腹股沟疝小讲课PPT课件
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《腹股沟疝护理》ppt课件
类型
可分为直疝和斜疝两种，其中斜疝较为常见。
腹股沟疝的流行病学特征
01
02
03
发病率
腹股沟疝是一种常见病， 多发病于男性，男女发病 比例约为15:1。
年龄分布
腹股沟疝可发生于任何年 龄，但以中老年人居多。
地域差异
腹股沟疝的发病率存在一 定的地域差异，可能与地 理环境、生活习惯等因素 有关。
腹股沟疝的病因和发病机制
超声诊断
利用超声波检查腹股沟区 域，可明确疝囊的大小、 位置和内容物。
CT或MRI诊断
对于复杂病例，可采用CT 或MRI进一步检查，以准 确判断疝的类型和程度。
腹股沟疝的鉴别诊断
脂肪瘤
腹股沟区的脂肪瘤也可能表现为 局部肿块，但通常无痛，且质地 较硬，可通过超声或CT鉴别。
淋巴结肿大
腹股沟淋巴结肿大也可能引起局 部肿胀，但一般伴有其他症状如 发热、乏力等，可通过体格检查
凝血功能
检查患者的凝血功能，包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间 等，以评估患者术后出血的风险。
腹股沟疝局部症状的评估
疝块的大小和位置
通过触诊和视诊，了解疝块的大小、位置，是否 可还纳，以判断疝的严重程度。
疼痛和压痛
评估患者腹股沟区的疼痛和压痛程度，了解疝是 否嵌顿、绞窄，以及局部是否存在炎症。
术后感染：表现为红肿、疼痛、发热 等，需及时使用抗生素并局部处理。
血肿或血清肿：可通过超声检查发现 ，大部分小的血肿或血清肿可自行吸 收，大的则需要引流。
神经损伤：可能会导致患者疼痛或感 觉异常，多数能在数月内自行恢复。
案例三：腹股沟疝患者的心理护理策略
01
02
心理护理的重要性：腹 股沟疝患者由于疾病的 痛苦和手术的恐惧，往 往会产生焦虑、恐惧等 心理问题，这些问题会 影响患者的治疗依从性 和生活质量。
可分为直疝和斜疝两种，其中斜疝较为常见。
腹股沟疝的流行病学特征
01
02
03
发病率
腹股沟疝是一种常见病， 多发病于男性，男女发病 比例约为15:1。
年龄分布
腹股沟疝可发生于任何年 龄，但以中老年人居多。
地域差异
腹股沟疝的发病率存在一 定的地域差异，可能与地 理环境、生活习惯等因素 有关。
腹股沟疝的病因和发病机制
超声诊断
利用超声波检查腹股沟区 域，可明确疝囊的大小、 位置和内容物。
CT或MRI诊断
对于复杂病例，可采用CT 或MRI进一步检查，以准 确判断疝的类型和程度。
腹股沟疝的鉴别诊断
脂肪瘤
腹股沟区的脂肪瘤也可能表现为 局部肿块，但通常无痛，且质地 较硬，可通过超声或CT鉴别。
淋巴结肿大
腹股沟淋巴结肿大也可能引起局 部肿胀，但一般伴有其他症状如 发热、乏力等，可通过体格检查
凝血功能
检查患者的凝血功能，包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间 等，以评估患者术后出血的风险。
腹股沟疝局部症状的评估
疝块的大小和位置
通过触诊和视诊，了解疝块的大小、位置，是否 可还纳，以判断疝的严重程度。
疼痛和压痛
评估患者腹股沟区的疼痛和压痛程度，了解疝是 否嵌顿、绞窄，以及局部是否存在炎症。
术后感染：表现为红肿、疼痛、发热 等，需及时使用抗生素并局部处理。
血肿或血清肿：可通过超声检查发现 ，大部分小的血肿或血清肿可自行吸 收，大的则需要引流。
神经损伤：可能会导致患者疼痛或感 觉异常，多数能在数月内自行恢复。
案例三：腹股沟疝患者的心理护理策略
01
02
心理护理的重要性：腹 股沟疝患者由于疾病的 痛苦和手术的恐惧，往 往会产生焦虑、恐惧等 心理问题，这些问题会 影响患者的治疗依从性 和生活质量。
《腹股沟疝护理》ppt课件
病因与病理
病因
腹股沟疝的发生与腹壁强度减弱和腹 内压力增高有关。
病理
腹股沟疝的发病机制是腹腔内脏器通 过腹股沟区的缺损向体表突出，导致 腹股沟管后壁更加薄弱，形成包块。
临床表现
症状
并发症
腹股沟区可复性肿块，伴有坠胀、疼 痛等不适感。
肠梗阻、肠坏死等严重腹股沟区出现包块，可伴有疼痛、红 肿等症状。
03
腹股沟疝患者的日常护理
饮食护理
总结词
合理饮食，促进康复
详细描述
腹股沟疝患者应保持清淡、易消化的饮食，多摄入高纤维食物，如蔬菜、水果等 ，以保持大便通畅，避免因便秘导致腹压升高。同时，适当增加蛋白质的摄入， 以促进伤口愈合。避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重病情。
运动护理
总结词
适量运动，增强体质
04
腹股沟疝的预防
避免诱发因素
避免剧烈运动和体力劳动
避免剧烈的体育活动和重体力劳动，特别是增加腹压的活动，以 减少疝气的发生。
控制体重
保持健康的体重，避免肥胖，因为肥胖会增加腹腔压力，增加疝气 的风险。
戒烟
戒烟可以减少慢性咳嗽和肺部感染的风险，从而降低腹压，预防疝 气的发生。
提高免疫力
均衡饮食
腹腔镜手术
在腹腔镜下进行手术，创 伤小、恢复快，适用于各 种类型的腹股沟疝。
术后护理
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定 期换药，避免感染。
活动与休息
术后适当休息，逐渐增 加活动量，避免剧烈运
动和重体力劳动。
饮食调理
术后饮食宜清淡易消化 ，多吃蔬菜水果，保持
大便通畅。
病情监测
定期复查，如有异常及 时就医。
《腹股沟疝护理》ppt课件
腹股沟疝PPT演示课件
并发症风险评估
肠梗阻
腹股沟疝患者如不及时治疗，疝 块逐渐增大，可导致肠梗阻，表 现为腹痛、腹胀、呕吐等症状。
肠坏死
疝块嵌顿时间过长，可导致肠管受 压缺血坏死，引发严重并发症。
感染性休克
肠坏死后继发感染，严重者可引发 感染性休克，危及生命。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
家属参与照护技能培训
为家属提供照护技能培训，如术后护理、并发症预防等，提高家属 的照护能力，促进患者的康复。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
06
总结回顾与展望未来发 展趋势
本次项目成果总结回顾
腹股沟疝诊断和治疗技术的进步
通过本次项目，我们成功推动了腹股沟疝诊断和治疗技术的创新和发展，提高了治疗效果 和患者生活质量。
