建立医院门诊现代化管理模式的思考

建立医院门诊现代化管理模式的思考

医学信息2007年2月第2O卷第2期MedicalInformation.Feb.2007.V o1.20.No.2 术的咨询服务.如如何调整服务器性能,如何解决系统流程

中两难的问题,甚至如何解决编程技巧方面的问题.随着计

算机技术的快速发展及其在医院应用程度的深入和应用形

式的细分和多样化,医院迫切需要既熟悉医院各个业务环节,

又熟练掌握最新计算机专业技术和医院业务管理的各类专

业型复合型人才.月匣务医院的信息化建设和发展.北京大学陈

育德教授指出医院计算机应用成功的关键在于人才.目前卫

生行业急需开展系统化,理论化,实践化的计算机人才培训

工作.应该将培训工作作为卫生行业信息化时代的一项长期

的基础工作,为计算机在医院的应用创造良好的应用基础和

环境.培训班应以雄厚的人才,技术储备作为开班基础.以医

疗信息系统专家组作为主要师资,组织部属大型医院权威的

医院管理,应用专家和国内外知名计算机软硬件单位高级技

术人才主持担纲培训班的技术培训课程,以科技普及性培训

作为开端.逐步向专业型,精尖型方向发展.

编辑,樊延南

建立医院门诊现代化管理模式的思考

云辉

(解放军第187医院,海南海口571159)

门诊部是医院与社会,与部队联系的窗口,也是反映医

院综合服务水平的场所.门诊工作的好坏直接决定着医院医

疗工作的成败,而门诊工作的好坏又与门诊管理模式是否适

应社会主义市场经济的发展要求密切相关.本文就医院门诊

现代化管理模式的建立,做若干思考.

1改变传统的门诊管理模式是社会发展的必然

目前,在社会主义市场经济的基本框架之下,我国经济

继续保持持续,稳定的增长,城镇职工医疗保险制度逐步完善,农村新型的合作医疗卫生制度正在逐步实施,加上医学科学技术突飞猛进的发展,人民群众对医疗的需求越来越高.与之相适应的是,军队的医疗卫生体制更加完善,广大官兵对预防,医疗及保健方面的需求,也越来越高.就军队医院而言,担负着为兵服务和为驻地人民群众服务的双重任务, 若想在激烈的行业竞争占居一席之地,就迫使医院管理者改变过去的门诊管理模式,建立现代化的门诊管理模式.

2建立门诊现代化管理模式的基本总路

2.1"以患者为中心"是时代的要求

现代化的门诊必须坚持"以患者为中心".不能满足于"看

上病,住上院",而是要在少花钱的前提下"看好病,住好院". 在这种前提下,军队医院可推出一系列的服务新举措,如切实坚持姓'晖",为"兵",专设军队挂号,诊病,取药,治疗及办

理住院手续"绿色通道";开设简单门诊,特需门诊,满足不同收入阶层患者的需求;设立夜门诊和节假日门诊.全天提供接诊服务;提供专科和专病门诊服务,使患者得到专科和专病专治等.

2.2门诊功能将向医疗,预防,保健,康复等方面延伸

随着医疗新技术的推广和应用,一些过去必需住院治疗

收稿日期:2006一ll--O7

的疾病现在逐渐可以通过门诊治疗而解决问题.老龄化社会的到来.老年人所患的慢性疾病长期在门诊接受治疗.门诊医疗方便快捷的特点迎合了人们快节奏的生活.医疗保险政策的出台和公费医疗制度的终结,一些病人因为不符合住院条件而被迫接受门诊治疗.政府,医院和保险公司为了有效缩短住院日,增加病床周转次数,人为将病人住院前,手术前的必要检查放在门诊完成.为肿瘤化疗,激素治疗,慢性病治

疗等设计的日间医院可以降低国家整体医疗费用,减少住院

天数.必将成为现代化门诊关注的焦点.随着门诊功能逐步

扩大,健康咨询,心理咨询,健康检查,康复指导等服务项目

将会被普遍开展.既为病人服务,也为健康人群服务;既在医

院门诊开展工作,又走向基层部队和地方社区开展工作;医

院门诊逐步向预防,医疗,保健,康复等多功能延伸.

近两年来,我院门诊部加大了对广大健康和亚健康人群

的体检力度.较好地完成了军队离退休干部,在位的中高级

干部的年度健康体检以及军队院校招生体检,退伍老兵体检

等任务.此外,积极为驻地群众进行健康体检和义诊,扩大了

医院的影响.我们在门诊的醒目位置,设立宣传橱窗,宣传防

病及保健常识,收到了较好的效果.

2-3门诊工作要实现信息化和网络化管理

门诊工作实现信息化和网络化管理是最重要的创新,也

是历史发展的必然.因此,我们必需坚定不移地走数字化门

诊的道路.在此方面,我院已尝到了甜头.近几年来.医院投

入了大量的资金加大信息化建设,顺利地开通了"军字一号"

医院信息系统,使门诊部的挂号,收费,药房发药,办理出入

院手续等环节与住院部的医生工作站,护士工作站及院领导

机关查询系统相连接,达到了提高工作效率,节省人力和方

便病人的目的.总之,门诊信息化和网络化管理,早动手早受

益,系统越完善效果越好.

2.4管理的完善和服务的改进是现代化门诊的主旋律

医学信息2007年2月第2O卷第2期MedicalInformation.Feb.2007.Vo1.20.No.2 门诊工作完全可以用现代管理的手段和理念来运做,也

完全可以实现规模化经营.像五常法(5S),流程再造,

IS09000:2000,全面质量管理(TQM),PDCA循环等,这些原理

均可以很好地应用于现代化门诊管理之中.通过这些原理的

应用,可以从根本上改善我们的服务.塑造品牌,树立形象.

这些将是今后完善门诊管理工作的基本思路和出发点.

这里只简单介绍5S法,流程再造和PDCA循环."5S"是

整理(Seiri),整顿(Seition),清扫(Seiso),清洁(Seikeetsu)和素

养(Shitsuke)五个词日语中罗马拼音的第一个字母.简称"

5S".开展以整理,整顿,清扫,清洁和素养为内容的活动,称

为"5S"活动,其目的是对现场环境全局进行综合考虑,并制

订切实可行的计划与措施,从而达到规范化管理_lJ.流程再造

比如门急诊流程再造,是以获取门急诊实时信息为基础,通

过引入信息技术和业务流程重组,提出一套优化,创新,更适

合中国国情,充分体现"以病人为中心"的门急诊流程模式,

以合理安排患者在门急诊过程中不必要的等候时间,提高门

急诊整体服务水平21.PDCA循环是美国质量管理学家戴明

提出的关于管理过程运行的模型,它把一个管理过程分解为

P(策划),D(实施),C(检查),A(改进)4个阶段,依次进行,周

?

经验交流?

而复始,形成一个管理的闭环,实现管理绩效的持续改进,i.

2.5质量管理是现代化门诊永恒的主题

质量是一切组织的生命线,不断追求品质改进是现代化

门诊发展的又一趋势.门诊应当对各项医疗活动建立质量标

准和有效的质量控制标准,门诊工作人员应当结合门诊工作

的特点,不断创新,不断加强质量体系建设."细节决定成

败",要加强门诊工作过程的管理力度,全员参与,把握好每

一

个环节,努力实现门诊管理质量及诊疗质量的持续提高.

参考文献:

【1】陶小红,"5S"活动在急诊抢救室管理中的应用【JJl东南国防医药, 2005.7(4):286—287.