外科护理学同步练习试卷15

外科护理学同步练习试卷15

(总分：50分，做题时间：90分钟)

一、 A1/A2型题(总题数：18，score:36分)

1.患者男性，64岁。腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血[Na + ]135mmol/L，血[K

+ ]3.5mmol/L，BP 80/60mmHg，治疗应首先采取【score:2分】

【A】纠正酸中毒

【B】纠正低血钾

【C】纠正低血钠

【D】急诊手术,解除肠梗阻

【E】纠正低血容量【此项为本题正确答案】

本题思路：患者频繁呕吐，血压低，脉压小，考虑血容量不足，低血容量性休克病情危急，因此在治疗中应首先纠正低血容量，再处理其他问题，故选E。2.关于软组织闭合性创伤的护理正确的是

【score:2分】

【A】局部制动,患肢应与心脏在同一水平【此项为本题正确答案】

【B】局部热敷,以促进炎症消散

【C】为缓解疼痛,应注意先选用夹板、绷带等固定,而后采取手术复位

【D】对挤压伤病人应警惕有无急性肾衰竭表现【E】血肿较大者立即切开引流

本题思路：对于软组织闭合性创伤患者，伤肢应制动，抬高15°～30°，故A错误；创伤早期应局部冷敷以减少渗血和肿胀，24小时后再采取热敷和理疗以促进吸收和炎症消散，故B错误；为缓解疼痛，应先行复位，再选用夹板、绷带等固定，故C错误；对于血肿较大者应在无菌操作下穿刺抽吸而非切开引流，故E错误。选项D是正确的护理措施，对挤压伤病人应观察尿量、尿色、尿比重，注意是否发作急性肾衰竭。故答案为D。

3.DlC患者应用肝素抗凝治疗时正确的护理措施是【score:2分】

【A】用药前、用药后30分钟均应测定凝血时间【B】凝血时间在30分钟左右表示肝素剂量合适【C】若大出血不止,应快速注射等量鱼精蛋白拮抗【D】注意观察有无变态反应发生【此项为本题正确答案】

【E】在后期纤溶亢进时应继续单独使用肝素抗凝本题思路：DIC患者应用肝素抗凝时，应在用药前、用药后2小时测定凝血时间，如凝血时间短于12分钟，提示肝素剂量不足，若超过30分钟提示过量，凝血时间在20分钟左右表示肝素剂量合适，故A、B 错误。如出血不止，可用等量鱼精蛋白拮抗，注射时不宜太快，以免引起血压下降、心动过缓和呼吸困难，故C错误。在后期纤溶亢进时再单独使用肝素则有加重出血的危险，故E错误。而在抗凝治疗过程中，会发生变态反应，因此答案为D。

4.对于拟行肾移植患者，术前正确的护理措施为【score:2分】

【A】补充营养,进高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低盐饮食

【B】术前一周将患者移至隔离房问,避免交叉感染【C】术前晚清洁灌肠数次,每次1000ml

【D】协助做好术前检查,行ABO血型配型

【E】术日晨置导尿管,以便观察尿量【此项为本题正确答案】

本题思路：肾移植患者术前应加强营养，进适量蛋白、高碳水化合物、高维生素、低盐饮食，而非高蛋白饮食故A错误；术前1～2日将患者移至隔离房间，避免交叉感染，而非一周，故B错误；术前晚温盐水灌肠1次，600ml，而非清洁灌肠故C错误；术前应行ABO血型及HLA配型，故D不全面；而术晨留置尿管是必要的术前准备，故答案为E。

5.患者男性，70岁。有吸烟史40年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是

【score:2分】

【A】取半卧位,减少患者活动量

【B】协助床上活动,鼓励深呼吸,咳嗽排痰【此项为本题正确答案】

【C】加强营养

【D】保证液体的摄入

【E】全身或局部抗生素治疗

本题思路：高龄、吸烟史、腹部手术是术后发生肺炎、肺不张的常见诱因，因此预防肺部并发症最重要。而选项B为预防肺炎、肺不张的有效护理措施，故选B。