中医诊断学课件-肺与大肠病辨证
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肺与大肠病辨证课件
演讲人
目录
01. 肺与大肠病的基本概念 02. 肺与大肠病的辨证方法 03. 肺与大肠病的治疗方法 04. 肺与大肠病的预后与护理
1
肺与大肠病的 基本概念
肺与大肠病的定义
肺病：指肺部疾病， 包括肺炎、支气管炎、
哮喘等
大肠病：指大肠疾病， 包括肠炎、痢疾、便
秘等
肺与大肠病辨证：指 通过中医理论，对肺 与大肠病进行辨证论 治，包括病因、病机、
3
抗真菌药物：用于治疗真菌感染引起的肺与大肠病
4
抗寄生虫药物：用于治疗寄生虫感染引起的肺与大肠病
5
免疫调节药物：用于调节免疫功能，提高机体抗病能力
6
中药治疗：根据中医理论，使用中药进行治疗，如清热解毒、活血化瘀等。
非药物治疗
01
饮食调理：注意饮食清淡，避 免辛辣刺激性食物
03
心理调适：保持心情舒畅，避免 焦虑、抑郁等不良情绪
运动锻炼：适 当进行运动， 增强体质
心理调适：保 持乐观积极的 心态，避免焦 虑和抑郁
谢谢
汇报人姓名
辨证施治：根据患者 的症状、体征、病史 等，综合分析，制定 相应的治疗方案，包 括药物、针灸、推拿 等治疗方法。
辨证原则
01
整体观念：从整 体上把握肺与大 肠病的病因、病 机、病理、症状、 治疗等
02
辨证论治：根据 患者的症状、体 征、舌脉等，进 行辨证分析，制 定治疗方案
03
同病异治：针对 同一种疾病，根 据患者的个体差 异，采用不同的 治疗方法
闻诊：通过听患者的 声音、呼吸、咳嗽等， 判断疾病的性质、病 位、病势等。
问诊：询问患者的症 状、病史、生活习惯 等，判断疾病的性质、 病位、病势等。
目录
01. 肺与大肠病的基本概念 02. 肺与大肠病的辨证方法 03. 肺与大肠病的治疗方法 04. 肺与大肠病的预后与护理
1
肺与大肠病的 基本概念
肺与大肠病的定义
肺病：指肺部疾病， 包括肺炎、支气管炎、
哮喘等
大肠病：指大肠疾病， 包括肠炎、痢疾、便
秘等
肺与大肠病辨证：指 通过中医理论，对肺 与大肠病进行辨证论 治，包括病因、病机、
3
抗真菌药物：用于治疗真菌感染引起的肺与大肠病
4
抗寄生虫药物：用于治疗寄生虫感染引起的肺与大肠病
5
免疫调节药物：用于调节免疫功能，提高机体抗病能力
6
中药治疗：根据中医理论，使用中药进行治疗，如清热解毒、活血化瘀等。
非药物治疗
01
饮食调理：注意饮食清淡，避 免辛辣刺激性食物
03
心理调适：保持心情舒畅，避免 焦虑、抑郁等不良情绪
运动锻炼：适 当进行运动， 增强体质
心理调适：保 持乐观积极的 心态，避免焦 虑和抑郁
谢谢
汇报人姓名
辨证施治：根据患者 的症状、体征、病史 等，综合分析，制定 相应的治疗方案，包 括药物、针灸、推拿 等治疗方法。
辨证原则
01
整体观念：从整 体上把握肺与大 肠病的病因、病 机、病理、症状、 治疗等
02
辨证论治：根据 患者的症状、体 征、舌脉等，进 行辨证分析，制 定治疗方案
03
同病异治：针对 同一种疾病，根 据患者的个体差 异，采用不同的 治疗方法
