卵巢癌常用的肿瘤标志物复习课程
肿瘤标记物 ppt课件
CA15-3
主要用于乳腺癌和卵巢癌等的诊断，是监测乳腺
癌病人术后复发的最佳指标。对乳腺癌复发的早期 预报较CEA更具灵敏性,并可显著提高乳腺癌预后评 价的准确性。配合骨扫描，更可及时发现骨转移。
PPT课件 26
CA50
为CA19-9的前体，是一种唾液酸酯和唾液酸糖蛋白，一般 不存在于正常组织中。当细胞恶变时,由于糖基化酶失活或某 些胚胎期才活跃的转化酶又被激活,造成细胞表面糖结构性质 变化,形成CA50。 各种恶性肿瘤均有一定阳性率，需结合其他TM联合测定以 提高诊断率。对于胰腺癌的敏感性和特异性都不如CA19-9。
PPT课件 3
肿瘤标志物的用途:
肿瘤的筛选 肿瘤的早期诊断 肿瘤治疗后随访、疗效监测 肿瘤复发的监测、预后判断 利用肿瘤细胞表面标志选择性进行单克 隆抗体治疗
PPT课件
4
肿瘤标志物的分类
TM的分布广，分类和命名尚未统一， 一般可按蛋白质、酶、糖脂和糖蛋白类、 多胺、激素类和基因等进行分类。
PPT课件
激素受体：如雌激素受体(ER)和孕激素 受体(PR) 细胞膜受体：如上皮细胞生长因子受体 (EGFR)和erB2受体等
PPT课件
10
6 癌基因：
Ｃ-alb基因、Neu基因、myc基因族、Ras 基因族、Ｃ-sis和Ｃ-gsp等。
PPT课件
11
7 抑癌基因：
RB基因、P53基因、P16基因和DDC基因等。
CA242
与CA50来自相同的大分子，结构不同。 主要用于胰腺、肝、结直肠和胃癌等的诊断。对胰腺癌的特 异性和敏感性高于CA199。
PPT课件 27
12 生长激素（HGH）
HGH是一种蛋白质类激素，由脑垂体分 泌，通过血液传输到全身。 恶性肿瘤所分泌的异位激素，如垂体腺 瘤、肾、肺等器官肿瘤均会引起HGH含 量的升高，因此HGH的检测有利于肾癌、 肺癌及垂体瘤的联合诊断。
卵巢癌管理的首选肿瘤标志物课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
难题与困惑
卵巢癌
1. 一个难题：无成熟的 早期诊断方法
2. 两个70%： 确诊时70%已属晚期 ；
治疗后即使是已达到临 床完全缓解的病人仍有 70%会复发
一个 难题
两个 70%
8
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
中不表达。 （1999年Schummer） • HE4，表达上调在卵巢癌中最常见，且在早、晚期患
者中mRNA和蛋白的表达均上调。
第二章 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
卵巢癌的诊断 2.4.3新型卵巢癌肿瘤标记物——HE4
• HE4是目前最具潜力的卵巢癌肿瘤标志物之一。 • 早期病例具有高度敏感性—在早期和晚期HE4表达均呈高度 • HE4在卵巢癌临床诊断前期3年左右开始出现缓慢的升高 • 在临床诊断前1年就能通过实验室检测发现异常升高。 • HE4在卵巢癌早期筛查方面有潜在优势
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
卵巢癌
家族聚集性 早期缺乏特异性症状
Silence tumor
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
卵巢癌的病理类型
卵巢癌 (OvCa)
非上皮性卵巢癌 10%
上皮性OvCa (EOC) 90%
卵巢癌的临床表现
• 早期卵巢癌常无症状； • 晚期卵巢癌的症状可因肿瘤的性质、大小、有无继发病变
和并发症而不同。 – 盆腔下坠和下腹不适感： – 极少出现腹痛或腰痛：只有当卵巢破裂、出血、感染 或浸润、压迫邻近脏器时，才出现腹痛或腰痛。 – 腹水症和压迫症：卵巢癌早期可出现腹水产生压迫症 状：横膈抬高，呼吸困难；腹内压增高，腹壁和下肢 水肿；膀胱、直肠受压，排尿困难，肛门坠胀，大便 改变。 – 内分泌症状：月经紊乱，阴道出血；颗粒细胞癌可引 起性早熟（过多雌激素），睾丸母细胞瘤可引起男性 化（过多雄激素）。 – 肿瘤转移症状：
肿瘤标志物临床意义讲解培训课件
肿瘤标志物临床意义讲解
11
测定方法和试剂对检测结果的影响
▪肿瘤标志物测定方法很多，有放射免疫测定法，酶联免疫测 定法，化学发光免疫测定法等，每种测定方法有自己的精密 度和重复性. ▪手工操作的方法重复性较差，误差比较大，操作时要特别认 真.
