静脉输液知识调查问卷
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无锡市第二人民医院静脉输液知识调查问卷
一．外周静脉留置针的相关问题。
1．您所在科室使用留置针的类型及基本情况（注：若不方便填写厂家可不填）
（1）厂家为；型号；材质（2）厂家为；型号；材质；（3）厂家为；型号；材质；
2.您所在科室外周静脉留置针的留置时间为：
①<3日②3～4日③>4日
3.用于外周留置针固定的敷料种类为
①胶布及棉球②纱布类敷料③半透明或透明贴膜
④其它，请注明
4.是否在敷料上标记穿刺日期和时间
①是②否
5.外周静脉留置针所连接输液接头的种类为：
①肝素帽②无针输液接头③其他，请注明
6.科室里是否开始使用安全型静脉留置针
①是，请注明何时开始使用年②否
7.用于外周静脉留置针的封管溶液为
①生理盐水
②50U/ml肝素盐水
③100U/ml肝素盐水
④125U/ml肝素盐水
⑤10U/ml低分子肝素盐水
⑥其他，请注明
8.使用留置针封管的溶液量为
①<=5ml ②5～10ml（包括10ml）
③10～20ml（包括20ml）④>20 ml
9.外周静脉留置针封管的方法
①通过关闭输液调节器进行封管②输液器挤压封管
③注射器脉冲正压封管④其他，请注明
10.科室内是否应用留置针进行静脉采血
①从不②偶尔③经常
11. 科室内是否应用外周静脉留置针输入胃肠外营养液
①从不②偶尔③经常
12. 科室内使用外周静脉留置针过程中发生率最高的并发症是
①静脉炎②静脉血栓③皮下血肿④导管堵塞
⑤其他，请注明13.穿刺留置针的部位多选择：
①手背静脉②上肢前臂③尺桡静脉④足背静脉⑤下肢内踝大隐静脉⑥其他，请注明
二．PICC的相关问题
14.穿刺后是否通过X线确定导管尖端的位置
①是②否
15.所选用的输液接头的种类
①肝素帽②无针输液接头③其他，请注明
16.应用何种敷料
①胶布及棉球②纱布类敷料③半透明或透明膜
④其它，请注明
17.冲封管时所选择的注射器
①5ml ②10ml ③20ml ④其他，请注明
18.封管时所选用的溶液
①生理盐水
②50U/ml肝素盐水
③100U/ml肝素盐水
④125U/ml肝素盐水
⑤10U/ml低分子肝素盐水
⑥其他，请注明
19.PICC封管的方法为
①通过关闭输液调节器进行封管②输液器挤压封管
③注射器脉冲正压封管④其他，请注明
20.PICC换药维护的频率
①<隔日②3～4日③7日
④>7日⑤其他，请注明
21.PICC更换输液接头的频率
①<隔日②3～4日③7日
④>7日⑤其他，请注明
22. 成功留置后是否记录描述留置导管的长度
①是②否
23. 每天测量记录臂围
①是②否
24.每次使用前是否抽回血
①是②否
25.科室内使用PICC过程中最常见的并发症是（可多选）
①导管阻塞②导管断裂③导管相关性感染
④机械性静脉炎⑤其他，请注明
26.导管穿刺和维护人员是否接受过PICC管路的使用及维护情况的培训
①是②否
如果是，请选择提供培训机构
①相关厂家②医院护理部③科室
④卫生部、卫生局等行政部门⑤护理学会
⑥其他（请在后面说明）
三．CVCs的相关问题
27.穿刺后是否通过X线确定导管尖端的位置
①是②否
28.穿刺常选择的部位
①锁骨下静脉②颈内静脉③股静脉
④其它，请注明
29. 导管固定的方法（可多选）
①缝合②敷料固定③胶布固定
④其它，请注明
30.所选用的输液接头的种类
①肝素帽②无针输液接头③其他，请注明
31.应用何种敷料
①胶布及棉球②纱布类敷料③半透明或透明膜
④其它，请注明
32.冲封管时所选择的注射器
①5ml ②10ml ③20ml
④其他，请注明
33.CVCs的留置时间为
①7日②14日③21日
④>21日⑤其他，请注明
34．封管时所选用的溶液
①生理盐水
②50U/ml肝素盐水
③100U/ml肝素盐水
④125U/ml肝素盐水
⑤10U/ml低分子肝素盐水
⑥其他，请注明
35．CVCs换药维护的频率
①<隔日②3～4日③7日
④>7日⑤其他，请注明
36．更换输液接头的频率
①<隔日②3～4日③7日
④>7日⑤其他，请注明37．科室内使用CVCs过程中最常见的并发症是
①导管阻塞②导管断裂③导管相关性感染
④其他，请注明
38．你工作的科室是否统一接受CVCs管路的使用及维护情况的培训，：
①是②否
如果是，请选择提供培训机构
①相关厂家②医院护理部③科室
④卫生部、卫生局等行政部门⑤护理学会
⑥其他，请注明
四、静脉输液相关知识
39.科室输注化疗药或中成药，所使用的皮条
①普通输液器②精密输液器③避光皮条
40.留置针接补液，你进行的是以下哪种行为
①直接接头皮针输注②生理盐水推注后接补液③注射器抽回血通畅后输注
41. CVC和PICC输液，你进行的是以下哪种行为
①直接接头皮针输注②生理盐水推注后接补液③注射器抽回血通畅后输注
42．留置针穿刺点外观正常，但患者主诉疼痛，你采取以下哪种方法？
①直接拔针②继续观察③皮条反折看回血是否通畅
43.科室是否加化疗药
①是②否
是如是，有加化疗药物的相关知识培训吗？
①是②否
如是，培训知识来自（请说明）
科室备化疗药物溢出包吗？
①是②否
44.你科室有哪些药物需避光输注？
45.你觉得关于静脉输液知识，希望有哪些方面的培训？
五．填表人一般资料
46.性别：①男②女
47.年龄：①<=20 ②21～30 ③31～40 ④41～50 ⑤>50
48.学历：①中专②大专③本科④硕士及以上
49.工作科室：①急诊②ICU ③肿瘤④心内科⑤普外科⑥血液科⑦其他
（请说明）
50.职称：护士②护师③主管护师④副／主任护师
51.护士能级：①NO ②N1 ②N2 ④N3 ⑤N4