严重胸外伤抢救程序

严重胸外伤抢救程序胸外伤胸部外伤史护理与监护低血压心包穿刺、心包减压心颈静脉怒张半卧位包抗休克心音低而遥远填保持呼吸道紧急开胸手术奇脉塞通畅、吸氧迅速建立静胸壁浮动加压包扎脉通道呼吸困难、出现反常呼吸使用呼吸机气道内固定连急做血型、血紫绀、低氧血症枷纠正反常呼吸气管向健侧移位交叉胸患侧呼吸音减弱心电监护低血压休克观察病情及极度呼吸困难、烦躁不安、T、P、R、BP、患侧胸部第2-3肋间与锁骨中线发绀、呼吸三凹症张SPO的变化有皮下气肿、纵膈气肿交点处用粗针头（16-18号）穿进一步诊断力2患侧呼吸音减弱，叩诊出现抢严格记出入性刺排气减压高清音救气气管向健侧移位量胸腔闭式引流措胸低血压施有条件行CVP 监测胸壁可见开放性伤口就地取材，无菌敷料封闭伤口镇静、止痛药呼吸困难开胸腔闭式引流烦躁不安、血压下降放物的使

用和性患侧呼吸音消失叩诊实音抗休克治疗观察气气管向健侧移位手术准备合理正确使胸低血容量性休克用呼吸机做好术前准急性失血性休克抗休克心备心包填塞症状脏解除心包填塞损失血性休克、心包填塞同时大伤紧急开胸手术血存在管