▪有研究报道，使用12种不同的CEA试剂盒检测某一混合血清 中CEA的浓度，结果其差异超过100%。导致分析间误差的主要 原因是没有测定的标准化，包括缺乏统一的抗原、抗原成分、 校正品和参考方法等。
肿瘤标志物临床意义讲解
27
肿瘤标志物的定义
随着分子生物学技术的发展，从分子水平发 现基因结构或功能的改变以及具有一定生物学功 能的基因产物的非正常表达均与肿瘤的发生、发 展密切相关，所以测定癌基因、抑癌基因及其产 物也属TM之列。由于这些物质存在于细胞膜上或 细胞内如激素受体、生长因子受体、白血病表型、 分子基因等，故把这类物质称为细胞TM
就已升高 CA125在子宫内膜异位症、1%的健康妇女、3%的患良性卵巢疾病妇女
及其他非肿瘤患者也可见到升高。
肿瘤标志物临床意义讲解
19
乳腺癌相关抗原（CA15-3）参考值：<25U/ml
CA15-3是乳腺癌的最重要的特异性标志物。30%-50%的乳 腺癌患者的CA15-3明显升高。
CA15-3动态测定有助于II期和III期乳腺癌病人治疗后复 发的早期发现；当CA15-3大于100U/ml时，可认为有转移 性病变。
侵犯和转移，预后较差 术后若癌症有转移或复发者，在临床症状出现前10周～13个月，CEA
就有可能开始升高，CEA浓度变化随病情进展而升高 CEA具有较高的假阳性和假阴性，并不适合用于肿瘤的普查 伴CEA升高的良性疾病：吸烟者、溃疡性结肠炎、胰腺炎、结肠息肉
卵巢癌的肿瘤标志物与早期筛查
卵巢癌的肿瘤标志物与早期筛查引言卵巢癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，由于其早期症状不明显且缺乏特异性，导致大部分患者在诊断时已经处于晚期。
因此，寻找有效的肿瘤标志物并开展早期筛查对提高卵巢癌的治疗效果具有重要意义。
本文将就卵巢癌的肿瘤标志物和早期筛查方法进行探讨。
一、常用的卵巢癌肿瘤标志物1. CA125CA125是目前最常用的卵巢癌肿瘤标志物，它是一种高分子糖蛋白，在血液中的浓度会随着卵巢恶性肿瘤细胞的增殖而上升。
尽管CA125对于晚期卵巢癌的监测具有较好的敏感性和特异性，但其敏感度对于早期卵巢癌较低。
此外，CA125也可以在其他妇科良性疾病（如子宫内膜异位、盆腔炎等）中升高，因此其在早期筛查中的应用受到了限制。
2. HE4HE4（human epididymis protein 4）是一种新的潜在肿瘤标志物，对于卵巢癌的早期诊断具有一定的价值。
与CA125相比，HE4在浓度上升较快，而且在某些早期卵巢癌中敏感性和特异性更好。
由于其能够提高早期卵巢癌的预测性能，越来越多的研究将其与CA125联合检测，以提高早期筛查效果。
二、其他潜在肿瘤标志物1. CA72-4CA72-4是一种新型观察指标，在卵巢癌诊断和术后监测中具有一定的临床应用价值。
研究表明，CA72-4对于囊性和黏液表皮样癌有良好的敏感性和特异性，但其敏感度较低。
因此，在临床实践中往往与其他指标联合使用以提高早期筛查准确性。
2. MesothelinMesothelin是近年来越来越受到关注的卵巢癌肿瘤标志物。
它在卵巢癌细胞膜上表达，并通过可溶性形式释放到血液中。
研究显示，Mesothelin在早期卵巢癌中的敏感性和特异性较高，对于提高早期筛查效果具有潜在价值。
三、早期筛查方法1. 影像学检查影像学检查是常用的卵巢癌筛查方法之一，包括B超、MRI和CT等。
由于这些检查方法具有无创性且能够快速获取结果的特点，在临床实践中得到广泛应用。
医学课件卵巢癌管理的首选肿瘤标志物
HE4：卵巢癌的筛查与诊断。 ＡＭＨ：辅助诊断多囊卵巢综合症、卵巢早衰、卵巢颗 粒细胞瘤等卵巢疾病；女性卵巢储备和围绝经期的评估 。
高危型人乳头瘤病毒HPV_DNA检测（HC2）：检测13 种高危型HPV病毒，可用于宫颈癌筛查。
不孕不育七项（抗精子抗体定量、抗心磷脂总抗体、抗 卵巢抗体、抗HCG抗体、抗子宫内膜抗体、抗滋养层 细胞膜抗体、抗卵细胞透明带抗体）：辅助诊断免疫性 不孕。
一个 难题
两个 70%
8
难题与困惑
• 形态学、影像学的局限：
普通影像学，甚至经阴道超声检查均 不能鉴别盆腔肿物的良恶性，结果解 释需要丰富的临床经验
• 不完美的“金标准”CA125：
敏感性低：只有50%的Ⅰ期卵巢癌 和80%的上皮性卵巢癌出现升高；
特异性低：妇科良性疾病和其他系统 的恶性疾病也可表现出升高，某些妇 科恶性肿瘤患者完全不表达
