视功能检查记录
视功能检查法
D
18
视功能检查
视力
近视力检查方法
令患者自己持近视力表前后移动，从上向下 逐行辨认，直至能看出最小号字，并记录其距离。
近视力检查意义
近视力检查可了解眼的调节能力，配合远 视力检查，可推断有无屈光不正或其它眼病。
近视力表
D
19
视功能检查
视力
• 小儿视力检查法
追随试验
将手电灯光或不同大小色泽鲜亮的物体置于被检 小儿前方，观察其是否注视灯光或该物体；目标 移动时，其眼球或头部是否跟随目标移动。
D
30
视功能检查
视野
病理性视野
1. 向心性视野缩小 常见视网膜色素变性、青光眼晚 期、球后视神经炎(周围型)、周边视网膜脉络膜炎等。还 有癔症性视野缩小，色视野颠倒、螺旋状视野收缩等现象。
2.偏盲 以注视点为界，视野的一半缺损称为偏盲。 它对视路疾病定位诊断极为重要。
(1)同侧偏盲：多为视交叉以后的病变所致。有部分 性、完全性和象限性同侧偏盲。部分性同侧偏盲最多见， 缺损边缘呈倾斜性，双眼可对称可不对称。上象限性同侧 偏盲，见于颞叶或距状裂下唇的病变;下象限性同侧偏盲， 则为视放射上方纤维束或距状裂上唇病变所引起。同侧偏 盲的中心注视点完全二等分者，称为黄斑分裂，见于视交 叉后视束的病变。偏盲时注视点不受影响者称为黄斑回避， 见于脑皮质疾患。
为半球形视屏投光式视野计，半球屏半径33cm，背 景光31.5asb，试标大小及亮度均以对数梯度变化。此视 野计为以后各式视野计的发展提供了刺
中心视野
• Amsler表
主要检查黄斑部10°以内的中心视野
Amsler表
• Amsler表检查法
① 将Amsler表置于被检眼前30cm ② 被检眼注视表格中心白点 ③ 遮盖另一眼；先右后左
视功能检查表
编号:首次检查时间:年月日
姓名:性别：年龄:岁出生年月:年月日
电话：(母/父)地址:
主诉
眼视物不清( )年
现病史
伴随症状:是否就诊:是否做过视力治疗:
既往史
过敏史( )足月产( )早产( )吸氧史( )
家族史
握笔姿势
口拇指与食指不相碰口拇指与食指相碰口拇指与食指交叉
环境与
行为
每天累积户外活动时间:小时，每天近距离用眼时间:小时
口乐器( )口书法绘画( )看书时间长( )其他( )
电子视频产品:电视( )电脑( )平板电脑()手机()
饮食习惯
是否偏食:( )甜食: ( )
阅读障碍
口串行口文字跳动口重影口视物模糊口对焦不准口眼部疲劳
口从视远到视近及从视近到视远聚焦困难口头痛口困乏口注意力不集中
其他
视功能检查
裸眼视力
右眼：左眼：
验光
右眼：左眼：PD:mm
角膜映光
交替遮
眼球运动
四孔灯
40cm:2.5m :5m:
立体视觉
注视性质
眼底
其他
结果分析:
治疗方案:
眼科与视功能检查 VonGrafe水平眼位检查
屈光不正完全矫正只看到一个视标，先确认双眼均是否开放，再确认棱镜量是否太少或太多看到两个视标位置不正确，增加基底朝内（BI )棱镜棱镜调整速度不宜太快保持全程沟通多次测量取平均值
VonGraefe水平眼位的检查原理VonGraefe水平眼位的检查流程VonGraefe水平眼位的结果记录VonGraefe水平眼位的注意事项
理解VonGraefe的检查原理 熟悉VonGraefe水平眼位检查流程
知识目标
能力目标
思政目标
能使用VonGraefe进行水平眼位检查 能正确记录VonGraefe检查结果
对患者态度和蔼亲切 检 TARGET
VonGraefe的检查原理
利用棱镜来分离双眼的视野，打破融合暴露眼位在综合验光仪上，右眼前放置6Δ基底朝上（BU）棱镜，左眼前放置12Δ基底朝内（BI）棱镜来分离相同的视标，以消除融像进行隐斜的定性和定量检查
棱镜的设置
棱镜的基底方向要以0刻度线为参照0刻度线位于垂直位，刻度指示线在鼻侧为基底朝内（BI），刻度指示线在颞侧为基底朝外（BO）0刻度线位于水平位，刻度指示线在上方为基底朝内（BU），刻度指示线在下方基底朝下（BD）
VonGraefe水平眼位的检查流程
1.调整综合验光仪座椅高度，调整仪器水平、镜眼距和瞳距（5m或40cm)2.设置被检者完全矫正的远用屈光不正度数3.选择双眼中较差一眼的最好矫正视力上一行单个视标为注视视标（5m或40cm)4.右眼前放置6Δ基底朝上（BU）棱镜，左眼前放置12Δ基底朝内（BI）棱镜
小 结
VonGraefe水平眼位的检查流程
5.确保被检者双眼能同时看到右下左上两个视标6.嘱被检者注视下方的视标，并保持视标清晰，用余光感受上方视标的位置7.检查者以2Δ/s的速度减少左眼棱镜度，直至被检查报告两个视标在垂直方向上对齐，记住此时的棱镜底方向和棱镜度数，不要停顿，继续同方向转动棱镜直至被检者有看到两个视标左下右上8.然后反方向转动左眼棱镜直至被检查再次报告两个视标在垂直方向上对齐，记住此时的棱镜底方向和棱镜度数9.两次对齐棱镜度的平均值，即为隐斜度数，其基底方向为表示隐斜的类型
视功能检查的流程与注意事项(参考模板)
视功能检查的流程与注意事项二、视功能检查：（一）远距离部分的检查：1.同时视、融像功能检查：（配合 Worth 四点视标）R=红片，L=绿片。
双眼应能同时看到全部四点视标为正常，（R 应看到垂直向上棱形和下方圆形视标，L应看到水平向两绿色十字视标。
）若只能看到两点或三点为单眼抑制，若能看到五点为复视。
2.立体视功能检查：（配合二、四立体视视标）R=135 偏光，L=45 偏光。
二视标R 应看到上右下左两竖线和中间的圆点，L应看到下右上左两竖线和中间的圆点，双眼应看到点线分割的单竖线，并根据竖线上凹下凸延缓做出判断。