提高手术技巧
采用先进的手术方式和技巧，如腹腔镜疝修补术 ，减少手术创伤和并发症的发生。
加强术后护理
密切观察患者病情变化，及时处理异常情况，如 阴囊血肿可采用局部加压包扎等方法进行处理。
处理方法探讨及效果评价
肠梗阻处理
对于发生肠梗阻的患者，首先采取胃肠减压、补液等保守治疗措施 ；若症状无缓解或加重，则应及时进行手术治疗，解除梗阻。
体征
腹股沟区触及肿块，质地 软，边界清，可回纳。
影像学检查
B超、CT等可辅助诊断， 明确肿块性质及与周围组 织关系。
鉴别诊断要点
腹股沟淋巴结肿大
睾丸肿瘤
淋巴结质地较硬，边界清，活动度好 ，无回纳现象。
肿块位于阴囊内，质地硬，边界不清 ，活动度差。
精索鞘膜积液
《腹股沟疝气护理》ppt课件
术前饮食
其他准备
术前应避免饱食、空腹或过度进食，以减 少胃肠道的不适。
根据患者的具体情况，可能需要提前备皮 、灌肠等特殊准备。
术后护理
生命体征监测
术后应对患者的生命体征进行 密切监测，包括心率、血压、
呼吸频率、体温等。
疼痛管理
术后疼痛是常见的并发症，应 采取有效的镇痛措施，如使用 镇痛药物、物理治疗等。
术中需密切监测患者生命体征，及时 处理异常情况；同时，协助医生完成 手术操作。
03
腹股沟疝气术前术后护理
术前准备
心理准备Βιβλιοθήκη 身体准备患者对手术前应进行充分沟通，解释手术 的必要性、手术过程及术后注意事项，以 减轻患者的焦虑和恐惧。
术前需进行全面的体格检查和必要的实验 室检查，如心肺功能、血常规、尿常规等 。
疼痛
腹股沟区出现疼痛或坠胀感， 尤其在站立或运动时加重。
腹部不适
可伴有腹部不适、恶心、呕吐 等症状。
肠梗阻
部分患者由于疝气嵌顿，可出 现肠梗阻症状，如腹痛、腹胀 、呕吐、排气排便停止等。
肿块
腹股沟区可触及肿块，平卧时 可回纳。
02
腹股沟疝气诊断与治疗
诊断方法
01
02
03
症状观察
腹股沟疝气患者通常会出 现腹股沟区疼痛、肿胀、 下坠感等典型症状，可据 此进行初步诊断。
饮食管理
术后应根据患者的具体情况逐 渐恢复饮食，从流质饮食逐渐 过渡到正常饮食。
活动与休息
术后应适当限制患者的活动， 避免剧烈运动和过早下床活动
，以减轻疼痛和防止复发。
微创治疗
近年来，微创技术如腹腔 镜等在腹股沟疝气治疗中 得到广泛应用，具有创伤 小、恢复快的优点。
《腹股沟疝)》课件
疝修补术
通过修补腹股沟管后壁， 加强腹壁强度，预防疝的 复发。
无张力疝修补术
使用人工材料修补腹股沟 管后壁，具有术后疼痛轻 、恢复快等优点。
术后护理与康复
术后护理
定期复查
定期换药、观察伤口情况、预防感染 等。
术后定期到医院复查，评估治疗效果 和恢复情况。
康复指导
指导患者进行适当的运动和锻炼，增 强腹部肌肉力量，预防疝的复发。
腹股沟疝临床研究
开展腹股沟疝的临床研究，探索最佳治疗方案、手术方式、并发症 预防及处理等，提高治疗效果和患者生活质量。
新技术新方法
腹腔镜技术在腹股沟疝治疗中的应用
利用腹腔镜技术进行腹股沟疝修补术，具有创伤小、恢复快、复发率低等优点，是当前治 疗腹股沟疝的重要手段之一。
组织工程技术在腹股沟疝治疗中的应用
04
腹股沟疝的预防与保健
预防措施
保持健康体重
避免过度肥胖，控制体重在正常范围内，以 减少腹腔压力和腹股沟区的负担。
改善生活习惯
戒烟、限酒，保持规律的作息时间，避免长 时间久坐或长时间站立。
避免重体力劳动
减少重体力劳动和剧烈运动，特别是需要长 时间弯腰、负重等动作。
积极治疗慢性疾病
如慢性咳嗽、便秘、排尿困难等，这些疾病 会增加腹压，诱发腹股沟疝的发生。
利用组织工程技术构建生物材料支架，结合干细胞或细胞因子等生物活性物质，促进腹股 沟疝的修复和再生。
机器人手术系统在腹股沟疝治疗中的应用
利用机器人手术系统进行腹股沟疝修补术，具有操作精准、创伤更小、术后恢复更快等优 点，是未来治疗腹股沟疝的重要发展方向。
未来展望
1 2 3
探索新型治疗策略
针对不同类型的腹股沟疝，探索更加个性化、精 准化的治疗方案，提高治疗效果和患者满意度。
腹股沟疝ppt 课件
选择合适的手术方式
根据患者的具体情况，选择合 适的手术方式进行治疗。
术后护理
遵循医生的建议，做好术后护 理工作，预防复发。
健康教育
开展健康教育活动，提高公众 对腹股沟疝的认识和预防意识
。
宣传教育
制作宣传资料
制作宣传海报、手册等资 料，向公众普及腹股沟疝 的预防和治疗方法。
开展讲座和培训
组织专业医生、护士等开 展讲座和培训，提高公众 对腹股沟疝的认识和预防 意识。
05
总结与展望
总结腹股沟疝相关知识
定义
腹股沟疝是指腹腔内的器官或组织通过腹 股沟管的缺损突出到体外，导致局部疼痛 、下坠感及肠梗阻等症状。
治疗
腹股沟疝的治疗方法包括保守治疗、手术 治疗及无张力疝修补术等。
分类
腹股沟疝分为腹股沟直疝和腹股沟斜疝两 种类型，其中斜疝最为常见。
诊断
腹股沟疝的诊断主要依靠临床表现和体格 检查，如疝块的出现及消失、压迫内环试 验等。
老年人腹股沟疝容易发生嵌顿，因此需要 及时手术治疗。手术方法通常采用腹腔镜 修补或传统修补。
病例四：双侧腹股沟疝
总结词
双侧腹股沟疝是一种较为少见的疾病，通常 是由于先天性和后天性因素共同作用引起的 。
详细描述
双侧腹股沟疝的治疗需要采用手术治疗，以 防止发生嵌顿和绞窄。手术方法包括传统修 补和腹腔镜修补。
病例二：成人腹股沟疝
总结词
成人腹股沟疝主要是由于长期吸烟、肥胖、慢性咳嗽等引起的。
详细描述
成人腹股沟疝通常需要手术治疗，以防止发生嵌顿和绞窄。手术方法包括传统修补和腹腔镜修补。
病例三：老年人腹股沟疝
总结词
老年人腹股沟疝是老年男性常见的疾病 之一，主要是由于肌肉萎缩和长期吸烟 等引起的。
根据患者的具体情况，选择合 适的手术方式进行治疗。
术后护理
遵循医生的建议，做好术后护 理工作，预防复发。
健康教育
开展健康教育活动，提高公众 对腹股沟疝的认识和预防意识
。
宣传教育
制作宣传资料
制作宣传海报、手册等资 料，向公众普及腹股沟疝 的预防和治疗方法。
开展讲座和培训
组织专业医生、护士等开 展讲座和培训，提高公众 对腹股沟疝的认识和预防 意识。
05
总结与展望
总结腹股沟疝相关知识
定义
腹股沟疝是指腹腔内的器官或组织通过腹 股沟管的缺损突出到体外，导致局部疼痛 、下坠感及肠梗阻等症状。
治疗
腹股沟疝的治疗方法包括保守治疗、手术 治疗及无张力疝修补术等。
