医学生的人文素质养成

素 质
文化素质
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What？ 人 文
❖ 与表示自然界变化的“天文”相对 ❖ 泛指人类社会各种文化现象 ❖ 欧洲15-16世纪开始使用“人文科学”一词 ❖ 专指对社会现象和文化艺术进行研究的科学 ❖ 非一门学科，而是一类学科/学科群
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价值观念 审美情感 思维方式 品格 气质 修养
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What？ 人 文 素 质
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C：虚心向带教老师及同学学习
• 学习专业素养与技能 • 学习工作作风和态度 • 学习与病人沟通的技巧和方法 • 学习自我调节的方式和方法
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D:积极参加医院组织的学术讲座或社会活动 • 参加医院和科室组织的学术讲座和疑难病
例讨论等； • 参加医院组织的各种文体活动 • 参加医院组织的各种社会公益或慈善活动
• A：感受医院文化，于细微处受熏陶 • 如北京协和医院：在整形外科医患交流室
和会议室的科务展板上可以看到这样醒目 的一段文字，“细节决定成败，态度决定 一切，心中有患者，脑中有方案，眼中有 层次，手中有感觉。”这是每一个协和整 形人的理想和信念。
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A：感受医院文化，于细微处受熏陶
• 山东省中医院。医院将文化建设的发展理 念定位为：“团结严谨、继承创新、乐群 敬业，厚德怀仁”；将由阴阳太极图配合 现代医学理念而形成的具有中西医结合特 色的图案定为院徽；将“乐群敬业、厚德 怀仁”定为院训；将《生命的阳光温暖大 家》定为院歌。
战国时期《黄帝内经》
把尊重人的生命价值作为医学的基本原则
汉元帝考核医师的主要标准
质朴 淳厚 逊让
张仲景《伤寒杂病论》 仁爱济世
孙思邈《大医精诚》
誓愿普救
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希波克拉提斯誓言
净化灵魂 陶冶情操 献身社会 -----执业的最高境界
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神农的遍尝百草 扁鹊的望闻问切 李时珍的《本草纲目》 林巧稚的心灵手巧 吴阶平的博学精深
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Why? Problems
重理轻文，文理分离 ---“五重五轻” 重自然，轻人文 重书本，轻实践 重共性，轻个性 重功利，轻素质 重教化，轻内化
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Why?
Problems
“五精五荒”现象
• 精于科学，荒于人学 • 精于电脑，荒于人脑 • 精于网情，荒于人情 • 精于商品，荒于人品 • 精于权利，荒于道力
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Why? Problems
<半个人的时代> ---1948年著名建筑大师梁思成 谈文理分家导致人的片面性问题
• 文化底蕴浅, 知识覆盖面局限 • 心理调试能力较差, 协作精神相对欠缺 • 语言文字功底差，守道敬业精神匮乏 • 只见医学之“木”, 不见文化之“林”
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What？
自然素质/先天素质
博学多才 独立人格 自主思考
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“教育的本质是一个人文过程，是以 人为中心的培养过程。学生在学校获 得的除了知识和技能，还应该有智慧、 方法、人生价值观念以及人类的精神 和情感”
-----清华大学原校长王大中
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E: 医学教育模式的转变
• 自然科学和人文科学的整合 • 医学科学精神与医学人文精神的融合 • 研究目的和价值取向“人”的介入
医学生的人文素质养成
On the humanity education of medical students
1
Why What How
2
Why?