（上凹线条延迟，疑共同性内斜视；下凸线条延迟，疑共同性外斜视。
）四视标应依次按上、右、下、左线条与中央点相比，根据凸起情况作定量分析。
若上方线条不显凸起，立体视锐＞1，若右方线条不显凸起，立体视锐＞2，若下方线条不显凸起立体视锐＞5，若左方线条不显凸起立体视锐＞10，（一般情况下，瞳距越大，立体视锐越小，所获得立体视范围越大。
）3.影像不等功能检查：（配合水平、垂直对齐试验视标）R=135 偏光，L=45 偏光。
R 应看到上、右半框和中央圆点，L 应看到下、左半框和中央圆点。
双眼观察水平、垂直对齐视标是否有框差。
（对齐视标每相差一框，影像不等超7%，反复几次都差一框即为影像不等。
）4.眼位检查：4.1 弥散圆（十字环形）视标：R=红片，L=绿片。
观察弥散圆（十字）视标分离情况，可用相反方向棱镜量值直至视标回归原位。
（其中，十字环形视标可参考量值：十字位移在内圈内约为1△，位移至内圈约为2△，位移至外圈约为3△。
）4.2 马氏杆及点光源视标：R=水平马氏杆，L=“0”。
双眼应看到点与竖线的分离情况。
点线重合眼正位；竖线在点的右方（内隐斜）；竖线在点的左方（外隐斜）。
R=垂直马氏杆，L=“0”。
双眼应看到点与横线的分离情况。
横线在点的上方（下隐斜）；横线在点的下方（上隐斜）。
同理，可用相反方向棱镜量值直至点线重合。
同视机三级视功能检查报告单
同视机三级视功能检查报告单保健医学部三级视功能检查报告单。
检查者：xxx。
检查时间：xxxx年xx月xx日。
一、视力检查。
1.眼球运动：
双眼运动正常，无异常。
2.视距视力：
（1）远视视力：右眼5.00，左眼5.00；
（2）近视视力：右眼5.00，左眼5.00；
3.比色视力：双眼正常，无异常。
4.盲点检查：正常，无异常。
二、视觉功能检查。
1.视觉灵敏度：双眼正常，无异常。
2.视智能：双眼正常，无异常。
3.视图整合：正常，无异常。
4.液晶视力：右眼
5.50，左眼5.50。
三、眼底检查。
1.左眼：晶状体透明，视网膜血管及纤维紊乱无轻度色素变化，视网膜层视网膜及玻璃体无异常显示。
2.右眼：晶状体透明，视网膜血管及纤维紊乱无轻度色素变化，视网膜层视网膜及玻璃体无异常显示。
四、结论。
检查者视功能正常，无异状。
视功能检查记录单
武警儿童医院眼科视功能登记
序号：姓名：年龄：性别：日期：序号：姓名：年龄：性别：日期：ID 联系方式：学校：ID 联系方式：学校：
全矫屈光度AC/A：NPC：BCC：全矫
屈光度
AC/A：NPC：BCC：NRA：PRA：AMP：NRA：PRA：AMP：
近见眼位5m水平垂直加+1.00D 近见眼位5m水平垂直加+1.00D
远见眼位40cm水平垂直加-1.00D 远见眼位40cm水平垂直加-1.00D
远：BI: BO:: 立体视：远：BI: BO:: 立体视：
近：BI: BO: Worth 4 dot : 近：BI: BO: Worth 4 dot : Flipper lens: OD OS OU 其他：Flipper lens: OD OS OU 其他：
序号：姓名：年龄：性别：日期：序号：姓名：年龄：性别：日期：ID 联系方式：学校：ID 联系方式：学校：
全矫屈光度AC/A：NPC：BCC：全矫
屈光度
AC/A：NPC：BCC：NRA：PRA：AMP：NRA：PRA：AMP：
近见眼位5m水平垂直加+1.00D 近见眼位5m水平垂直加+1.00D
远见眼位40cm水平垂直加-1.00D 远见眼位40cm水平垂直加-1.00D 远：BI: BO:: 立体视：远：BI: BO:: 立体视：近：BI: BO: Worth 4 dot : 近：BI: BO: Worth 4 dot : Flipper lens: OD OS OU 其他：Flipper lens: OD OS OU 其他：。
视功能检查流程
视功能查看的过程与注意事项之阳早格格创做一、视功能查看过程：二、视功能查看的统造重心：（一）近距离部分的查看：1.共时视、融像功能查看：（协共Worth四面视标）R=白片，L=绿片.单眼应能共时瞅到局部四面视标为仄常，（R应瞅到笔曲进与棱形战下周遭形视标，L应瞅到火仄背二绿色十字视标.）若只可瞅到二面或者三面为单眼压造，若能瞅到五面为复视.2.坐体视功能查看：（协共二、四坐体视视标）R=135偏偏光，L=45偏偏光.二视标R应瞅到上左下左二横线战中间的圆面，L应瞅到下左上左二横线战中间的圆面，单眼应瞅到面线分隔的单横线，并根据横线上凸下凸延慢搞出推断.（上凸线条延缓，疑共共性内斜视；下凸线条延缓，疑共共性中斜视.）四视标应依次按上、左、下、左线条与中央面相比，根据凸起情况做定量分解.若上圆线条没有隐凸起，坐体视钝＞1，；若左圆线条没有隐凸起，坐体视钝＞2，；若下圆线条没有隐凸起坐体视钝＞5，；若左圆线条没有隐凸起坐体视钝＞10，.（普遍情况下，瞳距越大，坐体视钝越小，所赢得坐体视范畴越大.）3.影像没有等功能查看：（协共火仄、笔曲对于齐考查视标）R=135偏偏光，L=45偏偏光.R应瞅到上、左半框战中央圆面，L 应瞅到下、左半框战中央圆面.单眼瞅察火仄、笔曲对于齐视标是可有框好.（对于齐视标每出入一框，影像没有等超7%，反复频频皆好一框即为影像没有等.）4.眼位查看：4.1弥集圆（十字环形）视标：R=白片，L=绿片.瞅察弥集圆（十字）视标分散情况，可用好同目标棱镜量值曲至视标返回本位.（其中，十字环形视标可参照量值：十字位移正在内圈内约为1△，位移至内圈约为2△，位移至中圈约为4.2马氏杆及面光源视标：R=火仄马氏杆，L=“0”.