CA125升好的敏感性和特异性 • 早期发现I/II期的卵巢癌
卵巢癌的生物标志物 有无比CA125更优秀的指标？
卵巢癌的现状与难点 HE4及其临床应用 联合管理新方案
HE4-人附睾蛋白4 Human Epididymis Protein 4
• 1991年由Kirchhoff等从男性附睾中发现HE4，是一种酸性蛋白质。 • 1999年Schummer等发现HE4 mRNA在卵巢癌组织中高表达，而在癌
者中mRNA和蛋白的表达均上调。
第二章
卵巢癌的诊断 2.4.3新型卵巢癌肿瘤标记物——HE4
• HE4是目前最具潜力的卵巢癌肿瘤标志物之一。 • 早期病例具有高度敏感性—在早期和晚期HE4表达均呈高度 • HE4在卵巢癌临床诊断前期3年左右开始出现缓慢的升高 • 在临床诊断前1年就能通过实验室检测发现异常升高。 • HE4在卵巢癌早期筛查方面有潜在优势
卵巢肿瘤的肿瘤标志物
卵巢肿瘤的肿瘤标志物
题目：卵巢肿瘤的肿瘤标志物
引言
卵巢肿瘤是一种女性生殖系统肿瘤，通常具有隐匿的症状，难以早期诊断，因此成为了女性健康领域的重要挑战之一。
在卵巢肿瘤的早期发现和治疗方面，肿瘤标志物扮演着重要的角色。
本文将深入探讨卵巢肿瘤的肿瘤标志物，介绍其类型、诊断价值以及潜在应用领域。
一、卵巢肿瘤概述
卵巢肿瘤是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。
根据其来源和性质，卵巢肿瘤可以分为卵巢上皮性肿瘤和非上皮性肿瘤两大类。
上皮性卵巢肿瘤包括卵巢上皮癌、子宫内膜样癌等，而非上皮性肿瘤则包括卵巢生殖细胞肿瘤、卵巢间质性肿瘤等。
这些肿瘤类型具有不同的病理特点和生物学行为，因此需要个体化的治疗策略。
二、肿瘤标志物的定义
肿瘤标志物是指在肿瘤患者的体液或组织中检测到的特定分子，通常是蛋白质或核酸。
它们可以在诊断、疾病监测、治疗反应评估等方面提供重要信息。
对于卵巢肿瘤，肿瘤标志物可以帮助医生进行早期筛查、诊断和疾病监测，有助于提高患者的生存率。
三、卵巢肿瘤的肿瘤标志物
1. CA-125
CA-125是最常用于卵巢肿瘤的肿瘤标志物之一。
它是一种糖蛋白，主要由卵巢上皮细胞产生，。
卵巢癌患者的诊疗及护理考核试题及答案
卵巢癌患者的诊疗及护理一、选择题1.最常用于诊断卵巢肿瘤的辅助手段为下列（λ［单选题］*A、CT检查B、B型超声检查√C、腹部平片D、腹腔镜检查E、细胞学检查2.最常见卵巢肿瘤的组织学类型是（）［单选题］*A、上皮性肿瘤√B、生殖细胞肿瘤C、性索-间质肿瘤D、转移性肿瘤3.对原发性卵巢绒毛膜癌有特异性诊断价值的肿瘤标志物是（\［单选题］*A、CA125B、HE4C、HCGVD、AFP4.对卵巢内胚窦瘤有特异性诊断价值的肿瘤标志物是（）［单选题］*A、CA125B、AFP√C、HCGD、CEAE、CA1995.易恶变的卵巢上皮肿瘤是（）［单选题］*A、黏液性囊腺瘤B、浆液性囊腺瘤C、子宫内膜样肿瘤√D、透明细胞瘤6.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）［单选题］*A、蒂扭转√B、破裂C、感染D、红色变性E、恶变7.下列哪项属于卵巢肿瘤（）［单选题］*A、皮样囊肿√B、黄素囊肿C、卵泡囊肿D、黄体囊肿E、卵巢巧克力囊肿A、浆液性囊腺瘤B、黏液性囊腺瘤C、纤维瘤D、颗粒细胞瘤E、畸胎瘤V9.某患者入院行卵巢癌根治术。
术前1日，护士为其所做的准备工作中不包括（）［单选题］*A、灌肠B、导尿VC x备血D、备皮E、皮试10.诊断、确定卵巢癌分期及选择治疗方案的依据是（）［单选题］*A、CT检查B、腹腔镜C、淋巴造影检查D、腹水中细胞学检杳√E、血清中肿瘤标记物测定11.患者女性，44岁，医生诊断为卵巢癌，需手术治疗，护士在为患者联系配血，配血量要达到（）［单选题］*A、200~600m1B s300-400m1C、600-700m1D、800-1000m1√E、1500~2000m112.患者女，50岁。
拟行卵巢癌肿瘤细胞减灭术，术前肠道准备应是（）［单选题］*A、术前2日进流食，术前1天禁食,口服肠道抗菌药B、术前2天禁食，口服肠道抗菌药，术前晚禁食C、术前3天进无渣半流质,口服肠道抗菌药，术前8小时禁食√D、术前2天进无渣半流食，口服肠道抗菌药E、术前3天进流食，口服肠道抗菌药，术前晚禁食13.患者女，31岁，已婚，月经正常。
常见肿瘤标志物PPT课件