闻诊：通过听患者的 声音、呼吸、咳嗽等， 判断疾病的性质、病 位、病势等。
问诊：询问患者的症 状、病史、生活习惯 等，判断疾病的性质、 病位、病势等。
肺与大肠病辩证PPT课件
治法：清泻肺热，化痰平喘 方药：千金苇茎汤，麻杏石甘汤
痰湿阻肺
概念：是指痰湿阻滞于肺而表现的证候。 病因： 久咳伤肺 脾气虚 感受寒邪 证候：咳嗽痰多性粘，色白易咯，胸部满闷， 或见气喘，喉中痰鸣，舌淡苔白腻， 脉滑
痰湿阻肺
病机分析：
痰湿阻肺
阻滞气道,肺气不利,影响气机升降——胸 部满闷,气喘,痰鸣 肺气上逆——咳嗽，痰多粘腻，易咯
痰黄稠，或痰中带血,或咳脓血痰有腥臭味， 发热，胸痛，烦躁不安,口渴，小便黄，大便 秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。
痰热壅肺
病机分析：
痰热壅肺
热煎熬津液成痰 痰热郁阻，肺气不利， 失于宣降——咳嗽，呼吸气促，鼻翼煽动， 痰黄稠 痰热阻滞肺络——胸痛 血败肉腐化脓——咯吐血腥臭痰 热邪内郁 灼伤津液——发热，口渴， 小便黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。
肺阴虚
病机分析：
肺阴虚
肺失肃降——久咳伤阴，口咽干燥，声嘶 津液不足——痰少而稠，舌红少津 损伤肺络——痰带血丝 虚热内炽——午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红
治法：滋养肺阴 方药：百合固金汤
风寒束肺
概念：是指感受风寒，肺卫失宣所表现的证候。 病因：风寒之邪袭肺 证候：咳嗽，痰稀白，鼻塞流清涕。或兼恶寒
咽喉痛，头痛，恶风发热，舌边尖红， 苔薄黄，脉浮数。
风热犯肺
病机分析： 风热犯肺 肺失宣降 肺气上逆——咳嗽 热伤肺津，炼液为痰——口渴，痰黄稠 卫气被郁——恶寒，发热，头痛，苔薄黄， 脉浮数
治法：宣肺散热止咳 方药：桑菊饮
痰热壅肺
概念：是指热邪夹痰内壅于肺所表现的实热证候。 病因：温热之邪夹痰内壅于肺 证候：咳嗽气喘，呼吸气促，甚则鼻翼煽动，咳嗽Leabharlann 治法：燥湿化痰 方药：二陈汤
2019年中医诊断学肺与大肠病辨证.ppt
胸络，血败肉腐
实热证：症、舌、脉 辨证要点 咳痰喘 + 实热见症
8 燥邪犯肺证
概念 燥邪犯肺证是燥邪犯肺，失于清润之证
机制 外感燥邪 肺 津伤失润
表现·分析
干咳，或痰少而粘，难咯出 -- 燥伤肺津，
清肃失职
或痰中带血 -- 燥伤肺络
燥证：症、舌、脉
辨证要点 干咳或痰少而粘、口鼻咽干 + 表证见症
辨证要点 咳喘 + 寒证表现
5 痰湿阻肺证
概念 痰湿阻肺证是痰湿阻滞于肺，肺失宣降之证
机制
外感寒邪 痰湿 脾气不足 肺 失宣
表现·分析
咳嗽，痰多色白质粘,易咯出 – 痰湿阻肺而失宣
胸闷，甚则气喘痰鸣 -- 痰阻气逆，呼吸不利
舌淡苔白腻，脉滑 -- 痰湿 辨证要点 咳嗽，痰多色白质粘,易咯出
6 风热犯肺证
概念 机制
风热犯肺证是风热袭肺，清肃不利之证
风热
肺
失于清肃
表现·分析
本症： 咳嗽，痰黄稠，鼻塞流浊涕
-- 风热犯肺，清肃失职
表热证： 症、舌、脉
辨证要点 咳嗽 + 表热见症