单眼应瞅到面与横线的分散情况.面线沉合眼正位，横线正在面的左圆（内隐斜）；横线正在面的左圆（中隐斜）.R=笔曲马氏杆，L=“0”.单眼应瞅到面与横线的分散情况.横线正在面的上圆（下隐斜）；横线正在面的下圆（上隐斜）.共理，可用好同目标棱镜量值曲至面线沉合.提示：马氏杆支配历程中，若有混合倾背，注意先将左眼覆盖3-5s.4.3偏偏光十字视标：R=135偏偏光，L=45偏偏光.R应睹十字横线，L应睹十字横线.单眼瞅察十字短线位移情况，共理，可用好同目标棱镜量值曲至十字返回正位.4.4近/近眼位的查看：火仄眼位的查看：正在单眼仄稳齐矫前提上，近用近瞳，近用近瞳.与被检眼最佳眼光上一止简单视标，R=12△（BI）丈量棱镜，L=6△（BU）分散棱镜，我后左眼渐渐缩小（BI）回转，并嘱注视下圆视标，记录视标笔曲对于齐时所调正的棱镜量值，即近/近火仄目标斜位量.（注意近用眼位丈量棱镜应大于12△，普遍15△为宜.）笔曲眼位的查看：共上要领，仅R=12/15△（BI）为分散棱镜，L=6△（BU）为丈量棱镜，我后左眼渐渐缩小（BU）回转,记录视标火仄对于齐时所安排的棱镜量值，即近/近笔曲目标斜位量.提示：该要领树坐棱镜时，一定注意单眼遮关.附注：也可用马氏杆协共5米（近用）、（近用）面光源分别查看近/附仄常参照值：（近距）正位～2△（BI）（近距）正位～6△（BO）5.固视好别查看：（协共固视好别视标）R=135偏偏光，L=45偏偏光.R应睹上、左短线战中间圆面，L应睹下、左短线战中间圆面.单眼瞅察十字短线是可爆收位移.（R正固视好十字上短线左移，R背固视好十字上短线左移；R上固视好十字左短线下移；R下固视好十字左短线上移.）若十字短线明度昏暗，疑视网膜周边压造.提示：该要领可查单眼眼位，思量更多矫正量调配患眼.（二）近距离部分的查看：1.BCC查看：（协共近接叉格子视标）无视眼状，±0.50D接叉圆柱镜，白面背轴置90（若拉拢验光仪将±0.50D置视窗）瞅察比较横、横线浑晰程度的好别，排除视疲倦.（若横线浑晰，减少正度数.）提示：若持绝性横线浑晰，疑集光矫正没有精确，笔曲背可减+0.25D柱镜.若横、横线仍无法仄稳，则死存横线最乌的球镜.2.安排功能查看：2.1安排幅度（Amp）的查看：可用近距离法（背透镜法）测定本性安排幅度，再与最小安排幅度（15－年龄×0.25）做比较.注意应正在齐矫前提下，若二眼明隐整齐最佳单独尝试.提示：最佳用距离法，（移近法、移近法）典型视标少3mm、宽.2.2安排反应的查看：无视眼状，40cm距离检影镜瞅察2.5D应中战，若影动为顺动用正镜（量值为滞后量）；影动为顺动用背镜（量值为超前量）.无视眼状，40cm距离加±0.50D接叉圆柱镜，瞅察近接叉格子视标，横线浑晰加正镜（量值为滞后量）；横线浑晰加背镜（量值为超前量）.2.3正、背相对于安排：无视眼状，40cm距离瞅察近用三条十字视标，（或者最佳眼光的上一止）单眼等量并按±0.25D递加，由领会到朦胧.所加：背镜度即正相对于安排（PRA）；正镜度即背相对于安排（NRA）.附仄常参照值：正相对于安排－1.75/－3.00D；背相对于安排+1.75/+2.25D.提示：先用背镜，觅找所能减少的最大安排量，再用正镜，觅找所能搁紧的最大安排量.统造面：必须正安排大于背安排.且背相对于安排应小于2.5D，此值可反映是可过矫.2.4安排机动度：普遍采用±2.0D的反转拍，一侧领会反转，待另一侧领会再反转，记录每分钟循环次数.附仄常参照值：单眼10次/min；单眼12次/min.提示：普遍先查单眼，若单眼艰易或者非常十分再单眼尝试.3.集中功能的查看：3.1集中近面（NPC）的查看：0.8近视标或者笔灯置少远，按5cm/s速度，由近渐近至复视.（记录该面到角膜的距离为破裂面参数.）我后渐渐近移还本单视.（记录该面到角膜的距离即回复面参数.）附仄常参照值：破裂面/回复面6/10cm.提示：若破裂面小于5cm疑集中过分.多次沉复丈量，若数值渐渐变小，疑集中有障碍，若数值变更没有大，证明较为仄常.3.2散集范畴的查看：火仄目标近距（近距）散集范畴的查看：无视眼状，近距（选近瞳）近距（选近瞳），单眼注视简单横线视标，共时等量按1-2△/s速度增加底内（中）棱镜，并记录：视标朦胧（即朦胧面量值）；视标分散（即破裂面量值）；反背运做视标还本归位（即回复面量值）.附仄常参照值：近距（底内）X/7±3/4±2（底中）9±4/19±8/10±4近距（底内）13±4/21±4/13±5（底中）17±5/21±6/11±7笔曲目标近距（近距）散集范畴的查看：共上要领，仅笔曲目标所减少棱镜，果安排没有变，故只查破裂面/回复面.（另果人眼笔曲目标混合力较强，故普遍只单眼R加棱镜.）附仄常参照值：近（近）距破裂面/回复面3-4△/1.5-2△3.3正、背相对于集中：无视眼状，40cm距离瞅察简单近用横线视标，并渐渐加底内（中）棱镜，由领会到复视.所加：底内棱镜量值，即背相对于集中（NRC）；底中棱镜量值,即正相对于集中（PRC）.附仄常参照值：正相对于集中9.0ma；背相对于集中1.0ma.提示1：一定注意先用底中棱镜，觅找死理最大的集中力，再用底内棱镜，觅找死理最大的集收力.提示2：三分之一为集中恬静区，若隐现注视面没有正在地区内，需用三棱镜补偿.3.4集中敏捷度：普遍采用12△（BO）/3△（BI）反转拍，40cm选单止横线近视标，一侧领会反转，待另一侧领会再反转，记录每分钟循环次数.