2019/10/28
24
肿瘤标志物分类
1 胚胎性抗原肿瘤标志物 4 酶类肿瘤标志物
2 糖类抗原肿瘤标志物
5 蛋白质类肿瘤标志物
3 激素肿瘤标志物
6 基因类肿瘤标志物
2019/10/28
25
前列腺特异性抗原（PSA）
PSA只存在于前列腺组织中，是前列腺癌的特异性标 志物，主要检测t-PSA，f-PSA。
2019/10/28
5
肿瘤标志物的用途
1 肿瘤的辅助诊断及鉴别诊断 2 高危人群的筛查 3 肿瘤治疗效果辅助评估 4 监测肿瘤复发或转移 5 肿瘤的预后判断
2019/10/28
6
肿瘤标志物检查的“假阳性”和“假阴性”
肿瘤标志物升高≠患恶性肿瘤。
“假阳性”影响因素： ⑴良性疾病，如炎症性疾病一些肿瘤标志物升高。肝脏良性 疾病时(胆道结石、炎症等)，AFP、CA199、CEA升高，肾 功能衰竭时CA15-3、CA19-9、CEA水平均增高。风湿病时 CA199可增高。 ⑵有一些生理变化，如妊娠时AFP、CA125、HCG也会升高。 ⑶某些检查后，男性直肠指检后PSA可升高。 ⑷其他因素影响，部分吸烟所致的CEA轻度升高。
2019/10/28
7
肿瘤标志物检查的“假阴性”
肿瘤标志物检查正常≠没有癌症。
“假阴性”影响因素： ⑴产生肿瘤标志的肿瘤细胞数目少。 ⑵细胞或细胞表面被封闭。 ⑶机体体液中的一些抗体与肿瘤抗原形成免疫复合物。 ⑷肿瘤组织本身血液循环差，其产生的肿瘤标志物不能分泌到 外周血中去。 ⑸血标本的采集、储存不当。
2019/10/28
21
糖类抗原242（CA242）
主要存在于胰腺和结肠恶性肿瘤细胞中。
卵巢良恶性肿瘤诊断中肿瘤标志物糖类抗原125、糖类抗原19-9与癌胚抗原的价值分析
卵巢良恶性肿瘤诊断中肿瘤标志物糖类抗原125、糖类抗原19-9与癌胚抗原的价值分析马冲【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2015(000)018【摘要】目的：探析卵巢良恶性肿瘤诊断中肿瘤标志物糖类抗原125(CA1255)、糖类抗原19-9(CA19-9)以及癌胚抗原(CEA)的临床价值。
方法正常体检女性100例为对照组，良性卵巢肿瘤患者80例为良性组，恶性卵巢肿瘤患者70例为恶性组，对三组的CEA、CA19-9以及CA125水平进行对比分析。
结果恶性组的CA125、CA19-9以及CEA阳性率明显高于良性组和对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论临床上在对卵巢肿瘤患者进行诊断时，联合检测CA125、CA19-9以及CEA水平具有较高的敏感性，不仅可以提高诊断准确性，在一定程度上还能为临床上制订针对性治疗方案提供有效依据。
【总页数】3页(P16-17,18)【作者】马冲【作者单位】451100 新郑市人民医院检验科【正文语种】中文【相关文献】1.血清癌胚抗原糖类抗原125糖类抗原153联合检测在卵巢癌早期诊断中的价值分析 [J], 周世录2.癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原19-9、糖类抗原125联合检测对胃癌的临床诊断价值研究 [J], 王慧3.探讨血清肿瘤标志物糖类抗原125、糖类抗原19-9、甲胎蛋白和癌胚抗原在卵巢肿瘤诊断中的临床价值 [J], 肖义森;杨丽梅;潘国基;邓勍;李雪梅4.糖类抗原724癌胚抗原糖类抗原242糖类抗原199肿瘤标志物联合检验应用于胃癌诊断中的价值分析 [J], 张三; 唐姗姗5.糖类抗原125、糖类抗原15-3、糖类抗原19-9和人附睾蛋白4单独及联合检测对卵巢癌的诊断价值 [J], 张灵利; 佟桂芬; 宋超; 韩峥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肿瘤标志物ppt-课件ppt课件
3.神经元特异性烯醇化酶（NSE） NSE被认为是小细胞肺癌和神经母细胞瘤的肿瘤标志物。临床意义（1）小细胞肺癌（SCLC）患者NSE水平明显高于肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌等非小细胞肺癌，可用于鉴别诊断、监测小细胞肺癌放疗、化疗后的治疗效果。治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平，复发时血清NSE升高（2）神经母细胞瘤患者NSE水平异常增高，测定NSE的水平可用于神经母细胞瘤的诊断和鉴别诊断，也可用来监测神经母细胞瘤的病情变化、评价疗效和预测复发（3）神经内分泌细胞肿瘤，如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤等患者血清内NSE也可增高。转移性精原细胞瘤NSE显著升高
