毒蛇咬伤的诊断与治疗
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
毒蛇咬伤的诊断与治疗
（广州中医药大学第一附院蛇伤中心 李信平）
什么是毒蛇？它有哪些特征？
牙齿有毒，咬了人或动物，会使人或 动物中毒甚至死亡的蛇，叫毒蛇。它的 特征是，其口内具有毒囊和毒器，毒器 包括导管和毒牙。
毒囊是唾液腺演化而来，内装毒液，位
于上颌咬肌的下方，在捕食过程中，咬
肌的收缩，毒液顺导管经毒牙注入食物，
致使被咬的猎物中毒。毒液又能帮助对
蛋白质的分解消化医。学ppt
1
毒牙可分为前沟牙，后沟牙和管牙。不同 类型的毒蛇，毒牙亦不一样，因而在 分类学上，毒蛇分为前沟牙类，如眼镜蛇 科和海蛇科蛇，其牙属前沟牙；如蝰科 （包括蝰亚科和蝮亚科）其牙属管牙类； 游蛇科的毒蛇其牙属后沟牙类。
医学ppt
2
毒牙种类
分布於安徽、 淅江、江西、福建、台湾、 河南、湖北、湖南、广东、海南、广西、 陕西、甘肃、四川、贵州。生活在海拔 100米以上的丘陵、山区的灌木丛、溪边 或山区住宅附近草堆或石缝中。
分泌的毒液以血循毒为主。
医学ppt
30
菜花烙铁头蛇
医学ppt
31
烙铁头蛇
医学ppt
32
莽山烙铁头蛇
医学ppt
33
山烙铁头
医学ppt
34
11）竹叶青：俗称青竹蛇、刁竹青、青 竹标。分泌的毒液以血循毒为主，头呈
三角形，颈细，眼红色，体背呈草绿色，
自颈部以后形成左右各一条白色纵线，
或为红白色侧线，或为黄色侧线，尾焦
医学ppt
13
医学ppt
14
5）眼镜蛇孟加拉亚种（Naja naja kaouthia）：该蛇颈背的眼镜斑只有 单个圆圈，体长在２米以上，其排 毒量大，蛇毒毒性较强，主要含有 混合毒，但以神经毒为主。
分布於云南、四川、 和广西，近年 来，该蛇从泰国等地流入广西、广 东， 广东地区称该蛇为″泰国眼镜蛇 ″或“泰猛”。
分布于安徽、淅江、江西、福建、台湾、 湖北、湖南、广东、广西、。生活在海 拔100-1300 米的山区、丘陵地带。
是剧毒蛇，分泌的毒液以血循毒为主。
医学ppt
27
医学ppt
28
五步蛇
医学ppt
29
10）烙铁头蛇：俗称烙铁头（因形似旧 式烙铁）、龟壳花蛇、金钱斑等，头部 三角形，颈细，吻较窄， 体长１米余， 体背棕褐色，有镶浅黄色边的紫棕色斑 块，体长约１米。
医学ppt
17
医学ppt
18
7）蝮蛇：是剧毒蛇，分泌的毒液为混合 毒，其中以血循毒表现为主。
全国除广东、海南、广西外、均有分布。 在江浙一带较多见。
俗称：麻七寸、小五步、土公蛇、狗屎 扒等。头略呈三角形，体粗短，尾短， 全背呈暗褐色， 体侧各有深褐色圆形斑 纹一行。有较强耐寒性。多栖息于平原、 丘陵地带、荒野、田边和路旁。
1）银环蛇：俗称过基峡、白节黑、 金钱白花蛇、银甲带、银包铁等。
主要含有神经毒素（损害人的外周 神经系统）。头椭圆形，全身体背 有白环和黑环相间排列，白环较窄， 尾细长，体长１米左右。分布在安 徽、淅江、福建、台湾、湖北、 湖 南、广东、广西、海南、贵州、云 南。栖息於平原、 丘陵的多水地带 或山坡、田野、路旁。