附仄常参照值：近距集中敏捷度13次/min.4.AC/A比值的查看：R=6△(BU)，L=转化棱镜“0”置笔曲目标，40cm选单止横线近视标，通过安排转化棱镜至视标回复对于齐，记录量值.继后单眼共时±1.0D的安排，共上继承安排转化棱镜至视标回复对于齐，记录量值.前后二次的好值即AC/A比值.附仄常参照值：3-5△/D三、共视机三级功能的查看重心：1.调整：注意下颔托及瞳距的安排，对于准目镜.其余各刻度归整.2.共时视功能的查看：（共时知觉本领的查看）拔出共时知觉图片，（实足分歧图形组成的绘片）瞅察是可沉合.只瞅到一片图片为单眼压造；实足沉合为仄常共时视.若瞅到二绘片没有克没有及实足沉合，有共时视但是疑有斜视.可改变镜筒角度至绘片沉合，该角度为自愿斜视角.接替挨启镜筒灯光，若二眼分别注视镜筒核心面，眼球没有动，该角度为他觉斜视角.（若眼球转化，可推动镜筒至眼球没有动，此角也是他觉斜视角.）3.融像功能的查看：（部分相共，部分分歧，是可融为一体的查看）拔出融像绘片，（一对于部分相共的图片，图上有统造/对于照面）瞅察是可沉合.二绘片没有克没有及沉合，无混合功能；能使二绘片沉合，有混合功能.（该指示刻度即融像面.）锁定镜筒，使二镜筒按相共角度集中/分启，转化至绘片出现沉合/分启.该指示刻度即集中/分启量值，其范畴即混合范畴.4.坐体视功能的查看：（坐体视觉，下矮深浅本领的查看）镜筒置混合面，拔出坐体视绘片，（一对于绘片有微强好别，即火仄视好.）没有克没有及证明物像条理或者程序过失，无坐体视功能；能精确证明物像条理战程序，有坐体视功能.（用分蔑视角安排的坐体视绘片，可分别查坐体视功能的下矮，用坐体视钝度表示.）提示1:有共时视功能才搞举止融像查看，有共时视、融像功能才搞举止坐体视查看.提示2：融像范畴应先查分启，再查集中.上海唯尊光教眼镜有限公司训练部：林浩。
斜视手术病程记录病历模板
姓名：床号住院号眼科病程记录2014-1-2 8：30患者，，女性，岁，因“自出生后即被发现眼位偏斜。
”于2012年5月3日入院治疗。
一、病例特点：1、患者为青年女性，主诉为自出生后即被发现眼位偏斜。
2、既往：无高血压、糖尿病史。
3、检查：右眼 0.5（1.0）/—；左眼 0.01（0.02）/—。
眼位：映光：OS:+ 20°；左眼注视困难，交替遮盖：双眼由内→正；同视机：REF：+11R°/12°。
三棱镜中和：+25△。
双外眼（—），结膜无充血，角膜透明，前房轴深3CT，瞳孔圆，晶状体透明，双眼底（－）。
二、诊断：1、先天性内斜视（OS）；2、屈光不正；3、弱视OS。
三、诊断依据：1、患者为青年女性，主诉为自出生后即被发现眼位偏斜。
2、既往：无高血压、糖尿病史。
3、检查：视力：右眼 0.5（1.0）/—；左眼 0.01（0.02）/—。
眼位：映光：OS:+ 20°；左眼注视困难，交替遮盖：双眼由内→正；同视机：REF：+11R°/12°。
三棱镜中和：+25△。
双外眼（—），结膜无充血，角膜透明，前房轴深3CT，瞳孔圆，晶状体透明，双眼底（－）。
三、鉴别诊断：1、继发性内斜视：原有外斜，手术矫正后过矫所致。
2、后天性内斜视：包括调节性内斜视、部分调节性内斜视与非调节性内斜视。
后天性内斜视尚有一定程度的双眼视功能，经过间歇性内斜视阶段，渐发展成恒定性内斜视。
3、知觉性内斜视：出生或生后早期一眼或双眼的器质性病变致视力低下，防碍双眼知觉融合的正常发育产生的内斜视，如：先天性白内障、角膜混浊等。
五、诊疗计划：1．术前常规检查、局部预防感染。
2．择期手术。
记录者签名：2014-1-2 9：10 某某主治医师查房记录患者入院后某某主治医师查房，仔细询问患者病情，检查病人，并作如下分析：1、患者为青年女性，主诉为自出生后即被发现眼位偏斜。
2、既往：无高血压、糖尿病史。
视功能检查
视功能检查视功能检查是通过一系列的测试和检查，评估一个人的视觉能力和健康状况。
这项检查可以帮助医生确定一个人是否存在视觉问题，并为其提供适当的治疗和建议。
视功能检查通常包括以下几个方面的测试：1. 视力测试：这是最基本的视功能检查项目。
通过要求被测试者朗读或辨认各种大小和形状的字母、数字和图形来评估其远视和近视的程度。
这项测试可以确定一个人是否需要佩戴眼镜或隐形眼镜。
2. 瞳孔检查：通过观察瞳孔的大小和反应来评估一个人的眼睛健康状况。
瞳孔检查可以检测患者是否患有眼睛疾病或神经系统问题。
3. 调节能力测试：这项测试通过评估一个人的调节能力来确定他们是否有问题。
调节能力是指眼睛在不同的距离上能够清晰地看到物体的能力。
在这项测试中，被测试者会被要求观看不同距离上的物体，并反馈观察到的清晰度。
4. 色觉测试：这项测试用于评估一个人的色觉是否正常。
被测试者需要辨认和区分不同颜色的物体或图形，以检测是否存在色盲或其他色觉缺陷。
5. 眼动追踪测试：这项测试旨在评估一个人的眼睛在不同运动状态下的追踪能力。
被测试者需要跟随移动的物体，并观察他们的眼睛是否可以平稳追踪。
6. 视野测试：这项测试用于评估一个人的视野范围。
被测试者需要注视中央点，并在不移动眼睛的情况下，确认出现在外围的目标物体或光点。
除了这些基本的测试外，医生还可以根据具体情况进行其他更复杂的视功能检查，以更全面地评估一个人的眼睛健康状况。
总的来说，视功能检查是一项重要的医学检查，可以帮助诊断和治疗眼睛健康问题。
通过这些测试，医生可以确定适合的治疗方法，并给予患者适当的建议，以维护和改善他们的视力。
因此，每个人都应该定期进行视功能检查，特别是对于那些已经有视觉问题或有可能遗传视觉问题的人来说更是如此。
双眼视功能 检查【范本模板】