新形势对医学生人文素质教育的要求
人是医学的目的，人既有生物属性、心理特性，又有复杂 的社会属性。因此，医学比任何别的学科更强调人文关怀。 以人为本，服务予人是医学的最终价值目标。 追求健康长寿，提升生命质量
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F: 人才评价标准的改变
专业技能
意志品质
职业意识
行为合作能力
敬业精神
自我发展能力
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G: 学生就业方式的改变
语
沟
自
自
言
通
我
我
表
交
表
推
达
往
现
销
能
能
能
能
力
力
力
力
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国际医学教育专门委员会成立 ---1999.6，New York
1 职业价值、态度、行为和伦理 2 医学科学基础知识 3 临床技能 4 交际技能 5 群体健康和卫生要求 6 信息管理 7 批判性思维和研究 《全球医学教育最低基本要求》7个领域60条
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B：注重向精诚大医比照学习
• 1.古代大医：神农氏、张仲景、孙思邈、李 时珍、叶天士等；
• 2.当代国医大师张灿玾等 • 2009年6月19日，由人力资源和社会保障部、
卫生部和国家中医药管理局在京联合举办 首届“国医大师”表彰暨座谈会。30位从 事中医临床工作的（包括民族医药）的老 专家获得了“国医大师”荣誉称号。
• 大三
升本、就业、恋爱
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6 文化素质
精神层面
• 文化信仰 文化理想 文化宽容 文化理解 • 文化交流沟通能力 • 文化欣赏能力 • 文化感悟能力
物质层面 语言文法素养 写作技巧
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2003中国人文教育高层论坛
• 缺乏读写技能 • 不懂中外传统文化和基本文史 • 缺乏人文素质 • “传统文盲”正重返大学校园
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国学大师胡适先生送给大学生的 “防身药方”
“问题丹” “兴趣散” “信心汤”
----“总多发展一点非职业的兴 趣”
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Key words
爱我中华 乐于合作 科学审美 关注社会
学会关心 品位高雅 身心和谐 终生学习
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Thank You for attention!
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“明天的医生”----英国医学总会
1993
• 在成为住院医生之前，必须达到知识、技能和职 业态度三方面的要求
知识方面：除论生物医学知识外，也包含了涉及人 际关系和伦理、法律方面的知识
技能方面：临床技能，特别是临床思维能力 职业态度方面：突出医学的人文关爱与职业精神的
重要性 核心：注重学生的科学素质和人文素质（鸟的两个
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B：注重向精诚大医比照学习
• 张灿玾给自己书房起名“琴石书屋”，不 难看出他兴趣爱好之广。
• 吟诗作词，吹拉弹唱，写歌来歌颂岐黄大 业，京剧票友，书法自成一家，奇石收藏 者。
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B：注重向精诚大医比照学习
• 年过八旬的张灿玾自治一印“穷莫坠青云志，老 当怀骐骥心”，作为自己的座右铭。回首80多年 历程，他说，“我首先是一个共产党员，在政治 上是党培养了我，使我懂得了人生的价值；我只 有读过六年小学的文化水平，我必须不停顿地努 力奋斗，去克服困难，完成自己的历史使命；我 从事的是‘救死扶伤’的职业，这不是一种生财 致富之道；公私难以兼顾，忠孝不能两全。” “乐群敬业，医文并茂，厚德怀仁，继承发 扬……杏林宝库，永放光芒！”悠悠琴声中，张 灿玾抑扬顿挫吟唱显得分外高亢……
优生 活好 好终
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高等医学教育的培养目标
培养“白衣战士”或“天使” （本体功能）
又能指导疾病的预防 引导良好卫生习惯的养成 树立珍爱生命的生活观 进行有效工作的职业医疗卫生工作者 （本体功能＋社会功能）
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世界医学教育会议---《爱丁堡宣言》
• 专心的倾听者 • 仔细的观察者 • 敏锐的交谈者 • 有效的临床医师
• 尤其要阅读有关中医文化方面的书籍。如 中国传统文化概论，中医哲学，《古代的 中医》等书籍。
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F:培养多种兴趣，提高综合素养
• 培养自身的写作能力和良好的语言表达能 力，培养对音乐、绘画、书法、美术等艺 术兴趣，提高综合素质培养。
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G:注重总结，注重体悟
• 不断反思实习工作，不断总结实习得失， 凡事总问几个为什么，注重用心思考，强 化逻辑思维和抽象思维能力，注重通过现 象提取事物本质，从实践上升到理论层次， 不断提升自己能力和素质。
等
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E：注重学习，注重阅读
• 医学课程体系：基础医学、临床医学、预 防医学、医学人文学
• 注重阅读有关医学人文学方面的书籍和材 料，注重要读进去，还要读出来，确实起 到学习与提升的目的。
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E：注重学习，注重阅读
• 阅读书籍：普通文学，涉医文学，医学哲 学，医学伦理学，医学法学，医学史，医 学概论，医学心理学，医学暗示学，医学 语言学，医学社会学，医学应用文体写作， 医患沟通技巧，医生传记,医学宗教、医学 人类学等。
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C: 医患关系的转变