分类
腹股沟疝分为腹股沟直疝和腹股沟斜疝两 种类型，其中斜疝最为常见。
诊断
腹股沟疝的诊断主要依靠临床表现和体格 检查，如疝块的出现及消失、压迫内环试 验等。
老年人腹股沟疝容易发生嵌顿，因此需要 及时手术治疗。手术方法通常采用腹腔镜 修补或传统修补。
病例四：双侧腹股沟疝
总结词
双侧腹股沟疝是一种较为少见的疾病，通常 是由于先天性和后天性因素共同作用引起的 。
详细描述
双侧腹股沟疝的治疗需要采用手术治疗，以 防止发生嵌顿和绞窄。手术方法包括传统修 补和腹腔镜修补。
病例二：成人腹股沟疝
总结词
成人腹股沟疝主要是由于长期吸烟、肥胖、慢性咳嗽等引起的。
详细描述
成人腹股沟疝通常需要手术治疗，以防止发生嵌顿和绞窄。手术方法包括传统修补和腹腔镜修补。
病例三：老年人腹股沟疝
总结词
老年人腹股沟疝是老年男性常见的疾病 之一，主要是由于肌肉萎缩和长期吸烟 等引起的。
腹股沟疝ppt 课件
腹内压增高、腹膜鞘突闭 锁不全等导致腹股沟疝的 发生。
治疗方式
无张力疝修补术、腹腔镜 疝修补术等手术方式的选 择与实施。
术后护理
定期复查、避免剧烈运动腹股沟疝的预防
加强腹壁肌肉的锻炼、避 免长期慢性咳嗽、积极治 疗前列腺增生等疾病。
手术治疗的必要性
早期手术治疗可有效避免 疝块增大、减轻患者痛苦 、降低复发率。
氧运动如慢跑、游泳等。
保持体重
肥胖者腹内压相对较高，容易发 生疝气。保持健康的体重有助于
预防疝气。
其他预防措施
定期体检
定期进行腹部检查，及早发现腹壁的薄弱点或异常情况，有助于 预防疝气的发生。
避免久坐久站
长时间保持同一姿势可能导致腹内压增高，增加疝气的发生风险。 适时改变体位或进行适当的活动，有助于预防疝气。
定期复查
手术后应定期到医院复查，以便及 时发现和处理可能出现的问题。
04
腹股沟疝的预防
生活习惯调整
戒烟限酒
烟草和酒精都可能对腹壁强度产生负 面影响，增加疝气的发生风险。戒烟 限酒有助于保持腹壁健康，预防疝气 发生。
保持良好作息
避免重体力劳动
重体力劳动可能导致腹内压增高，增 加疝气的发生风险。适当调整工作或 劳动方式，减轻劳动强度，有助于预 防疝气。
规律的作息有助于身体各系统的正常 运作，增强腹壁肌肉的强度，降低疝 气的发生风险。
健康饮食与运动
合理膳食
保持均衡的饮食结构，摄取足够 的蛋白质、维生素和矿物质，有 助于增强腹壁肌肉的强度，预防
疝气发生。
适度运动
适当的运动可以增强腹部肌肉的 力量，提高腹壁的抗压能力，降 低疝气的发生风险。推荐进行有
对于年龄较小或身体状况不适合手术的患者，可以采用保守治疗。主要方法包 括使用疝带压迫疝囊、避免剧烈运动和咳嗽等增加腹压的动作，以减缓疝气的 进展。
治疗方式
无张力疝修补术、腹腔镜 疝修补术等手术方式的选 择与实施。
术后护理
定期复查、避免剧烈运动腹股沟疝的预防
加强腹壁肌肉的锻炼、避 免长期慢性咳嗽、积极治 疗前列腺增生等疾病。
手术治疗的必要性
早期手术治疗可有效避免 疝块增大、减轻患者痛苦 、降低复发率。
氧运动如慢跑、游泳等。
保持体重
肥胖者腹内压相对较高，容易发 生疝气。保持健康的体重有助于
预防疝气。
其他预防措施
定期体检
定期进行腹部检查，及早发现腹壁的薄弱点或异常情况，有助于 预防疝气的发生。
避免久坐久站
长时间保持同一姿势可能导致腹内压增高，增加疝气的发生风险。 适时改变体位或进行适当的活动，有助于预防疝气。
定期复查
手术后应定期到医院复查，以便及 时发现和处理可能出现的问题。
04
腹股沟疝的预防
生活习惯调整
戒烟限酒
烟草和酒精都可能对腹壁强度产生负 面影响，增加疝气的发生风险。戒烟 限酒有助于保持腹壁健康，预防疝气 发生。
保持良好作息
避免重体力劳动
重体力劳动可能导致腹内压增高，增 加疝气的发生风险。适当调整工作或 劳动方式，减轻劳动强度，有助于预 防疝气。
规律的作息有助于身体各系统的正常 运作，增强腹壁肌肉的强度，降低疝 气的发生风险。
健康饮食与运动
合理膳食
保持均衡的饮食结构，摄取足够 的蛋白质、维生素和矿物质，有 助于增强腹壁肌肉的强度，预防
疝气发生。
适度运动
适当的运动可以增强腹部肌肉的 力量，提高腹壁的抗压能力，降 低疝气的发生风险。推荐进行有
对于年龄较小或身体状况不适合手术的患者，可以采用保守治疗。主要方法包 括使用疝带压迫疝囊、避免剧烈运动和咳嗽等增加腹压的动作，以减缓疝气的 进展。
腹股沟疝小讲课PPT课件
• 由腹壁下动脉内侧的直疝三角
直疝
区直接由后向前突出，不经过 内环、也不进入阴囊。
11
临床表现和诊断
嵌顿性疝 绞窄性疝
• 常在腹内压骤增时突出，疝块不能回 纳，疝块增大，质地硬，伴有疼痛及 触痛，如为小肠，有肠梗阻表现。
• 嵌顿物缺血坏死、感染、肠漏、腹膜 炎、全身感染中毒症状。
腹股沟直疝
• 多见于年老体弱患者，腹股沟肿物在 直疝三角，呈半球形突出,不进入阴囊， 极少嵌顿。
（1）慢性咳嗽、便秘； （2）腹水、妊娠； （3）排尿困难、啼哭； （4）长期重体力劳动。
7
发病机制
病因与发病机制
1．先天性解剖异常 在胚胎发育过程中，睾丸下降
带动腹膜，经过腹股沟管降入阴囊， 如鞘突闭锁不全则成为先天性斜疝 疝囊。 2．后天性腹壁薄弱、缺损 （1）腹内斜肌弓状下缘发育不全 或位置偏高； （2）腹横筋膜和腹横肌发育不全。
饮食方面多吃营养丰富的食物。多吃 粗纤维食物,如韭菜,芹菜,卷心菜,粗粮, 豆类,各种水果等,保持大便通畅。
27
谢谢观看
XXXX.3.9
主讲人
外Ⅰ
指导老师
28
腹股沟管：位于腹前壁、腹股沟韧带内上方，大 • 5.直疝三角
体相当于腹内斜肌、腹横肌弓状下缘与腹股沟韧
带之间的斜行裂隙。
6
发病原因
病因与发病机制
1．腹壁强度降低 （1）先天性因素：某些组织穿
过腹壁的部位；腹白线发育不全； （2）后天性因素：手术切口愈
合不良、外伤感染、老年、肥胖、 久病所致肌肉薄弱、萎缩。 2．腹内压力增高
12
临床表现—斜疝与直疝区别
13
目录 contents
处理原则及治疗方法
(医学课件)腹股沟疝课件
2023腹股沟疝课件contents •腹股沟疝概述•腹股沟疝的诊断与鉴别诊断•腹股沟疝的治疗•预防与康复•总结与展望目录01腹股沟疝概述腹股沟疝是指腹腔内的器官或组织通过腹股沟管突出体表，形成局部肿块。
定义根据疝气的发生部位，腹股沟疝可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。