-
二、理想肿瘤标记物的特性
灵敏度高，使肿瘤能早期发现，早期诊断；特异性好，即肿瘤患者为阳性，非肿瘤患者为阴性，能对良、恶性肿瘤进行鉴别；能对肿瘤进行定位，即具有器官特异性；与病情严重程度、肿瘤大小或分期有关，即肿瘤越大或越晚期，肿瘤标志物浓度越高；监测肿瘤治疗效果，即肿瘤标志物浓度升高或降低与治疗效果密切相关；监测肿瘤的复发，即肿瘤治疗后肿瘤标志物浓度降低，肿瘤复发时明显升高预测肿瘤的预后，即肿瘤标志物浓度越高，预后越差
-
酶类肿瘤标志物
1.前列腺酸性磷酸酶（PAP） PAP是前列腺分泌的一种酶，在酸性环境中活性最强。PAP和PSA一样是诊断前列腺癌、监测前列腺癌疗效及前列腺癌术后是否复发转移的辅助指标。临床意义（1）前列腺癌患者可见血清PAP浓度升高，特别是在前列腺癌III期、IV期者升高更为明显。PAP诊断前列腺癌的特异性比PSA高，但敏感性较之低。因此，为提高前列腺癌诊断的阳性率两者可联合检测（2）前列腺肥大、前列腺炎和泌尿生殖系统疾病，也可见到PAP升高
-
2.α-L-岩藻糖苷酶(AFU) 血清AFU测定有助于原发性肝癌的辅助诊断、疗效观察、术后随访，可作为原发性肝癌新的标志物。临床意义（1）原发性肝癌患者血清中AFU活性明显升高，AFP阴性的肝癌患者中AFU也可见升高，特别是小肝癌患者，AFU阳性率显著高于AFP，说明AFU活性与AFP浓度无相关性。因此，两者组合检测有较好的互补作用，可显著提高原发性肝癌的诊断阳性率。（2）其他恶性肿瘤，如肺癌、结肠癌、乳癌等也有部分病例AFU升高（3）慢性肝炎、肝硬化患者中部分病例AFU升高，随病情好转AFU下降，动态监测有助于与肝癌的鉴别（4）妊娠期间，AFU升高，分娩后迅速下降
血清肿瘤标志物CA-199、CA-125、CA-153检测在卵巢癌诊断中的应用价值
血清肿瘤标志物CA-199、CA-125、CA-153检测在卵巢癌
诊断中的应用价值
朱秀梅;魏锋
【期刊名称】《中国实验诊断学》
【年(卷),期】2024(28)2
【摘要】卵巢癌在临床上是一种非常常见的妇科疾病。
根据文献报道,卵巢癌的发病率在生殖道肿瘤中排名第3位,但是其死亡率却排名第1位,这对女性的正常生活造成了很大的影响,并且已经成为了威胁女性生命健康的重要疾病之一[1]。
其发病初期患者一般没有特殊临床表现,但是伴随着病程的延长及病情恶化,使多数患者再次被发现后已经发展到晚期,病死率很高[2]。
【总页数】5页(P178-182)
【作者】朱秀梅;魏锋
【作者单位】吉林大学校医院;吉林大学第一医院
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.血清肿瘤标志物癌胚抗原及糖类抗原CA-199、CA-724联合检测在胃癌诊断中的应用探讨
2.血清CEA、CA-199和CA-125检测在原发性肝细胞癌诊断中的临床价值
3.血清CA-125、CA-153、HCG在卵巢癌联合检查中应用的价值
4.血清
CA-125、CA-199联合检测在卵巢肿瘤早期诊断中的意义5.血清糖类抗原CA-125、CA-153、CA-199联合检测对肺癌早期诊断的临床价值
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肿瘤标志物HE4、CA125、AFP、CEA联合检测对辅助诊断卵巢癌的研究
肿瘤标志物HE4、CA125、AFP、CEA联合检测对辅助诊断卵巢癌的研究摘要：目的：探究血清肿瘤标志物HE4、CA125、AFP、CEA在卵巢癌诊断中的临床意义，并进一步探究HE4、CA125、AFP、CEA联合检测对卵巢癌的诊断临床价值，从而进一步运用于临床。
方法：在2022年1月至12月期间，对于在福建省某医院确诊为卵巢癌的60例患者，我们选取为卵巢癌组，而对于健康组，我们则选取60名来医院体检的患者作为健康对照组。
采用化学免疫分析仪分别测定两个组HE4、CA125、AFP、CEA的血清浓度，比较单一肿瘤标志物和联合检测的特异度和敏感度，以此评估单一检测和联合检测在卵巢癌诊断中的价值。
