城镇零就业家庭申请认定表
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县以上劳 动保障部 门确认意 见 年 月 日
湖北省城镇“零就业”家庭申请认定表
市 县（市、区） 家庭详细住址 (包括所在社区 及门牌号码) 性 别 年 龄 填报日期： 家庭劳 动年龄 人口数
户主姓名
Hale Waihona Puke Baidu
联系 电话
家庭失业 人员姓名
身份证号码
原工作单位及失业时间
有无就 就业意向 参加何种社保 业能力
社区申报 意见 年 月 日
街道核实 意见 年 月 日