精选内镜下治疗与护理

• 用橡皮圈套扎曲张 的静脉，几天后， 局部溃疡形成，被 套扎住的静脉脱落， 血管完全栓塞，曲 张静脉变细或程度 减轻。
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消化道出血的止血
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消化道占位的内镜下治疗
消化道息肉切除
结肠息肉摘除术
粘膜切除术
消化道粘膜下肿瘤 的尼龙绳结扎治疗
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消化道占位的内镜下治疗
消化道息肉切除
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消化道占位的内镜下治疗
1。乙状结肠距肛门20cm处可见 一大小约1.0cm×1.0cm亚蒂息肉 (前次息肉活检为腺瘤样息肉）。 2。用套圈勒紧息肉，并进行电 凝电切。 3。息肉切除后的切口残端。
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方法
消化道占位的内镜下治疗
粘膜切除术
在内镜下在粘膜内的病变以下的粘膜下层注射盐水
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消化道占位的内镜下治疗
• 圈套器套住病变使其呈山田III型息肉状
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护理
• 4.出院指导 • 起上消化道出血的各种疾 病，如消化性溃疡、肝硬 化食管胃底静脉曲张破裂 等均容易复发。因此，对 进行过内镜止血治疗的患 者出院时要做好健康教育 工作，增强患者健康保健 知识及对本疾病的了解， 并重点交代以下几点：
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护理
• （1）遵医嘱服药，定期复查；
• （2）防止暴饮暴食，禁食刺 激性食物，包括浓茶、咖啡、 酒、过酸或过甜的饮料，合 理进食，以利疾病彻底康复，
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结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的 ，所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
出血的内镜治疗
出血的内镜治疗
非食道胃底静脉 破裂的
上消化道出血
食道静脉曲张 破裂出血
4
消化道出血的止血
非食道胃底静脉破裂的上消化道出血
激光 高频电凝 微波氩气 注射治疗 止血夹
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消化道出血的止血
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消化道出血的止血
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消化道出血的止血
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消化道出血的止血
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消化道出血的止血
• 注射治疗
肾上腺素----局部压 迫，血管 收缩，血 小板聚集。
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护理
• 2.疼痛的处理
• 镜下注射硬化剂和套扎术后可引起胸骨后疼痛， 术后应特别注意，对胸骨后疼痛较重者可肌注曲
•
马朵、平痛新等止痛
•
剂，疼痛剧烈者可注
射
•
强痛定或杜冷丁。
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护理
• 3.注意观察有无再出血 • 后出血的主要原因，一是注射、套扎部位血管渗 血，二是喷洒凝血酶时遗漏了一些部位，或用药 量不足。一般患者经治疗后无再呕血，便血也可 在38～72h后停止。若发现患者血压下降、腹痛、 烦躁，应急查血红蛋白、BUN，一旦发现血红蛋 白下降，BUN增加，可能为再出血，视病情决定 是否做第2次内镜下治疗，或与外科会诊，转外 科手术治疗。
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消化道占位的内镜下治疗
胃底平滑肌瘤结扎
术后2周， 肿瘤已脱落
消化道粘膜下肿瘤病理类型多样，多为良性疾 病，手术治疗创伤大， 内镜下利用超声内镜明确性质后，行尼龙绳结 扎治疗，疗效确切。
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护理
• 1术后患者的体位 • 镜下治疗后的患者需卧床休息，将床头抬高15～ 30cm，可以减轻胃酸对食管侵蚀，减轻烧灼感， 同时可避免胃内容物误吸入肺内。
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源自文库
消化道占位的内镜下治疗
• 病变切除后，局部形成人工溃疡
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消化道占位的内镜下治疗
• 粘膜切除术 • 粘膜下肿瘤的内镜治疗适应证与禁忌证 • 内镜证实有粘膜下肿瘤存在者 • 若为实体瘤行摘除者，其基底部或蒂部的直径应 小于2cm • 内镜下治疗深层的粘膜下肿瘤仍有争议，对于病 变直径>15～20mm的深层病变应禁止电切治疗 • 对有出血倾向者应慎重。
内镜下治疗与护理
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前言
消化道内镜包括食管镜、胃镜、十二指肠镜、小肠镜、 结肠镜等。因为消化内镜治疗侵入性小, 使消化系统 许多疾病的治疗 “微创伤”化, 故 在许多方面对病人 的利益超过了传统 外科手术。
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内镜下治疗
消化道出血的止血 消化道占位的内镜下治疗
胰胆疾病治疗 良恶性狭窄的内镜治疗
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消化道出血的止血
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
硬化剂---血管栓 塞(无水 酒精，乙 氧硬化 醇)。
•生物胶
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消化道出血的止血
食管静脉曲张的硬化剂治疗 胃底静脉曲张的组织粘合剂注 射治疗
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消化道出血的止血
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消化道出血的止血
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消化道出血的止血
静脉曲张性消化道出血治疗
内镜下硬化剂治疗
内镜下曲张静脉套扎
• 造成食管静脉内血栓 形成;使静脉周围组织 凝固坏死逐渐形成纤 维化,增加静脉覆盖层; 使静脉管壁增厚、血 管变硬。