分类定义与分类发病率腹股沟疝在人群中的发病率较高，尤其是男性。
随着年龄的增长，发病率逐渐上升。
死亡率腹股沟疝的死亡率相对较低，但当发生嵌顿或绞窄时，死亡率会明显升高。
发病率与死亡率先天性因素腹股沟管的先天性发育不良、腹膜鞘突闭锁不完全等先天因素是腹股沟疝发生的原因之一。
后天性因素慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难等引起的腹腔内压力增高，以及腹部肌肉的退行性变和萎缩等后天因素也是腹股沟疝发病的原因。
发病原因02腹股沟疝的诊断与鉴别诊断1临床表现23腹股沟区出现一可复性肿物，早期仅在剧烈活动或久站后出现，平卧休息后消失。
腹股沟区可复性肿物肿物牵拉精索或子宫圆韧带可引起同侧下腹部或腹股沟管近端的牵涉性疼痛。
牵涉痛当疝内容物卡嵌时，可出现腹痛、呕吐、发热等表现。
肠梗阻观察疝块的大小、质地和是否进入阴囊。
诊断方法体格检查超声检查为无创诊断方法，准确性较高，有助于鉴别精索鞘膜积液等其他疾病。
超声检查对于嵌顿性疝气，CT检查有助于了解疝内容物的成分和有无绞窄性肠梗阻。
CT检查鉴别诊断睾丸鞘膜积液的临床表现与腹股沟疝相似，超声检查可鉴别。
睾丸鞘膜积液精索鞘膜积液交通性鞘膜积液腹股沟淋巴结肿大精索鞘膜积液多见于儿童，表现为腹股沟管内较小的肿块，牵拉同侧睾丸可见肿块移动。
交通性鞘膜积液常于出生后不久出现，肿块大小随体位改变而变化，透光试验阳性。
腹股沟淋巴结肿大可表现为腹股沟区肿块，常继发于下肢感染性疾病、恶性肿瘤等病变。
03腹股沟疝的治疗观察与随访对于小儿腹股沟疝，可采取观察与随访的方式，部分患儿可自愈。
非手术治疗包括局部压迫、药物治疗、物理治疗等手段。
疝带治疗对于不能自愈的患儿，可使用疝带进行保守治疗。
腹股沟斜疝健康教育PPT课件
如何应对腹股沟斜疝
定期检查：定期体检，及时发现和 治疗斜疝。
总结
总结
腹股沟斜疝是腹股沟区域脏器 突出的疾病，需要及时预防和 治疗。
合理的生活方式和定期体检是 预防和控制腹股沟斜疝的重要 手段。
谢谢您 的观赏
聆听
斜疝的症状：腹部不适、肿块 、咳嗽或运动时加重的疼痛等 。
什么是腹股沟斜疝
斜疝的危害：腹股沟斜疝可能 导致肠梗阻、肠坏死等严重并 发症。
腹股沟斜 疝的原因
腹股沟斜疝的原因
高龄：老年人腹股沟斜疝发病 率较高。 性别：男性腹股沟斜疝发病率 明显高于女性。
腹股沟斜疝的原因
腹压增加：举重、剧烈运动等会增 加腹压，易引发斜疝。 先天因素：腹股沟区域的先天缺陷 可能增加斜疝的患病风险。
腹股沟斜 疝的预防
与治疗
腹股沟斜疝的预防与治疗
合理运动：适量运动，避免剧 烈运动。 保持体重：控制体重，减少腹 压。
腹股沟斜疝的预防与治疗
避免便秘：保持正常的排便习 惯。 及早治疗：一旦发现斜疝症状 ，及时就医。
如何应对 腹股沟斜
疝
如何应对腹股沟斜疝
健康饮食：多摄入富含纤维的 食物，避免吸烟、酗酒等不良 习惯。 注意体位：正确姿势，避免长 时间站立或久坐。
腹股沟斜疝健 康教育PPT课
件
目录 课件概述 什么是腹股沟斜疝 腹股沟斜疝的原因 腹股沟斜疝的预防与治疗 如何应对腹股沟斜疝 总结
课件概述
课件概述
给用户的健康教育PPT介绍 8页，每页不少于80字
什么是腹 股沟斜疝内的脏器通过腹股沟区域 的缺陷突出到腹股沟区域，形 成可触及的肿块。
腹股沟斜疝PPT演示课件
通过MRI技术对腹股沟区进行扫描， 提供更详细的软组织信息，有助于诊 断的准确性。
CT检查
利用CT技术对腹股沟区进行断层扫描 ，更准确地判断疝囊的位置和与周围 组织的关系。
实验室检查
血常规检查
了解患者是否有感染、贫血等异 常情况。
尿常规检查
排除泌尿系统疾病引起的腹股沟肿 块。
生化检查
了解患者的肝肾功能等全身状况。
腹股沟斜疝
汇报人：XXX 2024-01-11
目录
• 腹股沟斜疝概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理策略 • 患者教育与心理支持工作部署 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
腹股沟斜疝概述
定义与发病机制
定义
腹股沟斜疝是指腹腔内脏器通过腹股沟管深环（腹横筋膜卵 圆孔）突出，向内下，向前斜行经腹股沟管，再穿出腹股沟 浅环（皮下环），甚至进入阴囊的一类腹股沟疝。
患者教育和预防工作将得到重视
未来腹股沟斜疝的患者教育和预防工作将得到更多关注，通过加强宣传和教育，提高患者 的认知水平和预防意识。
THANK YOU
感谢各位观看
3
团体心理治疗
组织腹股沟斜疝患者参加团体心理治疗活动，通 过团体互动和分享，增强患者的心理支持和社会 适应能力。
家属参与和支持体系建设进展
家属教育培训
为腹股沟斜疝患者的家属提供教育培训，帮助他们了解疾病知识、 护理技巧和心理支持方法，从而更好地照顾患者。
家属互助小组
成立腹股沟斜疝患者家属互助小组，为家属提供一个互相交流、分 享经验的平台，减轻他们的照顾压力。
诊断依据与鉴别诊断
诊断依据
根据患者的病史、体格检查和影 像学检查结果，综合分析判断是 否为腹股沟斜疝。
腹股沟疝课件ppt
04
CATALOGUE
腹股沟疝的预防
生活方式与预防
保持健康的生活方式
合理饮食、规律作息、适度运动，增强身体抵抗力。
控制慢性疾病
积极治疗慢性咳嗽、便秘等可能导致腹压增高的疾病。
避免过度劳累
避免长时间站立或重体力劳动，减轻腹部压力。
高危人群的筛查与预防
高危人群定义
年龄较大、腹部手术史、腹水、 肝硬化等高危因素的人群。
CATALOGUE
腹股沟疝的症状与诊断
常见症状
腹股沟区出现肿块
腹股沟区出现可复性肿块是腹股 沟疝的典型症状，站立或用力时
出现，平卧时可消失或回纳。
疼痛
腹股沟疝患者常感到腹股沟区疼痛 ，尤其在站立或行走时加重，严重 时可放射至大腿内侧或阴囊部位。
肠梗阻症状
部分腹股沟疝患者可能出现肠梗阻 症状，如腹胀、腹痛、呕吐和肛门 停止排便排气等。
05
CATALOGUE
腹股沟疝的并发症与处理
术后并发症
出血
手术过程中或手术后可 能发生出血，严重时可
危及生命。
感染
术后伤口感染是常见的 并发症，需要使用抗生
素和及时处理。
皮下水肿
手术创伤可能导致皮下 水肿，通常在数周内消
退。
神经损伤
手术可能损伤神经，导 致相应区域的感觉异常
或疼痛。
并发症的预防与处理
定期筛查