医学ppt
15
泰国眼镜蛇
医学ppt
16
6）眼镜王蛇：俗称过山峰、大眼镜蛇 等，主要含有混合毒，但以神经毒为 主。
外形似眼镜蛇，体更长，可达５米， 颈部膨扁时有白色的倒写V字形斑， 体背有窄白色带斑纹40-50个，激怒时 其前身1/2竖起，性凶猛，会主动攻击 人畜。
分布於淅江、江南、福建、广东、海 南、广西、四川、贵州、云南和西藏。 生活于平原至海拔1000米的山区。
7
医学ppt
8
3）海蛇：本科蛇终生栖于海中，尾 扁似桨，与眼镜蛇科同属前沟牙类 毒蛇，系神经毒类。
我国海域有１６种，分布较广、数 量较多的有如下几种：（1）青环海 蛇；（2）环纹海蛇；（3）平颏海 蛇；（4）小头海蛇；（5）长吻海 蛇；（6）海蝰。
医学ppt
9wenku.baidu.com
医学ppt
10
医学ppt
11
医学ppt
12
4）眼镜蛇：俗称饭铲头、吹风蛇、饭匙 头等。含有混合性毒素（即有神经毒素 又有血循毒素）。
头椭圆形，颈部背面有白色眼镜架状斑 纹，激怒时其前身1/3竖起，颈部膨扁， 发″呼呼″之声，体背黑褐色，间有十多 个黄白色横斑，体长可达２米。
分布於安徽、淅江、江西、福建、台湾、 湖北、湖南、广东、海南、广西、贵州、 云南、四川。生活于平原、丘陵、山区 的山野、田边和住宅附近。
医学ppt
5
医学ppt
6
2）金环蛇：俗称金甲带、铁包 金、国公棍、佛蛇等。
其毒素为神经毒素。头椭圆形， 全身体背有黄环和黑环相间排列， 两环宽窄大致相等，尾短圆钝， 体长1.2-1.5米。分布在福建、江 西、广东、广西、海南和云南。 活动于平原、丘陵、山地丛林、 塘边、溪沟边和住宅附近。
医学ppt
分布於福建、广东、广西，生活在平原、丘陵和山 区，多栖息于田野中。台湾产台湾亚种。东南亚也 有蝰蛇分布。近年来，大量的蝰蛇从缅甸、泰国流 入我国。
医学ppt
21
白头蝰
医学ppt
22
草原蝰
医学ppt
23
极北蝰
医学ppt
24
蝰蛇
医学ppt
25
缅甸蝰蛇
医学ppt
26
9）尖吻蝮：俗称五步蛇、蕲蛇、棋 盘蛇、百步蛇、翘鼻蛇等。头呈三 角形，吻端突出且向上翘起，体背 灰褐色， 布有灰白色菱形方斑，腹 面白色，有多个明显黑色圆斑，体 长可达1.5米。
医学ppt
19
蝮蛇
医学ppt
20
8）蝰蛇：为管牙类毒蛇，分泌的毒液以血 循毒为主，因颊窝的有无而分为蝮亚科和蝰 亚科。蝰亚科还有白头蝰、北极蝰、草原蝰 等，最常见者是蝰蛇。
蝰蛇俗称圆斑蝰、金钱斑、百步金钱豹等。 头呈三角形，体粗尾短，头背有三块圆斑， 体背有三纵行大圆斑，背脊一行圆斑与两侧 交错排列，圆斑中央紫褐色，四周黑色， 镶 以黄白色边，性凶猛。
医学ppt
3
我国常见有哪些毒蛇？它们分布情况 怎样？
现已发现，我国现有蛇类200多种，有毒 的占48种，其中常见的主要毒蛇有11种。 大部分蛇种集中于长江以南、西南各省， 现将常见的主要10种毒蛇的形态及其分 布介绍如下。
按所含毒素分类可分为三类：一类为神 经毒蛇：银环蛇、金环蛇、海蛇；二类 为血循毒蛇：尖吻蝮蛇（五步蛇）、蝰 蛇、烙铁头蛇、竹叶青蛇；第三类为混 合毒蛇：眼镜蛇、医眼学pp镜t 王蛇、蝮蛇。 4