7.热邪壅肺证
概念 热邪壅肺证是邪热内壅于肺，肺失清肃之证
外感热邪 风寒入里化热
机制
表现·分析
咳嗽息粗，痰黄稠 --- 邪热犯肺，肺失清肃 甚则鼻煽 --- 热壅于肺，宣降不利 或胸痛，咳吐脓血腥臭痰 --- 肺热壅盛，灼伤
肺 失宣
表现·分析
本症： 咳嗽，痰清稀，鼻塞流清涕
-- 风寒袭肺，肺失宣降
表寒证：症、舌、脉
辨证要点 咳嗽 + 表寒见症
4 寒邪客肺证
实热证：症、舌、脉 辨证要点 咳痰喘 + 实热见症
8 燥邪犯肺证
概念 燥邪犯肺证是燥邪犯肺，失于清润之证
机制 外感燥邪 肺 津伤失润
表现·分析
干咳，或痰少而粘，难咯出 -- 燥伤肺津，
清肃失职
或痰中带血 -- 燥伤肺络
燥证：症、舌、脉
辨证要点 干咳或痰少而粘、口鼻咽干 + 表证见症
辨证要点 咳喘 + 寒证表现
5 痰湿阻肺证
概念 痰湿阻肺证是痰湿阻滞于肺，肺失宣降之证
机制
外感寒邪 痰湿 脾气不足 肺 失宣
表现·分析
咳嗽，痰多色白质粘,易咯出 – 痰湿阻肺而失宣
胸闷，甚则气喘痰鸣 -- 痰阻气逆，呼吸不利
舌淡苔白腻，脉滑 -- 痰湿 辨证要点 咳嗽，痰多色白质粘,易咯出
6 风热犯肺证
概念 机制
风热犯肺证是风热袭肺，清肃不利之证
风热
肺
失于清肃
表现·分析
本症： 咳嗽，痰黄稠，鼻塞流浊涕
-- 风热犯肺，清肃失职
表热证： 症、舌、脉
辨证要点 咳嗽 + 表热见症
7.热邪壅肺证
概念 热邪壅肺证是邪热内壅于肺，肺失清肃之证
外感热邪 风寒入里化热
机制
表现·分析
咳嗽息粗，痰黄稠 --- 邪热犯肺，肺失清肃 甚则鼻煽 --- 热壅于肺，宣降不利 或胸痛，咳吐脓血腥臭痰 --- 肺热壅盛，灼伤
肺 失宣
表现·分析
本症： 咳嗽，痰清稀，鼻塞流清涕
-- 风寒袭肺，肺失宣降
表寒证：症、舌、脉
辨证要点 咳嗽 + 表寒见症
4 寒邪客肺证
中医诊断学 - 第八章 脏腑辨证(肺与大肠病辨证)【PPT课件】
表现: 咳喘无力，少气息弱，动则益甚，咯痰 清稀，易于感冒——肺气亏虚，宣降乏力，津聚 为痰。
语声低怯，神疲体倦，自汗畏风，面色 淡白，舌淡苔白，脉弱——气虚之象。
辨证要点：咳喘无力，咯痰清稀，及一般气虚 证。
2021/3/2
二、肺阴虚证
概念：肺阴不足，失于清肃，虚热内生所表 现的证候。
成因：热病后期热伤肺阴，或肺痨耗损肺阴 ，亦有房劳伤肾，肾阴虚累及肺阴虚者。
表现: 大便干燥秘结，排便困难，数日一行，或头晕 、口臭---肠道阴液不足，传导失职，腑气不通，浊气上 逆。
口干咽燥，舌红少津，苔黄燥，脉细涩——阴 虚内热。
辨证要点：经常大便燥结排便困难，加上一般阴 虚见症。
2021/3/2
十、大肠虚寒证
概念：指脾肾阳虚，固摄失权，以致肠虚滑 泻无度的证侯。
成因：久泻久痢伤及脾肾之阳所致。 表现: 久泻久痢，泻下无度，或滑脱失禁， 脱肛---命门火衰，脾失健运。
肺外合皮毛，开窍于鼻，宣发卫气。若异常---与表证 相关，鼻塞流涕，喷嚏，喉痒。
大肠主传导，形成病排泄大便。若异常---泄泻，痢疾 ，便秘，腹胀，腹痛，痔瘘，脱肛。
外邪袭人，首先犯肺，故肺病实证多而虚证较少。
2021/3/2
一、肺气虚证