建议高危人群定期进行体检，及 早发现腹股沟疝。
预防性措施
对于高危人群，采取适当的预防 措施，如使用疝气带等。
预防性手术的探讨
预防性手术的意义
对于某些高危人群，预防性手术可降低腹股沟疝 的发生率。
手术方式选择
根据个体情况选择合适的预防性手术方式，如腹 腔镜手术等。
腹股沟疝pptppt课件
01腹股沟疝概述Chapter定义与发病原因定义发病原因腹股沟疝类型及特点类型特点腹股沟疝的主要临床表现是腹股沟区出现一梨形或椭圆形的肿块，大多数患者无特殊不适。
部分患者可有局部胀痛和牵涉痛，严重者可出现肠梗阻、肠坏死等严重并发症。
诊断方法腹股沟疝的诊断主要依据患者的病史、临床表现和体格检查。
医生会让患者站立位，做咳嗽动作或用力屏气以增加腹压，观察腹股沟区有无肿块出现。
如有肿块出现，则让患者平卧，用手轻轻将肿块推回腹腔内，观察肿块是否消失。
同时，医生还会进行B超、CT等影像学检查以辅助诊断。
临床表现临床表现与诊断方法VS02腹股沟疝解剖学基础Chapter腹股沟区域结构特点腹股沟三角腹股沟管又称海氏三角，位于腹股沟区前下部，由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。
股管腹壁肌肉与筋膜层关系腹外斜肌在髂前上棘与脐连线水平以下移行为腱膜，参与构成腹股沟管的前壁和浅环。
腹内斜肌下缘呈弓状越过精索上方，前部肌束延续为腱膜，与腹横肌腱膜会和形成联合腱，参与构成腹股沟管的后壁。
腹横肌最下部的肌束及其腱膜张于腹股沟韧带上面，构成腹股沟管的内环和深环。
血管、神经及淋巴组织分布动脉静脉神经淋巴结03腹股沟疝影像学检查与评估Chapter透视下动态观察患者站立于透视机前，在透视下动态观察腹部加压时腹股沟区软组织影的变化，有助于判断疝内容物性质。
站立位腹部平片患者站立于X 线机前，腹部暴露于照射野中，进行前后位或侧位投照。
此检查可显示腹股沟区软组织影，提示疝囊存在。
疝囊造影通过向疝囊内注入造影剂，然后进行X 线摄片，以显示疝囊的形态和大小。
X 线平片检查方法及表现CT和MRI在诊断中应用价值CT检查MRI检查其他辅助检查手段介绍超声检查01下消化道造影02实验室检查0304腹股沟疝手术治疗策略与技巧Chapter传统开放手术方法介绍Bassini法McVay法Shouldice法01020304创伤小复发率低恢复快并发症少微创手术（腹腔镜）治疗优势不同年龄段患者手术选择依据婴幼儿青壮年老年人05并发症预防与处理措施Chapter01020304由于手术切口部位细菌污染或术后护理不当导致。
腹股沟疝(课件)
内环修补只适用于内环扩大、松弛的病例；这是疝修补术中的一个重要步骤，可以减少手术后疝复发；但对于内环区缺损不明显的病人，并无必要。
而腹股沟管壁的加强或修补是绝大部分腹股疝手术的主要步骤。方法很多，通常有加强腹股沟前壁和后壁两类手术。
加强腹股沟前壁的方法
佛格逊（Ferguson）法 方法:在切断疝囊颈作高位结扎后，不游离精索，将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓（或联合肌腱）在精索前面缝至腹股沟韧带上。 目的:是消灭上述两者间的空隙薄弱区。
添加标题
则不宜手术，可使用疝带治疗。
腹股沟斜疝有先天性和后天性两种
二、腹沟股斜疝
第二章
临床表现
临床症状可因疝囊大小或有无并发症而异。 基本症状: 是腹股沟区出现一可复性肿块，开始 肿块较小，仅在病人站立、劳动、行走、 跑步、剧咳或婴儿啼哭时出现，平卧或用 手压时肿块可自行回纳，消失不见。
一般无特殊不适，仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展，肿块可逐渐增大，自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇，行走不便和影响劳动。 病人仰卧，肿块可自行消失或用手 将包块向外上方轻轻挤推，向腹腔 内回纳消失。
病史长的巨大疝，估计腹壁缺
添加标题
损较大，而疝环松弛者，手法
添加标题
复位成功，也仅是一种姑息性
添加标题
临时措施，有一定的危险性，
添加标题
须严格控制，应用成功后建议
添加标题
病人尽早进行手术治疗，以防
添加标题
复发。
添加标题
斜疝的手术方法很多，但可归为: 高位结扎术 疝修补术 疝成形术三类
（二）手术治疗
添加标题
常用 Bassini法，如果在手术过程中，发
添加标题
尼龙布等材料，作填充缺损成形术。
《腹股沟疝护理》ppt课件
发病原因
01
02
03
腹股沟管解剖异常
腹股沟管是腹腔与阴囊之 间的通道，若其解剖结构 异常，如狭窄、松弛等， 易导致组织的 薄弱或缺陷，使得腹腔内 压力容易突破这些薄弱区 域，形成疝。
腹腔内压力增高
慢性咳嗽、便秘、排尿困 难等引起腹腔内压力增高 的因素，可促使疝的发生 。
术后护理
01
02
03
04
休息与活动
术后需注意休息，避免剧烈活 动，逐渐增加活动量。
饮食护理
以清淡、易消化的食物为主， 避免辛辣、刺激性食物。
伤口护理
保持伤口清洁、干燥，避免感 染。
疼痛护理
术后可能出现疼痛，可适当使 用止痛药。
04
腹股沟疝预防与日常保健
预防措施
保持健康体重
避免过度肥胖，减少腹部压力 。
《腹股沟疝护理》 ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 腹股沟疝概述 • 腹股沟疝诊断与评估 • 腹股沟疝治疗 • 腹股沟疝预防与日常保健 • 总结与展望
01
腹股沟疝概述
定义与分类
定义
腹股沟疝是指腹腔内的器官或组 织通过腹股沟管的缺损突出到体 表的现象。
分类
腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股 沟直疝两种类型。
症状与体征
症状
腹股沟区可出现柔软的突出物，可伴 有疼痛、下坠感等症状。在直立位或 用力时突出物可增大，平卧位时可缩 小或消失。
体征
在腹股沟区可触及柔软的突出物，透 光试验呈阴性。直疝多呈半球形，基 底较宽；斜疝多呈梨形或椭圆形，基 底较窄。
02
腹股沟疝诊断与评估
诊断方法
症状观察
腹股沟区可能出现的疼痛 、肿胀、下坠感等表现， 以及可能伴随的全身症状 如发热、恶心等。
《腹股沟疝气护理》ppt课件
术前护理
心理护理
向患者和家属解释手术的 必要性和过程，减轻其焦 虑、恐惧心理，增强信心 。
