手术室护理操作常规

无菌技术操作常规

令狐采学

（一）无菌持物钳及无菌容器的使用、取无菌溶液

（二）打开无菌包、铺无菌盘、戴无菌手套

（三）穿手术衣、戴无菌手套操作常规

外科洗手操作常规

【目的】

1、清除手和前臂皮肤上的暂居菌和部分常居菌。

2、预防交叉感染

【注意事项】

1、刷洗原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧面，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗。

2、冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。

3、刷洗时动作规范，用力恰当。

4、洗手刷应事先灭菌处理。

5、洗手时就控制水流，以防水溅到洗手衣裤上，若有潮湿，及时更换。

准备及整理无菌手术台操作常规

【注意事项】

1、无菌包应在手术体位安置后打开。

2、打开无菌包时，第一层用手、第二层用持物钳，按照先对侧、再左右、最后内侧顺序，检查包内指示卡（注意位置、顏

色）。手与未消毒物品不能触及包内面，操作时不能跨越无菌区域。

3、器械台布单要求平整，四层各边下缘平均下垂30cm以上。

电刀操作流程及流程标准

【注意事项】

1、熟悉各种模式。根据需要调节。

2、装有临时起搏器的病人慎用电刀。

3、防止病人身体接触手术床沿、麻醉头架、金属器械台。

4、在仪器自检过程中不要按任何开关，一面出现误报警。

5、电源应是三眼插座供电，防止发生电击、漏电等现象。

6、术中使用电刀，无功率成功率超出常规运用范围时，记事检查各个连接线、电报板。

电极板放置的要求：

（1）负极板应置于干燥、清洁、肌肉丰厚、血液充足部位，竟可能靠近手术部位安放。

（2）、负极板户能放在骨骼突出处，关节部位或多毛、伤疤处。（3）、应保持负极板平整，与病人接触面积不少于64.5c㎡。使用一次性黏贴式极板时，切记国企或多次使用。

（4）功率调节要十分慎重，如不能预知手术时机需要功率，则功率设定宜先取较小值，手术中根据实际情况再做调整，只要能达到手术效果，应尽量选用较小的功率（一般单极电刀手术使用功率在20-80W，特殊手术如截肢要求功率大一些，单极少超过200W），不得随意增大功率。

（5）注意电刀头管理，绝对禁止将电刀头放在病人身体上，以防电刀误动作是灼伤病人。

（6）手术野应保持干燥，无菌巾单浸湿后应及时更换。（7）、揭除负极板时，一只手固定皮肤，另一只手将负板折轻轻揭下，观察局部皮肤

电动驱血止血带机操作常规

【注意事项】

肿瘤感染污染严重的手术严禁使用驱血带