结果：与正常对照组相比，全部卵巢癌患者的血清中肿瘤标记物的浓度均较高（P<0.05）。
联合测定的敏感性高于单一测定的各项指标（P＜0.05),而联合监测的指标与单一检测的指标的特异度虽有一定差别,但并无直接统计的意义(P＞0.05)；结论：四种肿瘤标志物对于卵巢癌的诊断及发现有很大的帮助作用，而且它们的敏感性也很高，是一种很好的选择。
关键词：CEA CA125 AFP HE4 卵巢癌1.研究背景卵巢恶性肿瘤（卵巢癌）的发病率为2.4%-6.5%，仅次于宫颈癌、宫体癌，是女性生殖系统癌症的第三大杀手。
由于卵巢癌的发病比较隐蔽，很多病人在发现的时候都是中晚期，而且肿瘤会向盆腔和腹部扩散。
所以卵巢癌的早期诊断，对于疾病的治疗、病情的转归和患者的存活都有很大的帮助。
过去，临床上主要是依靠影像学、体格检查、病理学来进行诊断，但是这些诊断都有一些局限，比如：影像学对早期卵巢癌诊断、体格检查缺少特异性及敏感性、病理学是有创手段也不容易推广。
血清肿瘤标志物含量变化可反映人体生理及病理状态，有利于卵巢癌早期检出[1]。
CA125可作为一种较好的上皮性卵巢肿瘤标志物。
对于浆细胞型癌症，它的阳性检出率可以达到70%-90%。
肿瘤标志物专题知识讲座
肿瘤标志物专题知识讲座
第25页
CA72-4参考范围高限值为2.5-4U/ml,含 有高特异性.在胃癌患者血清中,其水平升高 尤 为 显 著 . 经 过 对 50 例 良 性 胃 肠 道 疾 病 和 197例处于活动期胃癌研究发觉,CA72-4对 胃癌特异性为100%,灵敏度为48%.
肿瘤标志物专题知识讲座
40-49岁：
2.5ng/ml
50-59岁：
3.5ng/ml
60-69岁：
4.5ng/ml
70 岁以上：
6.5ng/ml
60岁以上正常人PSA水平升高速率为每 年0.04ng/ml.
肿瘤标志物专题知识讲座
第34页
（9）人绒毛膜促性腺激素
（h-HCG）
存在于胎盘中糖蛋白激素,分子量为45KD,当 怀孕时，尿中与血中水平上升，正常血中只含微 量。以特殊免疫试验可测定HCGβ亚单位。因为 高于60%非精原细胞瘤病人体内HCG上升，所 以β-HCG测定可监视非精原细胞瘤治疗反应及 复发情况，甚至有些肿瘤复发可在临床体征出现 前几周或几个月经过测定HCG查出。
Microglobulin、 Feritine、 Thyroglobulin CYFRA21-1
肿瘤标志物专题知识讲座
第14页
（二）主要血清TM
肿瘤标志物专题知识讲座
第15页
（1）CEA
存在于胚胎胃肠粘膜上皮与一些恶性组织 细胞表面，是一个分子量为180KD糖蛋 白。在正常人肠道，胰腺，肝脏组织中也 存在有少许，其它体液中存在量极微。除 结肠癌升高外，还可见于胰腺癌、乳腺癌、 小细胞及非小细胞肺癌、甲状腺髓样癌及 一些非癌患者。所以CEA诊疗意义不大。
理想肿瘤标志物
特异性强: 即它们只能由肿瘤组织产生， 而在正常组织不存在。
ca125指标值
ca125指标值
【原创版】
目录
1.CA125 指标简介
2.CA125 的正常值范围
3.CA125 的临床意义
4.CA125 的检测方法
5.CA125 的注意事项
正文
CA125 指标是一种糖蛋白抗原，属于肿瘤标志物，主要表达在卵巢癌患者的肿瘤细胞上。
它主要通过检测患者体内的 CA125 水平，来判断是否患有卵巢癌或者其他妇科疾病。
一、CA125 指标简介
CA125 指标是一种糖蛋白抗原，属于肿瘤标志物，主要表达在卵巢癌患者的肿瘤细胞上。
它主要通过检测患者体内的 CA125 水平，来判断是否患有卵巢癌或者其他妇科疾病。
二、CA125 的正常值范围
CA125的正常值范围在35U/mL以下，如果超过这个范围，就有可能表明患者患有卵巢癌或者其他妇科疾病。
三、CA125 的临床意义
CA125 的临床意义主要有两方面：一方面，它可以用于卵巢癌的早期筛查和诊断，如果 CA125 的水平明显升高，就有可能表明患者患有卵巢癌；另一方面，它可以用于监测卵巢癌患者的治疗效果，如果 CA125 的水平在治疗后明显下降，就说明治疗效果良好。
四、CA125 的检测方法
CA125 的检测方法主要有两种：一种是放射免疫法，另一种是酶联免疫法。
这两种方法都可以准确检测出 CA125 的水平。
五、CA125 的注意事项
在检测 CA125 时，有一些事项需要注意。
《肿瘤标志物》课件
肿瘤标志物的检测方法