双眼视功能检查双眼视功能检查双眼视觉功能有多种检查方法，各种检查方法都有自己的特点,一种好的检查方法应该能够反映病人在自然就寝上的双眼视觉.但是,各种检查方法对双眼视觉都有不同程度的分离作用，所以检查结果并不能真实地全面反映病人的状况。
根据各种检查方法分离作用的大小由小到大依次是：Bagolini 线状镜、偏振光四点试验、同视机、Worth四点试验，负后像和正后像。
临床上常用的检查方有以下几种：1．同视机1901年Worth根据其简单和复杂程度将双眼视功能完整的视觉过程分为三级，一直被临床工作者广泛采用。
即双眼同时视、融合力和立体视。
同视机能够检查单眼抑制、异常视网膜对应和三级双眼视功能.详细检查方法请看第五章。
2．Worth四点试验四点试验能够检查单眼抑制、复视和双眼融合功能。
检查方法如下：病人戴红绿眼镜，观察33cm或6m处的四点灯，四点灯一个红色，两个绿色一个白色。
眼镜和四点灯的红录颜色互补，即戴红色眼镜的眼睛看不见绿灯，只能看见红灯或把白灯看成红灯;载绿色眼镜的眼睛看不见红灯，只能看见绿灯或者把白灯看成绿灯。
如果病人看见四个灯产明病人有双眼视。
他们可能双眼视觉正常,也可能存在异常视网膜对应，患小角度内斜视。
如果病人只看见两个红灯,说明戴绿眼镜的眼存在抑制。
如果病人只看见三个绿灯,说明戴红色镜片的眼抑制。
如果病人看见5个灯，可能患内斜视或外斜视,存在复视（如下图：）若检查距离是6m，四个灯对应的是中心凹部位，而33cm时,对应的是周边视网膜。
当病人在33cm检查时可能存在双眼视，而检查距离变为6m时,病人可能存在单眼抑制。
所以做Worth四点试验时,必须检查远近两个距离上的双眼视功能. 3．4△三棱镜试验如果病人微小斜视或是斜视矫正术后仍然存在中心凹抑制,这类中心凹暗点很难发现，为了估计病人双眼视觉的质量可以选用这种检查方法。
病人注视正前方的一个点光源，把底向外的4△三棱镜放到一只眼前，观察另一只眼有没有双向运动。
医院眼科双眼视功能检查
双眼视功能检查一、BCC检查调节反应,调节滞后和调节超前的测量方法,正常值为+0.25~+0.75D;1.综合验光仪内置入被检者远用屈光不正矫正度数,近用瞳距;将FCC视标置于近视标杆40㎝处,将两眼辅助镜片的±0.50转至90o位置其负散轴位于90o,不需要额外增加照明,让被检者双眼睁开,注视40㎝处的FCC视标;2.被检者报告水平线较清晰,说明被检者为调节滞后,在双眼前同时增加正球镜至横竖线条同样清晰,所增加的正球镜即为其调节滞后量;3.被检者报告垂直线清晰,说明被检者为调节超前,在双眼前同时增加负球镜至横竖线条同样清晰,所增加的负球镜即为其调节超前量;4.若被检者报告水平线和垂直线同样清晰,说明被检者的调节反应量为零;二、NRA检查：负相对调节,即在集合保持相对稳定的情况下,双眼所能减少调节的能力,正常值为+2.25~+2.50D;1.被检者舒适地坐在综合验光仪后,置于其远用屈光不正矫正度数,近用瞳距,良好照明;2.让被检者双眼同时注视40㎝近用视力表最佳视力的上一行视标;3.在双眼前同时增加正球镜,直至被检者报告视标开始变模糊,退回前一片;记录增加的正球镜度数,即为其负相对调节NRA;4.检测值正常说明无调节参与,测得的度数是真实度数；检测值偏低说明有调节参与,即假性近视,需要散瞳处理；检测值偏高说明负镜过矫或正镜欠矫;三、PRA检查正相对调节,即在集合保持相对稳定的情况下,双眼所能增加调节的能力,正常值>-2.50D;1.被检者舒适地坐在综合验光仪后,置于其远用屈光不正矫正度数,近用瞳距,良好照明;2.让被检者双眼同时注视40㎝近用视力表最佳视力的上一行视标;3.在双眼前同时增加负球镜,直至被检者报告视标持续模糊;记录增加的负球镜度数,即为其正相对调节PRA;4.检测值若低于验光测得近视增长的度数,被检者无法接受新眼镜,可通过调节训练；5.PRA低加上外隐斜,看近必须要戴镜;四、调节灵活度检查调节灵活度是采用±2.00D翻转拍Flipper拍进行检查,测量每一分钟的循环次数,其单位为cpm;调节灵活度代表了调节能力、速度、持久力,在无法进行NRA、PRA检查或者低龄儿童不合作的情况下可快速估测调节是否正常、调节和放松哪部分出现问题;正常值为单眼12cpm,双眼8~10cpm;1.被检者戴屈光不正全矫眼镜,右眼处于打开状态,左眼关闭;注视40cm处的0.6近视标检查卡;2.检查者将±2.00D翻转拍镜片的正镜片置于被检者右眼前,嘱被检者注视近视标检查卡字母,当被检者报告视标变清晰时,检查者立即将负镜片反转至被检者眼前,待被检者报告视标变清晰时再立即反转镜片;记录一分钟被检者看清视标的循环次数看清＋2.00D和－2.00D为一个周期;3.左眼调节灵活度的检查与右眼相同,而后进行双眼调节灵活度的检查;4.双眼调节灵活度的检查与单眼调节灵活度的检查方法基本相同,只需将两眼都打开即可;5.双眼调节灵活度测量过程中为了避免被检者有单眼抑制现象的发生,检查时可使用偏振镜片;测量时被检者戴上偏振眼镜,若其只能看到两列视标说明被检者有单眼抑制,需在记录中标明;五、调节幅度检查通过测量被检者的调节幅度,并根据最小调节幅度公式15-0.25×年龄或查调节幅度正常值表Donder,评估被检者的调节幅度是否存在异常;一移近法1.被检查者戴屈光不正全矫眼镜,遮盖其左眼,正常照明;2.验光师手持近用视标置于被检查眼前40cm处,请被检者注视其最佳视力上一行视标通常为0.8一行视标,并以约5cm/s的速度将近用视标向被检者移近,直至被检者报告视标开始出现持续性模糊为止;3.