概念：肺气虚弱，卫表不固，宣降无力所表现 的证候。
成因：久病咳喘消耗肺气，或脾虚则肺气来源 不足。
发热微恶风寒，头痛头晕，鼻塞流浊涕 ，舌尖红苔薄黄，脉浮数——风热表证。
辨证要点：咳嗽，咯痰黄稠不爽，伴较轻的风 热表证。
2021/3/2
⑶燥邪犯肺证
概念：燥邪外袭肺卫，肺脏津伤所表现的证候。又称外燥证。 成因：秋令燥邪犯肺，或风温之邪化燥损伤肺津。 表现: 干咳无痰，或痰粘难咯出，甚则痰中带血，胸痛，口、 唇、鼻、咽干燥，便干溲少——燥伤肺津，肺失润养，清肃无权 。
语声低怯，神疲体倦，自汗畏风，面色 淡白，舌淡苔白，脉弱——气虚之象。
辨证要点：咳喘无力，咯痰清稀，及一般气虚 证。
2021/3/2
二、肺阴虚证
概念：肺阴不足，失于清肃，虚热内生所表 现的证候。
成因：热病后期热伤肺阴，或肺痨耗损肺阴 ，亦有房劳伤肾，肾阴虚累及肺阴虚者。
表现: 大便干燥秘结，排便困难，数日一行，或头晕 、口臭---肠道阴液不足，传导失职，腑气不通，浊气上 逆。
口干咽燥，舌红少津，苔黄燥，脉细涩——阴 虚内热。
辨证要点：经常大便燥结排便困难，加上一般阴 虚见症。
2021/3/2
十、大肠虚寒证
概念：指脾肾阳虚，固摄失权，以致肠虚滑 泻无度的证侯。
成因：久泻久痢伤及脾肾之阳所致。 表现: 久泻久痢，泻下无度，或滑脱失禁， 脱肛---命门火衰，脾失健运。
肺外合皮毛，开窍于鼻，宣发卫气。若异常---与表证 相关，鼻塞流涕，喷嚏，喉痒。
大肠主传导，形成病排泄大便。若异常---泄泻，痢疾 ，便秘，腹胀，腹痛，痔瘘，脱肛。
外邪袭人，首先犯肺，故肺病实证多而虚证较少。
2021/3/2
一、肺气虚证
概念：肺气虚弱，卫表不固，宣降无力所表现 的证候。
成因：久病咳喘消耗肺气，或脾虚则肺气来源 不足。
发热微恶风寒，头痛头晕，鼻塞流浊涕 ，舌尖红苔薄黄，脉浮数——风热表证。
辨证要点：咳嗽，咯痰黄稠不爽，伴较轻的风 热表证。
2021/3/2
⑶燥邪犯肺证
概念：燥邪外袭肺卫，肺脏津伤所表现的证候。又称外燥证。 成因：秋令燥邪犯肺，或风温之邪化燥损伤肺津。 表现: 干咳无痰，或痰粘难咯出，甚则痰中带血，胸痛，口、 唇、鼻、咽干燥，便干溲少——燥伤肺津，肺失润养，清肃无权 。
肺与大肠病辨证课件
玉屏风散 组成
黄芪 （君）
扶正固表御邪
益气固表 助君药补气
白术 （臣）
（佐） 防风
肺脾并补
疏风散邪
• 临床应用 • 1、体虚易感风邪 • 2、表虚自汗
• 常见收涩止汗药: • 麻黄根：麻黄科植物草麻黄、 中麻黄的根及根茎。功专敛汗， 用于自汗、盗汗。 • 浮小麦：未成熟的小麦颖果。 功能敛汗、益气、除热，用于 自汗、盗汗及骨蒸劳热。 • 糯稻根须：禾本科糯稻的根及 根茎。功能止汗、退虚热，用 于自汗、盗汗及虚热不退。
君 臣 臣 佐 佐 使
百合
• 来源：百合科草本植物百合、细叶百合的鳞茎。 • 性能：甘，微寒。归肺、心经。 • 功效：补肺阴清肺热,补心阴清心安神。
兰 州 百 合
兰州田野里的百合花
冬虫夏草
• 来源：麦角菌科真菌冬虫夏草寄生在蝙蝠蛾科昆虫有崇尚的 子座和幼虫尸体的合体。 • 功用：本品既可补肾阳，又能养肺阴，为阴阳平补之 品.
