喉头水肿急救流程

喉头水肿急救配合流程

患者发生急性喉头水肿导致窒息---- 知值班医生及麻醉师

紧急评估

有无气道阻塞

有无呼吸，呼吸的频率和程度

有无脉搏，循环是否充分

神志是否清楚

面部或颈部肿胀、

SP02J、呼吸困难

喘鸣音加重、发声困难

或失声、气道阻塞

迅速纠正缺氧

开放气道，清除气道异

物，保持气道通畅；大管

径吸痰管吸痰

粗针头紧急行环甲膜穿

刺，颈部手术后迅速解除

颈部压迫，可打开手术切

口，解除喉阻塞

气管插管或气管切开

[ 规范要求]

1．患者发生急性喉头水肿导致窒息时，应立即通知医生及麻醉师。

2．紧急评估，如患者出现喘鸣音加重、发声困难或失声、呼吸困难、紫绀加重、面部及颈部肿胀和低氧血症等气道梗阻表现，SpO2 < 85%以下甚至岀现呼之不应、心跳骤停者，应立即

抢救并行气管插管或气管切开术，解除气道阻塞，纠正缺氧症状。

3．在值班医生及麻醉师未到场前，应先行开放气道，立即解除呼吸道梗阻，使用简易呼吸器进行加压给氧呼吸，建立有效肺通气，必要时心肺复苏，以免延误抢救时机。

4. 迅速建立2 条静脉通道，根据医嘱对症用药。

5．需将抢救车、电除颤仪、吸引器、吸痰用物、呼吸机、插灯等抢救物品及时到位，均呈备用状态，心跳骤停者，应将心三联一套呈备用状态；有过敏性休克症状者，应将肾上腺素、地塞米松呈备用状态。6．颈部手术的患者易发生喉头水肿现象，床旁应备有简易呼吸器、气管插管用物、气管切开用物、无菌石蜡油及无菌手套。

7．配合麻醉师行气管插管（应在插管前去除床头的床板，患者体位应取平卧，头后仰，必要时可肩部垫软枕，充分暴露气道，保持气道呈一直线），并预调呼吸机参数，保持呼吸机运转正常。

8.严密观察生命体征、SpO2、神志、瞳孔变化，密切做好病情监测及抢救记录工作。

9.密切监测血气分析值及其他常规检查的指标。

10.做好相关的事件讨论工作，总结经验，加强护理，预防并发症的发生。