用视标尺测量此时视标距被检者眼镜平面的距离,该距离的倒数即为被检者右眼的调节幅度;同样方法检查左眼、双眼的调节幅度;二负镜片法1.在综合验光仪内置人被检者的远用屈光不正矫正度数,遮盖其左眼,正常照明;2.将近用视标置于近视标杆40cm处,让被检者注视最佳视力上一行视标通常为0.8一行视标;在该眼前逐渐增加-0.25D的负球镜,直至被检者报告视标首次出现持续性模糊,记录上一片的镜片度;3.所增加的负球镜总量再加上2.50D为被检者的调节幅度;同法检者左眼、双眼的调节幅度;六、远、近距离水平隐斜目前常用的隐斜视的检查方法主要有交替遮盖法、马氏杆法和vonGraefe;其中后两种方法需要在被检者有双眼同时视的基础上进行;一遮盖法：本方法为定性检查;a)遮盖-去遮盖试验：检查者用遮盖板遮住一眼,观察遮盖眼去遮盖后有无转动,如有转动,说明病人存在显斜视,如果遮盖眼去遮盖后由外向内运动,说明病人有外斜视,由内向外运动,说明有内斜视;若存在垂直方向的运动,说明有垂直斜视;去遮盖瞬间遮盖眼由上往下移动为该眼的上隐斜;去遮盖瞬间遮盖眼由下往上移动为对侧眼的上隐斜;移去遮盖板,让检查者有足够时间建立双眼视,遮盖另一眼,再一次观察遮盖眼去遮盖后有无转动,如移去遮盖板后,被遮盖眼回到正位,而未遮盖眼显示斜视,那么,被遮盖眼为注视眼,如果,被遮盖眼在去遮盖后,仍然在斜视位,说明,未遮盖眼为注视眼;b)交替遮盖试验：遮盖-去遮盖试验确立注视眼,从遮盖斜眼开始检查;从右眼到左眼迅速移动遮盖板,然后再回到右眼,观察拿走遮盖的眼睛的运动,经过数次交替遮盖后,用基底朝向眼睛移动方向的三棱镜度数估计所观察到的眼睛的移动量;不断调整三棱镜的度数,直到交替遮盖时不再出现眼球运动为止;二马氏杆法：本方法须在被检者有双眼同时视的基础上进行;1.被检者舒适地坐在综合验光仪后,将室内光线调暗,验光仪中置入其远用屈光不正矫正度数和远用瞳距;右眼的辅镜片RMH调至90o即右眼视孔内为红色水平向马氏杆,左眼处于开放状态,并将旋转棱镜归零后移至左眼孔前,将0位置于垂直方向;2.被检者注视5米远处的一点光源;此时右眼看到是一条红色的竖线,左眼看到的是点光源;3.被检者看到的点光源恰好在红色竖线上,说明被检者无水平向隐斜;4.被检者看到红色竖线在右边,点光源在左边,即右眼看到的像在右边,左眼看到的像在左边,为同侧性复视,说明被检者为内隐斜;此时在非注视眼前逐渐增加基底向外的三棱镜,直至点刚好落在竖线上;所加的三棱镜即为其内隐斜量5.被检者看到红色竖线在左边,点光源在右边,即右眼看到的像在左边,左眼看到的像在右边,为交叉性复视,说明被检者为外隐斜;此时在非注视眼前逐渐增加基底向内的三棱镜,直至点刚好落在竖线上;所加的三棱镜即为其外隐斜量;6.马氏杆法检查近距离水平向隐斜视;马氏杆法检查近距离水平向隐斜视时,只需将远用瞳距调整为近用瞳距,点光源从5米移至40厘米处即可,其他操作步骤和结果判断同上;三Von Graefe 法：本方法须在被检者有双眼同时视的基础上进行;1.视标采用被检者单眼最佳矫正视力上一行的单个视标;2.被检者舒适地坐在综合验光仪后,置入被检者远用屈光不正矫正度数和远用瞳距;让被检者轻轻闭上眼睛,将旋转棱镜移至视孔前,将右眼前棱镜调至6ΔBU,左眼棱镜调至12ΔBI;3.被检者睁开双眼,询问其看到几个视标;此时应看到两个视标,一个在右下方为右眼所见,一个在左上方为左眼所见;4.让被检者注视右下方的视标右眼所见,并始终保持视标清晰;5.验光师告知被检者他将会使左上方的视标逐渐向右移动,当左上方视标移至右下方视标的正上方时请被检者报告;6.验光师以每秒2Δ的速度减少左眼的棱镜度,直到被检者报告上下两个视标垂直向对齐即两个视标一条垂直线上;记录此时左眼前三棱镜的底向和度数;7.继续向同一方向移动三棱镜,至被检者看到视标变为一个在左下方,一个在右上方,再反方向移动三棱镜,再次使上下两个视标垂直向对齐;记录此时左眼前三棱镜的底向和度数;8.上述两步中所得三棱镜的平均值为被检者的隐斜量;三棱镜平均值是基底朝内的三棱镜,则被检者为外隐斜;平均值是基底朝外的三棱镜,则被检者为内隐斜;平均值是基底朝上的三棱镜,则被检者为下隐斜;平均值是基底朝下的三棱镜,则被检者为上隐斜;平均值为0,则被检者无水平向隐斜视;9.将远用瞳距调整为近用瞳距,测试距离移至近视标杆的40cm处,视标采用近用视标中的小方块视标,按以上步骤可测得近距离水平向隐斜视;七、 AC/A检查一梯度性AC/A值梯度性AC/A值是指通过改变镜片从而使调节变化1.00D后,其调节性集合量的变化;通常采用的方法是首先检查出被检者戴矫正眼镜后看近的水平隐斜量,在此基础上双眼各加+1.00D,检查看近的水平隐斜量,再双眼各加-1.00D,检查看近的水平隐斜量,两次的差值,除以2D,即为其AC/A值;检查梯度性AC/A值时通常采用vonGraefe法检查近距离的水平隐斜量;正常值为3～5Δ/D;1.被检者舒适地坐在综合验光仪后,预置被检者的远用屈光不正矫正度数,瞳距调整为近用瞳距;2.用von Graefe法检查此时被检者近距离的水平隐斜量,并记录值内隐斜即BO值记录为＋值,外隐斜即BI值记录为－值;3.双眼在远屈光不正矫正度数的基础上,增加+1.00D球镜后,检查一次此时被检者看近的水平隐斜量,并记录值,再增加-1.00D球镜后,检查一次此时被检者看近的水平隐斜量,并记录值;在测量过程中让被检者始终保持注视视标清晰;4.用3步中两次变化值,除以增加的调节量2D,即为其梯度性 AC/A值; 二计算性AC/A值计算性AC/A值是根据被检者近看至看远时总的集合量的变化除以其调节量的变化而得;1.