翘、芦、薄、桔、草
组成 银花、竹叶、牛蒡子、
荆芥、淡豆豉
疏风解表，清热解毒，止咳利咽
功用
解表、清热力强
宣肺止咳力大
(辛凉平剂)
温病初起，表热重证 症见发热咽痛，无汗恶 寒，舌红脉浮数
(辛凉轻剂)
风温初起，表热轻证 但咳，余症不显。
风热表证，症见发热口渴，咳嗽，脉浮数
主治
五、燥邪伤肺证
* 干咳无痰、或痰少而粘,不易咯出 燥邪耗伤肺津 * 发热、恶寒 燥邪在表，伤于肺卫 * 或胸痛咳血 燥邪化火，灼伤肺络 * 舌苔薄黄、脉浮数 燥邪在表之征象
白芍——敛营养阴
生姜——助桂枝散邪，和——合桂枝辛甘化阳以实卫； 合芍药酸甘化阴以和营；
调和药性。
肺与大肠病辨证ppt课件
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16
七、大肠湿热证
【基本概念】大肠湿热证是指湿热蕴结大肠，致大肠传导功能失职 所表现的证候。
【临床表现】腹痛，下痢脓血，里急后重，或暴注下泻，色黄臭 秽，肛门灼热，小便短赤，发热烦渴，舌红苔黄腻， 脉滑数。
【病因病机】夏秋之季，感受暑热湿邪，侵犯大肠 饮食不洁，湿热内生，蕴结肠道
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5
三、外邪袭肺证
【基本概念】指外感风寒、风热、燥邪致肺卫失宣
所表现的证候。 【临床表现】以恶寒重发热轻，无汗，头身痛，咳喘，
痰白而稀, 舌苔薄白，脉浮紧 ——风寒束肺证
以咳嗽，痰黄稠，发热微恶风寒，流浊黄涕，口干咽痛， 舌尖红苔黄，脉浮数
——风热犯肺 以干咳无痰，或痰少难咯，甚则胸痛，痰中带血，唇、 舌、鼻、咽干燥 尿少便干，或发热微恶风寒，头身 酸痛,无 汗或少汗，舌红苔薄白或 薄黄而干, 脉浮数或浮紧
——燥邪犯肺
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6
【证候分析】 外邪袭肺，正邪交争，肺卫失宣——恶寒发热 区别在于风寒——恶寒重发热轻 风热——发热重恶寒轻 燥邪——恶寒发热皆轻微
风寒束肺
风寒之邪外袭肌表，致肺气失宣而上逆 ——咳嗽， 气喘卫阳被遏——发热； 寒邪凝滞经脉，经气不利——头身疼痛 肺气失宣，鼻窍不利——鼻塞流清涕 舌苔薄白，脉浮紧——外感风寒
肺与大肠病辨证
肺居上焦胸中，大肠位于腹中，两者互为表里
肺主气，司呼吸，肺朝百脉，主宣发肃降，外合皮毛，通调水道，开窍于鼻 大肠主传导，排泄糟粕 肺病以呼吸功能减退、水液代谢输布失常、以及卫外机能失调等为主要病理变 化 肺病常见症状：咳嗽、气喘、咯痰、胸痛、鼻塞流涕、
浮肿等 大肠病以传导功能失常为主要病理变化， 常见症状：便秘、泄泻等
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风寒表证 头身疼痛,无汗,舌苔薄白，脉浮紧
中医诊断学课件-肺与大肠 病辨证
风寒犯肺证
辨证要点：
咳嗽，痰 液清稀
＋ 风寒表证
风寒犯肺证
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风热犯肺证
概念：风热之邪侵袭肺系，肺卫受病所表现的 证候。
病因：
外感风热之邪
侵袭肺卫
风热犯肺证
中医诊断学课件-肺与大肠 病辨证
风热犯肺证
临床表现：
咳嗽，咳吐痰液色黄而稠 肺失宣肃
鼻塞，流浊涕
风热表证
发热,微恶风寒 口微渴，咽喉疼痛 舌尖红，苔薄黄，脉浮数
中医诊断学课件-肺与大肠 病辨证
风热犯肺证
辨证要点：
咳嗽，痰 黄，咽痛
＋ 风热表证
风热犯肺证
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燥邪犯肺证
概念：外界燥邪侵犯肺卫，肺系津液耗伤 所表现的证候。亦称肺燥（外燥） 证。据其偏寒、偏热之不同，又有 温燥、凉燥之分。
干咳或痰 少而粘
＋ 阴虚内热
肺阴虚证
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风寒犯肺证
概念：由于风寒之邪侵袭肺表，肺卫失宣所表 现的证候。
病因：
外感风寒之邪
侵袭肺卫
风寒犯肺证
中医诊断学课件-肺与大肠 病辨证
风寒犯肺证
临床表现： 咳嗽，咳吐痰液色白清稀
肺失宣肃 鼻塞，流清涕，喉痒 微恶风寒,发热
寒痰阻肺证
