或围裙。
化学消毒剂使用“七不要”
不要把消毒剂当作灭菌剂处理。 不要把器械储存在消毒液中。 容器内的消毒液不要装得太满。 不要使用配制较久的消毒液。 不要随意在消毒液中加入洗涤剂（中和作用降低）。 不要随便把两种消毒液混合使用。 不要认为使用消毒液后消毒物品就能达到无菌、可靠和安
标准预防措施之三 ——面（口）罩
面罩
对整个面部能起到防护作用，可防止血液或 其它感染性物质飞溅到眼睛、鼻子、口腔或面部 的其它部位。
口罩
保护口和鼻的黏膜，提供有限的空气预防能 力。
佩 戴 指 征：
接触经呼吸道空气或飞沫传染病的病人，或进行支 气管镜、口腔诊疗操作时（佩戴具有过滤功能的N95 口罩）；
进行手术、无菌操作、护理免疫力低下的病人时佩 戴外科口罩；
自己患呼吸道疾病时。
一次性医用口罩/医用外科口罩佩 戴方法
将口罩罩住鼻、口及下巴， 口罩下方带系于颈后,上方 带系于头顶中部。
将双手指尖放在鼻夹上， 从中间位置开始，用手指 向内按压，并逐步向两侧 移动，根据鼻梁形状塑造 鼻夹。
调整系带的松紧度。