用马氏杆法或von Graefe法查得被检者的远距离和近距离的水平隐斜量后,根据公式：AC/A=PD＋MHn－Hf计算出AC/A值;2.式中：PD为被检者的远用瞳距,以厘米为单位, M为测量近距离隐斜时所注视的距离,以米为单位;通常为40cm,即0.4米;Hn为近距离的水平隐斜量内隐斜记录为＋值,外隐斜记录为－值Hf为远距离的水平隐斜量内隐斜记录为＋值,外隐斜记录为－值八、远、近距离BI/BO检查通常使用综合验光仪上的旋转棱镜测量聚散范围;用基底朝内BI和基底朝外BO的三棱镜测量水平聚散力,得到模糊点、破裂点和恢复点数值;一远距离BI/BO检查1.被检者舒适地坐在综合验光仪后,置入其远用屈光不正矫正度数,远用瞳距;2.视标采用被检眼最佳矫正视力上一行的单个视标;3.调整两侧旋转棱镜得到BI和BO的三棱镜;4.被检者双眼注视单个视标,并报告模糊点和破裂点;5.先进行BI检查,记录模糊点、破裂点、恢复点;6.同法进行BO检查并记录;7.记录结果：分别记录远距离BI和BO的模糊点/破裂点/恢复点数值;8.远距离水平聚散范围期望值：模糊点破裂点恢复点BI 无 7±3 4±2BO 9±4 19±8 10±4二近距离BI/BO检查1.被检者舒适地坐在综合验光仪后,置入其远用屈光不正矫正度数,近用瞳距;2.视标采用近用视标卡上的竖排小字母视标,距离40cm;3.调整两侧旋转棱镜得到BI和BO的三棱镜;4.被检者睁开眼睛注视近处竖排的单个视标,并报告模糊点和破裂点;5.先进行BI检查记录模糊点、破裂点、恢复点;6.同法进行BO检查;7.记录结果：分别记录近距离BI和BO的模糊点/破裂点/恢复点数值;8.近距离水平聚散范围期望值：模糊点破裂点恢复点BI 13±4 21±4 13±5BO 7±5 21±6 11±7九、NPC检查集合近点是测量从近点到两眼旋转中心连线的中点的距离;集合近点的检查结果在临床上可以作为诊断被检者是否存在集合功能异常的重要因素;1.被检者戴上屈光不正矫正眼镜,舒适地坐在座椅上,房间照明良好;2.将瞳距零位与被检者眼外眦部对齐;3.将一小的调节视标通常使用近用视标0.8行大小的视标置于被检者两眼正前方40cm处;4.将视标以3～5cm/s的速度逐渐移近被检者,告诉被检者努力注视视标,并报告何时视标变成两个,即何时发生复视;记录此时视标至两眼旋转中心连线的中点的距离即为集合近点距离破裂点值;5.再将视标逐渐移远,问被检者何时视标又恢复成一个;记录此时视标至两眼回旋点连线中点的距离,即为恢复点值;6.记录结果：集合近点通常记录破裂点/恢复点值,如8cm/12cm;集合近点的期望值：6～10cm;一些人认为集合近点如果小于5cm,说明被检者可能存在集合过度;十、 Worth-4-dots检查：检查是否存在单眼抑制、复视、双眼视功能;1.被检者舒适地坐在综合验光仪后,将室内光线调暗,验光仪中置入其远用屈光不正矫正度数和远用瞳距;双眼放开,用红绿滤片综合验光仪辅助片右RL左GL分离双眼视觉,右眼戴红色滤光片,左眼戴绿色滤光片;2.出示Worth-4-dots视标,此时被检者右眼看到2个红色视标,左眼看到3个绿色视标;令其双眼注视视标,说出看见几个视标和它们的颜色;3.看到3个绿灯——右眼被抑制；看到2个红灯——左眼被抑制；看到5个灯,2红3绿——复视；看到4个灯,1红2绿1混合——正常;十一、立体视检查：检查是否存在立体视;1. 被检者舒适地坐在综合验光仪后,将室内光线调暗,验光仪中置入其远用屈光不正矫正度数和远用瞳距;双眼放开,用偏振滤片综合验光仪辅助片P分离双眼视觉,出示立体视视标;2. 令被检者双眼注视视标,判断其是否有远近感;十二、聚散灵敏度聚散灵感度的测量通常是采用12ΔBO和3ΔBI反转棱镜进行检查,一侧为12ΔBO,另一侧为3ΔBI,测量每一分钟的循环次数,其单位为cpm;1.被检者戴上屈光不正全矫眼镜,舒适地坐在座椅上,照明良好;2.视标采用近用视力表中的竖排小字母视标,让被检者双手持近用视标置于眼前40㎝处;3.验光师将12ΔBO和3ΔBI反转棱镜的一侧棱镜置于被检者双眼前,嘱被检者注视40㎝处的竖排小字母视标,并报告视标变化一列清晰的竖排标时,验光师立即将反转棱镜的另一侧棱镜反转至被检者眼前,待被检者再次报告视标变成一列清晰的竖排视标时再立即反转棱镜;记录一分钟被检者把视标看成一列清晰的竖排视标的循环次数完成12ΔBO和3ΔBI为一次循环;4.记录结果：近距离聚散灵敏度：6次/分钟;近距离聚散灵敏度的期望值：13次/分钟。
特殊视觉功能检查 AC_A检查
1、操作准备
2、操作步骤
3、结果记录
记录: AC/A: (隐斜法)。例：一被检者 PD=6cm,远隐斜=1△内隐斜,近隐斜=4△外隐斜,求AC/A值?AC/A=6+(-4-1)/2.5=4△,代表被检者每动用1D 的调节将引作步骤结果记录
1、操作准备
2、操作步骤
3、结果记录
(1) 完全矫正屈光不正。(2) 测量的看远(6m)的隐斜记作远隐斜。(3) 测量看近距离(40cm)的隐斜记作近隐斜。(4)用公式AC/A=PD+(近隐斜-远隐斜)D,D 代表看近时所需的调节量(40cm 时为1/0.4=2.5D)，内斜用+表示，外斜用-表示,PD 代表瞳距，单位为 cm。正常值: 隐斜法AC/A 比值正常范围: 2△/D~6△/D。注意: 瞳距的大小直接影响隐斜法 AC/A 的大小,瞳距越大,隐斜法 AC/A 比值越大。隐斜法 AC/A 比值不能为零和负值。在测量隐斜过程中，一定要让被检者注视视标以控制调节来保证结果的准确性。