临床表现： 肺失宣肃 寒痰内盛
咳嗽，气喘 喉中痰鸣而发哮 胸脘满闷
形寒肢冷,痰多色白 舌淡，苔白腻或白滑 脉濡缓或滑
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中医诊断学课件-肺与大肠 病辨证
寒痰阻肺证
辨证要点： 咳喘，痰白 ＋ 形寒肢冷
寒痰阻肺证
中医诊断学课件-肺与大肠 病辨证
大肠液亏证
定义：津液不足，不能濡润大肠所表现的证候。 病因： 素体阴亏 年老阴血不足 久病、吐泻、热病后期 妇女产后出血过多
病辨证
脉紧或数
痰热壅肺证
概念：邪热内盛，痰热互结，壅闭于肺所 表现的肺经实热证。
病因： 热邪犯肺 热伤肺津，炼液为痰 痰热壅肺证 寒邪郁而化热
中医诊断学课件-肺与大肠 病辨证
痰热壅肺证
临床表现：
肺失宣肃
咳嗽，气喘息粗，鼻煽气灼 咯痰黄稠，或喉中痰鸣，或 咳吐脓血腥臭痰，胸痛
发热，口渴，便秘，小便短赤 痰热内盛
中医诊断学课件-肺与大肠 病辨证
大肠液亏证
临床表现： 肠失濡润 大便燥结，干结难出 浊气上逆 口臭、头晕 阴液不足 口干咽燥，舌红少津,脉细涩
中医诊断学课件-肺与大肠 病辨证
大肠液亏证
辨证要点： 大便干燥难出 ＋ 阴液不足
大肠液亏证
中医诊断学课件-肺与大肠 病辨证
肠虚滑泻证
定义：大肠阳气虚衰不能固摄所表现的证候。 病因： 泻、痢久延不愈
中医诊断学课件-肺与大肠 病辨证
肺与大肠的病证
肺气虚证 肺阴虚证
风寒犯肺证
大肠液亏证
风热犯肺证 燥邪犯肺证 寒痰阻肺证
肠虚滑泻证 大肠湿热证
痰热壅肺证
中医诊断学课件-肺与大肠 病辨证
肺气虚证
概念：肺的功能减弱，其主气、卫外功能失职 所表现的证候。
病因： 久病咳喘、劳累过度
脾虚气血化生不足
肺气虚证
中医诊断学课件-肺与大肠 病辨证
肺气虚证
临床表现：
肺功能不足
咳喘无力，动则咳喘益甚 吐痰清稀 少气短息，语声低怯
气虚
神疲体倦，自汗，畏风，且易感冒 面色淡白，舌淡苔白，脉弱
中医诊断学课件-肺与大肠 病辨证
肺气虚证
辨证要点：
咳喘无力
吐痰清稀
＋
气虚
肺气虚证
中医诊断学课件-肺与大肠 病辨证
肺阴虚证
概念：由于肺阴不足，失于清肃，虚热内生所 表现的证候。
咽干燥
＋
表证
燥邪犯肺证
中医诊断学课件-肺与大肠 病辨证
肺病三表证鉴别
风寒犯肺证
风热犯肺证 燥邪犯肺证
咳嗽，恶寒发热，脉浮
痰稀色白
痰稠色黄
痰少而粘难咯
鼻塞涕白清稀 鼻塞黄涕稠浊 鼻干鼻衄
喉痒
咽痛
咽干
恶寒重发热轻 恶寒轻发热重
恶寒发热
无汗
有汗
无汗或少汗
舌苔薄白
舌尖红苔薄黄 舌苔薄而干燥
脉紧
中医诊断学脉课数件-肺与大肠
病因：
燥邪
侵袭肺卫
燥邪犯肺证
中医诊断学课件-肺与大肠 病辨证
燥邪犯肺证
临床表现：
燥邪犯肺
干咳无痰，或痰少而粘、难咯 胸痛咯血，或鼻衄
燥胜则干
口、唇、鼻干燥，苔干少津 溲少，大便干燥
表证
发热微恶风寒 温燥 少汗，脉数
苔薄，脉浮
凉燥 无汗，脉紧
中医诊断学课件-肺与大肠 病辨证
燥邪犯肺证
辨证要点：
干咳，口
肺的生理与病理
肺主气，司呼吸 肺主宣发肃降 肺主通调水道
生理
病理
呼吸功能异常 水液代谢障碍
中医诊断学课件-肺与大肠 病辨证
肺的生理与病理
呼吸功能异常 水液代谢障碍
咳嗽气喘 呼吸不利 喘息少气
பைடு நூலகம்
咳痰 周身浮肿 小便不利
中医诊断学课件-肺与大肠 病辨证
大肠的生理与病理
大肠主传导、排泄糟粕
大便异常
便秘
泄泻
中医诊断学课件-肺与大肠 病辨证
临床表现：
肠虚滑泻证
大肠失其固摄 下利，甚则大便失禁或脱肛
阳虚阴盛
神疲畏寒 舌淡苔白滑，脉沉弱 腹部隐痛，喜温喜按
中医诊断学课件-肺与大肠 病辨证
肠虚滑泻证
辨证要点：
利下无度 大便失禁
＋ 阳虚之象
肠虚滑泻证
中医诊断学课件-肺与大肠 病辨证
病因： 燥热伤肺 痨虫蚀肺 汗出伤津 久咳不愈
耗伤肺阴
肺阴虚证
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肺阴虚证
临床表现：
肺失宣肃 虚火灼络
咳嗽，干咳无痰或痰少而粘 痰中带血 声音嘶哑
阴虚
口干咽燥，形体消瘦，五心烦热 午后潮热、盗汗、颧红 舌红少津，脉细数
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辨证要点：
肺阴虚证