• 化学发光法 - 灵敏度高，靶标多种。 • ELISA法 - 灵敏度高，适用于大规模筛查。 • 免疫层析法 - 简单快捷，适用于基层医疗机构。
肿瘤标志物在癌症诊断中的应用
1
辅助诊断
与影像检查、病理学检查等多种方法结合，提高肿瘤诊断的准确性。
2
监测疗效
检测肿瘤标志物的变化，可以评估治疗效果。
3
判断预后
肿瘤标志物的水平可以反映肿瘤的恶性程度和对治疗的响应，作为预后判断的参考。
肿瘤标志物的局限性
特异性和敏性
肿瘤标志物的敏感性和特异性存在一定差异，可能会出现假阳性和假阴性的情况。
年龄、性别、疾病等因素影响
有些肿瘤标志物受到生理、病理、药物等因素的影响，可能会影响其检测结果。
助力癌症患者走向康复
肿瘤标志物的应用将为癌症患 者带来更好的治疗和康复体验。
• 个性化诊疗的实现 - 结合肿瘤标志物的检测和细胞分析等多种技术， 可以实现更为精准的个性化诊疗。
总结
肿瘤标志物是应用于临 床的一种检测方法
肿瘤标志物可以帮助医生进行 诊断和治疗，降低肿瘤对人体 的危害。
未来的发展方向是结合 新技术实现个性化诊疗
未来肿瘤标志物的发展方向是 结合新技术，实现更为精准的 个性化诊疗。
肿瘤标志物的种类及其临床应用
CA125
卵巢癌、卵巢囊肿等肿瘤的诊 断和监测疗效。
PSA
前列腺癌的检测和诊断。
CEA
结直肠癌和部分其他肿瘤的诊 断和疗效监测。
AFP
肝癌、胆管细胞癌、睾丸癌等肿瘤的诊断 和监测疗效。
CA19-9
胰腺癌、胆管癌、结肠癌等的诊断、监测 和预后判断。
10卵巢肿瘤试题.doc
第三十二章卵巢肿瘤一、判断题1.卵巢肿瘤标志物包括癌抗原125（CA125）、甲胎蛋白（AFP）。
（X）2.卵巢库肯勃瘤是转移性腺癌，多为单侧性，无粘连，切面半实半囊性。
（X ）3.卵巢囊肿合并妊娠时，比非妊娠时容易发生蒂扭转。
（V ）4.卵巢肿瘤破裂有自发性与外伤性两种；卵巢肿瘤感染多因肿瘤扭转或破裂后引起。
（V ）5.卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状是突然一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。
（X ）6.卵巢癌I b期应作扩大子宫切除术。
（V ）7.卵巢恶性肿瘤的化学药物治疗，是非常重要的辅助治疗。
（V ）8.早期妊娠合并卵巢肿瘤，肿瘤易嵌人盆腔可能引起流产。
（V ）9.晚期妊娠合并卵巢肿瘤，肿瘤容易发生蒂扭转。
（X）10.卵巢瘤样病变以滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。
（V ）二、选择题1.对卵巢内胚窦瘤有特异性诊断价值的肿瘤标志物是：BA.CA125B. B.HCGC.CEAD.CA1992.女，35岁，普查发现卵巢肿瘤来门诊咨询，下列哪项回答是错误的：CA.卵巢肿瘤恶变率高,一旦确诊宜尽快手术B.卵巢瘤样病变不是肿瘤，不急需手术C.麦格氏综合症是伴胸腹水的卵巢实质性肿瘤，恶性程度最高（是一种少见的妇科合并症表现为卵巢良性实体肿瘤合并腹水或胸腔积液。
）D.卵巢恶性肿瘤中，体腔上皮来源占首位, 经术后化疗，五年生存率明显提高E.库肯勃瘤的原发部位在胃肠道，预后不好3.女，38岁，停经52天，做人流术后3 天。
今晨起床活动突感右下腹疼痛，伴右腰部酸痛，恶心、呕吐，侧卧位时疼痛稍有减轻。
体检：体温：37o 20C,心率100次/ 分，血压13/9KPA,痛苦呻吟，全腹软，右下腹压痛明显，子宫正常大小，右角有压痛, 子宫右侧后方可及张力高的囊状块物约8CM,活动受限，白细胞10X109/L,中性0o 8o该病人最可能的诊断是：DA.阑尾炎B.宫外孕C.盆腔炎D.D.卵巢腺囊肿破裂4.卵巢囊肿扭转的手术处理方案是：BA.改变体位助扭转缓解B.作患侧囊肿切除术C.作患侧附件切除术D.作患侧囊肿剥离术E.作子宫切除+患侧附件切除术5.关于卵巢囊肿扭转，下列哪项是正确的：AA扭转多发生在人流或分娩后B扭转多发生在卵巢腺囊肿C扭转的囊肿易发生恶变D囊肿扭转后的主要症状是急腹痛、高热和休克E如保留卵巢功能，尽可能作囊肿挖出术6.女，50岁，B超示卵巢增大5 X 8 X 6 CM, 剖腹见双侧卵巢增大，实质性，表面乳头生长，腹腔液内含有恶性变细胞。
临床医学检验：体液肿瘤标志物找答案