掌握隐斜法测量AC/A
知识目标
能力目标
思政目标
能对患者进行隐斜法测量AC/A
对患者态度和蔼亲切 工匠精神
学习目标
LEARNING TARGET
1、操作准备
2、操作步骤
3、结果记录
操作准备
隐斜法，主要是根据注视远近距离时调节发生变化后,根据隐斜的变化来求得AC/A，用公式AC/A=PD+(近隐斜-远隐斜)/D 求得,D 代表看近时所需的调节量(40cm 时为 1/0.4=2.5D)，内斜用+表示,外斜用-表示,PD 代表瞳距,单位cm。此方法以远距离隐斜和近距离隐斜的关系为基础。操作准备 近视力表，综合验光仪，隐斜计,手电筒。
小 结
视功能异常的诊断
调节幅度
查表法： Donder’s表
年龄 10 20 30 40 50 60
近点（CM） 7 10 14 22 40 100
调节幅度（D） 14 10 7 4.5 2.5 1
调节幅度
公式法: Hofstetter 公式
最小调节幅度=15-0.25×年龄 平均调节幅度=18.5-0.30×年龄 最大调节幅度=25-0.40×年龄
什么是调节？ 引起调节的因素？ 调节对人眼视物的影响？
正视眼
调节：眼的屈光力增加，使近距离物体 在视网膜上能形成清晰的像。
调节
调节
睫状肌
不调节
移近法测定调节幅度
调节远点(r )：调节静止最远能看清的一点。 调节近点(p)：最近能看清的一点。 调节范围：r-p 调节幅度=P-R P：看近点所用的屈光度
视功能异常的诊断
主讲人：
调节异常诊断标准
一、调节过度（调节超前） 二、调节不足（调节滞后） 三、调节不能持久（灵敏度的异常）
调节过度（调节超前）
症状：
1.视物模糊、视力不稳定 2.稍作近距离阅读和工作后即感眼胀、头痛 3.畏光、对光敏感、从视近转为视远时聚焦
困难
调节过度
体征：
调节幅度：>正常，年龄最小AMP2D 负相对调节（NRA）减弱 单眼调节灵敏度下降，+2.00D镜片通过困
负镜片法是通过眼前增加负镜来刺激调节，获得调节广度的具体值。
调节幅度
负镜片法：
顾客配戴CAMP眼镜 在40cm处放置近十字视标，近灯，照明良
好 眼前每三秒增加-0.25DS的镜片，边加边询
问视标是否变模糊了，如果模糊视在3-5秒 内恢复，可以继续增加屈光度，但如果超过 5秒仍没有恢复，停止测试，记录最后清晰 时所加总值并加上2.50D即为调节幅度。
视功能训练检查报告
视功能检查报告姓名：_________________________年龄：_________________________性别：_________________________检查日期：______________________北京量子云图近视弱视预防治疗研究有限公司视功能检查报告1、视觉敏感度（视力）指视力清晰程度，眼睛在一定距离处，分辨物体大小形状的能力。
视觉敏感度不体现获得清晰视力是否费力、双眼是否协调、也不反映双眼获取视觉信息的能力。
视觉敏感度影响是否可以看清黑板、电影、电视、视力表等。
裸眼视力：（5m）右眼______ （40cm）右眼_______左眼______ 左眼______双眼______ 双眼________ 矫正视力：（5m）右眼______ （40cm）右眼_______左眼______ 左眼______双眼______ 双眼________2、屈光状态（验光）检查眼睛是否存在近视、远视或散光。
眼部屈光状态与视力发育、环境压力及遗传因素有关。
屈光状态影响视力清晰程度、或者影响获得清晰视力的费力程度。
电脑验光：右眼____________________________左眼____________________________主觉验光：右眼____________________________左眼____________________________3、调节（聚焦能力）指在保持视力清晰的条件下，眼睛聚焦由近处移到远处、或者由远处移到近处的能力，以及眼睛在固定距离持续聚焦的能力。
双眼快速自如的聚焦能力，直接影响学习效率和运动表现。
阅读和书写等活动，需要双眼持续聚焦在近处；将黑板内容抄写到笔记本上，需要双眼快速高效的聚焦变换。
聚焦能力也与长时间维持视觉注意力密切相关。
聚焦能力不足可导致：完成作业时间过长、抄写黑板内容过慢、注意力不集中、近距离学习困难、视力模糊、阅读头痛及视疲劳、阅读理解能力下降。
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2
远距离水平
3
远距离融像功能 （BI/BO）
4
近距离水平
5
近距离融像功能 （BI/BO）
6
梯度法测AC/A
7
NRA
8
BCC
9
PRA
10
调节幅度
11
调节灵活度
12
集合近点
视功能检查记录表
检查结果
记录表
注意事项及正常值
正常值：4个
在检查过程中应该不断遮盖去遮盖， 以打破融合，检查结果更准确。 正常值：-1△±2△ 正常值： 水平负融合(NRV) X/5-9/3-5 水平正融合(PRV) 7-11/15-23/8-12
在检查过程中应： 水平负融合(NRV) 12-16/19-23/1115 水平正融合(PRV) 20-24/28-32/8-12
正常值：3~5△/D
正常值：+2.00~+2.50D 正常值：+0.25~+0.75D
若测量时双眼前加-3.00D后视标仍清 晰，停止测试，记录PRA>-3.00 正常值：≧-2.50D
正常值：单眼调节幅度最小值=15-患 者年龄/4
正常值：单眼12cpm 双眼8cpm
正常值：5cm-7cm