法定传染病报告及管理

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冠心病监测“新发生的事件”定义:事件以急性 期28天为界限,28天内如有新发展或有第二次急 性发作均不另作登记,但28天后有发展或急性发 作则按另一病例登记一次,既超过28天再次发作 应算作一次新的事件。
农药中毒、中署、院内死亡
性病报告的有关规定
性病的范畴;淋病、梅毒、生殖道沙眼衣原体感 染、尖锐湿疣、生殖器疱疹
国家卫生计生委关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知 :2013年11月1日起将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病; 2014年1月1日起将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类,并纳入现 有流行性感冒进行管理;解除对人感染高致病性禽流感采取的 传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。
责任报告人
实验室诊断病例需在备注栏注明
梅毒需注明RPR滴度,确认检验(TPPA)阳性还 是阴性;
淋病需注明有否找到革兰氏阴性双球菌(细胞内 还是细胞外);
生殖道沙眼衣原体感染注明检测方法(如抗原检 测或PCR方法等);
尖锐湿疣注明是否有病理诊断结果; 生殖器疱疹注明采用的标本(血清或分泌物)
HSV1型或HSV2型。
淋病报告的说明
淋病报告必须是初诊新发现病例,复诊、复发病例 不报告;
淋病报告必须是有流行病学史+临床症状+实验室检 查依据。
-男性患者取尿道分泌物:涂片镜检或培养 -女性患者、有合并感染患者及沁尿生殖器外的淋病,
类; 梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类; 疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类; 肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类;
其它报告卡
慢病报告卡:糖尿病、冠心病急性发作、脑卒中 发作(腔隙性梗塞)恶性肿瘤(确诊原发恶性肿 瘤和中枢神经系统良性肿瘤;尚未找到原发灶的 以继发报告:疑似肿瘤不报告的)
对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭 疽和人感染高致病性禽流感,采取本法所称甲类传染病 的预防、控制措施。
(3)丙类传染病 11种
流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风 病、流行性地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍 乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和付伤寒以外的感染性腹泻 ,手足口病(2008年5月2日)
2003年SARS爆发后,暴露了传染病监测和报告的问题 2004年以前,传染病报告卡的上报以信件寄送,国家
收到疫情报告的平均时间为24天 实行疫情网络后的2004年,报告时wenku.baidu.com缩短到不足一天
法定传染病报告的病种
(1)甲类传染病:2 种 鼠疫、霍乱
(2)乙类传染病 26种
传染性非典型肺炎(2004年12月1日)、人感染高 致病性禽流感(2004年12月1日)、艾滋病、病毒性肝 炎、脊髓灰质炎、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行 性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、 肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、 白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅 毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。甲型H7N9流感
现与传染病有关的异常化验结果,在当天下班前 向开单医生进行反馈并签字。
须明确的几个问题
“45533”原则 4种传染病报告时须分型报告 病毒性肝炎分5型,甲、乙、丙、戊、其它及未分
型 梅毒分5型,一期、二期、三期、胎传、隐性 疟疾分三型,间日疟、恶性疟、未分型 肺结核分3型,痰检+、痰检-、未痰检
传染病信息报告的病例分类与分型
传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验 室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类。其中 ,需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、 艾滋病以及卫生部规定的其他传染病;阳性检测结果 仅限采供血机构填写。
炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告: 炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类; 病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五
对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病 病原携带者在诊断后,实行网络直报的责任报告单位应于24 小时内进行网络报告;未实行网络直报的责任报告单位应于 24 小时内寄送出传染病报告卡。
须明确的几个问题
向谁报告 科室主任? 医务科? 防保科? 院长? 县区CDC?
院内法定传染病报告程序
法定传染病报告及管理
XXXXXX区人民医院 XXX
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传染病防治法
一、第七十一条 执行职务的医疗保健人员、卫生防 疫人员和责任单位,不报、漏报、迟报传染病的, 由县级以上政府卫生行政部门责令限期改正,以主 管人员和直接责任人员由其所在单位或者上级机关 根据情节,可给予行政处分。 二、个体行医人员在执行职务时,不报、漏报、迟 报传染病疫情的,由县及以上政府卫生行政部门责 令限期改正,限期内不改的,可处100元以上500 元以下罚款;对造成传染病播放流行的可处200以 上2000元以下罚款。
1、在门诊日志登记并详细填写传染病报告卡(不 能缺项)。
2、由院感科医生上门收取并进行网络直报。电话 :2189892
3、有重大传染病(甲类、乙类中按甲类管理)突 发性事件需经过上级医生、科室主任共同会诊后 ,请院内专家组共同会诊后报院感科。
4、疑似病例的要报告订正报告卡。 5、其它辅助科室(检验、放射、特检等科室)发
传染病信息报告时限
责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染 病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感 、脊髓灰质炎的病人或疑似病人时,或发现其他传染病和不 明原因疾病暴发时,应于2 小时内将传染病报告卡通过网络 报告;未实行网络直报的责任报告单位应于2 小时内以最快 的通讯方式(电话、传真)向当地县级疾病预防控制机构报 告,并于2 小时内寄送出传染病报告卡。
执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员、个体开 业医生为责任报告人。责任报告人发现传染病病人,疑 似病人、病员携带者应在规定时间限内向所在地的县级 疾病预防控制机构报告,必要时要做订正、死亡报告。 在同一医疗卫生机构发生报告病例诊断变更、已报告病 例死亡或填卡错误时,应由该医疗卫生机构及时进行订 正报告,并重新填写传染病报告卡,卡片类别选择订正 项,并注明原报告病名。
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