• 相对平等的主客体 • “求医者” 医疗活动的“参与者” • 医疗质量评价标准 医疗技术力量＋医疗服务的人文因素
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见症不见病，非医也 见病不见人，下医也 见人不见心，中医也 见人能见心，上医也
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D: 高等教育模式的转变
• 综合性，学术性，人文性“三位一体” • 专业技能
培养生命“守护神” 医学教育本身及时代发展的需要
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Why? 《论科学的医学教育观》
• 德技双馨
文理相融
• 鱼渔兼得（fish, fishing)
• 知行统一
பைடு நூலகம்
防治并重
• 宏微相济
科教同行
蒋作君（卫生部副部长，教授，博导） 《医学教育》2004；10（5）：1-3
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A: 医学的本质
• 学界对医学本质的定位：“医学首先是一 项社会事业，其次才是一门学科。医学从 诞生之时直到今日，都表现为追求人的幸 福这一道德责任。”
专心的倾听者 仔细的观察者 敏锐的交谈者 有效的临床医师
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中华医院管理学会
医院 人为引发的医疗纠纷 医务人员态度不好
326 所 98.4% 49.5%
2002.2.21 <法制日报>
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5 心理素质
健全的认知能力 适度的情感反应 坚强的意志品质 和谐的个性结构 良好的人际关系
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1 政治素质
• 政治态度
政治心理
• 政治情感
政治价值观
• 坚定的政治理想信念
• 自觉承担各种社会责任的公民
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2 道德素质
• 对现行社会道德规范的认同和遵守 • 医疗行业所需要的职业道德素质 • 道德价值观 社会公德观 • 社会历史责任感 • 为人类健康事业的执着奉献精神
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职业道德和人文教化为医师的根本
翅膀）
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How？
课堂教学的教育 校园文化的熏陶 社会实践的锤炼
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社会实践的锤炼
增强社会责任感 提高学习领悟能力 提高将医学知识运用于实践的能力 提高组织协调能力
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培养团队协作意识 培养自身的创业精神 增强社会交往能力 提高心理素质
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社会实践的锤炼中的几种途径和方法
人与自然 人与社会 人与他人关系 人自身的理性/情感/意志等社会属性 观念意识 品德情操 心理性格
价值取向 文化修养 个人气质
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人文素质
人
人
文
文
精
知
神
识
历史感/责任感/自我感
中外文化 道德法律 社会分析 历史研究 文学艺术 科学文化
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基本要求
• 医德和公德修养 • 哲学和逻辑思辨的本领 • 文学和艺术鉴赏水平 • 心理和身体调试能力 • 医史和中外历史知识
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3 法律素质
• 具备法律意识观念 • 用法律约束自身的行为 • 法律已成为协调医患关系的主要准则 • 运用法学知识尊重、维护自身和患者的
合法权益
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4 社交素质
• 具备一定的社交知识 • 人际吸引力，人际沟通能力 • 社会活动能力 人际交往能力直接影响医疗活动的质量
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世界医学教育会议---《爱丁堡宣言》
• 医学名家对医学本质的感悟：孙思邈及希 波克拉底。
5
B :医学模式的转变
传统的生物医学模式 以疾病为中心
全新的生物－心理－社会医学模式 以病人为中心 以健康为中心
6
医疗卫生服务
预防和诊疗
促进和保护人类健康为主导，全方位
心理服务 社区服务 保健服务
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现代医学目的
• 预防疾病和损伤 • 治疗和治愈疾病 • 减缓由疾病带来的痛苦 • 预防过早死亡
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B：注重向精诚大医比照学习
• 张灿玾：学贯古今 儒雅大医 张灿玾，男，汉族，1928年7月出生，山东中医 药大学主任医师、教授，1949年1月起从事中医 临床工作，为山东省名中医药专家。
• 张灿玾的治学思想： ◆基本功的培养和训练是从医的重要基
础； ◆临床实践是体验中医理论和建立中医信 念的关键； ◆集临床、理论、文献于一体，是 加深掌握中医学术的需要； ◆医文并重是中医 学的一大特色； ◆博览群书、兼容并蓄，是学 术水平不断提高的源头活水； ◆坚持继承发扬， 是立于不败之地的指导方针。
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自我定位不准确 自我调节能力不足 对挫折的承受力不强 对他人缺乏包容心 谦让性较差
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高校流行语及分阶段思想倾向
• “郁闷”高居榜首（55.2％） • 大一
现实中大学与想象中象牙塔不同 丧失学习动力和人生目标
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• 大二 敏感的校园人际关系 院系部分不正之风
校园内部贫富差距显露的社会不公