舌红，苔黄或黄腻，脉数或滑数
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痰热壅肺证
辨证要点： 咳喘，痰多 ＋ 里实热证
痰热壅肺证
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寒痰阻肺证
定义：寒邪与痰浊交并，壅阻于肺，肺失宣降 所表现的证候。
病因： 素有痰疾，复感寒邪 寒湿袭肺 中阳不足，寒从内生，聚湿成痰
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风寒犯肺证
辨证要点：
咳嗽，痰 液清稀
＋ 风寒表证
风寒犯肺证
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风热犯肺证
概念：风热之邪侵袭肺系，肺卫受病所表现的 证候。
病因：
外感风热之邪
侵袭肺卫
风热犯肺证
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风热犯肺证
临床表现：
咳嗽，咳吐痰液色黄而稠 肺失宣肃
鼻塞，流浊涕
风热表证
发热,微恶风寒 口微渴，咽喉疼痛 舌尖红，苔薄黄，脉浮数
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风热犯肺证
辨证要点：
咳嗽，痰 黄，咽痛
＋ 风热表证
风热犯肺证
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燥邪犯肺证
概念：外界燥邪侵犯肺卫，肺系津液耗伤 所表现的证候。亦称肺燥（外燥） 证。据其偏寒、偏热之不同，又有 温燥、凉燥之分。
干咳或痰 少而粘
＋ 阴虚内热
肺阴虚证
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风寒犯肺证
概念：由于风寒之邪侵袭肺表，肺卫失宣所表 现的证候。
病因：
外感风寒之邪
侵袭肺卫
风寒犯肺证
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风寒犯肺证
临床表现： 咳嗽，咳吐痰液色白清稀
肺失宣肃 鼻塞，流清涕，喉痒 微恶风寒,发热
寒痰阻肺证
临床表现： 肺失宣肃 寒痰内盛
咳嗽，气喘 喉中痰鸣而发哮 胸脘满闷
形寒肢冷,痰多色白 舌淡，苔白腻或白滑 脉濡缓或滑
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寒痰阻肺证
辨证要点： 咳喘，痰白 ＋ 形寒肢冷
寒痰阻肺证
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大肠液亏证
定义：津液不足，不能濡润大肠所表现的证候。 病因： 素体阴亏 年老阴血不足 久病、吐泻、热病后期 妇女产后出血过多
病辨证
脉紧或数
痰热壅肺证
概念：邪热内盛，痰热互结，壅闭于肺所 表现的肺经实热证。
病因： 热邪犯肺 热伤肺津，炼液为痰 痰热壅肺证 寒邪郁而化热
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痰热壅肺证
临床表现：
肺失宣肃
咳嗽，气喘息粗，鼻煽气灼 咯痰黄稠，或喉中痰鸣，或 咳吐脓血腥臭痰，胸痛
发热，口渴，便秘，小便短赤 痰热内盛
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大肠液亏证
临床表现： 肠失濡润 大便燥结，干结难出 浊气上逆 口臭、头晕 阴液不足 口干咽燥，舌红少津,脉细涩
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大肠液亏证
辨证要点： 大便干燥难出 ＋ 阴液不足
大肠液亏证
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肠虚滑泻证
定义：大肠阳气虚衰不能固摄所表现的证候。 病因： 泻、痢久延不愈
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肺与大肠的病证
肺气虚证 肺阴虚证
风寒犯肺证
大肠液亏证
风热犯肺证 燥邪犯肺证 寒痰阻肺证
肠虚滑泻证 大肠湿热证
痰热壅肺证