术前准备
完善术前检查，包括血常 规、尿常规、心电图等。 指导患者进行术前禁食、 禁饮，及术前用药。
皮肤准备
保持术区皮肤清洁干燥， 剔除术区毛发，以降低术 后感染风险。
术后护理
体位与活动
术后患者需保持平卧位，避免剧 烈运动，以免增加腹压，影响伤
应用抗生素预防感染。
阴囊水肿
注意观察阴囊有无水肿，可抬高 阴囊促进淋巴回流，减轻水肿。 若水肿严重，及指导患者避免增加腹压的因素 ，如咳嗽、便秘等。若出现复发
迹象，及时就诊。
04
腹股沟疝气护理的健康教育
饮食指导
均衡饮食
建议患者保持均衡的饮食，多摄入富含纤维的食物，如水果、蔬 菜等，以促进肠道健康，减少腹内压力。
05
护理实践中的沟通技巧与伦理 问题
与患者的沟通技巧
倾听与理解
与患者沟通时，要保持耐心，倾听他们的症状和 需求，确保充分理解其感受。
清晰表达
用患者听得懂的语言，清晰、简洁地解释腹股沟 疝气的病情、治疗方案和护理措施。
情绪支持
对患者可能产生的焦虑、恐惧等情绪，要给予关 心和支持，帮助他们建立积极的治疗态度。
公正与公平
对所有患者应一视同仁，不因个人特征、社会地 位等因素而偏颇，确保公正、公平的护理服务。
3
尽责与忠诚
护理人员要尽职尽责，为患者提供高质量的护理 服务，同时忠诚于护理职业，坚守职业道德规范 。
THANK YOU
02
腹股沟疝气的治疗方法
保守治疗
总结词
适用于轻度症状、无法耐受手术的患者。
详细描述
腹股沟直疝健康教育PPT课件
早期发现和治疗可以有效减少并发症的风险。
如何治疗腹股沟直疝？
如何治疗腹股沟直疝？ 非手术治疗
对于无症状的疝气，医生可能建议定期观察 而不立即手术。
但需注意，手术是唯一能根治该病的方法。
如何治疗腹股沟直疝？ 手术治疗
手术是治疗腹股沟直疝的主要方式，包括开 放手术和腹腔镜手术。
手术可以修复腹壁的缺陷，减少复发风险。
如何治疗腹股沟直疝？ 术后护理
术后需注意休息，避免剧烈活动，并遵循医 生的指导进行恢复。
定期复诊以确保恢复良好。
如何预防腹股沟直疝？
如何预防腹股沟直疝？ 健康生活方式
保持健康饮食和适度锻炼，控制体重，增强腹肌 力量。
良好的体重管理可以减少腹内压力，降低风险。
如何预防腹股沟直疝？ 避免重体力劳动
男性、老年人及有腹壁手术史的人群更容易 发生腹股沟直疝。
特别是70岁以上的人群，发病率显著增加。
谁容易得腹股沟直疝？ 生活方式
不良的生活习惯，如肥胖、吸烟和缺乏运动 ，也会增加腹股沟直疝的风险。
建议保持健康的生活方式以降低风险。
谁容易得腹股沟直疝？ 家Байду номын сангаас史
如果家族中有腹股沟疝的病史，个人罹患的 风险也会增加。
腹股沟直疝健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是腹股沟直疝？ 2. 谁容易得腹股沟直疝？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗腹股沟直疝？ 5. 如何预防腹股沟直疝？
什么是腹股沟直疝？
什么是腹股沟直疝？ 定义
腹股沟直疝是指腹腔内的组织或器官通过腹壁的 薄弱部位向外突出，通常发生在腹股沟区域。
这种情况常见于男性，尤其是中老年男性。
遗传因素在某些情况下可能起到重要作用。
何时就医？
如何治疗腹股沟直疝？
如何治疗腹股沟直疝？ 非手术治疗
对于无症状的疝气，医生可能建议定期观察 而不立即手术。
但需注意，手术是唯一能根治该病的方法。
如何治疗腹股沟直疝？ 手术治疗
手术是治疗腹股沟直疝的主要方式，包括开 放手术和腹腔镜手术。
手术可以修复腹壁的缺陷，减少复发风险。
如何治疗腹股沟直疝？ 术后护理
术后需注意休息，避免剧烈活动，并遵循医 生的指导进行恢复。
定期复诊以确保恢复良好。
如何预防腹股沟直疝？
如何预防腹股沟直疝？ 健康生活方式
保持健康饮食和适度锻炼，控制体重，增强腹肌 力量。
良好的体重管理可以减少腹内压力，降低风险。
如何预防腹股沟直疝？ 避免重体力劳动
男性、老年人及有腹壁手术史的人群更容易 发生腹股沟直疝。
特别是70岁以上的人群，发病率显著增加。
谁容易得腹股沟直疝？ 生活方式
不良的生活习惯，如肥胖、吸烟和缺乏运动 ，也会增加腹股沟直疝的风险。
建议保持健康的生活方式以降低风险。
谁容易得腹股沟直疝？ 家Байду номын сангаас史
如果家族中有腹股沟疝的病史，个人罹患的 风险也会增加。
腹股沟直疝健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是腹股沟直疝？ 2. 谁容易得腹股沟直疝？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗腹股沟直疝？ 5. 如何预防腹股沟直疝？
什么是腹股沟直疝？
什么是腹股沟直疝？ 定义
腹股沟直疝是指腹腔内的组织或器官通过腹壁的 薄弱部位向外突出，通常发生在腹股沟区域。
这种情况常见于男性，尤其是中老年男性。
遗传因素在某些情况下可能起到重要作用。
何时就医？
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24
术后护理措施
3、知识缺乏 与患者缺乏预防腹内压升高的 有关知识。
关心体贴病人，耐心解答病人提出的问题， 尽量满足病人提出的合理要求，生活起居方 面嘱患者天气变化时注意保暖，饮食多吃粗 纤维、水果蔬菜保持大便通畅，如有疼痛就 是就医检查治疗。术后避免重体力活动，进 行体育活动需可量力而行，循序渐进。
腹股沟疝
小讲课
XXXX.3.9
主讲人
外Ⅰ
指导老师
1
目录 contents
腹股沟疝基础知识 临床表现和诊断
处理原则及治疗方法 护理诊断及护理措施
出院患者健康教育
2
目录 contents
腹股沟疝基础知识
3
腹股沟区解剖-- Superficial tissues 浅层组织
• 1.髂前上棘 • 2. 腹外斜肌 • 3. 腹外斜肌腱膜（AEOM） • 4.股血管 • 5. 精索 • 6. 外环
腹股沟管：位于腹前壁、腹股沟韧带内上方，大 • 5.直疝三角
体相当于腹内斜肌、腹横肌弓状下缘与腹股沟韧
带之间的斜行裂隙。
6
发病原因
病因与发病机制
1．腹壁强度降低 （1）先天性因素：某些组织穿
过腹壁的部位；腹白线发育不全； （2）后天性因素：手术切口愈
合不良、外伤感染、老年、肥胖、 久病所致肌肉薄弱、萎缩。 2．腹内压力增高
