肠道功能训练课件

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反射性大肠肠道护理的方法
❖肠道功能训练： ❖盆底肌训练：病人取仰卧位或坐位，双膝屈曲稍分
开，轻抬臀部。指导缩肛提肛，维持10s，连续10次， 每天3次，促进盆肌功能恢复。
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反射性大肠肠道护理的方法
➢ 肠道功能训练： 腹肌训练：增强腹肌收缩力，有助于粪便排出；
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肠道护理的方法
反射性大肠
指力刺激 腹部按摩 肠道功能训练 药物，饮食及运动
弛缓性大肠
手指协助排便 肠道功能训练 皮肤，饮食护理
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反射性大肠肠道护理的方法
➢ 指力刺激：
1.病人取左侧卧位。 2.护士食指或中指戴手套，涂润滑油，缓慢插入肛门; 3.用指腹一侧沿直肠壁顺时针转动，每次指力刺激15-
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弛缓性大肠肠道护理的方法
❖皮肤护理： ❖保持床单，被服干净，保证肛周，臀部皮肤清洁干
燥，防破损。如出现肛周发红，可涂氧化锌软膏。
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弛缓性大肠肠道护理的方法
❖饮食指导： v 清淡规律饮食，禁烟酒，避
免导致大便松散的食物，如 辛辣食品等。
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肠道护理注意事项
和盆底肌的训练。
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弛缓性大肠肠道护理的方法
❖手指协助排便： 在进行腹部顺时针按摩后，可进行手指协助排便。 护士的食指或中指带指套，涂润滑油，缓慢插入肛 门，由外向内挖出粪团，将直肠内的粪便挖清。
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弛缓性大肠肠道护理的方法
❖肠道功能训练： ❖盆底肌功能训练 ❖腹肌训练 ❖养成定时排便的良好习惯
❖肠道护理技术的目的是帮助患者建立排便规律， 消除或减少由于失禁造成的难堪，预防因便秘， 腹泻与大便失禁导致的并发症，从而提高患者的 生活质量。
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肠道护理技术
❖指力刺激 ❖手指挖便 ❖腹部按摩 ❖肠道功能训练 ❖药物使用指导 ❖饮食指导
根据神经源性大 肠的类型选择适 当的肠道护理技
术
❖药物使用： ❖药物可使用通便剂，如开塞露，甘油等，软化粪便，
润滑肠壁，刺激肠蠕动而促进排便。 ❖在通便药效不佳时，可用小量不保留灌肠促进排便。
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反射性大肠肠道护理的方法
❖饮食与运动： ❖多进食水果，蔬菜及粗粮等高纤维素，富含营养的
食物，多饮水。 ❖指导患者适当运动，增强身体耐力，进行增强腹肌
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❖神经源性直肠（Neurogenic rectum）是控制直肠功 能的中枢神经系统或周围神经受到损害，而引起的 直肠功能障碍，主要表现为便秘，大便失禁少见。
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内容简介
❖肠道护理的概述 ❖肠道护理的方法 ❖小结
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肠道护理的概述
❖肠道护理技术主要应用于各种原因导致的神经源 性大肠。
20秒，直到感到肠壁放松，排气、有粪便流出; 4.如发现肛门处有粪块阻塞，可先用挖便方法将直肠
的粪块挖清，然后再进行指力刺激。
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反射性大肠肠道护理的方法
❖腹部按摩： v 自右向左沿着患者的结肠
解剖位置（升结肠，横结 肠，乙状结肠）方向，做 顺时针环状按摩。 v 按摩器顺时针环状按摩。
❖无论何种类型的神经源性大肠病变，在进行规律的 肠道护理之前，应先将肠道内积存的粪便排清。
❖肠道训练的时间要符合病人的生活规律，根据情况 进行调整和评价。
❖出现严重腹泻时，注意保护肛周皮肤。 ❖室内及时开窗通风，保持空气清新。 ❖监测脊髓损伤病人自主神经反射异常的临床表现，
及时排除肠道原因。
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如仰卧直腿抬高训练，仰卧起坐等。
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反射性大肠肠道护理的方法
➢ 肠道功能训练： 模拟排便训练： ✓ 选择适当的排便环境， ✓ 根据以往排便习惯安排排便时间，指导病人选取适
宜的排便姿势。 ✓ 采取蹲位或者坐位，嘱病人深吸气，往下腹部用力，
模拟排便。
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反射性大肠肠道护理的方法
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肠道护理注意事项
❖由于排便训练需要有耐心和毅力，坚持几周甚至数 月，指导病人不要因效果不佳而停止
❖训练过程中，注意心理疏导，尊重病人人格，鼓励 病人树立信心。
❖减轻病人由于排便障碍带来的精神紧张和心理压力。
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小结
❖掌握神经源性大肠的康复护理技术
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谢谢！
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神经源性大肠点击的输入分标题型信息
反射性大肠
弛缓性大肠
因结肠反射缺乏， 肠蠕动减慢，导致 排便困难。主要表 现为便秘，护理目 标是养成规律的排 便习惯，减少由便 秘导致的并发症， 如肛裂，痔疮等。
排便中枢反射被破坏， 因此病人无法依靠肠蠕 动实现主动排便。通常 表现为大便失禁。护理 目标是保持成形大便， 减少大便失禁次数，养 成规律排便的习惯。
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肠道护理技术
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前言
❖排便生理：正常人直肠肠腔通常并无粪便。当肠蠕动 将粪便推入直肠时刺激直肠壁内的感受器发生冲动， 经盆神经和腹下神经传至脊髓腰骶段的初级排便中枢， 同时上传到大脑皮质，引起便意和排便反射，通过盆 神经传出冲动，使降结肠、乙状结肠和直肠收缩，肛 门内括约肌扩张；同时，阴部神经冲动减少，肛门外 括约肌舒张。此外支配腹肌和膈肌的神经兴奋，腹肌、 膈肌收缩，腹内压增加，使粪便排出。