（广州中医药大学第一附院蛇伤中心 李信平）
什么是毒蛇？它有哪些特征？
牙齿有毒，咬了人或动物，会使人或 动物中毒甚至死亡的蛇，叫毒蛇。它的 特征是，其口内具有毒囊和毒器，毒器 包括导管和毒牙。
毒囊是唾液腺演化而来，内装毒液，位
于上颌咬肌的下方，在捕食过程中，咬
肌的收缩，毒液顺导管经毒牙注入食物，
致使被咬的猎物中毒。毒液又能帮助对
蛋白质的分解消化医。学ppt
1
毒牙可分为前沟牙，后沟牙和管牙。不同 类型的毒蛇，毒牙亦不一样，因而在 分类学上，毒蛇分为前沟牙类，如眼镜蛇 科和海蛇科蛇，其牙属前沟牙；如蝰科 （包括蝰亚科和蝮亚科）其牙属管牙类； 游蛇科的毒蛇其牙属后沟牙类。
医学ppt
2
毒牙种类
分布於安徽、 淅江、江西、福建、台湾、 河南、湖北、湖南、广东、海南、广西、 陕西、甘肃、四川、贵州。生活在海拔 100米以上的丘陵、山区的灌木丛、溪边 或山区住宅附近草堆或石缝中。
分泌的毒液以血循毒为主。
医学ppt
30
菜花烙铁头蛇
医学ppt
31
烙铁头蛇
医学ppt
32
莽山烙铁头蛇
医学ppt
33
山烙铁头
医学ppt
34
11）竹叶青：俗称青竹蛇、刁竹青、青 竹标。分泌的毒液以血循毒为主，头呈
三角形，颈细，眼红色，体背呈草绿色，
自颈部以后形成左右各一条白色纵线，
或为红白色侧线，或为黄色侧线，尾焦
医学ppt
13
医学ppt
14
5）眼镜蛇孟加拉亚种（Naja naja kaouthia）：该蛇颈背的眼镜斑只有 单个圆圈，体长在２米以上，其排 毒量大，蛇毒毒性较强，主要含有 混合毒，但以神经毒为主。
分布於云南、四川、 和广西，近年 来，该蛇从泰国等地流入广西、广 东， 广东地区称该蛇为″泰国眼镜蛇 ″或“泰猛”。
分布于安徽、淅江、江西、福建、台湾、 湖北、湖南、广东、广西、。生活在海 拔100-1300 米的山区、丘陵地带。
是剧毒蛇，分泌的毒液以血循毒为主。
医学ppt
27
医学ppt
28
五步蛇
医学ppt
29
10）烙铁头蛇：俗称烙铁头（因形似旧 式烙铁）、龟壳花蛇、金钱斑等，头部 三角形，颈细，吻较窄， 体长１米余， 体背棕褐色，有镶浅黄色边的紫棕色斑 块，体长约１米。
医学ppt
17
医学ppt
18
7）蝮蛇：是剧毒蛇，分泌的毒液为混合 毒，其中以血循毒表现为主。
全国除广东、海南、广西外、均有分布。 在江浙一带较多见。
俗称：麻七寸、小五步、土公蛇、狗屎 扒等。头略呈三角形，体粗短，尾短， 全背呈暗褐色， 体侧各有深褐色圆形斑 纹一行。有较强耐寒性。多栖息于平原、 丘陵地带、荒野、田边和路旁。
1）银环蛇：俗称过基峡、白节黑、 金钱白花蛇、银甲带、银包铁等。
主要含有神经毒素（损害人的外周 神经系统）。头椭圆形，全身体背 有白环和黑环相间排列，白环较窄， 尾细长，体长１米左右。分布在安 徽、淅江、福建、台湾、湖北、 湖 南、广东、广西、海南、贵州、云 南。栖息於平原、 丘陵的多水地带 或山坡、田野、路旁。
医学ppt
15
泰国眼镜蛇
医学ppt
16