身体状况
心理-社会状况
• 一般情况：年龄、性别、职 业、女病人生育史
• 腹股沟疝发生情况：发生的 状况、病情进展、对生活的 影响
• 相关因素：咳嗽、便秘、腹 水等腹内压增高因素；营养 发育状况；其他慢性疾病
• 局部及全身情况：部位、大 小、质地、疼痛及回纳；有 无肠梗阻表现；有无腹膜刺 激征表现；有无感染征象
渗液或感染； ➢ 有无发生阴囊水肿及其程度； ➢ 有无腹内压增高因素存在。
21
护理诊断
疼痛
与疝块嵌顿或绞窄、手术创伤有 关。
潜在并发症
术后阴囊水肿、切口渗液出血。
知识缺乏
缺乏腹外疝成因、预防腹内压升高 及促进术后康复的有关知识。
22
术后护理措施
1、疼痛 ①指导患者术后平卧2~3天，膝下垫一软枕使髋关
术前禁食8~12小时，禁饮4小时；停止吸烟；停用 抗凝药物；完成阴囊及会阴部的皮肤准备；预防性使用 抗生素。
腹股沟手术备皮范围：上自脐水平，下至大腿上1/3内侧，两侧至腋后线，剃除 阴毛。
20
护理评估—术后评估
➢ 评估患者生命体征、神志； ➢ 了解病人麻醉方式、手术方式、术中情
况； ➢ 观察局部切口愈合情况，有无发生切口
• 由腹壁下动脉内侧的直疝三角
直疝
区直接由后向前突出，不经过 内环、也不进入阴囊。
11
临床表现和诊断
嵌顿性疝 绞窄性疝
• 常在腹内压骤增时突出，疝块不能回 纳，疝块增大，质地硬，伴有疼痛及 触痛，如为小肠，有肠梗阻表现。
• 嵌顿物缺血坏死、感染、肠漏、腹膜 炎、全身感染中毒症状。
腹股沟直疝
• 多见于年老体弱患者，腹股沟肿物在 直疝三角，呈半球形突出,不进入阴囊， 极少嵌顿。
8
病因与发病机制
现代医学的观点
腹股沟区结构薄弱 腹腔内压力增高 结缔组织代谢异常
遗传 吸烟 疾病 脯氨酸代谢异常 腹股沟区更加薄弱
9
目录 contents
临床表现和诊断
10
分类—腹股沟斜疝与直疝
斜疝
• 由腹壁下动脉外侧的腹股沟管，穿出腹股 沟管外环，可进入阴囊。
❖ 如肠管尚具生命力，可回纳至腹腔；还纳后可按一般疝处 理。如肠管已坏死，则应切除该肠段并行一期吻合，如病 人情况不允许时，则可暂作肠外置，7-14天后再行肠切除 吻合。
❖ 凡已行肠切除的病人，高位结扎疝囊后，一般不做修补。
17
目录 contents
护理诊断及护理措施
18
护理评估—术前评估
健康史
1、疼痛 ③术后待通气再进流食，并逐渐恢复至普食。饮食
以清淡富含营养易消化的食物为宜，多食水果蔬菜等 粗纤维食品，以防便秘，禁食辛辣刺激性食品，少食 牛奶、甜食等产气之物。 2、并发症：阴囊水肿，切口渗液出血。
密切观察生命体征变化及有无腹痛等并作好记录， 观察阴囊有无出血、血肿等，必要时用小枕托起阴束， 可避免阴囊内积血，减轻阴囊肿胀。
4
腹股沟区解剖-- Deep tissues 深层组织
• 1. 腹股沟韧带 • 2. 腹内斜肌 • 3. 腹横肌 • 4.腹直肌鞘 • 5. 提睾肌 • 6.腹壁深动静脉
5
腹股沟区解剖-- Inguinal canal 腹股沟管
• 1.腹横筋膜
• 2. 内环（IR）
• 3.输精管
• 4.精索血管
节屈曲，降低腹内压以减轻腹壁张力和切口疼痛，有利 于切口愈合。可鼓励协助患者卧床活动。
②术后用盐袋按压切口，密切观察切口有无渗血， 敷料有无污染等，保持切口周围清洁干燥，若敷料渗湿 或污染应及时更换，咳嗽或活动时嘱患者用双手按压切 口以减轻疼痛，避免敷料脱落，预防加重疼痛或发生意 外。
23
术后护理措施
15
处理原则及治疗方法 手术治疗
❖ 疝囊高位结扎 ❖ 传统疝修补术
存在缝合张力、局部牵拉感、疼痛及修补的组织 愈合差、易复发等缺点。
❖ 无张力疝修补术 不打乱腹股沟区正常解剖层次，只是在腹股沟管
的后壁或腹膜前间隙放置补片。 ❖ 腹腔镜疝修补术
16
处理原则及治疗方法
嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则
❖ 原则上嵌顿性疝和绞窄性疝均需紧急手术
（1）慢性咳嗽、便秘； （2）腹水、妊娠； （3）排尿困难、啼哭； （4）长期重体力劳动。
7
发病机制
病因与发病机制
1．先天性解剖异常 在胚胎发育过程中，睾丸下降
带动腹膜，经过腹股沟管降入阴囊， 如鞘突闭锁不全则成为先天性斜疝 疝囊。 2．后天性腹壁薄弱、缺损 （1）腹内斜肌弓状下缘发育不全 或位置偏高； （2）腹横筋膜和腹横肌发育不全。
• 辅助检查：血常规；大便隐 血试验；腹部 X 线检查等
• 有无焦虑不安，对手术的思 想顾虑；
• 经济承受能力； • 对疾病相关知识掌握程度。
19
术前护理措施
卧床休息 消除引起腹内压增高的因素
积极治疗原发病，控制咳嗽、腹水、便秘等症状； 注意保暖，预防感冒，指导戒烟；多饮水，保持排便通 畅。 完善术前准备
12
临床表现—斜疝与直疝区别
13
目录 contents
处理原则及治疗方法
14
处理原则及治疗方法 非手术疗法
❖ 1岁以下的婴儿（棉线束带法或绷带压深环法） ❖ 年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者 ❖ 部分嵌顿性疝病人估计肠袢尚未绞窄坏死者
嵌顿在３一４h内，局部压痛不明显,无腹膜刺激征 年老体弱或伴有其他严重疾病估计肠袢未坏死者
术后护理措施
3、知识缺乏 与患者缺乏预防腹内压升高的 有关知识。
关心体贴病人，耐心解答病人提出的问题， 尽量满足病人提出的合理要求，生活起居方 面嘱患者天气变化时注意保暖，饮食多吃粗 纤维、水果蔬菜保持大便通畅，如有疼痛就 是就医检查治疗。术后避免重体力活动，进 行体育活动需可量力而行，循序渐进。
腹股沟疝
小讲课
XXXX.3.9
主讲人
外Ⅰ
指导老师
1
目录 contents
腹股沟疝基础知识 临床表现和诊断
处理原则及治疗方法 护理诊断及护理措施
出院患者健康教育
2
目录 contents
腹股沟疝基础知识
3
腹股沟区解剖-- Superficial tissues 浅层组织
• 1.髂前上棘 • 2. 腹外斜肌 • 3. 腹外斜肌腱膜（AEOM） • 4.股血管 • 5. 精索 • 6. 外环
腹股沟管：位于腹前壁、腹股沟韧带内上方，大 • 5.直疝三角
体相当于腹内斜肌、腹横肌弓状下缘与腹股沟韧
带之间的斜行裂隙。
6
发病原因
病因与发病机制
1．腹壁强度降低 （1）先天性因素：某些组织穿
过腹壁的部位；腹白线发育不全； （2）后天性因素：手术切口愈