临床医学检验：体液肿瘤标志物找答案1、单选常用于诊断小细胞肺癌的酶类肿瘤标志物是()A．碱性磷酸酶B．酸性磷酸酶C．乳酸脱氢酶D．谷胱甘肽-S-转移酶E．神经元特异性烯醇化酶正确答案：E2、填空题用于（江南博哥）判断人群患病率的统计指标是__________和__________。
正确答案：阳性预测价值；阴性预测价值3、名词解释决定值正确答案：某一标志物定量检测时，通常将敏感性和特异性最高时的临界值作为决定值，在各种确定决定值的统计方法中，最为常用的是ROC，一般把曲线顶端一点定为决定值。
4、问答题简述常用于评估肿瘤标志物的统计指标，并说明其计算公式与含义。
正确答案：常用的评估肿瘤标志物的统计指标有：(1)敏感性=真阳性/所有肿瘤病人数×100%；敏感性是描述标志物诊断价值的主要指标之一，反映了试验检测疾病的能力，敏感性越高，检出疾病的可能性越大，100%的敏感性意味着能检测出所有的病人。
(2)特异性=真阴性/所有非肿瘤病人数×100%；特异性是描述标志物诊断价值的主要指标之一，反映了识别疾病的辨别能力，特异性越高，误诊的可能性越小，100%的特异性意味所有的正常人都是阴性，只有病人是阳性。
(3)阳性预测价值=真阳性/(真阳性+假阳性)×100%；阳性预测价值指如果某一标志物检测结果是阳性，患病的机会是多少。
阳性预测价值是用于判断人群患病率的指标之一。
(4)阴性预测价值=真阴性/(真阴性+假阴性)×100%；阴性预测价值指如果某一标志物检测结果是阴性，不患癌症的可能性有多大。
阴性预测价值是用于判断人群患病率的指标之一。
(5)准确率(有效率)=(真阳性+真阴性)/总例数%；准确率是综合判断肿瘤标志物的一个指标，一般来说，特异性越高、敏感性越高，准确率就越高，标志物的应用价值也高。
5、判断题AFP和ALT联合测定可用以鉴别良性肝脏疾病，如AFP超过500ng/mL，ALT基本正常，高度提示肝癌。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
卵巢癌常用的肿瘤标
志物
卵巢癌常用的肿瘤标志物
卵巢癌的肿瘤标志物根据其组织病理类型可分为多种亚型，其中上皮来源性肿瘤是最为常见的类型，现有肿瘤标志物大多也与卵巢上皮性癌密切相关，如CA125和人类附睾蛋白4（HE4）等。
CA125
1981年由Bast等从上皮性卵巢癌中检测出，是可与单克隆抗体OC125结合的一种糖蛋白，分子量为200Kd，含24%的碳水化合物。
健康人群血清CA125含量很低，健康成人血清CA125浓度上限为35kU/L。
CA125是重要的卵巢癌相关抗原，不宜用于筛查，但联合经阴道盆腔超声或其他标志物可以提高早期筛查特异性；CA125可用于鉴别良恶性卵巢包块，绝经后女性CA125>95 kU/L，阳性预测值达95%；此外，CA125是观察疗效、判断有无复发的良好指标，第一个化疗周期后，CA125水平如能降至原来水平的
1/10，表明病情转归良好；首次治疗过程中CA125水平持续升高表明预后不佳，建议每2~4个月检测一次，持续2年，之后可逐渐减少检测的频率。
HE4
HE4是1991年由Kirchhoff等发现于附睾上皮组织的一种分泌型糖蛋白，属于蛋白酶抑制剂WFDC基因家族，含有由8个半胱氨酸组成的4个二硫键核心区域。
HE4在良性肿瘤及正常组织中含量较低，其高表达多见于卵巢癌和子宫内膜癌，健康成人血清HE4浓度<150 pmol/L。
HE4在卵巢癌早期诊断具有一定的优势，单项检测的敏感性和特异性分别为72.9%、95%；其用于卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断的价值优于CA125，并已用于部分地区卵巢癌患者的治疗监测。
人绒毛膜促性腺激素（HCG）
HCG是绒毛膜癌、恶性葡萄胎的肿瘤标志物，也可见于某些生殖细胞肿瘤。
约84%的卵巢癌患者可见HCG升高，可用于卵巢癌预后判断。
血清HCG正常的卵巢癌患者5年生存率可高达80%, 而血清HCG升高的患者5年生存率仅22%。
激肽释放酶家族蛋白
激肽释放酶家族蛋白是丝氨酸蛋白酶家族的亚群之一，在肿瘤的转移和预后中起着重要作用。
激肽释放酶4、5、6、7、8、9、10、11、13、14和15在卵巢癌诊断、预后判断、预防和监测中具有一定的价值。
例如激肽释放酶4,它主要在浆液性肿瘤中表达，不存在于正常的卵巢上皮细胞中。
其表达与较高的
临床分期和肿瘤分级相关，一项单变量生存分析指出激肽释放酶4表达导致卵巢癌复发和死亡的风险升高。