6）眼镜王蛇：俗称过山峰、大眼镜蛇 等，主要含有混合毒，但以神经毒为 主。
外形似眼镜蛇，体更长，可达５米， 颈部膨扁时有白色的倒写V字形斑， 体背有窄白色带斑纹40-50个，激怒时 其前身1/2竖起，性凶猛，会主动攻击 人畜。
分布於淅江、江南、福建、广东、海 南、广西、四川、贵州、云南和西藏。 生活于平原至海拔1000米的山区。
7
医学ppt
8
3）海蛇：本科蛇终生栖于海中，尾 扁似桨，与眼镜蛇科同属前沟牙类 毒蛇，系神经毒类。
我国海域有１６种，分布较广、数 量较多的有如下几种：（1）青环海 蛇；（2）环纹海蛇；（3）平颏海 蛇；（4）小头海蛇；（5）长吻海 蛇；（6）海蝰。
医学ppt
9wenku.baidu.com
医学ppt
10
医学ppt
11
医学ppt
12
4）眼镜蛇：俗称饭铲头、吹风蛇、饭匙 头等。含有混合性毒素（即有神经毒素 又有血循毒素）。
头椭圆形，颈部背面有白色眼镜架状斑 纹，激怒时其前身1/3竖起，颈部膨扁， 发″呼呼″之声，体背黑褐色，间有十多 个黄白色横斑，体长可达２米。
分布於安徽、淅江、江西、福建、台湾、 湖北、湖南、广东、海南、广西、贵州、 云南、四川。生活于平原、丘陵、山区 的山野、田边和住宅附近。
医学ppt
5
医学ppt
6
2）金环蛇：俗称金甲带、铁包 金、国公棍、佛蛇等。
其毒素为神经毒素。头椭圆形， 全身体背有黄环和黑环相间排列， 两环宽窄大致相等，尾短圆钝， 体长1.2-1.5米。分布在福建、江 西、广东、广西、海南和云南。 活动于平原、丘陵、山地丛林、 塘边、溪沟边和住宅附近。
医学ppt
分布於福建、广东、广西，生活在平原、丘陵和山 区，多栖息于田野中。台湾产台湾亚种。东南亚也 有蝰蛇分布。近年来，大量的蝰蛇从缅甸、泰国流 入我国。
医学ppt
21
白头蝰
医学ppt
22
草原蝰
医学ppt
23
极北蝰
医学ppt
24
蝰蛇
医学ppt
25
缅甸蝰蛇
医学ppt
26
9）尖吻蝮：俗称五步蛇、蕲蛇、棋 盘蛇、百步蛇、翘鼻蛇等。头呈三 角形，吻端突出且向上翘起，体背 灰褐色， 布有灰白色菱形方斑，腹 面白色，有多个明显黑色圆斑，体 长可达1.5米。
医学ppt
19
蝮蛇
医学ppt
20
8）蝰蛇：为管牙类毒蛇，分泌的毒液以血 循毒为主，因颊窝的有无而分为蝮亚科和蝰 亚科。蝰亚科还有白头蝰、北极蝰、草原蝰 等，最常见者是蝰蛇。
蝰蛇俗称圆斑蝰、金钱斑、百步金钱豹等。 头呈三角形，体粗尾短，头背有三块圆斑， 体背有三纵行大圆斑，背脊一行圆斑与两侧 交错排列，圆斑中央紫褐色，四周黑色， 镶 以黄白色边，性凶猛。
医学ppt
3
我国常见有哪些毒蛇？它们分布情况 怎样？
现已发现，我国现有蛇类200多种，有毒 的占48种，其中常见的主要毒蛇有11种。 大部分蛇种集中于长江以南、西南各省， 现将常见的主要10种毒蛇的形态及其分 布介绍如下。
按所含毒素分类可分为三类：一类为神 经毒蛇：银环蛇、金环蛇、海蛇；二类 为血循毒蛇：尖吻蝮蛇（五步蛇）、蝰 蛇、烙铁头蛇、竹叶青蛇；第三类为混 合毒蛇：眼镜蛇、医眼学pp镜t 王蛇、蝮蛇。 4