合不良、外伤感染、老年、肥胖、 久病所致肌肉薄弱、萎缩。 2．腹内压力增高
身体状况
心理-社会状况
• 一般情况：年龄、性别、职 业、女病人生育史
• 腹股沟疝发生情况：发生的 状况、病情进展、对生活的 影响
• 相关因素：咳嗽、便秘、腹 水等腹内压增高因素；营养 发育状况；其他慢性疾病
• 局部及全身情况：部位、大 小、质地、疼痛及回纳；有 无肠梗阻表现；有无腹膜刺 激征表现；有无感染征象
渗液或感染； ➢ 有无发生阴囊水肿及其程度； ➢ 有无腹内压增高因素存在。
21
护理诊断
疼痛
与疝块嵌顿或绞窄、手术创伤有 关。
潜在并发症
术后阴囊水肿、切口渗液出血。
知识缺乏
缺乏腹外疝成因、预防腹内压升高 及促进术后康复的有关知识。
22
术后护理措施
1、疼痛 ①指导患者术后平卧2~3天，膝下垫一软枕使髋关
术前禁食8~12小时，禁饮4小时；停止吸烟；停用 抗凝药物；完成阴囊及会阴部的皮肤准备；预防性使用 抗生素。
腹股沟手术备皮范围：上自脐水平，下至大腿上1/3内侧，两侧至腋后线，剃除 阴毛。
20
护理评估—术后评估
➢ 评估患者生命体征、神志； ➢ 了解病人麻醉方式、手术方式、术中情
况； ➢ 观察局部切口愈合情况，有无发生切口
• 由腹壁下动脉内侧的直疝三角
直疝
区直接由后向前突出，不经过 内环、也不进入阴囊。
11
临床表现和诊断
嵌顿性疝 绞窄性疝
• 常在腹内压骤增时突出，疝块不能回 纳，疝块增大，质地硬，伴有疼痛及 触痛，如为小肠，有肠梗阻表现。
• 嵌顿物缺血坏死、感染、肠漏、腹膜 炎、全身感染中毒症状。
腹股沟直疝
• 多见于年老体弱患者，腹股沟肿物在 直疝三角，呈半球形突出,不进入阴囊， 极少嵌顿。
8
病因与发病机制
现代医学的观点
腹股沟区结构薄弱 腹腔内压力增高 结缔组织代谢异常
遗传 吸烟 疾病 脯氨酸代谢异常 腹股沟区更加薄弱
9
目录 contents
临床表现和诊断
10
分类—腹股沟斜疝与直疝
斜疝
• 由腹壁下动脉外侧的腹股沟管，穿出腹股 沟管外环，可进入阴囊。
❖ 如肠管尚具生命力，可回纳至腹腔；还纳后可按一般疝处 理。如肠管已坏死，则应切除该肠段并行一期吻合，如病 人情况不允许时，则可暂作肠外置，7-14天后再行肠切除 吻合。
❖ 凡已行肠切除的病人，高位结扎疝囊后，一般不做修补。
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目录 contents
护理诊断及护理措施
18
护理评估—术前评估
健康史
1、疼痛 ③术后待通气再进流食，并逐渐恢复至普食。饮食
以清淡富含营养易消化的食物为宜，多食水果蔬菜等 粗纤维食品，以防便秘，禁食辛辣刺激性食品，少食 牛奶、甜食等产气之物。 2、并发症：阴囊水肿，切口渗液出血。
密切观察生命体征变化及有无腹痛等并作好记录， 观察阴囊有无出血、血肿等，必要时用小枕托起阴束， 可避免阴囊内积血，减轻阴囊肿胀。
4
腹股沟区解剖-- Deep tissues 深层组织
• 1. 腹股沟韧带 • 2. 腹内斜肌 • 3. 腹横肌 • 4.腹直肌鞘 • 5. 提睾肌 • 6.腹壁深动静脉
5
腹股沟区解剖-- Inguinal canal 腹股沟管
• 1.腹横筋膜
• 2. 内环（IR）
• 3.输精管
• 4.精索血管
节屈曲，降低腹内压以减轻腹壁张力和切口疼痛，有利 于切口愈合。可鼓励协助患者卧床活动。
②术后用盐袋按压切口，密切观察切口有无渗血， 敷料有无污染等，保持切口周围清洁干燥，若敷料渗湿 或污染应及时更换，咳嗽或活动时嘱患者用双手按压切 口以减轻疼痛，避免敷料脱落，预防加重疼痛或发生意 外。
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术后护理措施
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处理原则及治疗方法 手术治疗
❖ 疝囊高位结扎 ❖ 传统疝修补术
存在缝合张力、局部牵拉感、疼痛及修补的组织 愈合差、易复发等缺点。
❖ 无张力疝修补术 不打乱腹股沟区正常解剖层次，只是在腹股沟管
的后壁或腹膜前间隙放置补片。 ❖ 腹腔镜疝修补术
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处理原则及治疗方法
嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则
❖ 原则上嵌顿性疝和绞窄性疝均需紧急手术
（1）慢性咳嗽、便秘； （2）腹水、妊娠； （3）排尿困难、啼哭； （4）长期重体力劳动。
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发病机制
病因与发病机制
1．先天性解剖异常 在胚胎发育过程中，睾丸下降
带动腹膜，经过腹股沟管降入阴囊， 如鞘突闭锁不全则成为先天性斜疝 疝囊。 2．后天性腹壁薄弱、缺损 （1）腹内斜肌弓状下缘发育不全 或位置偏高； （2）腹横筋膜和腹横肌发育不全。
• 辅助检查：血常规；大便隐 血试验；腹部 X 线检查等
• 有无焦虑不安，对手术的思 想顾虑；
• 经济承受能力； • 对疾病相关知识掌握程度。
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术前护理措施
卧床休息 消除引起腹内压增高的因素
积极治疗原发病，控制咳嗽、腹水、便秘等症状； 注意保暖，预防感冒，指导戒烟；多饮水，保持排便通 畅。 完善术前准备
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临床表现—斜疝与直疝区别
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目录 contents
处理原则及治疗方法
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处理原则及治疗方法 非手术疗法
❖ 1岁以下的婴儿（棉线束带法或绷带压深环法） ❖ 年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者 ❖ 部分嵌顿性疝病人估计肠袢尚未绞窄坏死者
嵌顿在３一４h内，局部压痛不明显,无腹膜刺激征 年老体弱或伴有其他严重疾病估计肠袢未坏死者