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肺气虚证
概念：肺的功能减弱，其主气、卫外功能失职 所表现的证候。
病因： 久病咳喘、劳累过度
脾虚气血化生不足
肺气虚证
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肺气虚证
临床表现：
肺功能不足
咳喘无力，动则咳喘益甚 吐痰清稀 少气短息，语声低怯
气虚
神疲体倦，自汗，畏风，且易感冒 面色淡白，舌淡苔白，脉弱
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肺气虚证
辨证要点：
咳喘无力
吐痰清稀
＋
气虚
肺气虚证
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肺阴虚证
概念：由于肺阴不足，失于清肃，虚热内生所 表现的证候。
咽干燥
＋
表证
燥邪犯肺证
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肺病三表证鉴别
风寒犯肺证
风热犯肺证 燥邪犯肺证
咳嗽，恶寒发热，脉浮
痰稀色白
痰稠色黄
痰少而粘难咯
鼻塞涕白清稀 鼻塞黄涕稠浊 鼻干鼻衄
喉痒
咽痛
咽干
恶寒重发热轻 恶寒轻发热重
恶寒发热
无汗
有汗
无汗或少汗
舌苔薄白
舌尖红苔薄黄 舌苔薄而干燥
脉紧
中医诊断学脉课数件-肺与大肠
病因：
燥邪
侵袭肺卫
燥邪犯肺证
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燥邪犯肺证
临床表现：
燥邪犯肺
干咳无痰，或痰少而粘、难咯 胸痛咯血，或鼻衄
燥胜则干
口、唇、鼻干燥，苔干少津 溲少，大便干燥
表证
发热微恶风寒 温燥 少汗，脉数
苔薄，脉浮
凉燥 无汗，脉紧
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燥邪犯肺证
辨证要点：
干咳，口
肺的生理与病理
肺主气，司呼吸 肺主宣发肃降 肺主通调水道
生理
病理
呼吸功能异常 水液代谢障碍
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肺的生理与病理
呼吸功能异常 水液代谢障碍
咳嗽气喘 呼吸不利 喘息少气
பைடு நூலகம்
咳痰 周身浮肿 小便不利
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大肠的生理与病理
大肠主传导、排泄糟粕
大便异常
便秘
泄泻
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临床表现：
肠虚滑泻证
大肠失其固摄 下利，甚则大便失禁或脱肛
阳虚阴盛
神疲畏寒 舌淡苔白滑，脉沉弱 腹部隐痛，喜温喜按
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肠虚滑泻证
辨证要点：
利下无度 大便失禁
＋ 阳虚之象
肠虚滑泻证
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病因： 燥热伤肺 痨虫蚀肺 汗出伤津 久咳不愈
耗伤肺阴
肺阴虚证
中医诊断学课件-肺与大肠 病辨证
肺阴虚证
临床表现：
肺失宣肃 虚火灼络
咳嗽，干咳无痰或痰少而粘 痰中带血 声音嘶哑
阴虚
口干咽燥，形体消瘦，五心烦热 午后潮热、盗汗、颧红 舌红少津，脉细数
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辨证要点：
肺阴虚证
舌红，苔黄或黄腻，脉数或滑数
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痰热壅肺证
辨证要点： 咳喘，痰多 ＋ 里实热证
痰热壅肺证
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寒痰阻肺证
定义：寒邪与痰浊交并，壅阻于肺，肺失宣降 所表现的证候。
病因： 素有痰疾，复感寒邪 寒湿袭肺 中阳不足，寒从内生，聚湿成痰
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